李薈，戰略支援(yuan)部隊特色(se)醫學中心（原306醫院），干部病房
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鉀元(yuan)素(su)是(shi)人體中(zhong)不可缺少(shao)的(de)(de)(de)(de)(de)十(shi)分重要的(de)(de)(de)(de)(de)元(yuan)素(su)之(zhi)一，是(shi)維(wei)持生(sheng)(sheng)命的(de)(de)(de)(de)(de)必需物(wu)質，最重要的(de)(de)(de)(de)(de)功能(neng)就是(shi)維(wei)持心臟(zang)的(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)常(chang)功能(neng)，它可以(yi)通過控制血(xue)(xue)壓(ya)來(lai)減輕心臟(zang)的(de)(de)(de)(de)(de)負擔，進而減少(shao)心臟(zang)病的(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)。另外，鉀還(huan)可以(yi)通過擴張血(xue)(xue)管和排(pai)泄來(lai)維(wei)持體內水(shui)分和鈉的(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)常(chang)含量，使血(xue)(xue)壓(ya)值正(zheng)常(chang)。并且(qie)，鉀還(huan)可以(yi)維(wei)持細胞(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)新陳代謝，維(wei)持細胞(bao)滲(shen)透壓(ya)，控制體內的(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)和酸堿平衡，促進營養物(wu)質的(de)(de)(de)(de)(de)攝入和廢物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)排(pai)放，在肌肉和神經方面，鉀還(huan)可以(yi)維(wei)持肌肉的(de)(de)(de)(de)(de)收縮能(neng)力，有助于神經傳導功能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)正(zheng)常(chang)運行(xing)。
鉀(jia)(jia)(jia)的缺少或過(guo)量都會對(dui)人體(ti)(ti)產生影響。人體(ti)(ti)血液中(zhong)鉀(jia)(jia)(jia)的正(zheng)常值為(wei)3.5~5.5 mmol/L，低于3.5 mmol/L即稱為(wei)低鉀(jia)(jia)(jia)血癥，也(ye)就是我們平(ping)時所說的低血鉀(jia)(jia)(jia)。
缺鉀的程度分為三類：(1) 輕度低血鉀癥（血清鉀3.0~3.5 mmol/L），沒有特別的癥狀，不易被注意、察覺；(2) 中度低血鉀癥（血清鉀2.5~3.0 mmol/L），可能感覺疲勞、腳抽筋、虛弱以及便秘等；(3) 重度低血鉀癥（血清鉀<2.5mmol/L）：可能出現肌肉壞死，神經肌肉麻痹，呼呼吸肌麻痹、甚至心動過緩，心跳停止等威脅生命的癥狀。
缺鉀以后人體的各個系統都可能出現癥狀
(1) 循環系(xi)(xi)統(tong)(tong)：因為缺鉀之(zhi)后，心(xin)(xin)(xin)肌受到影響，心(xin)(xin)(xin)肌的正常(chang)規律跳(tiao)動(dong)得不到保障，于是出現(xian)心(xin)(xin)(xin)律失常(chang)、低血壓(ya)、脈搏微弱、心(xin)(xin)(xin)力(li)(li)衰(shuai)竭等(deng)，嚴重者出現(xian)心(xin)(xin)(xin)跳(tiao)驟停。(2) 神經系(xi)(xi)統(tong)(tong)：頭(tou)暈(yun)眼花，疲(pi)倦、嗜睡、意識不清、感覺異常(chang)等(deng)。(3) 消(xiao)化系(xi)(xi)統(tong)(tong)：厭食(shi)、嘔吐、惡(e)心(xin)(xin)(xin)、腹脹(zhang)、腸(chang)蠕動(dong)緩慢、便秘等(deng)。(4) 泌尿(niao)系(xi)(xi)統(tong)(tong)：尿(niao)液稀釋、多尿(niao)、口渴(ke)；(5) 肌肉(rou)系(xi)(xi)統(tong)(tong)：因為缺鉀之(zhi)后呼吸(xi)(xi)肌無(wu)力(li)(li)造成。常(chang)出現(xian)呼吸(xi)(xi)困難(nan)、憋氣，肌肉(rou)無(wu)力(li)(li)，麻木，呼吸(xi)(xi)微弱等(deng)。
導致缺鉀的原因
(1) 鉀丟(diu)失過多(duo)(duo)，就(jiu)(jiu)是排出太(tai)多(duo)(duo)了(le)(le)，比(bi)如說(shuo)劇(ju)烈嘔吐及腹瀉，胃(wei)腸液里面(mian)含(han)鉀較多(duo)(duo)，丟(diu)失過多(duo)(duo)也會(hui)低(di)(di)鉀，幾次之后(hou)便會(hui)有(you)全身軟(ruan)弱無力(li)的(de)(de)表現(xian)，估(gu)計很多(duo)(duo)人都有(you)過這(zhe)種體(ti)驗；或者(zhe)長期服用利尿藥物的(de)(de)，尿里面(mian)丟(diu)失的(de)(de)鉀過多(duo)(duo)。所(suo)以高血壓(ya)病(bing)人一定注意，有(you)些高血壓(ya)藥物是含(han)利尿藥的(de)(de)。(2) 鉀攝入不足(zu)，簡單地說(shuo)就(jiu)(jiu)是吃(chi)少(shao)了(le)(le)，或者(zhe)吃(chi)的(de)(de)東西(xi)里面(mian)含(han)鉀太(tai)少(shao)了(le)(le)。(3) 一些疾(ji)病(bing)如甲亢可能引起(qi)低(di)(di)鉀，原發性醛(quan)固酮增多(duo)(duo)癥很容易引起(qi)低(di)(di)鉀應注意。(4) 一些藥物引起(qi)低(di)(di)鉀，剛才說(shuo)的(de)(de)高血壓(ya)藥物，還有(you)胰島素，沙美特羅(luo)等。
有的老(lao)年人(ren)因(yin)為進食少(shao)，很(hen)容易(yi)引(yin)起(qi)低(di)鉀血(xue)癥，如果出(chu)現(xian)低(di)鉀，化(hua)驗(yan)血(xue)就可以化(hua)驗(yan)出(chu)來。單(dan)純低(di)鉀血(xue)癥多(duo)數是(shi)因(yin)為鉀攝入(ru)不足引(yin)起(qi)的。
治療方(fang)案(an)就是(shi)補鉀，一(yi)般(ban)來說(shuo)，人(ren)們從日常飲(yin)食(shi)(shi)中就可(ke)獲得足夠量(liang)的(de)鉀，最(zui)簡單的(de)就是(shi)吃含鉀的(de)食(shi)(shi)物，如葡萄干、香(xiang)蕉、橘子(zi)、綠葉蔬菜、蕃茄等，但對于(yu)大量(liang)飲(yin)用咖啡(fei)、吸煙酗酒、愛(ai)吃甜食(shi)(shi)的(de)人(ren)群來說(shuo)，更容易(yi)缺(que)鉀，可(ke)適當多(duo)吃富(fu)含鉀的(de)食(shi)(shi)物來補充(chong)。
如(ru)(ru)果在(zai)服用(yong)相關可(ke)(ke)(ke)能造成(cheng)低(di)鉀(jia)的(de)藥物(wu)，可(ke)(ke)(ke)以選(xuan)擇其他(ta)藥物(wu)替代。如(ru)(ru)果不行可(ke)(ke)(ke)以口服補(bu)鉀(jia)藥物(wu)，或者輸液補(bu)鉀(jia)。如(ru)(ru)果反(fan)復靜脈補(bu)鉀(jia)仍然無效，需要進一(yi)步檢查有無其他(ta)疾病引起的(de)低(di)鉀(jia)血癥。
低鉀血癥(zheng)是十分(fen)危險的一(yi)種病癥(zheng)，需(xu)要引起重視。
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