隔壁王阿姨患有(you)腰椎間(jian)盤突出(chu)，常年被腰痛折磨，這(zhe)天王阿姨打電話(hua)給我：姚大夫啊，我這(zhe)腰痛實(shi)在太難受了，有(you)啥(sha)辦法緩解沒啊？
腰間盤突出如何緩(huan)解能減輕痛(tong)苦?這應(ying)該是一個老生(sheng)常談(tan)的問題了，我首先說一下腰間盤突出癥疼痛(tong)的3種學說。
三種學說
1、機(ji)械壓迫(po)學(xue)說 是說突出的(de)(de)椎間(jian)盤組織機(ji)械壓迫(po)神(shen)經根是引(yin)起(qi)疼痛的(de)(de)主要原因。受壓的(de)(de)神(shen)經根會發(fa)生神(shen)經的(de)(de)水腫和無菌(jun)性炎癥反(fan)應。從(cong)而(er)引(yin)起(qi)神(shen)經內(nei)張力增高，導(dao)致疼痛的(de)(de)發(fa)生。
2、化(hua)(hua)學性(xing)神(shen)經根(gen)炎學說 是指椎間盤內的(de)髓核(he)中(zhong)的(de)蛋白多(duo)糖對(dui)神(shen)經根(gen)有強烈的(de)化(hua)(hua)學刺激(ji)，引起化(hua)(hua)學性(xing)神(shen)經根(gen)炎而引起疼痛。
3、椎(zhui)間盤的(de)自身(shen)免(mian)疫(yi)學說(shuo) 認為髓核(he)在正常(chang)情(qing)況下是被間盤組(zu)織封閉的(de)。因此髓核(he)是不(bu)被自身(shen)免(mian)疫(yi)系統(tong)識別(bie)的(de)。當暴露于髓核(he)之外(wai)后與免(mian)疫(yi)系統(tong)發(fa)生(sheng)接觸，產生(sheng)免(mian)疫(yi)反應，引(yin)(yin)起(qi)疼(teng)痛。針(zhen)對上述引(yin)(yin)起(qi)疼(teng)痛的(de)原因，醫生(sheng)制定緩(huan)解疼(teng)痛的(de)方法(fa)。
緩解腰椎(zhui)間盤突出的疼痛(tong)要做(zuo)到：
1、臥床休息，其實在我們的教科書上說(shuo)的是“絕對臥床休息”。“決(jue)對”雖然不(bu)太科學，但足見臥床休息的重要性。臥床休息是一切保(bao)守(shou)治療(liao)的基礎。
2、止(zhi)痛藥(yao)(yao)(yao)(yao) 關于(yu)止(zhi)痛藥(yao)(yao)(yao)(yao)我要(yao)(yao)說明一(yi)點。就(jiu)是要(yao)(yao)要(yao)(yao)有規律的(de)按時吃(chi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，而不(bu)是疼(teng)時才(cai)吃(chi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。通過(guo)一(yi)定時間(jian)間(jian)隔給藥(yao)(yao)(yao)(yao)，可以使患者的(de)血(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)濃度維持在一(yi)定水平，發揮最佳的(de)止(zhi)痛效果。
3、牽引 通過牽引可以(yi)使椎(zhui)體間隙略微(wei)增寬，減(jian)少椎(zhui)間盤壓(ya)(ya)力，擴大(da)椎(zhui)管容積，減(jian)輕神經根的(de)壓(ya)(ya)迫，起到緩解(jie)疼痛(tong)的(de)作用。
4、理療 可(ke)以使肌肉放松(song)，對緩解疼痛有(you)一定的作用。
5、應用激素加(jia)2%利多(duo)卡因的硬膜外(wai)注射(she)療法。止痛(tong)效果很(hen)好，但要切(qie)忌反復多(duo)次應用。如要應用，必須去(qu)正規(gui)醫院進行(xing)。
椎間盤具有緩沖和固定的作用，但是隨著年齡的增長，椎間盤會分解和退化，會失去它的緩沖作用。如果受到過度壓力，椎間盤被擠壓后，就會壓迫神經，或者纖維環破裂后里面果凍狀的髓核漏出刺激神經，就會引發局部組織出現炎癥，進而導致腰痛、麻木等一系列癥狀，這在臨床被稱為腰椎間盤突出癥（以下簡稱“腰突癥”）。
治療原則：大部分腰突癥的患者經保守治療癥狀均能得到改善。因此，非手術治療是不伴有顯著神經損害的腰突癥患者的首選治療方法。
選擇正規有效、沒副作用的治療方法是關鍵，中醫認為，腰椎間盤突出為風寒濕邪所致，孝多治療腰椎間盤突出是以祛風散寒、活血化瘀消突出為目的，遵循中醫通則不痛的原理，所以效果很徹底。注意防寒保暖。
現在網絡已經普及，很多事情人們都是通過網絡來進行的。現在很多人就已經通過網絡查找有效方法，像苗九善。只需要打開微信，搜索：苗九善，輸入方法就可以獲得保守治療的方法，是最好的選擇。因為無論是做手術，還是大的或者是微創，都會對我們精密的椎間盤組織有損害，
并且是不可逆轉。異樣的感覺會伴隨著你一生無法消除。利用傳統的中藥外敷跟配合適當的體育鍛煉，是可以有效減輕疼痛并且達到治愈的目的。
突出的椎間盤隨時間推移，通常會出現不同程度的萎縮，從而使得疼痛等癥狀得到改善。非手術治療的成功率約為 80~90%。
因為腰突癥的主要癥狀是疼痛，所以，臨床治療的主要目的就是針對腰骶神經根病變情況，短期減輕疼痛。腰突癥引發的疼痛按照病程時間可以分為三類：急性（小于1個月）；亞急性（1-3個月）；和慢性（大于3個月）。
通常發生腰突后的急性期疼痛和炎癥的發生發展密切相關，需要進行對癥治療，此時可以選擇的藥物包括：
— 01 —非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚
沒有胃部、心血管或者腎臟疾病的腰突癥患者首選非甾體抗炎藥治療，主要包括布洛芬、塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸等。
比如可以選擇布洛芬單次400~800mg，每8個小時口服一次。如果發現使用非甾體藥物后出現了無法耐受的不良反應，可以換用對乙酰氨基酚，也就是俗稱的“撲熱息痛”。
對乙酰氨基酚對于肝臟功能正常的患者安全性比較好，但如果有肝臟疾病或者肝功能異常的情況，則需要在醫生和藥師的謹慎評估下決定是否可以使用。
出于長期使用的安全性及有效性的考慮，建議這類藥物治療腰突癥首先使用1到2周的時間，之后需要醫務人員評估是否可以繼續使用下去。
— 02 —糖皮質激素
糖皮質激素包括了像地塞米松、強的松、甲潑尼龍等。因為這類藥物具有很強大的抗炎作用，所以很多人覺得用于腰突癥效果也不錯，會通過口服或去醫院掛水的方式使用。
實際上，口服和靜脈使用糖皮質激素對腰突癥疼痛的治療效果有限，如果使用不當還會引發內分泌系統的功能和代謝紊亂的風險，與非甾體抗炎藥聯合使用還會增加消化道出血的幾率。
必要的情況下，去醫院也可能使用到硬膜外阻滯的治療方式緩解癥狀。硬膜外阻滯注射是指將糖皮質激素注射進入腰椎管內，神經根周圍，來直接快速消除神經根周圍的炎癥。
硬膜外注射糖皮質激素通常更適用于持續性的慢性疼痛，通常是保守治療6周以上癥狀仍未有效緩解，同時不適宜接受手術治療的患者。
這種給藥方式可以暫時緩解背痛和腿部疼痛癥狀，對坐骨神經痛也有一定效果，但也不是對所有病人都有效，如果第一次嘗試硬膜外注射沒有能夠改善癥狀，那以后也不建議再使用了。
同時，也不建議長期使用硬膜外注射糖皮質激素的方式，最多注射3次，因為長期注射效果并不好。
— 03 —阿片類藥物
有的人可能會問，我痛的實在是受不了，能不能吃點嗎啡，或者打一針杜冷丁呢？實際情況是，目前盡管阿片類藥物對于其他藥物不能控制疼痛的腰突癥有較強的止痛效果，但考慮阿片類藥物長期使用有成癮的風險，還可能出現鎮靜、呼吸抑制、惡心和便秘等不良反應，通常不適宜腰突患者的疼痛治療。
如果必須使用，則需要非常謹慎，而且對治療療程需要有所控制。建議有長期治療需求的患者，應就診由專業醫務人員進行全面評估。
— 04 —其他藥物
乙哌立松等肌肉松弛劑、以及加巴噴丁、普瑞巴林與營養神經的藥物等，目前還沒有足夠的證據證實其對于腰突癥的疼痛治療有效。
綜上，其實不難看出來，大部分藥物治療對于椎間盤突出的治療效果有限，也僅僅只能改善癥狀。想要取得更好的治療效果，除了藥物治療以外，還需要其他的輔助治療方式，這包括：
（1）急性發作期需臥床休息，但不主張長期臥床，第1周后或急性癥狀減輕后，就可以進行適當的、有規律的日常活動。
（2）熱敷、針灸、按摩對緩解腰突癥的癥狀可能會有一定的效果，可以嘗試。
（3）與非手術治療相比，手術治療通常能更快及更大程度地改善癥狀，外科醫生評估為適合手術的患者，可以考慮手術。
（4）有(you)(you)些腰突癥患者，除(chu)了常見癥狀(zhuang)外(wai)，還會(hui)有(you)(you)雙(shuang)下(xia)肢及會(hui)陰部(bu)疼痛(tong)、感覺減(jian)退或麻木，甚至大小便功能障礙，出現(xian)這(zhe)種情(qing)況，一(yi)定(ding)要警惕馬尾綜(zong)合征可能，這(zhe)是(shi)一(yi)種醫(yi)療急(ji)癥，需(xu)要立刻到醫(yi)院就診。
椎間盤突出怎么緩解疼痛
腰椎間盤突出患者應"動靜相宜"
腰椎間盤突出雖不危及生命，但嚴重影響工作和生活。大多數人由于腰腿痛活動受限，因此常選擇靜養，而不愿多動。其實，休息和運動相結合才能真正緩解病痛。
隨著年齡的增長，腰腿痛時不時地光顧，壓力大，工作累也經常會引起腰椎間盤突出加重。因此防治該病要從多方面入手，病痛期的處理也非常關鍵，只有掌握了正確的輔助治療的方法，才能幫助控制病情。
靜：急性期要多躺
癥狀嚴重時，患者只要堅持采取臥床加牽引的簡便療法，即可緩解癥狀。
臥床要選用硬板床。因睡在軟床上，臀部深凹下去，頭、腳則位置抬高，相當于直立時弓著腰，很不自然。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上約7~9厘米厚的墊子，枕頭高度以7厘米為好。這樣，仰臥時可保持脊柱的四個生理彎曲，側臥時脊柱也沒有側彎。
人體平臥時，重心下移，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔，脊柱受力大大減輕，得到充分休息。局部血液循環改善，水腫消退，癥狀隨之慢慢減輕。如同時進行牽引，使椎間隙輕微拉開，更加強了這種效果，自然好得快。
動：癥狀緩解后應適當運動
對于腰椎間盤突出患者而言，癥狀緩解后可嘗試一些可舒緩腰椎壓力的鍛煉方法。如繞環運動--兩腿略微分開，兩手叉腰，以腰為軸心繞圈轉動身體，先往逆時針旋轉，再順時針旋轉。轉腰時用力要輕柔，速度宜慢。此外還有倒步走--每天早、晚各1次，每次20-30分鐘。
此外，腰椎間盤突出的患者病情得到有效控制后還可以嘗試其他運動，如跑步、做操、打太極拳等，以此來增強關節的活動度、肌肉韌帶的耐久性，使關節骨得到充分的營養，達到健骨強身的目的。
背部脊椎中間疼要做到
一、睡姿：多取側臥，髖、腰關節自然彎曲，枕頭高低適中，舒適的睡姿對腰背部壓力少。
二、坐姿：坐時膝蓋高于臀部，坐姿端正，有靠背，可防脊柱彎曲過度而誘發腰背痛。忌久坐，應抽出時間直立走動。
三、站姿：久站易因腰背部肌肉緊張而發生酸痛。如需久站，宜輪番把一只腳踩在墊高的物體上面。
四、撿東西的姿勢：俯身撿地面東西時，宜屈膝蹲下拿，忌直腿彎腰撿東西的姿勢。
五、捶背、捶腰、按摩、做操、打太極拳、跳交誼舞、游泳、倒退走及爬行鍛煉等運動，有強腰健背、改善腰背部血液循環、增強背肌、腰肌及其韌帶力量和彈性的作用。
應該注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時(shi)的飲食上,多(duo)吃(chi)(chi)一些含鈣(gai)(gai)量高(gao)的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝(zhi)麻(ma)醬(jiang)、豆制品也(ye)含有豐(feng)富的鈣(gai)(gai)，經(jing)常吃(chi)(chi)，也(ye)有利于鈣(gai)(gai)的補充，,注意營養結構 。最(zui)后，祝你早日(ri)康復(fu)。
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