我(wo)們在平時(shi)生活中會(hui)因為各種各樣的(de)原(yuan)因而(er)生病,這(zhe)都是我(wo)們不愿(yuan)意看(kan)到的(de),同時(shi)又是不可(ke)避免(mian)的(de),所以我(wo)們有(you)(you)時(shi)候(hou)會(hui)很(hen)(hen)無奈。對于(yu)一般的(de)病癥(zheng),采取相應的(de)治(zhi)療方(fang)法都能治(zhi)好(hao),而(er)且對于(yu)一般的(de)疾病,目前醫(yi)學上的(de)治(zhi)療方(fang)案還是相當成熟的(de),所以根本不用我(wo)們擔心(xin)。但是有(you)(you)些疾病,卻沒有(you)(you)很(hen)(hen)好(hao)的(de)治(zhi)療方(fang)法,又或(huo)者說治(zhi)療起(qi)來很(hen)(hen)復雜,比如:結石性膽囊炎。
說到結(jie)石性膽(dan)囊炎其實就(jiu)(jiu)是(shi)指(zhi)我們人體膽(dan)囊部位發生(sheng)結(jie)石的(de)癥(zheng)狀(zhuang),類似(si)疾病還有腎結(jie)石和尿路解釋等等。這些(xie)疾病雖然能(neng)夠治(zhi)愈,但是(shi)治(zhi)療的(de)過程相對而言(yan)比較(jiao)復雜,而且治(zhi)療的(de)時間要長。下(xia)(xia)面就(jiu)(jiu)來(lai)詳細說一(yi)下(xia)(xia)結(jie)石性膽(dan)囊炎。
結(jie)(jie)石(shi)(shi)性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)炎是指膽(dan)(dan)囊(nang)內或膽(dan)(dan)囊(nang)頸部(bu)發生結(jie)(jie)石(shi)(shi)的疾病。其(qi)臨床(chuang)表現取決于結(jie)(jie)石(shi)(shi)的部(bu)位(wei)、大小、是否(fou)引起(qi)感染、梗阻以(yi)及梗阻的部(bu)位(wei)和程度。結(jie)(jie)石(shi)(shi)性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)炎是膽(dan)(dan)道系統(tong)中最(zui)常見(jian)的病變(bian)。根據其(qi)所在(zai)部(bu)位(wei)不同,可有(you)膽(dan)(dan)囊(nang)結(jie)(jie)石(shi)(shi)、原(yuan)發性(xing)或繼發性(xing)膽(dan)(dan)總(zong)管(guan)結(jie)(jie)石(shi)(shi),肝外膽(dan)(dan)管(guan)或肝內膽(dan)(dan)管(guan)結(jie)(jie)石(shi)(shi)之分。
結石性膽囊炎(yan)的(de)癥狀一般有如下的(de)表現:
1.膽囊內結石
一(yi)般不(bu)產生膽(dan)絞痛的(de)癥狀,稱為靜(jing)止性(xing)結石,可有(you)右上腹隱(yin)痛、反酸、噯(ai)氣、腹脹(zhang)等(deng)消化不(bu)良的(de)癥狀,在攝取(qu)油膩食物后(hou)明顯,如伴有(you)感(gan)染時(shi)可有(you)急(ji)性(xing)膽(dan)囊(nang)炎的(de)癥狀。可無陽性(xing)體征,少數(shu)結石過大時(shi)可觸及膽(dan)囊(nang)。
2.膽囊管內結石
可有(you)膽絞痛的(de)表現,突(tu)發性(xing)右上腹(fu)(fu)持續性(xing)疼(teng)痛、陣發性(xing)加重(zhong)、向(xiang)肩背部(bu)放散,伴惡心、嘔吐(tu)等。問診要點詳見急(ji)慢性(xing)膽囊(nang)炎(yan)。右上腹(fu)(fu)壓痛,Murphy征陽性(xing),右上腹(fu)(fu)可觸及腫(zhong)大(da)的(de)膽囊(nang)、有(you)壓痛,如出(chu)現膽囊(nang)穿孔可有(you)全腹(fu)(fu)壓痛、反跳痛、肌緊張等急(ji)性(xing)腹(fu)(fu)膜炎(yan)的(de)體征。部(bu)分患(huan)者可出(chu)現黃(huang)疸。
結石性膽囊炎的臨床表現為:
1.白細胞
總(zong)數>10×109/L,核左移(yi)。
2.腹部X線
攝片膽囊區可見陽性結石(shi)。
3.B超檢查
示膽囊增大,壁厚>3.5mm,內有(you)強(qiang)光團伴聲影。
4.靜脈膽道造影
膽囊不顯影。
5.CT或MRI檢查(cha)
顯示膽囊結石。
如果在(zai)平(ping)時(shi)的(de)生(sheng)活(huo)中,哪位朋友或者家人不小心患了結(jie)(jie)石(shi)性膽(dan)囊(nang)炎的(de)時(shi)候,首先要做到的(de)就是(shi)不要怕,要有(you)一顆持之以恒的(de)心,有(you)一顆把(ba)病治(zhi)(zhi)好(hao)的(de)心,只有(you)建(jian)立起良好(hao)的(de)心態,再加上適當的(de)治(zhi)(zhi)療方法,我們(men)才能爭取在(zai)最短的(de)時(shi)間內把(ba)結(jie)(jie)石(shi)性膽(dan)囊(nang)炎治(zhi)(zhi)好(hao)。
針灸培訓膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎:
是由于膽囊結石堵塞膽囊管導致膽汁排出不暢,急性膽囊炎由于合并有細菌感染,除了出現明顯的右上腹劇烈膽絞痛之外,還會出現發熱的癥狀。這種急性膽囊炎是指膽囊內的包括膽汁刺激膽囊壁和細菌感染而導致的化學性和細菌性炎癥的混合,這種急性膽囊炎往往發病比較突然,癥狀比較劇烈。嚴重影響病人的身體健康,需要迅速地就醫,包括輸液、消炎,必要的時候進行外科手術干預。
慢性膽囊炎:
是由于反復發作的急性膽囊炎或膽囊內結石異物刺激形成的。導致膽囊壁增厚或是膽囊明顯的增大,功能喪失或是膽囊萎縮,那么這種情況慢性膽囊炎會由于膽囊功能的喪失出現腹脹、惡心、厭油膩、噯氣、打嗝、等食物消化不良的癥狀。對于這種膽囊炎治療我們主要是根據癥狀的嚴重程度,是否引起合并癥以及膽囊功能來進行綜合的判斷。
膽囊炎主要是因為膽囊管堵塞、膽囊結石以及細菌感染引起的膽囊炎癥性病變,其主要的表現是右上腹劇烈的疼痛或者絞痛,疼痛常常突然發作,劇烈難忍,部分人會伴有右肩部放射性疼痛,出現了膽囊炎可以做肝膽超聲檢查,或者上腹部的CT檢查來判斷膽囊是否充血、腫脹以及膽囊結石的情況。膽囊炎除了有疼痛之外,還常常會伴有局部的壓痛、反跳痛、腹肌緊張以及惡心、反酸、胃部的燒灼感等等現象。
膽(dan)囊炎(yan)(yan)癥的治療,可以進行積(ji)極的抗(kang)感染治療,同時可以解痙(jing)鎮痛(tong)、利膽(dan)。日(ri)常調理多喝(he)德盙(fu)的利旦(dan)舒茶(cha)控制息肉增長,消炎(yan)(yan)利膽(dan)。養(yang)膽(dan)護肝,清熱化濕。如果膽(dan)囊炎(yan)(yan)反(fan)復(fu)(fu)發作(zuo)或(huo)者藥物(wu)治療效果不理想,可以考慮腹(fu)腔鏡或(huo)者開腹(fu)切(qie)除膽(dan)囊。膽(dan)囊炎(yan)(yan)癥反(fan)復(fu)(fu)發作(zuo)的患者在飲食上要多喝(he)水(shui)、低(di)脂飲食、嚴格限制油膩的食物(wu),盡量選用含粗纖維比較(jiao)多的食物(wu),避免(mian)暴飲暴食。
膽結石患者多伴有膽囊炎,因結石阻礙膽汁分泌從而引起膽囊發炎
膽囊炎分為急性、慢性兩種
膽囊炎本身并不嚴重,但膽囊炎治愈后由于上述原因依舊容易復發,且膽結石容易引發其他疾病(胰腺炎、梗阻性黃疸等)
所以,一旦患膽結石,就要在生活和飲食上加以注意,盡量防止急發膽囊炎。存在膽結石的膽囊炎患者,建議行腹腔鏡下膽囊切除手術,只有這樣,才能治愈
膽結石患者飲食禁忌較多
膽結石伴膽囊炎急性發作期應禁食,待病情穩定后,逐漸恢復飲食
恢復期患者飲食應注意:1.少食多餐,5--6餐/日為宜
2.飲食以清淡稀軟的食物為主,容易消化
3.盡量不要食用生冷、辛辣、油膩、黏性食物,肉不能吃,油膩的不能吃,雞蛋不能吃
4.控制蛋白質、脂肪的攝入量(應為健康成人的1/3)
5.戒煙戒酒
6.嚴禁暴飲暴食
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慢性結石性膽囊炎以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。
臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。
手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟并發癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。
非手術治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療。
關于服(fu)藥(yao)溶化結石(shi)的(de)療法國內外不(bu)少(shao)學者(zhe)正深入研究,國外曾用口服(fu)熊去(qu)氧膽酸(suan),在一部(bu)分病人(ren)中取得了溶解膽固醇結石(shi)的(de)效果(guo)(guo),因此這種藥(yao)物曾名噪一時,但從臨床(chuang)觀測其效果(guo)(guo)來(lai)看(kan),該藥(yao)服(fu)用周期長,副(fu)作(zuo)用明(ming)顯(xian),有(you)腹瀉、肝功(gong)能受(shou)損等不(bu)良反應(ying),而(er)且(qie)臨床(chuang)治療有(you)效率僅20%左(zuo)右,因此,就目前而(er)言,溶石(shi)療法還缺乏理想的(de)藥(yao)物。
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