肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標,反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查包括反映肝實質損害的指標(轉氨酶)、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(總膽紅素、直接膽紅素)、反映肝臟合成功能的指標(總蛋白、白蛋白)、反映肝纖維化的指標(Ⅲ型前膠原、透明質酸)。
肝臟的病變,常見的有這幾種疾病:甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝、血吸蟲肝等。膽紅素或者轉氨酶異常升高,說明肝功能有問題,但是不是肝病,還不能確定,需要做其他的檢查進一步明確。很多藥物、毒物也會引起肝功能異常,自身免疫性疾病也可能會出現肝功能異常。另外,就算有肝病,比如慢性乙肝、丙肝、酒精肝,當殘留肝細胞代償功能好的時候,肝功能是正常范圍的,所以做肝功能并不能確定自己有沒有肝病。
如何知道自己有沒有肝病呢?
1.病史 乙肝患者通常有乙肝病毒接觸史,或者從母體傳染,母嬰傳播。甲肝患者通常有不潔飲食史,酒精肝患者通常長期酗酒史,血吸蟲肝患者有血吸蟲接觸史。
2.癥狀 大部分肝病病人早期沒有太明顯的癥狀,當肝功能明顯異常時,可能會出現惡心嘔吐、脂肪瀉、腹脹、乏力、食納差等癥狀。比如肝硬化、肝癌病人還可能出現腹水、脾腫大、黃疸等。
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3.肝臟病毒各相關抗體 比如乙肝兩對半,甲肝抗體,丙肝抗體,戊肝抗體等可以初步明確是否感染過這些肝炎病毒。如果乙肝兩對半確定是小三陽(1.4.5項陽性),或者大三陽(1.3.5項陽性),可以進一步檢查乙肝病毒DNA定量,明確乙肝病毒是否在復制期。對于甲肝患者除了病史,癥狀之外,可以抽血查甲肝抗體,包括早期甲肝抗體IgM型抗體以及恢復期甲肝抗體IgG型抗體。
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4.肝臟B超或者上腹部增強CT 上腹部B超和CT在檢查肝臟疾病中發揮著重要的作用,脂肪肝、肝硬化、肝癌、酒精肝、血吸蟲肝等疾病能通過這些檢查早期發現。
B超(資料)
醫生根據對肝功能化驗單的查看,可以很好的判斷出一個人肝臟的情況,肝功能檢查是一個重要的參考依據,但還需要通過做相應的其他檢查,綜合判斷,才能確定是否患了肝病。
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