對于有高血脂問題的朋友來說，根據血脂升高情況，在生活方式調理干預，血脂情況改善不明顯的情況下，服用他汀類藥物一般是首要的選擇，阿托伐他汀作為新一代的強效他汀類藥物，是臨床上應用最廣泛的他汀藥物之一，服用阿托伐他汀控制血脂，要注意藥物的降脂效果和副作用，因此，定期檢查很重要。
我們服用他汀藥的最終目的，是為了控制好血脂，減少心血管疾病風險，因此，在服用阿托伐他汀期間，要定期檢查血脂，確認血脂的下降情況，對于心血管疾病的高危患者來說，將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6以下，非高密度脂蛋白膽固醇控制在3.4以下最佳，而對于已有心血管疾病的極高危患者的二級預防，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下，非高密度脂蛋白膽固醇控制在2.6以下最佳。
確認藥物的降脂效果很重要，通過服用阿托伐他汀，如果血脂不達標，應當加強生活調理，根據情況加量服用藥物或聯用其他降脂藥物，盡可能的讓血脂達標；如果血脂已經達標，應盡量堅持用藥，對于血脂將的過低的情況，可以就醫確認是否可以減少藥量服用。
服用他汀類藥物，特別是親脂性的他汀類藥物，如辛伐他汀，阿托伐他汀等，在服藥的初期，要注意肝功能的監測，比如服藥3個月后，應檢查轉氨酶是否有升高的問題，如果轉氨酶高于正常值3倍以上，應停藥。在長期服藥期間，也建議定期檢查轉氨酶，如果出現轉氨酶升高的情況，應及時就醫，調整用藥方案。
如果再服用阿托伐他汀期間，出現肌肉痛的癥狀，應該及時的去檢查肌酸激酶，肌酸激酶如果高于原水平10倍以上，應當停服阿托伐他汀。如果出現肌肉疼痛，而置之不理，不去及時進行檢查，可能會因為肌酸激酶的升高，而引起急性的腎臟損傷，橫紋肌溶解癥等大問題。
對于長期服用阿托伐他汀，特別是服用劑量較大，如20mg，40mg的高血脂朋友，在長期服用阿托伐他汀過程中，不妨也關注下血糖代謝的問題，每年檢查一次血糖，如果出現血糖代謝異常的問題，應根據問題的嚴重性，以及藥物的降脂情況，及時的調整用藥方案，但血糖升高并不能作為阿托伐他汀停藥的依據，畢竟，阿托伐他汀對于心血管疾病的健康獲益還是很大的。
阿托伐他汀鈣片，適應癥為高膽固醇血癥原發性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法）合用或單獨使用（當無其他治療手段時），以降低TC和LDL-C。冠心病冠心病或冠心病等危癥（如：糖尿病、癥狀性動脈粥樣硬化疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風險，降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險，降低因充血性心力衰竭而住院的風險，降低心絞痛的風險。
用法用量：
病人在開始本品治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調整。
常用的起始劑量為10mg，每日一次。劑量調整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為每天一次80mg。可在一天內的任何時間服用，并不受進餐影響。
對于心血管事件的低危患者治療目標是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和總膽固醇＜6.62mmol/L(或＜240mg/dL)。中危患者治療目標是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和總膽固醇＜5.18mmol/L(或＜220mg/dL)。高危患者治療目標是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和總膽固醇＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)。極度高危患者治療目標是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和總膽固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。
摘自中華心血管病雜志2007年第35卷第5期390-431頁“中國成人血脂異常防治指南”。
原發性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療
大多數患者服用阿托伐他汀鈣每日一次10毫克，其血脂水平可得到控制。治療2周內可見明顯療效，治療4周內可見顯著療效。長期治療可維持療效。
雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療
患者初始劑量為每日10mg。應遵循劑量的個體化原則并每4周為時間間隔逐步調整劑量至每日40毫克。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調整至最大劑量每日80毫克或以40毫克本品配用膽酸鰲合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥 在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有相應的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的劑量可增至每日80毫克。
純合子型家族性高膽固醇血癥的治療
在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有確認的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。
對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是每日10-80毫克。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療。或當無這些治療條件時，本品可單獨使用。
腎功能不全患者用藥劑量
腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產生影響，也不會對其降脂效果產生影響，所以無需調整劑量。
注意事項：
1.骨骼肌
阿托伐他汀和其它他汀類藥物偶有少數因橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿繼發急性腎功能衰竭的病 例報告。腎損害病史可能是出現橫紋肌溶解的一個危險因素，這類患者需密切監測藥物對骨骼 肌的影響。
與其它他汀類藥物一樣，阿托伐他汀偶可引起肌病（肌病定義為肌肉疼痛或肌肉無力，同 時伴有肌酸磷酸激酶CPK超過正常值上限10倍以上）。高劑量阿托伐他汀與某些特定藥物如環 孢霉素或CYP3A4強抑制劑（如克拉霉素、伊曲康唑和HIV蛋白酶抑制劑）聯合用藥可增加肌 病或橫紋肌溶解癥的風險。
對于任何彌漫性肌痛、肌肉壓痛或無力，和/或顯著的肌酸磷酸激酶升高的患者應考慮為肌 病。應建議患者立即報告原因不明的肌肉疼痛、肌肉壓痛或肌肉無力，尤其是伴有不適或發熱 時。如果出現肌酸磷酸激酶水平顯著升高或確診/疑診肌病，應中斷阿托伐他汀治療。
在這類藥物治療期間如果同時應用環孢霉素A、纖維酸衍生物（貝特類藥物）、紅霉素、克 拉霉素、利托那韋加沙奎那韋或洛匹那韋加利托那韋聯用、煙酸或咪唑類抗真菌藥則增加肌病 的危險。醫生在考慮聯合應用阿托伐他汀和纖維酸衍生物（貝特類藥物）、紅霉素、克拉霉素、 利托那韋加沙奎那韋或洛匹那韋加利托那韋聯用、免疫抑制藥、咪唑類抗真菌藥或調脂劑量的 煙酸治療時，應仔細權衡潛在的利益和風險，并應認真監測患者的任何肌肉疼痛、肌肉壓痛或 肌肉無力的體征和癥狀，尤其是在治療開始的數月及任何一種藥物劑量上調期間。當阿托伐他 汀與前面提到的藥物(見【藥物相互作用】)同時應用時，應考慮降低阿托伐他汀的起始劑量和 維持劑量。在這種情況下，要考慮定期進行肌酸磷酸激酶的測定，但這樣的監測不能確保可以 預防嚴重肌病的發生。任何患者如有急性、嚴重情況預示肌病或有危險因素(如，嚴重急性感染，低血壓，大的外 科手術，創傷，嚴重代謝、內分泌和電解質紊亂，未控制的癲癇發作)易誘發繼發于橫紋肌溶解 的腎功能衰竭，應暫停或中斷立普妥治療。
2.肝功能異常
同其它降脂治療一樣，他汀類藥物可引起肝功能生化指標異常。臨床試驗結果顯示接受立普妥治療的患者有0.7%出現血清轉氨酶持續升高（2次或2次以上超過正常值上限3倍）。用 藥劑量為10、20、40和80mg的患者轉氨酶異常的發生率分別為0.2%、0.2%、0.6%和2.3%。 臨床試驗中服用立普妥的患者觀察到以下結果。1例患者出現黃疸，其它患者肝功能檢查 （LFT）指標的升高與黃疸及其它臨床體征或癥狀無關。降低用藥劑量、藥物中斷或停止用藥 后，轉氨酶水平恢復到或接近治療前水平而無后遺癥。30例肝功能檢查指標持續升高的患者18 例在降低立普妥用藥劑量的情況下繼續治療。
治療前、治療開始后12周及劑量增加后12周應檢查肝功能，此后應定期（如每半年）檢 查。通常肝酶異常發生在立普妥治療前3個月內，患者的轉氨酶升高應當監測直至恢復正常。 如果ALT或AST持續升高超過正常值上限3倍以上，建議減低本品用藥劑量或停止用藥。 立普妥應慎用于過量飲酒和/或曾有肝臟疾病史患者。活動性肝病或原因不明的轉氨酶持續 升高禁用本品（詳見【禁忌】）。
3.內分泌功能
他汀類藥物能干擾膽固醇合成，從理論上說可抑制腎上腺和（或）性腺類固醇物質的合成。 臨床研究表明，立普妥不減少基礎血漿皮質醇濃度或損害腎上腺儲備。他汀類藥物對男性生育 能力的影響尚無足夠的病例研究，對閉經前婦女垂體一性腺軸的影響目前尚不清楚。當他汀類 藥物與能夠降低內源性類固醇激素水平或活性的藥物如酮康唑，安體舒通和西咪替丁合用時應 謹慎使用。
4.中樞神經系統毒性
在一只給予阿托伐他汀120 mg/kg/日3個月的雌性犬中出現腦出血。增加劑量給予另一只雌 性犬阿托伐他汀280 mg/kg/日11周后，在瀕死狀態處死，也發現腦出血和視神經空泡形成。每 公斤體重120 mg的劑量如按人類最大給藥量每日80 mg計算，則其全身暴露約為人血漿曲線下 面積(AUC,0-24小時)的16倍。在一項為期2年的研究中，觀察到2只雄性犬(一只給藥為10 mg/kg/ 日，另一只為120 mg/kg/日)各出現一次強直性驚厥。在長期給藥2年，劑量最大達400 mg/kg/日 的小鼠和劑量達100 mg/kg/日的大鼠中未觀察到中樞神經系統損害。按推薦的人類最大給藥量 每日80 mg計算，這些給藥量是人體曲線下面積(0-24)的6-11倍(小鼠)和8-16倍(大鼠)。 在給予其它他汀類藥物時，觀察到犬中樞神經系統血管損害,特征為血管周圍的出血,水腫 和單核細胞血管周隙浸潤。在臨床正常的犬中，化學結構相似的另一本類藥物血漿藥物水平約 高于推薦的人最大劑量30倍時，以劑量依賴性方式產生視神經變性(視網膜-膝狀體纖維 Wallerian變性)。
5.在近期有卒中或短暫腦缺血發作患者中的應用
SPARCL研究（強化降膽固醇治療預防卒中研究）共納入4731名近6個月內有腦卒中或短 暫性腦缺血發作但沒有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰劑治療。該研究事后分析顯示， 立普妥80mg組患者出血性卒中發生率高于安慰劑組（分別為55人[2.3%]和33人[1.4%]； HR=1.68；95%CI：1.09-2.59；p=0.0168），兩組患者致死性出血性卒中發生率相似（阿托伐他 汀和安慰劑組分別為17人和18人），阿托伐他汀組非致死性出血性卒中發生率（38人，1.6%） 高于安慰劑組（16人，0.7%）。阿托伐他汀組出血性卒中發生率較高與研究開始時患者的某些基線特征（包括出血性卒中和腔隙性卒中。
立普妥禁用于有活動性肝病的患者，包括不明原因的肝臟轉氨酶水平持續升高。
他汀類藥物已經成為治療冠心病的一個非常重要的藥物，但是他汀類藥物帶來的一個肝損傷的問題。首先大家要意識到并不是所有的患者，吃上他汀類藥物都會帶來肝損傷，這種出現的幾率可能只有5%。所以說開始的時候要做好監測，如果吃完他汀類藥物以后，一個月、三個月做一下監測。監測兩個方面：一、血脂有沒有降低。二、有沒有肝臟損傷的情況。如果你吃完一個月、三個月以后，再監測肝臟沒有出現損傷，我們轉氨酶沒有升高，這種情況我們就認為你吃這個他汀類藥物是非常適合的，應該長期堅持口服。但是有一部分病患者會出現肝臟損傷，我們會采取以下幾個方面：第一、看這個肝臟損傷的情況有沒有非常高，轉氨酶有沒有非常高，如果很低的情況輕微升高的話，我們建議繼續服用，進一步觀察就可以了。二、轉氨酶升的非常高，這種情況我們可以建議更換這種他汀藥物，因為他汀藥物有很多，不同的他汀，比如有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，我們會進行更換。因為不同的他汀藥物，它的代謝途徑是不一樣的。所以你吃這類他汀肝臟損傷，吃另一個他汀可能肝臟不會出現損傷。大夫會給你調整他汀類藥物的應用，所以 盡量要堅持他汀藥物長期應用，然后做好監測，根據監測的結果讓醫師給你是否調整藥物的應用，或者是進一步服用他汀進一步監測這種肝功能，但是一定要告誡大家，他汀藥物要堅持長期應用，不能因為一點點肝臟損傷，你就不服用或拒絕服用，這樣只會給咱的冠心病帶來更大的不良后果。
要是患上高血脂，或者心絞痛的患者，對于阿托伐他汀這種藥物肯定是不陌生的，在臨床上一般會被用來降血脂，因為這種藥物對于血脂里面的膽固醇有降低的作用，不僅如此化具有消炎的作用，具有預防血栓還有血小板凝聚的作用，所以也會被用來預防與治療冠心病這種心腦血管疾病。
就是這種可以治療慢性疾病的藥物，沒有正確的服用方法，就可能導致病情的加重。有一位68歲的老人，因為確診冠心病，然后通過醫生的檢查與診斷，然后讓她每天吃20mg的阿托伐他汀，但是她又在此之外還服用抗生素，然后導致下肢變得沒有力氣，導致服用阿托伐他汀后再食用抗生素產生了副作用，然后將藥物都停下后，癥狀才開始慢慢的緩解后恢復正常。
經常服用阿托伐他汀是可以 降血脂，延緩動脈發生硬化，防止中風 等疾病的發生是沒錯，但那也是在正規醫院專業醫生的醫囑下，要是服用 出現肌肉酸痛的癥狀，就要停止服用 ，然后趕緊就醫。
雖然藥效好，藥效廣，但是服用不對不僅不會治療疾病，緩解病情，還會導致身體出現一些不良反應，也就是副作用，例 如肌肉酸痛、關節疼、頭暈心悸、泌尿系統異常、血糖指數不正常等 ，嚴重就會 影響到肝功能，導致肝病的發生 。年輕人還好，特別是 50歲過后的中老年人要特別注意。 在根據醫囑與藥品附帶的說明書之上服用藥物之外，有任何不良反應都應該停止用藥就醫檢查。
很多人，特別是老年人患上疾病，阿托伐他汀沒有醫治效果，就會再服用其他藥物，認為都是對癥下藥，對病情會有緩解。錯!大錯特錯!阿托伐他汀會和其他藥物在身體里產生反應，對身體沒有好處。例如 抗生素里面的利托那韋等 ，這些藥物不僅會影響阿托伐他汀的藥效，還會導致 血液濃度的增加。 還有一種 抗生素叫大環內酯類抗生素 會導致阿托伐他汀的 血藥濃度升高，軟組織可能會感染 ，導致 發燒還有咳嗽 的癥狀。
要是與 紅霉素、克拉霉素 等藥物同時服用的話，也會 影響肝臟對于阿托伐他汀的代謝 ，影響藥效，沒有辦法排出體外， 損害肝功能 ，導致身 體阿托伐他汀中毒 。還有與 秋水仙堿、卡拉霉素 等藥物同時服用就會導致 肌病 發生。要是與 辛伐他汀 同時服用，會 影響阿托伐他汀的藥效 ， 增加患上肝病還有肌病的風險 ，最好在同時服用的時候減少阿托伐他汀的服用， 每天最好不要超過20mg ，最保險的還是咨詢醫生。
我們要是生了什么疾病，去醫院檢查，醫生除了進行診斷推出治療方法之外還會告訴我們生活中還有什么需要注意的事項。比如飲食清淡或者就是不要熬夜，腹痛阿托伐他汀同樣如此，有些食物在服用阿托伐他汀之后就要避免。
1. 西柚
要是服用阿托伐他汀之后還吃西柚就會導致藥物的藥效受到影響，因為西柚里面 含有會抑制肝臟代謝的物質 ，然后阻止藥物在人體的作用，一直沒有被排出體外，然后 堆積在身體里 ，然后血液中阿托伐他汀的濃度就會升高，副作用隨之而來 ，肝功能會受損，還會出現肌肉的酸痛癥狀。
2. 抽煙酗酒
上面知道阿托伐他汀要是沒有好好的代謝出去就會對身體的肝臟有危害，要是服用阿托伐他汀之后還 大量飲酒，就會加重肝臟的負擔 ，然后影響肝臟的工作，特別是患有高血脂然后靠阿托伐他汀進行治療的患者一定要避免飲酒，酒精可能會 導致動脈硬化， 不利于病情的緩解。同飲酒一樣，要是人體生病無論是吃什么藥，煙草里面的物質都是不利于藥物對于身體的作用的，煙里面有 煙堿 ，就會影響肝臟對于藥物的代謝吸收，然后導致血液中阿托伐他汀的濃度過高。為了更好地發揮阿托伐他汀的藥效，讓身體快點好，最好還是 戒煙戒酒 吧。
1. 高齡患者， 因為這些人的代謝比較慢，藥物吸收慢，對身體的影響就比較大，所以要特別注意。可以 減少劑量，但是不要立馬停止用藥。
2. 女性， 因為女性服用阿托伐他汀血脂升高的幾率是大于男性的，特別是 閉經后的女性， 要是沒有適量正確服用就會可能會 導致糖尿病的發生。 還有孕婦，女性在 懷孕期間 ，身體里的甘油三酯還有膽固醇會升高，要是服用阿托伐他汀就會影響這兩者的水平，可能會 影響胎兒的 健康 。
3. 體型瘦小的人， 這種人對于藥物的代 謝也會比較慢 ，血液里面阿托伐他汀濃度就會過高，對身體不利。
綜上所述，對于已經患有需要服用阿托伐他汀來緩解疾病的人來說，不需要擔心使用阿托伐他汀然后對身體產生什么副作用，只要 遵醫囑，然后定期檢查自己的身體 就可以。
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