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心痛吃硝酸甘油為何無效?醫生教您其實應該這樣服用!

生活百(bai)事通 2023-09-21 10:47:26

較強的心臟病發作

嚴(yan)重的(de)心(xin)痛,患有(you)胸痛,有(you)痛苦的(de)人

硝酸(suan)甘油(you)是防治冠(guan)心病心絞痛的特效(xiao)常用藥品之一。但生(sheng)活中,有些(xie)冠(guan)心病患者對(dui)硝酸(suan)甘油(you)用法不當,從而(er)導致使用后(hou)效(xiao)果不佳甚至(zhi)完(wan)全無效(xiao)。

硝酸甘油忌吞服

硝(xiao)酸(suan)甘油片需(xu)要放在舌下含(han)服,不能吞服。這(zhe)是因為其在吞服后會(hui)經腸道吸收(shou),并在通過門脈(mo)系統時,在肝臟(zang)受谷胱甘肽——有(you)機硝(xiao)酸(suan)酯還原酶的作用,硝(xiao)酸(suan)甘油脫硝(xiao)基而失效。而硝(xiao)酸(suan)甘油極容易溶化(hua),可(ke)由舌下的舌下靜脈(mo)叢直接入血(xue)。因此不但起(qi)效快,而且(qie)藥效不會(hui)降低。硝(xiao)酸(suan)甘油稍帶甜味并有(you)刺激(ji)性,含(han)在舌下有(you)燒(shao)灼感(gan),這(zhe)也(ye)是藥物起(qi)效的標(biao)志之一(yi)。

坐位服用效果佳

舌(she)下含服(fu)硝酸(suan)甘油時(shi),應該取坐位,或靠墻(qiang)下蹲位。這(zhe)是(shi)因(yin)(yin)為硝酸(suan)甘油能(neng)使(shi)(shi)全身靜脈(mo)擴張,靜脈(mo)容量(liang)增加,病人直(zhi)立(li)時(shi),由于重力的(de)原因(yin)(yin)大量(liang)的(de)血(xue)(xue)液積存在(zai)下肢,造成相對(dui)的(de)血(xue)(xue)容量(liang)不足,使(shi)(shi)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)下降(jiang),出現頭(tou)暈(yun),甚至昏(hun)倒。平臥位含藥雖不會發生體位性低血(xue)(xue)壓(ya)(ya),但(dan)因(yin)(yin)回(hui)心(xin)血(xue)(xue)量(liang)增加,加重心(xin)臟負(fu)荷,也會使(shi)(shi)藥效減弱。

硝酸甘油易失效

此外,硝(xiao)酸甘(gan)油(you)(you)是一種亞(ya)硝(xiao)酸鹽,過熱(re)、見光(guang)都極(ji)易分解失效,應放(fang)在棕色玻璃瓶(ping)內,旋(xuan)緊蓋(gai)遮(zhe)光(guang)密閉保存(cun),且不宜超過30℃。建(jian)議患者攜(xie)帶硝(xiao)酸甘(gan)油(you)(you)時,盡量不要放(fang)在貼身(shen)的(de)(de)衣服(fu)兜里,以免(mian)受(shou)體溫(wen)影響(xiang)降低藥效。國產的(de)(de)硝(xiao)酸甘(gan)油(you)(you)的(de)(de)有效期一般為1年,進口的(de)(de)硝(xiao)酸甘(gan)油(you)(you)有效期一般為2年。如(ru)果病人每天反復開蓋(gai)取藥,藥物受(shou)溫(wen)度、濕度和光(guang)線影響(xiang),可(ke)使有效期縮(suo)短至僅(jin)有3—6個月。因(yin)此,隨身(shen)攜(xie)帶的(de)(de)硝(xiao)酸甘(gan)油(you)(you)更要及時更換。

15分鐘不(bu)起效應撥打120

在心絞痛發作時(shi),應(ying)立即(ji)舌下含(han)(han)服硝酸甘油(you)一片,如不(bu)(bu)見效,隔5分鐘(zhong)再含(han)(han)化一片,可以(yi)連(lian)續應(ying)用3次(ci)。需要注(zhu)意的是服藥(yao)一般不(bu)(bu)超過3次(ci),若15分鐘(zhong)后仍無明顯效果,應(ying)立即(ji)將病人送往醫院救治。

文/中國人民解放(fang)軍海(hai)軍總醫院 嚴葶

年輕婦女在灰色的(de)背景上因心痛

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