標準定位:膈俞穴(xue)在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。八(ba)會穴(xue)之血會。
膈俞穴的準確位置圖
膈俞穴位于背部(bu),第七胸(xiong)椎棘突下旁開1.5寸(cun)處;一說(shuo)“除脊各寸(cun)半(ban)”《針灸資生經(jing)》。
俯臥(wo)位,在第七胸椎棘(ji)突下,至(zhi)陽(督脈(mo))旁開1.5寸處取穴。
在斜方(fang)肌下(xia)緣,有(you)背(bei)闊(kuo)肌,最(zui)長肌;布有(you)第(di)七肋間動、靜脈后支(zhi)(zhi)(zhi);布有(you)第(di)七或第(di)八胸神經后支(zhi)(zhi)(zhi)的皮支(zhi)(zhi)(zhi),深層為第(di)七胸神經后支(zhi)(zhi)(zhi)外側(ce)支(zhi)(zhi)(zhi)。
膈俞穴下為(wei)(wei)皮膚、皮下組織、斜方肌(ji)、背(bei)(bei)闊肌(ji)、骶棘肌(ji)。有肋(lei)間動(dong)、靜脈(mo)后(hou)支(zhi)的內(nei)側(ce)支(zhi)。分布著第七、八(ba)胸(xiong)(xiong)神(shen)經(jing)(jing)后(hou)支(zhi)的內(nei)側(ce)皮支(zhi),深層為(wei)(wei)外側(ce)支(zhi)。皮膚由(you)第六、七、八(ba)胸(xiong)(xiong)神(shen)經(jing)(jing)后(hou)支(zhi)內(nei)側(ce)支(zhi)重疊分布。背(bei)(bei)闊肌(ji)由(you)臂叢后(hou)束發出的胸(xiong)(xiong)背(bei)(bei)神(shen)經(jing)(jing)支(zhi)配,該神(shen)經(jing)(jing)沿肩(jian)胛(jia)下肌(ji)腋窩緣下降,與(yu)肩(jian)胛(jia)下動(dong)脈(mo)的延續部,胸(xiong)(xiong)背(bei)(bei)動(dong)脈(mo)伴行至該肌(ji)。
布有第七、八胸神經(jing)后支(zhi)的(de)內側皮(pi)支(zhi),深層為外側支(zhi);并有肋(lei)間動、靜(jing)脈后支(zhi)的(de)內側支(zhi)通過。
膈俞穴意義:心下膈膜中的(de)濕(shi)熱水氣由此(ci)外輸膀胱經。
氣(qi)血特征(zheng):氣(qi)血物質(zhi)為心血液(ye)的氣(qi)化之氣(qi),性(xing)濕熱。(微觀下的血液(ye)微粒則當看成是(shi)氣(qi)態物)
運(yun)行(xing)(xing)規律:所散(san)之熱循(xun)膀(bang)胱經上(shang)行(xing)(xing),冷降之液循(xun)膀(bang)胱經下(xia)行(xing)(xing)。
膈(ge)俞(yu)穴功效(xiao):散(san)熱化(hua)血。膈(ge)俞(yu)穴有活血化(hua)瘀(yu)、寬(kuan)(kuan)胸利膈(ge)、理氣寬(kuan)(kuan)胸、活血通脈的作用
膈(ge)俞穴主(zhu)治心(xin)(xin)胸(xiong)、肝(gan)膈(ge)、血(xue)(xue)(xue)證(zheng)等疾患:如心(xin)(xin)痛(tong)、心(xin)(xin)悸、胸(xiong)痛(tong)、胸(xiong)悶、吐(tu)血(xue)(xue)(xue)、衄血(xue)(xue)(xue)、嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)、便血(xue)(xue)(xue)、產后敗血(xue)(xue)(xue)沖心(xin)(xin)、嘔(ou)吐(tu)、呃逆(ni)、腹痛(tong)積聚(ju)、飲食(shi)不下、噎膈(ge)、黃疸、朝食(shi)暮(mu)吐(tu)、嗜臥怠惰(duo)、肩背(bei)疼痛(tong)、骨蒸(zheng)潮熱、咳(ke)逆(ni)氣喘(chuan)、自汗(han)盜汗(han),痰飲、喉痹、瘧疾、癲狂等。
現代又多用膈俞穴治療貧血、慢性(xing)出血性(xing)疾(ji)患(huan)、胃炎、胃癌(ai)、食道狹(xia)窄、神(shen)經性(xing)嘔吐(tu)、膈肌痙攣(luan)、心內外膜(mo)炎、胸(xiong)膜(mo)炎、支(zhi)氣管炎、蕁麻疹等。
膈俞穴(xue)主治嘔吐,呃逆,噎膈,胸滿,脅痛,胃痛,癲狂,咳血(xue)(xue),吐血(xue)(xue),貧血(xue)(xue),脊(ji)背(bei)痛等。
消(xiao)化系統疾(ji)病(bing):神經性嘔(ou)吐(tu),胃炎,胃潰瘍,肝(gan)炎,腸(chang)炎,腸(chang)出血;
循環系統疾病(bing):心動過速(su),心臟肥(fei)大,心內外膜炎(yan);
外科系統疾病(bing):食道癌,胃癌,食道狹窄,淋巴結結核(he),胸膜炎;
呼吸系統疾病:哮喘,支氣管(guan)炎;
其它:貧(pin)血,慢性(xing)出血性(xing)疾患,膈肌痙攣,蕁麻疹,小兒營養(yang)不良(liang)。
膈俞穴(xue)配內關穴(xue)、足三里(li)穴(xue)治(zhi)嘔吐、呃逆;
膈俞穴配足三里穴、血海(hai)穴、肓膏穴治貧血。
膈(ge)俞穴配中脘穴、內關穴,有(you)寬胸(xiong)利氣的作(zuo)用(yong),主治胃痛,呃逆,嘔吐(tu),腸(chang)炎。
膈俞穴配肺俞穴、膻(shan)中穴,有調理肺氣(qi),止咳(ke)平喘的作用,主(zhu)治咳(ke)嗽(sou),氣(qi)喘,肺炎。
膈俞(yu)穴(xue)配肝俞(yu)穴(xue)、脾(pi)俞(yu)穴(xue),有(you)健脾(pi)統血(xue)(xue),和營補血(xue)(xue)的作用,主(zhu)治貧血(xue)(xue),白細(xi)胞及血(xue)(xue)小板減少。
膈俞穴配曲池(chi)穴、三(san)陰交穴,有祛風清熱,活血止癢的(de)作用,主治(zhi)蕁麻(ma)疹,皮膚瘙(sao)癢。
治法:寒(han)則補而灸之(zhi),熱則瀉針(zhen)出氣或補血(xue)水(shui)針(zhen)。
一般向椎體(ti)方向斜刺0.5~0.8寸。
向內斜刺(ci)0.5~0.8寸(cun),局部酸脹,針感可擴散至肋間。 不可深刺(ci),以防造成氣胸。
艾(ai)炷灸3~7壯;或艾(ai)條灸10~15分鐘。
膈(ge)俞(yu)。膈(ge),心之(zhi)(zhi)(zhi)下、脾之(zhi)(zhi)(zhi)上也,膈(ge)膜(mo)(mo)(mo)也。俞(yu),輸(shu)也。膈(ge)俞(yu)名(ming)意指膈(ge)膜(mo)(mo)(mo)中(zhong)的氣血物(wu)質(zhi)由本穴(xue)外輸(shu)膀胱經(jing)。本穴(xue)物(wu)質(zhi)來自心之(zhi)(zhi)(zhi)下、脾之(zhi)(zhi)(zhi)上的膈(ge)膜(mo)(mo)(mo)之(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong),故名(ming)膈(ge)俞(yu)。
血會。因本穴物質來自心之下、脾(pi)之上的膈膜之中,為血液所化(hua)之氣,故名血會。
附注:1、八會穴之一,血會膈俞。2、參(can)考資(zi)料:據報道,用(yong)人工放血造成家(jia)免的貧血狀態(紅細胞在400萬/mm2以(yi)下(xia),血紅蛋白在65兩以(yi)下(xia)),針刺“膈俞”、“膏盲穴”,結果(guo)與(yu)對(dui)照組(zu)相(xiang)比(bi),大(da)大(da)提前糾正(zheng)了(le)貧血狀態,迅速恢復正(zheng)常。
膈俞為經穴名(Géshù BL17)。出《黃帝內經靈樞·背俞》。屬足太陽(yang)膀胱經。膈(ge)(ge)俞是八會穴之血會。膈(ge)(ge)指橫(heng)(heng)膈(ge)(ge),俞即(ji)輸注,本穴是橫(heng)(heng)膈(ge)(ge)之氣轉輸的(de)部位(wei),故名膈(ge)(ge)俞。
特異性(xing):膈俞穴(xue)為八會穴(xue)之一(yi),血會膈俞。
《黃帝內經素問》:熱病氣穴,七(qi)椎(zhui)下間主腎熱。
《針灸甲乙經(jing)》:癲疾(ji)多(duo)言。
《針灸大成(cheng)》:主吐食翻胃。
《鑫鑒》:更治一切失(shi)血(xue)癥。
針(zhen)刺膈俞穴可提(ti)前糾正貧血狀態(tai)。
針刺膈俞穴可改善膈肌的運動幅度,提高(gao)部(bu)分慢性氣管炎患者的動脈(mo)血氧飽和度。
針刺膈俞穴可有一定的(de)催乳作用。
糖尿(niao)病:據報道34例陰虛(xu)陽盛型針刺膈俞(yu)、脾俞(yu),用瀉法,有一定療效。血(xue)糖逐漸下降,血(xue)液粘滯度降低,血(xue)流加速,微循環(huan)改善;對(dui)環(huan)核苷酸的含量有調整(zheng)作用;對(dui)血(xue)清胰島素有良好(hao)調節作用;T3、T4均(jun)有所下降。
青光(guang)眼(yan):針(zhen)刺膈俞、肝俞等,治療(liao)青光(guang)眼(yan)合并高(gao)血壓者120人(ren)次,治療(liao)后眼(yan)壓、血壓均明顯下降,臨(lin)床癥狀明顯改善。
偏頭痛 :三棱針點刺膈俞,然后拔罐放血,治療38例,有很(hen)好(hao)療效。
痤瘡:火(huo)針膈俞(yu)、肺俞(yu)等,治療94例,有良好療效(xiao)。
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