作者：心血(xue)管科(ke) 劉宇
睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)不(bu)僅影(ying)(ying)響生活，還影(ying)(ying)響健(jian)康。睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)是指(zhi)在(zai)睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)過程中發(fa)(fa)生的每小時(shi)5次以(yi)上，且每次不(bu)少于(yu)10秒的呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)。睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)有兩(liang)種(zhong)類型(xing)，即(ji)阻塞性睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)和中樞性睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)。有時(shi)會發(fa)(fa)生兩(liang)種(zhong)類型(xing)同時(shi)存在(zai)的混合型(xing)睡(shui)(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)。
阻(zu)塞(sai)性睡(shui)眠呼吸(xi)暫停是(shi)(shi)在睡(shui)眠過(guo)程中，由(you)于氣道堵塞(sai)而(er)發生(sheng)，最常(chang)見的(de)(de)情況(kuang)是(shi)(shi)咽部的(de)(de)軟組織松馳(chi)使氣流(liu)受阻(zu)，氣道堵塞(sai)而(er)發生(sheng)呼吸(xi)暫停，當血液中的(de)(de)氧含量降(jiang)到很低(di)時，迫(po)使患者醒來(lai)并進行深大的(de)(de)、有鼾聲的(de)(de)呼吸(xi)。中樞性睡(shui)眠呼吸(xi)暫停是(shi)(shi)由(you)于顱內控制呼吸(xi)的(de)(de)區(qu)域和神經功(gong)能異(yi)常(chang)引起。
睡眠呼吸暫停的人(ren)(ren)會表現為睡眠后精力(li)和體力(li)得不到恢復、晨起(qi)頭痛、白天嗜睡、響亮的鼾(han)聲(sheng)、焦躁不安、人(ren)(ren)格改變(bian)、夜間排尿頻(pin)繁，男性還可以(yi)引起(qi)夫妻生活功能障礙(ai)。
成年人出現睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)多發(fa)生于40到60歲(sui)男性(xing)(xing)，身體(ti)(ti)超(chao)重，特別是(shi)頸周肥胖、舌體(ti)(ti)肥大、口腔較小等，是(shi)阻塞性(xing)(xing)睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)的(de)常見(jian)原(yuan)因(yin)；中樞性(xing)(xing)睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)的(de)原(yuan)因(yin)，常見(jian)的(de)是(shi)頭部外傷后的(de)損傷或腦(nao)卒(zu)中，這種睡眠(mian)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)常是(shi)突然(ran)發(fa)生的(de)，更(geng)需要引起(qi)警惕。
睡眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)停可引(yin)起(qi)心律失(shi)常和高血壓，應(ying)該(gai)及時到醫院(yuan)接受治療。飲酒和服用安眠(mian)藥會加重睡眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)停，需(xu)要(yao)注意。
較輕的睡眠(mian)呼吸暫停可(ke)嘗試通(tong)過戒酒、減(jian)肥、盡量側(ce)睡、將床頭(tou)抬高等方(fang)法(fa)，觀察(cha)是否可(ke)以減(jian)輕癥狀(zhuang)，如果(guo)這些方(fang)法(fa)無效，可(ke)考(kao)慮使用正壓通(tong)氣，在睡眠(mian)時通(tong)過設備的管子(zi)和面(mian)罩持續向鼻腔泵入空氣，可(ke)在家每晚治療。如果(guo)效果(guo)不(bu)佳，就要考(kao)慮進行軟(ruan)腭重建手術。
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目錄1拼音(yin)2英(ying)文(wen)參考3疾(ji)(ji)病(bing)別(bie)名4疾(ji)(ji)病(bing)代碼5疾(ji)(ji)病(bing)分類6疾(ji)(ji)病(bing)概述7疾(ji)(ji)病(bing)描述8癥狀(zhuang)體征9疾(ji)(ji)病(bing)病(bing)因10病(bing)理(li)生理(li)11診斷檢(jian)查12鑒別(bie)診斷13治療方案(an)14并發癥15預后及預防16流行病(bing)學附：1睡眠呼吸暫停綜(zong)合癥相關藥物 1拼音(yin) shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhèng
2英(ying)文參考 sleep apnea syndrome
3疾病別名 睡眠無(wu)呼(hu)吸綜合癥
4疾病代(dai)碼(ma) ICD:G47.3
5疾病分類(lei) 呼吸內科
6疾病概述 睡眠呼(hu)吸暫停綜合征(sleep?apnea?syndrome，SAS)是指夜(ye)(ye)間睡眠7h?內，口或鼻(bi)腔(qiang)氣流(liu)持(chi)續停止10s?以上，并超過30?次者。過度日(ri)間嗜睡、夜(ye)(ye)間失眠、鼾聲、晨起頭(tou)痛、 *** 及智(zhi)力(li)減(jian)退，持(chi)久者可出現心肺功能衰(shuai)竭癥狀，甚至(zhi)猝死(si)。
7疾病描述 睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)(ting)綜合征(sleep?apnea?syndrome，SAS)是一種曾經被嚴重忽視的(de)與(yu)睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)相關的(de)嚴重呼(hu)吸(xi)障礙，目(mu)前(qian)公認的(de)呼(hu)吸(xi)暫停(ting)(ting)界定(ding)為睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)過程(cheng)中口(kou)鼻呼(hu)吸(xi)氣流均停(ting)(ting)止>10秒，低(di)通氣指呼(hu)吸(xi)氣流降(jiang)(jiang)至正常(chang)氣流強(qiang)度(du)50%，并伴有(you)SaO2%下降(jiang)(jiang)》4%。
8癥(zheng)狀體征 阻塞性呼(hu)吸(xi)暫停(ting)綜合癥(zheng)患者(zhe)睡眠時有打鼾、且鼾聲很(hen)大，打鼾與呼(hu)吸(xi)暫停(ting)間歇發作，呼(hu)吸(xi)暫停(ting)嚴(yan)重(zhong)者(zhe)出(chu)現窒息后(hou)憋醒，部分患者(zhe)夜間憋醒后(hou)感(gan)心慌(huang)、胸悶或心前區不(bu)適。白天嗜睡和(he)困倦，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)頻繁打瞌睡。
9疾病病因(yin) 男性，絕(jue)經后婦女及(ji)肥胖者易(yi)發。上呼(hu)吸道(dao)疾病（鼻(bi)息肉、鼻(bi)甲腫大、及(ji)慢性鼻(bi)炎）是誘因(yin)，加重睡(shui)眠時(shi)打鼾及(ji)發生反復的呼(hu)吸暫停及(ji)低氧血癥。
10病(bing)理生(sheng)理 發病(bing)機制較(jiao)為復雜，目前認為發病(bing)機制與解剖(pou)和神經(jing)因素有(you)關。
11診(zhen)斷(duan)檢查(cha) 診(zhen)斷(duan)：根據病史、臨(lin)床表現、實驗(yan)室檢查(cha)、輔助檢查(cha)等，即可確診(zhen)。
實驗室檢(jian)查：清醒時肺功能檢(jian)查、動脈(mo)血(xue)氣分(fen)析以及對CO2 *** 產(chan)生的通氣反應一般(ban)均正常。
其(qi)他輔助檢查：腦(nao)電圖、眼(yan)電位圖、頦肌(ji)肌(ji)電圖檢查，可確定睡眠呼吸暫停及其(qi)分(fen)型。
12鑒別(bie)(bie)診斷 臨(lin)床應(ying)與(yu)扁桃體(ti)和增殖肥大癥，上(shang)氣道阻塞等相(xiang)鑒別(bie)(bie)。
13治療(liao)方案 1.一般治療(liao)：運動(dong)(dong)和適當控制飲食等(deng)減(jian)肥措施；單純(chun)氧療(liao)效(xiao)果不好；戒(jie)煙和避免使(shi)用鎮靜劑(ji)；呼(hu)吸機(ji)治療(liao)；經鼻持續氣道正壓(ya)呼(hu)吸，自動(dong)(dong)調(diao)節CPAP呼(hu)吸機(ji)。
2.手術治療。
14并發(fa)癥 持久者可出現(xian)心肺功能衰竭(jie)癥狀。
15預后及預防 預后：病情嚴重者可出(chu)現心肺功能衰竭，甚至(zhi)猝死。
預防：減肥，積極鍛煉身(shen)體。
16流(liu)行病(bing)學(xue) 目(mu)前尚無資料。
睡眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)綜合(he)癥(zheng)相關藥(yao)物 佐(zuo)匹(pi)克(ke)隆片 代償的呼(hu)吸(xi)功能不全患(huan)者(zhe)，重(zhong)癥(zheng)肌無力、重(zhong)癥(zheng)睡眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)綜合(he)癥(zheng)患(huan)者(zhe)。【注意(yi)事項】（1）肌無力患(huan)者(zhe)用(yong)藥(yao)時...
馬來(lai)酸咪達唑侖(lun)片 【注意(yi)事(shi)項(xiang)】（1）用作全麻(ma)誘導術后常有(you)較長(chang)時間(jian)再睡眠現象(xiang)，應注意(yi)保持病人氣道通暢。（2）長(chang)期使用咪達...
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一般原因分為中樞性、阻塞性，以上氣道阻塞導致呼吸暫停多見，長期上氣道阻塞后也可引起中樞性暫停，稱為混合性。睡眠呼吸暫停綜合征是一個人夜間睡眠時呼吸停止持續的時間超過秒即被認為呼吸暫停此時血液中的氧氣減少機體處于缺氧狀態如果這種呼吸暫停頻繁發生.每小時出現次以上或小時的睡眠過程中超
過次積年累月不方面進行有效的收錄治療就會造成嚴重后果出現一系列的病理生理改變可以科研診斷為睡眠呼吸暫停綜合主治征它不同疑難于某一種單純的中華疾病是由多種免疫原因造成的擅長臨床應用綜合征。
睡眠呼吸暫停最早綜合征相關培養疾病就醫指南參看本站相應頁面：肥胖癥咽疾病疾病小兒腺樣體肥大。
睡眠呼吸暫停關節炎綜合征患者常為嚴重的打鼾者睡眠中因咽部堵塞氣流完全受阻導致呼吸暫停出現由于肺部不能得到新鮮空氣大腦會將身體短暫喚醒達到能夠收縮咽部肌肉的程度解除氣道阻塞恢復呼吸此過程在整晚睡眠中可以發生數十次至百次不等每次持續數秒至數十秒通常患者自身不易察覺。
呼吸暫停使得睡眠變得很淺且支離破碎患者不能享有優質睡眠即使睡足十小時也不能充分休息從而導致日間精神不足及其它嚴重不良后果。
OSAS表現為鼾聲響度大于60dB，妨礙同室人睡眠者，及伴睡眠期呼吸暫停，呼吸暫停指數大于5以上;夜間血氧飽和度測值偏低，在睡眠期呼吸暫停期間胸腹部可見用力呼吸動作，于憋氣末可聽到一陣暴發性響鼾并呼出一口長氣，并經纖維內窺鏡及CT、多導睡眠圖等輔助檢查可利于診斷。
睡眠呼吸暫停綜合征治療的原則是，要依據患者癥狀輕重，臨床并發癥多少，引起上氣道阻塞的病因及患者身體
狀況，采用不同治療。最常見的手術方式為懸雍垂腭咽成形術。
40-60歲多見，男性超重中老年人(ren)更常見。臨床特(te)征是由響亮(liang)鼾聲、短暫氣喘(chuan)及持續(xu)10秒以上的(de)呼吸(xi)(xi)暫停交替組(zu)成(cheng)，呼吸(xi)(xi)暫停表現(xian)口(kou)鼻氣流停止，但胸(xiong)腹式呼吸(xi)(xi)仍存在。呼吸(xi)(xi)暫停產生窒息感及伴隨身體運動(dong)可突然(ran)驚醒，出現(xian)幾次呼吸(xi)(xi)后(hou)再(zai)次入睡。睡眠時頻繁翻身或肢(zhi)體運動(dong)，可踢(ti)傷同床者;有(you)時突然(ran)坐起(qi)，口(kou)中念(nian)念(nian)有(you)詞，突然(ran)又(you)落(luo)枕(zhen)而睡。白天(tian)感覺(jue)疲(pi)勞(lao)、困倦、沒精神(shen)、晨起(qi)頭痛、遲鈍，以及記憶力(li)、注意力(li)、判(pan)斷力(li)和警(jing)覺(jue)力(li)下降。可出現(xian)抑郁、焦慮、易激惹(re)、口(kou)干、性欲減(jian)退和高血(xue)壓等。
在(zai)許(xu)多社會，午(wu)睡是(shi)很常(chang)見的。Marcin Kempski | Dreamstime“） 睡眠(mian)呼(hu)(hu)吸暫(zan)停(ting)(ting)癥是(shi)一種人(ren)們在(zai)睡眠(mian)中(zhong)(zhong)呼(hu)(hu)吸暫(zan)停(ting)(ting)或(huo)淺呼(hu)(hu)吸的情況。據美國睡眠(mian)呼(hu)(hu)吸暫(zan)停(ting)(ting)協會（American Sleep Apnea Association）稱，約(yue)2200萬美國人(ren)可能(neng)患有睡眠(mian)呼(hu)(hu)吸暫(zan)停(ting)(ting)，約(yue)80%的中(zhong)(zhong)重度阻塞性睡眠(mian)呼(hu)(hu)吸暫(zan)停(ting)(ting)未被診斷(duan)。
這些呼吸(xi)(xi)暫停被(bei)稱為(wei)呼吸(xi)(xi)暫停，每小時可(ke)發(fa)生30次(ci)或更(geng)多(duo)次(ci)，據《國(guo)家心(xin)臟(zang)》報(bao)道，肺和血液(ye)研究所。睡眠呼吸(xi)(xi)暫停可(ke)能(neng)導致睡眠不良(liang)，導致白天困倦。NHLBI說，1200萬到1800萬美國(guo)成(cheng)年人患有睡眠呼吸(xi)(xi)暫停。
導致 有兩(liang)種主要類(lei)型的睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫停(ting)：阻(zu)塞性睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫停(ting)和中樞(shu)性睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫停(ting)。
在阻(zu)塞性睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)呼吸暫停中(zhong)，氣(qi)(qi)道(dao)在睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)中(zhong)部分(fen)或完全阻(zu)塞。NHLBI說，這(zhe)可能(neng)是(shi)因(yin)為喉嚨和舌頭的肌肉比(bi)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)時(shi)放松得多，這(zhe)會阻(zu)礙空氣(qi)(qi)流向肺部。睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)中(zhong)導致氣(qi)(qi)道(dao)阻(zu)塞的其(qi)他(ta)因(yin)素包括扁(bian)桃體比(bi)氣(qi)(qi)管開(kai)口大，體重(zhong)過(guo)重(zhong)，會使氣(qi)(qi)管內(nei)部變(bian)窄。
氣道阻塞會導致血氧水平下(xia)降，從而觸(chu)發(fa)大腦將(jiang)你(ni)從睡眠中喚醒，所以你(ni)的氣道會重新打(da)開，國(guo)家健康(kang)研究(jiu)院(yuan)說(shuo)。據(ju)梅奧(ao)診(zhen)所稱，這種(zhong)覺醒可能很短，以至于(yu)你(ni)記不起來了。當正常(chang)呼(hu)吸恢復時，常(chang)有響亮的鼾聲(sheng)或窒息聲(sheng)。
中(zhong)樞性睡眠呼吸(xi)暫停較阻(zu)塞性睡眠呼吸(xi)暫停少(shao)見。中(zhong)樞性睡眠呼吸(xi)暫停，大腦停止向肌(ji)肉發送信號(hao)，讓你呼吸(xi)。據美國(guo)國(guo)家衛生研究(jiu)院（National Institutes of Health）稱，這種情況可能(neng)是由于其(qi)他醫學問(wen)題造成的，如(ru)影響腦干(gan)的問(wen)題、帕金森(sen)氏癥、肥胖和心力(li)衰竭。
有些(xie)人患(huan)有阻塞(sai)性(xing)和中樞性(xing)睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)綜(zong)合(he)征，被稱為混(hun)合(he)性(xing)睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)。
癥狀 阻塞(sai)性睡(shui)眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)停最常見(jian)的癥狀是(shi)(shi)響亮(liang)的打鼾，盡(jin)管不是(shi)(shi)所有(you)打鼾的人都有(you)睡(shui)眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)停，根(gen)據(ju)NHLBI。患有(you)這種疾(ji)病的人也可(ke)能會在打鼾時暫(zan)停，然后窒(zhi)息(xi)或喘氣。白天困(kun)倦也是(shi)(shi)睡(shui)眠(mian)呼(hu)吸暫(zan)停的另一個常見(jian)癥狀。
睡眠(mian)呼(hu)吸暫停的其他癥狀包括：
早上醒(xing)來時(shi)頭(tou)痛(tong)，口干或喉嚨痛(tong)，白(bai)天學(xue)習或注意力(li)不集中，晚(wan)上經常(chang)醒(xing)來排尿，出現中樞性睡(shui)眠呼吸(xi)(xi)(xi)暫(zan)停，呼吸(xi)(xi)(xi)急促突然醒(xing)來 ，因為這些呼吸(xi)(xi)(xi)問題發生(sheng)在(zai)睡(shui)眠中，人們通常(chang)不知道(dao)自己患有睡(shui)眠呼吸(xi)(xi)(xi)暫(zan)停癥，一個家庭成員(yuan)或重要的其他人往往是第一個發現問題的人。
“很(hen)多(duo)時候(hou)（病人）是(shi)由(you)他們的(de)配偶帶來的(de)，”羅(luo)伯特·拉皮德斯(si)博(bo)士說丹(dan)佛(fo)國立猶太(tai)健康醫院(yuan)肺科(ke)、重癥監護科(ke)和睡眠醫學科(ke)的(de)副教授(shou)。
睡眠研究人員根據患者在(zai)睡眠中每小時經歷的呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停(ting)和低(di)通(tong)氣(qi)次數(shu)，將睡眠呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停(ting)分為輕度(du)、中度(du)或重(zhong)度(du)。呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停(ting)是(shi)氣(qi)流停(ting)止(zhi)，持續(xu)至少10秒(miao)，低(di)通(tong)氣(qi)是(shi)氣(qi)流減(jian)少至少30%，與血(xue)氧(yang)水平(ping)下(xia)降(jiang)有關，持續(xu)至少10秒(miao)，拉(la)皮(pi)德斯說，
小于(yu)每小時5次被認為(wei)是(shi)(shi)正常的，5到15次被認為(wei)是(shi)(shi)輕度睡(shui)眠呼吸暫停(ting)，15到30歲(sui)被認為(wei)是(shi)(shi)中(zhong)度睡(shui)眠呼吸暫停(ting)，超(chao)過30歲(sui)被認為(wei)是(shi)(shi)重(zhong)度睡(shui)眠呼吸暫停(ting)，拉皮德斯說，
雖然感(gan)到困(kun)倦也(ye)可(ke)能(neng)是一種癥(zheng)狀(zhuang)，但女性對睡(shui)(shui)眠(mian)的感(gan)知與男性不同，波士頓布里漢(han)姆女子(zi)醫院的睡(shui)(shui)眠(mian)醫學專家(jia)和研究員斯(si)圖爾特泉(quan)博士說(shuo)。所以(yi)，這種癥(zheng)狀(zhuang)可(ke)能(neng)令人(ren)(ren)困(kun)惑。男人(ren)(ren)可(ke)能(neng)會(hui)說(shuo)他們“感(gan)覺(jue)困(kun)了”，這對他們來說(shuo)意味著如果他們上床(chuang)睡(shui)(shui)覺(jue)的話(hua)，他們現(xian)在就可(ke)以(yi)睡(shui)(shui)著了，但是女人(ren)(ren)睡(shui)(shui)眠(mian)醫學學會(hui)：睡(shui)(shui)眠(mian)呼吸暫停美(mei)國(guo)睡(shui)(shui)眠(mian)呼吸暫停協會(hui)CPAP援助項目
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