患者提問1
張醫師你好，我愛人，31歲(sui)，女(nv)，胃癌(ai)晚期(qi)，淋巴轉移，雙側附(fu)件(jian)轉移，年輕的女(nv)子患癌(ai)癥，生有2小孩，我有點擔心小孩，能有什么預(yu)防癌(ai)癥家(jia)族史？
張主任回復
您提了一(yi)個很重要的問(wen)題，即(ji)“腫瘤是否會(hui)遺傳？"
胃腸道(dao)腫(zhong)瘤多伴有多種基(ji)因突(tu)(tu)變，關鍵是看屬(shu)于(yu)體細胞突(tu)(tu)變還是屬(shu)于(yu)胚系突(tu)(tu)變，如為(wei)后者，則突(tu)(tu)變基(ji)因可能(neng)有遺傳的風險(xian)。但后者的比例是很低的，所以不必過(guo)于(yu)擔心。除做必要(yao)的基(ji)因檢測外(wai)，還要(yao)結(jie)合具體的家(jia)族史等(deng)情況，做仔細分析。目前(qian)我們腫(zhong)瘤科也(ye)準(zhun)備開(kai)設遺傳性(xing)胃腸道(dao)腫(zhong)瘤專(zhuan)病門診。
回到您的問題，目(mu)前(qian)小(xiao)孩還小(xiao)，如果是健(jian)康的孩子，目(mu)前(qian)尚(shang)不需要做什么(me)特(te)殊(shu)檢查。
患者提問2
癌(ai)癥會遺傳嗎？有什么辦法可以防范(fan)？
張主任回復
大多數實(shi)體(ti)(ti)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)發(fa)生(sheng)，是多基(ji)因、多步驟的(de)積(ji)累過程，這(zhe)類腫(zhong)瘤(liu)(liu)所(suo)表(biao)現的(de)異(yi)常或基(ji)因突變(bian)，是成(cheng)熟的(de)“體(ti)(ti)細(xi)胞”的(de)突變(bian)；而并非“胚系細(xi)胞”的(de)突變(bian)；不會遺(yi)傳(chuan)給后代。
但是(shi)(shi)，部(bu)分具有(you)(you)“胚系細胞”突(tu)變(bian)的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)，則可(ke)以傳給(gei)后代(dai)，具有(you)(you)遺傳特(te)(te)(te)征，這類(lei)具有(you)(you)典型遺傳特(te)(te)(te)征的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)有(you)(you)其鮮(xian)明的(de)(de)特(te)(te)(te)點，如腫(zhong)瘤(liu)發(fa)病(bing)有(you)(you)明顯(xian)的(de)(de)家(jia)(jia)族聚(ju)集特(te)(te)(te)征、發(fa)病(bing)年齡輕、可(ke)能(neng)發(fa)生多(duo)個臟器的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)、能(neng)檢測出特(te)(te)(te)征性的(de)(de)基(ji)因突(tu)變(bian)等。需要提醒的(de)(de)是(shi)(shi)，有(you)(you)“家(jia)(jia)族史(shi)”并不等同于“遺傳性腫(zhong)瘤(liu)”，這是(shi)(shi)兩個完(wan)全(quan)不同的(de)(de)概念。具體問(wen)題，也(ye)可(ke)以向(xiang)專業的(de)(de)遺傳咨詢師(shi)或“遺傳性腫(zhong)瘤(liu)專病(bing)門診”尋求幫助。
對有家族史的高危人群，或攜帶(dai)致病(bing)基(ji)因但(dan)處于無(wu)病(bing)狀態者而言(yan)，采(cai)用更(geng)為健康的生活方式，更(geng)加(jia)嚴(yan)密(mi)的監(jian)測與隨(sui)訪，及早發現問題再行相應處理，要比貿(mao)然采(cai)取某些極端措施更(geng)為合理。這里不(bu)得(de)不(bu)談美國影星安吉麗娜(na)-朱莉(li)，她(ta)是(shi)一種致癌基(ji)因BRAC1基(ji)因突變的攜帶(dai)者，又是(shi)猶太裔的白人女性(xing)，結合家族史分析，她(ta)的遺傳咨詢(xun)師告訴她(ta)罹患(huan)乳腺(xian)癌等(deng)腫瘤的風(feng)險是(shi)常人的數十倍(bei)；她(ta)選擇了做(zuo)預防性(xing)的乳腺(xian)切除，這種做(zuo)法是(shi)否合適，仍值得(de)商榷。
如果對您有幫助的話，請分享給更多的患友。
本文(wen)為張俊原(yuan)創文(wen)章，未經(jing)授權(quan)請(qing)勿轉(zhuan)載(zai)，如需(xu)轉(zhuan)載(zai)，請(qing)聯系作者。
癌癥有家族遺傳的傾向。
剛看完(wan)《送(song)你一朵小紅(hong)花》，對(dui)其中(zhong)一句(ju)臺(tai)詞(ci)印象特別深(shen)刻，那就是：癌癥有百(bai)分之三十的家族遺(yi)傳傾向。
這句話是女主人公(gong)說(shuo)的，電影里的橋段意思就(jiu)是女主人公(gong)的腦癌是遺(yi)傳她的媽(ma)媽(ma)的，所以她媽(ma)媽(ma)早早就(jiu)去世了。
而現(xian)實生(sheng)活中這(zhe)種例子確實也不少，父母癌(ai)癥過(guo)(guo)世(shi)的，有些(xie)子女過(guo)(guo)世(shi)年也因為癌(ai)癥過(guo)(guo)世(shi)了。
雖然(ran)目前的(de)科學還沒有數據證明(ming)癌(ai)(ai)癥的(de)遺(yi)傳問題，但是因(yin)為醫學不斷深入研究(jiu)，從(cong)遺(yi)傳學、細胞分子學的(de)方向(xiang)進(jin)行研究(jiu)分析，發現越(yue)來越(yue)多的(de)證據表(biao)明(ming)，癌(ai)(ai)癥確實有家族遺(yi)傳的(de)傾(qing)向(xiang)。?
一、基因是個很神奇的東西，可以讓很多代人的都保持同樣的遺傳信息。
在(zai)人(ren)體(ti)(ti)的染(ran)色體(ti)(ti)上有(you)著不同的基(ji)因(yin)(yin)，而每個基(ji)因(yin)(yin)都可能(neng)帶有(you)遺(yi)傳信息。致癌因(yin)(yin)子引起的染(ran)色體(ti)(ti)畸(ji)變(bian)是很可能(neng)遺(yi)傳給后代的，所以(yi)后代患癌的可能(neng)性會比其他人(ren)更高。
有(you)(you)患(huan)癌(ai)的(de)基因，那么就(jiu)可(ke)能有(you)(you)癌(ai)癥的(de)遺傳傾向，所以也就(jiu)有(you)(you)患(huan)癌(ai)的(de)風險(xian)。
當然，至(zhi)于是否會發(fa)生癌癥，發(fa)生的幾率(lv)有多大，什么時間發(fa)生，這些還要(yao)取決于致癌因素、促癌因素的作用。
只有外在(zai)的促癌(ai)因素和內在(zai)的致癌(ai)基因相互(hu)作用，相互(hu)影響(xiang)下才(cai)能(neng)引(yin)發癌(ai)癥(zheng)。
二、研究表明這幾種癌癥家族遺傳的幾率特別大：結直腸癌、乳腺癌、視網膜母細胞瘤、肺癌。
這(zhe)幾種癌癥的發病都與家族遺傳有著很(hen)大的關(guan)系，這(zhe)也可以歸結為(wei)是遺傳缺陷。
尤其是乳腺癌，家族中有女性患有乳腺癌的(de)女性，其本人乳腺癌的(de)發病機會比一般婦(fu)女高(gao)三倍。
而結(jie)直腸癌這(zhe)種(zhong)癌變，如果父(fu)母有這(zhe)個(ge)病癥，那么子女發病的可能性高(gao)達百分之五十。
另外最嚴重的(de)就是(shi)肺癌，因為(wei)這個和人為(wei)因素有很(hen)大(da)關系(xi)。肺癌很(hen)多都是(shi)吸煙(yan)引起的(de)，都知道(dao)二手煙(yan)的(de)危害要比一手煙(yan)更大(da)，所以肺癌患(huan)者(zhe)的(de)家人患(huan)肺癌的(de)風(feng)險(xian)更高。
就目前的科(ke)學來(lai)看，對于癌癥的研究還是(shi)不夠的，還有很多的未解(jie)之(zhi)謎需要持續(xu)不斷(duan)的攻(gong)克。
但是(shi)，現在已經(jing)發現很多癌癥是(shi)有家族遺傳傾向(xiang)的，這也是(shi)給大家提了一(yi)個醒(xing)。
那些家庭(ting)中有癌癥患者的家屬(shu)們，一(yi)定要經常(chang)體檢，發現問題(ti)及時就醫。另(ling)外就是保(bao)持良好的生(sheng)活習(xi)慣，讓自己更加健康一(yi)些。
很多人對于癌癥的印象可能就是不可治愈，其實事實并不是這樣的，所以也有很多人擔心癌癥會遺傳，因為現在癌癥的發病率也在逐年上升。那么，癌癥是否會遺傳給下一代呢？如果可能，遺傳的幾率又高不高呢？
1、可能會遺傳
（1）數據統計可能遺傳
現在有很多關于癌癥是否會遺傳的調查，很多調查也顯示癌癥是有一定的遺傳性的。因為我們可以從很多癌癥患者那里了解到，他們當中很多人的上一輩是有癌癥史的，所以我們猜測癌癥是有一定的遺傳性的，是可能遺傳給下一代的，但是這些數據還沒有得到一些醫學上面的證明。
（2）遺傳幾率不可預測
對于癌癥遺傳到下一代的幾率，我們其實是不可預計的。首先不要說癌癥，任何一種疾病只要不是百分之百會遺傳給下一代的，我們都是不好預計他的遺傳幾率的，更何況癌癥是一種發病原因都不太清楚的疾病，遺傳幾率就更加不可預測了。
（3）也有可能隔代遺傳
一些調查數據顯示，癌癥不僅僅可能遺傳給下一代，癌癥也有可能隔代遺傳的，很多癌癥患者的家族上面幾輩的人是有癌癥史的，所以癌癥可能還帶有一些家族遺傳傾向，但是這些也都只是一些統計數據得出的結論，并沒有得到具體的醫學證明。
2、癌癥可預防
（1）心態好
有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
（2）鍛煉好
加強體育鍛煉，增強體質提高免疫力，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
（3）生活好
生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使各種癌癥疾病遠離自己。
（4）要吃好
不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品（特別是綠色蔬菜類），特別要防止病從口入。
（5）常體檢
每年主動做一次防癌檢查，每個人體內都有癌的基因細胞，但是不一定每個人都會得癌癥。但當你的免疫功能低下的時候，正常的細胞減少，癌細胞就會增多。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體；健康人則建議每年查一次。
3、早期的癥狀
（1）外形看癥狀
其實癌癥的種類有很多種，就簡單的拿患病器官分類，就有很多種，但是多數癌癥發生的時候，可以在體表看到一些外形的該病。比如如果身體腹部患癌早期，很可能在腹部可以摸到硬塊，身體其他部位同樣也可能。因為腫瘤并不是一個無形的存在，很多腫瘤如果足夠大，在體表是可以看出來的。
（2）會有疼痛感
很多癌癥都是有疼痛感的，即便是在癌癥早期，也是會有些癥狀的。但是人的身體偶爾出現一些疼痛是正常的，所以很多人是不太會重視自己身體出現一些病痛癥狀的，除非已經到了影響生活的程度，這樣是不對的。如果我們發現身體某一個部位在一個時間段內，時不時就出現疼痛感，那么就應該注意就醫檢查了。
（3）身體規律變
癌癥早期癥狀還有一個要結合自身器官的改變來看，癌癥初發的時候，相應的發病器官或者部位的一些生理規律是會發生變化的。比如，如果是胃癌，早期是會出現各種胃部不適，消化不好之類的癥狀的，這個時候我們就應該及時就醫了。很多癌癥最后能得到有效的治療和控制，都是因為發現得足夠早。
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