天髎穴(xue)(xue)位于背部(bu)，岡上(shang)窩內，當(dang)大椎穴(xue)(xue)與肩峰后端(duan)外緣連線之中點處；或于肩井與曲垣兩(liang)穴(xue)(xue)連線的中點取(qu)穴(xue)(xue)。
天髎穴的準確位置圖
天髎穴位于肩胛(jia)區，肩胛(jia)骨(gu)上角骨(gu)際(ji)凹陷中(zhong)。即正坐垂(chui)肩，肩井與曲垣連線(xian)的中(zhong)點
天髎(liao)穴位于(yu)人(ren)體的(de)肩(jian)胛部，肩(jian)井(jing)穴與曲垣(yuan)穴的(de)中間，當肩(jian)胛骨上(shang)角(jiao)處。
有斜方肌(ji)、岡上肌(ji)；有頸橫動脈降支，深(shen)層為肩(jian)胛上動脈肌(ji)支；布有第一胸神(shen)經后支外側皮支，副(fu)神(shen)經，深(shen)層為肩(jian)胛上神(shen)經肌(ji)支。
天(tian)髎(liao)穴下(xia)為(wei)皮(pi)(pi)膚(fu)、皮(pi)(pi)下(xia)組織(zhi)、斜方肌(ji)、岡(gang)(gang)上(shang)肌(ji)。皮(pi)(pi)膚(fu)由頸(jing)叢鎖骨上(shang)神經(jing)的(de)(de)外(wai)側(ce)支(zhi)(zhi)分布(bu)，皮(pi)(pi)膚(fu)較厚，與致(zhi)密(mi)的(de)(de)皮(pi)(pi)下(xia)筋(jin)膜(mo)緊(jin)密(mi)相連。有頸(jing)橫(heng)動(dong)脈(mo)降支(zhi)(zhi)，深(shen)層(ceng)為(wei)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)上(shang)動(dong)脈(mo)肌(ji)支(zhi)(zhi)。分布(bu)著副神經(jing)，肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)上(shang)神經(jing)分支(zhi)(zhi)。分布(bu)于(yu)岡(gang)(gang)上(shang)、下(xia)肌(ji)的(de)(de)血管神經(jing)束(shu)包(bao)括肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)上(shang)血管和(he)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)上(shang)神經(jing)。血管經(jing)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)橫(heng)韌帶(dai)的(de)(de)上(shang)方，神經(jing)穿過(guo)韌帶(dai)和(he)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)切跡圍成的(de)(de)孔，然后(hou)進入(ru)(ru)(ru)岡(gang)(gang)上(shang)窩，再繞肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)頸(jing)，進入(ru)(ru)(ru)岡(gang)(gang)下(xia)窩。針(zhen)由皮(pi)(pi)膚(fu)、皮(pi)(pi)下(xia)筋(jin)膜(mo)穿斜方肌(ji)筋(jin)膜(mo)，入(ru)(ru)(ru)斜方肌(ji)，在岡(gang)(gang)上(shang)肌(ji)表(biao)面(mian)血管神經(jing)束(shu)內側(ce)，入(ru)(ru)(ru)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)上(shang)神經(jing)支(zhi)(zhi)配的(de)(de)岡(gang)(gang)上(shang)肌(ji)。勿深(shen)刺。
層次解剖(pou)：皮(pi)膚→皮(pi)下組織(zhi)→斜方肌(ji)→岡上肌(ji)。
布有付神經，肩(jian)胛(jia)(jia)上神經分支和頸橫動脈降支，深層為肩(jian)胛(jia)(jia)上動脈肌(ji)支。
特異性：天髎穴為交會(hui)穴之一，手足(zu)少陽(yang)、陽(yang)維之會(hui)《針灸甲乙(yi)經(jing)》。《素問。氣府論》王注作(zuo)手足(zu)少陽(yang)、陽(yang)維之會(hui)。《外臺秘要》作(zuo)足(zu)少陽(yang)、陽(yang)維之會(hui)。
天髎(liao)穴(xue)意義(yi)：三(san)焦經吸(xi)熱上行的水(shui)氣(qi)在此(ci)散熱冷(leng)降。
氣血特征：氣血物(wu)質為陽(yang)維脈傳(chuan)入的陽(yang)氣及冷降(jiang)后的地部經水(shui)。
運行(xing)規律：陽氣由穴外匯入穴內后散(san)熱冷降為地部經水(shui)。
功能作用：收引天部濕濁，祛(qu)風(feng)除濕，通(tong)經止痛，天髎穴(xue)有(you)祛(qu)經絡風(feng)濕，調氣血瘀滯作用。
天髎穴(xue)主要用于頸(jing)項部疾患(huan)：如頸(jing)項強急、落(luo)枕(zhen)、缺盆中(zhong)痛、肩(jian)周(zhou)炎、寒熱汗不出、胸(xiong)中(zhong)煩滿等。
天髎穴主治肩(jian)臂疼痛，頸項強痛；以及肩(jian)關節周圍炎等[2]。
頸項強痛(tong)(tong)，缺盆(pen)中痛(tong)(tong)，肩(jian)臂痛(tong)(tong)，胸中煩滿，熱病(bing)無汗，發熱惡(e)寒等。 傷科(ke)疾病(bing)：頸椎(zhui)病(bing)，落枕(zhen)，岡上(shang)肌腱炎(yan)，肩(jian)背部(bu)疼痛(tong)(tong)。
天髎(liao)穴(xue)(xue)配秉風穴(xue)(xue)、天宗穴(xue)(xue)、清冷淵(yuan)穴(xue)(xue)、臑(nao)會穴(xue)(xue)治頸肩綜合癥、上肢不遂。
天(tian)髎穴配(pei)曲池穴治(zhi)肩(jian)重痛(tong)不舉(ju)。
天髎穴(xue)(xue)配(pei)膻中(zhong)穴(xue)(xue)、內關(guan)穴(xue)(xue)治胸中(zhong)煩滿(man)。
天髎穴配風池穴、大(da)椎穴、外關穴治寒熱(re)。
天髎穴(xue)配肩髎穴(xue)、曲池(chi)穴(xue)，有通經活(huo)絡(luo)止(zhi)痛(tong)的(de)作用，主治肩臂(bei)痛(tong)。
天髎穴配風池穴，頸百(bai)勞穴，有祛風通絡的作(zuo)用，主治頸項(xiang)強痛。
天(tian)髎穴(xue)配內關穴(xue)、膻(shan)中穴(xue)，有寬胸利氣(qi)的作用，主治胸中煩滿。
治法：寒則補之(zhi)灸之(zhi)，熱則瀉針出(chu)氣。
直刺0.5～0.8寸，局部(bu)酸脹，可擴散(san)至肩胛部(bu)。
艾炷(zhu)灸(jiu)(jiu)3～5壯(zhuang)，艾條灸(jiu)(jiu)5～10分鐘。
·天髎(liao)。天，指穴(xue)內(nei)物質所在(zai)(zai)為(wei)天部(bu)。髎(liao)，孔隙(xi)也。該穴(xue)名意指三焦經(jing)(jing)吸熱上(shang)行的水氣(qi)在(zai)(zai)此散熱冷(leng)降(jiang)。本穴(xue)物質為(wei)肩髎(liao)穴(xue)傳來(lai)的水濕之氣(qi)，至本穴(xue)后，水濕之氣(qi)散熱而化雨(yu)冷(leng)降(jiang)為(wei)地部(bu)經(jing)(jing)水，冷(leng)降(jiang)的雨(yu)滴如從孔隙(xi)中(zhong)漏落(luo)一(yi)般(ban)，故(gu)名。
·手(shou)少陽陽維(wei)之(zhi)會(hui)。本(ben)(ben)穴因(yin)其位(wei)處肩胛，穴內氣(qi)血所在的(de)層次為(wei)天(tian)(tian)部(bu)，但(dan)其氣(qi)血的(de)變化為(wei)收引冷降(jiang)，氣(qi)血冷降(jiang)后天(tian)(tian)部(bu)層次就(jiu)為(wei)空(kong)虛之(zhi)狀，陽維(wei)脈的(de)氣(qi)血則隨(sui)之(zhi)匯入(ru)本(ben)(ben)穴，故本(ben)(ben)穴為(wei)手(shou)少陽陽維(wei)之(zhi)會(hui)。
天(tian)髎為經(jing)穴名(ming)（Tiānliáo TE15）。出《針(zhen)灸甲乙經(jing)》。屬手少陽三(san)焦(jiao)經(jing)。天(tian)髎是手少陽三(san)焦(jiao)經(jing)、足(zu)少陽膽(dan)經(jing)，陽維(wei)脈的交會穴。天(tian)即天(tian)空，喻上(shang)為天(tian)，髎指(zhi)骨(gu)隙，此穴在肩胛崗上(shang)方之骨(gu)隙中(zhong)，故名(ming)天(tian)髎。
《針灸甲(jia)乙經》：身(shen)熱(re)(re)汗不出(chu)，胸中熱(re)(re)滿，天髎主之。
《針灸甲乙經》：手(shou)少陽、陽維之會。
《銅人腧(shu)穴針灸圖經》：治肩肘(zhou)痛引頸項急。
《針灸大成》：主胸中(zhong)煩悶(men)，肩臂痠疼，缺盆中(zhong)痛。
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