10月29日是世界卒(zu)中(zhong)日，統(tong)計數據顯(xian)示，腦血管(guan)病已(yi)成為我國(guo)居民第一位(wei)的死(si)亡原因。今(jin)天，小(xiao)編就(jiu)帶您正確(que)認(ren)識“腦卒(zu)中(zhong)”。
“腦(nao)卒中(zhong)”又(you)稱“中(zhong)風”、“腦(nao)血(xue)管意(yi)外”是(shi)(shi)一種(zhong)急性(xing)(xing)腦(nao)血(xue)管疾(ji)病(bing)，是(shi)(shi)由(you)于(yu)腦(nao)部(bu)血(xue)管突然(ran)破裂或因血(xue)管阻塞導(dao)致血(xue)液不能流入大腦(nao)而引起腦(nao)組(zu)(zu)織損傷(shang)的一組(zu)(zu)疾(ji)病(bing)，包括缺(que)血(xue)性(xing)(xing)和出血(xue)性(xing)(xing)卒中(zhong)。其中(zhong)，缺(que)血(xue)性(xing)(xing)卒中(zhong)更常見，大約占到80%以上。
臨(lin)床表(biao)現以(yi)猝然昏倒、不省(sheng)人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特(te)征。腦卒中不僅給(gei)人類健(jian)康和生命(ming)造成極(ji)大威脅，也給(gei)家庭和社會(hui)帶來(lai)很多的問題。
隨著氣(qi)溫降低，特(te)別(bie)是(shi)室內(nei)外(wai)溫差大，會(hui)使人體的血(xue)管收縮、血(xue)粘度增高(gao)、血(xue)壓上(shang)升，這是(shi)影響卒中(zhong)(zhong)發作(zuo)的外(wai)界因(yin)(yin)素。就(jiu)內(nei)在(zai)因(yin)(yin)素而言，年齡(ling)(ling)是(shi)一個重(zhong)要(yao)因(yin)(yin)素，55歲以后每(mei)過(guo)10年腦卒中(zhong)(zhong)的危險(xian)性就(jiu)會(hui)增加1倍，但(dan)近(jin)年來(lai)隨著高(gao)血(xue)壓、糖尿病(bing)、肥胖、動(dong)脈硬化等(deng)與(yu)中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)息息相(xiang)關的慢性疾病(bing)呈現低齡(ling)(ling)化，中(zhong)(zhong)年人突發腦血(xue)管病(bing)的風(feng)(feng)險(xian)也(ye)相(xiang)應(ying)上(shang)升。此外(wai)，腦中(zhong)(zhong)風(feng)(feng)的“中(zhong)(zhong)年危機”還(huan)與(yu)工(gong)作(zuo)壓力過(guo)大、缺(que)乏運動(dong)等(deng)因(yin)(yin)素有關。
國(guo)際上(shang)(shang)將(jiang)“fast”口訣(jue)（即面Face、臂Arm、語言(yan)(yan)Speech、時間(jian)(jian)Time）作為判斷(duan)腦(nao)卒(zu)中的預警信(xin)號，但這個(ge)(ge)口訣(jue)由英文單詞組成，對(dui)(dui)中國(guo)人來(lai)說不容易理解(jie)和記憶。2016年，《柳葉刀——神經病學》刊登了一(yi)個(ge)(ge)適合中國(guo)人迅速識別卒(zu)中的“120”口訣(jue)，即看1張臉：不對(dui)(dui)稱，口角歪斜；查2只胳(ge)膊：平行舉(ju)起，單側無力；0（聆）聽語言(yan)(yan)：言(yan)(yan)語不清，表達(da)困難。發現(xian)上(shang)(shang)述任(ren)何突(tu)發癥狀(zhuang)，要第一(yi)時間(jian)(jian)懷疑是腦(nao)卒(zu)中，馬上(shang)(shang)去(qu)醫院。
看1張臉(lian)。由于腦神經(jing)控制臉(lian)部肌(ji)肉(rou)，卒中剛開始時，神經(jing)受損(sun)，影(ying)響肌(ji)肉(rou)功(gong)能，90%以上的病人會出現口角歪斜、臉(lian)不對稱的表現。
查(cha)2只胳膊(bo)。中風一(yi)般只累及(ji)兩(liang)個腦半球中的(de)一(yi)個，因此，患者會(hui)突然出現(xian)一(yi)側(ce)肢(zhi)體力弱(ruo)、麻(ma)木(mu)，當(dang)平行(xing)舉(ju)起兩(liang)只胳膊(bo)時，其中一(yi)側(ce)會(hui)下垂。
腦卒中(zhong)的救(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)是與(yu)時間賽跑，發病后的4.5小時是“黃金救(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)時間”，而且越早越好，因為神經(jing)細胞在缺血幾分鐘(zhong)內就可能發生不可逆(ni)性壞死。正確的急救(jiu)(jiu)(jiu)方法(fa)如下(xia)：首先應(ying)沉著冷靜，立即(ji)撥打120急救(jiu)(jiu)(jiu)電話，前往有(you)卒中(zhong)中(zhong)心的醫院進行(xing)救(jiu)(jiu)(jiu)治(zhi)。急救(jiu)(jiu)(jiu)車(che)到來之前，切忌(ji)將患(huan)者扶直(zhi)坐起，而應(ying)平穩(wen)放置(zhi)患(huan)者，可側臥(wo)，若平躺應(ying)將其頭偏向一側，避免在嘔吐時發生嗆咳；安(an)撫患(huan)者情緒的同(tong)時，解開(kai)其衣扣，如果患(huan)者有(you)假牙，最好取下(xia)以(yi)防止誤(wu)吞。
那么，腦卒中(zhong)有(you)何前兆呢？
一、語(yu)(yu)言(yan)(yan)障(zhang)(zhang)礙。腦梗塞(sai)發(fa)生前，最常出(chu)現的(de)先兆(zhao)癥(zheng)狀就(jiu)是語(yu)(yu)言(yan)(yan)障(zhang)(zhang)礙，主要表現為語(yu)(yu)言(yan)(yan)不利，說話不清，吐字困難(nan)，失語(yu)(yu)或(huo)者語(yu)(yu)不達(da)意等(deng)癥(zheng)狀，這主要是因(yin)為腦動(dong)脈供血不足(zu)，影(ying)響了大腦皮層(ceng)的(de)語(yu)(yu)言(yan)(yan)中樞導致的(de)。
二、視(shi)覺(jue)異常。腦梗(geng)塞(sai)發(fa)生(sheng)前(qian)，患(huan)者(zhe)常有視(shi)覺(jue)上的異常，主(zhu)要表現為一過性黑(hei)矇，患(huan)者(zhe)突然眼前(qian)發(fa)黑(hei)，視(shi)物(wu)不清，但(dan)是往(wang)往(wang)數秒鐘后可以恢復(fu)。
三、意(yi)識障礙。在意(yi)識方(fang)面，腦梗塞的先兆癥(zheng)狀表現(xian)為精(jing)神萎(wei)靡不振(zhen)，老想睡覺或(huo)整日昏(hun)昏(hun)沉沉，很(hen)多(duo)患(huan)者會頻繁(fan)打哈(ha)欠。
四(si)、感(gan)(gan)覺異(yi)常(chang)。腦梗塞(sai)發生前患(huan)者往往有(you)一側面、舌、唇(chun)、肢體(ti)麻木的感(gan)(gan)覺，有(you)時還會伴有(you)耳鳴、聽力減退或視物旋轉感(gan)(gan)。還有(you)些患(huan)者是突然感(gan)(gan)到天旋地轉、搖(yao)晃不定、站立不穩，甚至暈倒在地，這是由于(yu)椎-基底動脈(mo)系統供血不足影響了人體(ti)的平衡器官小腦所(suo)致(zhi)的。
五、運動(dong)障礙。主要表(biao)現為一(yi)(yi)側的面部或者上下肢力量減弱，不(bu)受支配，出現口(kou)角歪斜(xie)，流涎，吞咽困(kun)難，或是一(yi)(yi)側肢體乏力，胳膊無法(fa)抬舉，手中(zhong)物品忽然掉落，走(zou)路時一(yi)(yi)只腳(jiao)拖地甚至不(bu)能站(zhan)立(li)行走(zou)等。
六、血(xue)(xue)壓(ya)異常。血(xue)(xue)壓(ya)突(tu)然降至80/50mmHg以下，往往是腦梗塞發生的先(xian)兆。
七、其他方面。主要表(biao)現為全身疲(pi)乏(fa)無力，出虛(xu)汗，低熱(re)，胸悶，心悸，突然(ran)出現打呃、嘔吐等(deng)癥狀，這是植物神(shen)經功能障礙的表(biao)現。
如何預防腦卒中？
1、得(de)過腦(nao)血(xue)管(guan)病的(de)患者，五年(nian)內第二(er)次發病的(de)機會是(shi)30%，要做到有效預防腦(nao)卒中，最(zui)好(hao)堅持終身用藥，就像每天吃飯(fan)一樣(yang)。高(gao)血(xue)壓(ya)是(shi)導致腦(nao)卒中的(de)危險因素之一，有高(gao)血(xue)壓(ya)的(de)老年(nian)人一定要把血(xue)壓(ya)降到正(zheng)常，但血(xue)壓(ya)不可(ke)降得(de)太低，通常高(gao)壓(ya)控(kong)制在120—100毫米汞柱(zhu)，低壓(ya)控(kong)制在80—90毫米汞柱(zhu)之間(jian)。
2、氣溫超過32攝氏(shi)度可能會出汗(han)過多(duo)，導(dao)致機體血(xue)容量不足(zu)，產生血(xue)液濃(nong)縮，最終(zhong)誘(you)發缺血(xue)性損害。高溫天氣要注意防暑降溫；多(duo)飲水(shui)，可以(yi)適(shi)量飲用(yong)含(han)鹽(yan)飲料(liao)，也(ye)可用(yong)白(bai)開(kai)水(shui)加食鹽(yan)，濃(nong)度為(wei)0。9%，口感微咸(xian)，量出為(wei)入。特(te)別是清晨，要特(te)別注意空腹飲一(yi)大杯白(bai)開(kai)水(shui)。
3、避免去溫度高、濕度大、人(ren)口密集的地方；必(bi)須外(wai)出時，要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服(fu)，戴上遮陽帽或帶上陽傘。夏(xia)季晝長夜(ye)(ye)短，睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)減少。老(lao)年(nian)人(ren)應當注(zhu)意休息(xi)，保證充足睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)，如果夜(ye)(ye)間缺少睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)，白(bai)天要保證午(wu)睡(shui)(shui)。
4、一(yi)(yi)旦發生腦中風(feng)，身邊人(ren)要沉著冷靜，將患者(zhe)(zhe)放平，仰臥位，不要枕(zhen)枕(zhen)頭，頭偏向一(yi)(yi)側，避免口腔內的(de)分泌(mi)嗆咳誤吸到肺部造成患者(zhe)(zhe)窒息(xi)。另外，切忌給患者(zhe)(zhe)服用藥物，因為卒中大致可(ke)分為出血(xue)型和梗塞型兩種，在沒有確診以前(qian)，絕(jue)對不能(neng)隨意用藥，否則(ze)會(hui)加重(zhong)病情。
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