六(liu)腑，是(shi)(shi)膽、胃(wei)、小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)、大腸(chang)(chang)(chang)、膀(bang)胱、三焦的總稱(cheng)。它們的共同生(sheng)理功能是(shi)(shi)“傳(chuan)化(hua)(hua)(hua)物(wu)(wu)”，其(qi)生(sheng)理特點是(shi)(shi)“瀉而(er)(er)不藏”，“實而(er)(er)不能滿”。飲食物(wu)(wu)入(ru)口，通(tong)過(guo)食道(dao)入(ru)胃(wei)，經(jing)(jing)胃(wei)的腐熟，下(xia)傳(chuan)于(yu)小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)，經(jing)(jing)小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)的分清泌濁，其(qi)清者(zhe)（精微、津液）由脾吸收，轉(zhuan)輸于(yu)肺(fei)，而(er)(er)布散全身，以供臟腑經(jing)(jing)絡生(sheng)命活動之(zhi)需要；其(qi)濁者(zhe)（糟粕）下(xia)達(da)于(yu)大腸(chang)(chang)(chang)，經(jing)(jing)大腸(chang)(chang)(chang)的傳(chuan)導，形成(cheng)大便排(pai)出(chu)體(ti)(ti)外；而(er)(er)廢液則經(jing)(jing)腎之(zhi)氣化(hua)(hua)(hua)而(er)(er)形成(cheng)尿液，滲入(ru)膀(bang)胱，排(pai)出(chu)體(ti)(ti)外。飲食物(wu)(wu)在(zai)消化(hua)(hua)(hua)吸收排(pai)泄過(guo)程(cheng)中，須通(tong)過(guo)消化(hua)(hua)(hua)道(dao)的七(qi)個要沖，即“七(qi)沖門(men)(men)”，意為(wei)七(qi)個沖要門(men)(men)戶(hu)，“唇為(wei)飛門(men)(men)，齒為(wei)戶(hu)門(men)(men)，會厭為(wei)吸門(men)(men)，胃(wei)為(wei)賁門(men)(men)，太倉(cang)下(xia)口為(wei)幽門(men)(men)，大腸(chang)(chang)(chang)小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)會為(wei)闌(lan)門(men)(men)，下(xia)極為(wei)魄門(men)(men)，故曰七(qi)沖門(men)(men)也”（《難經(jing)(jing)·四十四難》）。
六(liu)腑的生(sheng)理特性是受盛和(he)傳化(hua)水谷(gu)，具(ju)有通降(jiang)下(xia)行的特性。“六(liu)腑者(zhe)，傳化(hua)物而(er)不藏，故實而(er)不能(neng)(neng)滿也。所以(yi)(yi)然者(zhe)，水谷(gu)人口，則(ze)胃實而(er)腸虛(xu)。食下(xia)，則(ze)腸實而(er)胃虛(xu)”（《素問·五臟別(bie)論》）。每(mei)一腑都必須適時排空其內容(rong)物，才能(neng)(neng)保(bao)持六(liu)腑通暢，功能(neng)(neng)協調(diao)(diao)，故有“六(liu)腑以(yi)(yi)通為用，以(yi)(yi)降(jiang)為順’’之說。突(tu)出(chu)強(qiang)調(diao)(diao)“通”、“降(jiang)”二字，若通和(he)降(jiang)的太過(guo)與(yu)不及，均(jun)屬于病態。
中醫基礎理論：六(liu)腑器官(guan)分布圖
膽(dan)(dan)居六腑(fu)之首，又(you)隸屬(shu)于奇恒之府，其形呈囊狀(zhuang)，若(ruo)懸瓠，附(fu)于肝之短葉(xie)間(jian)。膽(dan)(dan)屬(shu)陽屬(shu)木(mu)(mu)(mu)，與肝相表里，肝為臟(zang)屬(shu)陰木(mu)(mu)(mu)，膽(dan)(dan)為腑(fu)屬(shu)陽木(mu)(mu)(mu)。膽(dan)(dan)貯藏排(pai)泄(xie)膽(dan)(dan)汁(zhi)，主決斷，調節臟(zang)腑(fu)氣。
1．膽(dan)的(de)解剖位置：膽(dan)與肝相(xiang)連，附于肝之短(duan)葉間，肝與膽(dan)又有經脈相(xiang)互絡屬(shu)。
2．膽(dan)的(de)形態結構：膽(dan)是中空的(de)囊狀器官，膽(dan)內貯(zhu)藏的(de)膽(dan)汁，是一種精純、清(qing)凈(jing)、味苦(ku)而呈黃綠色的(de)精汁·。所以膽(dan)有“中精之(zhi)腑(fu)(fu)”（《靈樞·本臟》），“清(qing)凈(jing)之(zhi)腑(fu)(fu)”（《千金要方》），“中清(qing)之(zhi)腑(fu)(fu)”（《難經·三十五難》）之(zhi)名。
膽的(de)解(jie)剖形態與其他(ta)的(de)腑相(xiang)類(lei)，故(gu)為六腑之(zhi)一(yi)。但貯(zhu)藏精(jing)汁，相(xiang)似，由于這個生理特點，所以膽又屬于奇恒之(zhi)府之(zhi)一(yi)。
又與五臟“藏精氣”作用(yong)
1．貯藏和(he)排泄(xie)膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)：膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)，別稱“精汁(zhi)”、“清汁(zhi)”，來(lai)源于肝(gan)(gan)臟。“肝(gan)(gan)之(zhi)余(yu)氣，泄(xie)于膽(dan)(dan)(dan)(dan)，聚而成(cheng)精”（《脈經(jing)》）。膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)由肝(gan)(gan)臟形(xing)成(cheng)和(he)分(fen)泌出來(lai)，然(ran)后進入膽(dan)(dan)(dan)(dan)腑貯藏、濃縮之(zhi)，并通過膽(dan)(dan)(dan)(dan)的疏(shu)泄(xie)作用而人于小腸(chang)。膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)“感肝(gan)(gan)木之(zhi)氣化而成(cheng)，人食后小腸(chang)飽滿(man)，腸(chang)頭上逼膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊，使其汁(zhi)流入小腸(chang)之(zhi)中(zhong)，以融化食物，而利傳渣滓。若膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)不(bu)足，則精粗不(bu)分(fen)，糞色(se)白(bai)潔而無黃”（《難經(jing)正(zheng)義》）。肝(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)同屬木行，一陰一陽，表里(li)相合。“膽(dan)(dan)(dan)(dan)者，肝(gan)(gan)之(zhi)腑，屬木，主升清降(jiang)濁，疏(shu)利中(zhong)土”（《醫學見(jian)能(neng)》）。故膽(dan)(dan)(dan)(dan)腑亦具疏(shu)泄(xie)之(zhi)功，但膽(dan)(dan)(dan)(dan)的疏(shu)泄(xie)須賴肝(gan)(gan)氣疏(shu)泄(xie)而行其職。
貯藏于膽(dan)(dan)腑的(de)(de)膽(dan)(dan)汁，由于肝的(de)(de)疏泄(xie)作用(yong)，使之(zhi)排泄(xie)，注入腸中，以(yi)促進飲食物的(de)(de)消化(hua)。若肝膽(dan)(dan)的(de)(de)功能失常，膽(dan)(dan)的(de)(de)分(fen)泌與排泄(xie)受(shou)阻，就會影響脾(pi)胃的(de)(de)消化(hua)功能，而出(chu)現厭食、腹(fu)脹、腹(fu)瀉等消化(hua)不良癥(zheng)狀。若濕熱蘊結(jie)肝膽(dan)(dan)，以(yi)致肝失疏泄(xie)，膽(dan)(dan)汁外(wai)溢，浸(jin)漬肌膚，則發為黃(huang)疸，以(yi)目(mu)黃(huang)、身(shen)黃(huang)、小(xiao)便(bian)黃(huang)為特征(zheng)。膽(dan)(dan)氣以(yi)下降(jiang)為順，若膽(dan)(dan)氣不利，氣機(ji)上逆，則可出(chu)現口苦，嘔吐黃(huang)綠(lv)苦水等。
2．主決(jue)(jue)(jue)斷(duan)(duan)：膽(dan)(dan)主決(jue)(jue)(jue)斷(duan)(duan)，指膽(dan)(dan)在精(jing)神(shen)(shen)意(yi)識思維活動過程中，具有(you)(you)判(pan)斷(duan)(duan)事物、作出(chu)決(jue)(jue)(jue)定的(de)作用。膽(dan)(dan)主決(jue)(jue)(jue)斷(duan)(duan)對于防御和(he)消除(chu)某些精(jing)神(shen)(shen)刺(ci)激(ji)(ji)（如大(da)驚大(da)恐(kong)）的(de)不(bu)(bu)良(liang)影(ying)響(xiang)，以維持和(he)控制氣(qi)(qi)血(xue)的(de)正常運行，確保臟(zang)器之間的(de)協調關系有(you)(you)著重要的(de)作用。故曰(yue)：“膽(dan)(dan)者(zhe)，中正之官(guan)，決(jue)(jue)(jue)斷(duan)(duan)出(chu)焉”（《素問(wen)·靈蘭秘典論(lun)》）。精(jing)神(shen)(shen)心(xin)理活動與膽(dan)(dan)之決(jue)(jue)(jue)斷(duan)(duan)功能(neng)有(you)(you)關，膽(dan)(dan)能(neng)助肝之疏泄以調暢情(qing)志。肝膽(dan)(dan)相(xiang)濟，則情(qing)志和(he)調穩定。膽(dan)(dan)氣(qi)(qi)豪(hao)壯(zhuang)者(zhe)，劇烈(lie)的(de)精(jing)神(shen)(shen)刺(ci)激(ji)(ji)對其所造成(cheng)(cheng)(cheng)的(de)影(ying)響(xiang)不(bu)(bu)大(da)，且恢復(fu)也較快。所以說，氣(qi)(qi)以膽(dan)(dan)壯(zhuang)，邪不(bu)(bu)可干(gan)。膽(dan)(dan)氣(qi)(qi)虛弱的(de)人(ren)，在受到精(jing)神(shen)(shen)刺(ci)激(ji)(ji)的(de)不(bu)(bu)良(liang)影(ying)響(xiang)時，則易于形成(cheng)(cheng)(cheng)疾病(bing)，表(biao)現(xian)為(wei)膽(dan)(dan)怯易驚、善恐(kong)、失眠、多夢等精(jing)神(shen)(shen)情(qing)志病(bing)變(bian)，常可從膽(dan)(dan)論(lun)治而(er)獲效。故曰(yue)：“膽(dan)(dan)附于肝，相(xiang)為(wei)表(biao)里，肝氣(qi)(qi)雖強，非膽(dan)(dan)不(bu)(bu)斷(duan)(duan)。肝膽(dan)(dan)相(xiang)濟，勇敢乃成(cheng)(cheng)(cheng)”（《類經·臟(zang)象類》）。
3．調(diao)節臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)氣(qi)(qi)機(ji)：膽(dan)(dan)合于肝(gan)(gan)，助肝(gan)(gan)之(zhi)疏泄，以(yi)調(diao)暢氣(qi)(qi)機(ji)，則內而(er)臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)，外而(er)肌(ji)肉，升(sheng)降(jiang)出(chu)(chu)入，縱(zong)橫往來，并(bing)行不悖，從(cong)而(er)維持臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)之(zhi)間的協調(diao)平(ping)衡(heng)。膽(dan)(dan)的功能正常，則諸臟(zang)(zang)(zang)易安，故有(you)“凡十一(yi)臟(zang)(zang)(zang)取(qu)(qu)決(jue)(jue)于膽(dan)(dan)”（《素(su)問(wen)·六節臟(zang)(zang)(zang)象論(lun)》）之(zhi)說(shuo)。即所謂(wei)“十一(yi)臟(zang)(zang)(zang)皆賴膽(dan)(dan)氣(qi)(qi)以(yi)為(wei)(wei)和”（《雜(za)病源流(liu)犀燭》）。人體是一(yi)個升(sheng)降(jiang)出(chu)(chu)入氣(qi)(qi)化運動的機(ji)體，肝(gan)(gan)氣(qi)(qi)條達，氣(qi)(qi)機(ji)調(diao)暢，則臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)氣(qi)(qi)機(ji)升(sheng)降(jiang)有(you)序，出(chu)(chu)入有(you)節，而(er)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)平(ping)衡(heng)，氣(qi)(qi)血和調(diao)：膽(dan)(dan)為(wei)(wei)腑(fu)，肝(gan)(gan)為(wei)(wei)臟(zang)(zang)(zang)，臟(zang)(zang)(zang)腑(fu)之(zhi)中臟(zang)(zang)(zang)為(wei)(wei)主(zhu)，腑(fu)為(wei)(wei)從(cong)：何謂(wei)“十一(yi)臟(zang)(zang)(zang)取(qu)(qu)決(jue)(jue)于膽(dan)(dan)”，而(er)不云“十一(yi)臟(zang)(zang)(zang)取(qu)(qu)決(jue)(jue)于肝(gan)(gan)”呢(ni)?因(yin)為(wei)(wei)肝(gan)(gan)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)木(mu)，膽(dan)(dan)為(wei)(wei)甲(jia)木(mu)，為(wei)(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)中之(zhi)少(shao)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。“陽(yang)(yang)(yang)(yang)予之(zhi)正，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)之(zhi)主(zhu)”（《素(su)問(wen)·陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)離合論(lun)》）。陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)基(ji)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)統，陽(yang)(yang)(yang)(yang)主(zhu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)從(cong)，即陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)與陽(yang)(yang)(yang)(yang)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)為(wei)(wei)主(zhu)導。膽(dan)(dan)為(wei)(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)木(mu)，而(er)肝(gan)(gan)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)木(mu)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)主(zhu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)從(cong)，故謂(wei)“十一(yi)臟(zang)(zang)(zang)取(qu)(qu)決(jue)(jue)于膽(dan)(dan)”。
總之，“十一臟取決于(yu)膽(dan)”旨(zhi)在(zai)說(shuo)明在(zai)思維活動中，肝(gan)主謀(mou)慮，膽(dan)主決斷(duan)(duan)。肝(gan)膽(dan)相互為用，而非(fei)指(zhi)膽(dan)具“五(wu)臟六(liu)腑之大主”的(de)作用。膽(dan)之決斷(duan)(duan)必須在(zai)心的(de)主導(dao)下，才能發揮正常作
1．膽(dan)氣(qi)(qi)主(zhu)(zhu)升(sheng)(sheng)：膽(dan)為(wei)(wei)陽中之(zhi)少陽，稟(bing)東方木德，屬甲(jia)木，主(zhu)(zhu)少陽春(chun)升(sheng)(sheng)之(zhi)氣(qi)(qi)，故稱膽(dan)氣(qi)(qi)主(zhu)(zhu)升(sheng)(sheng)。膽(dan)氣(qi)(qi)主(zhu)(zhu)升(sheng)(sheng)，實為(wei)(wei)膽(dan)的升(sheng)(sheng)發條(tiao)(tiao)達(da)之(zhi)性，與(yu)肝喜條(tiao)(tiao)達(da)而惡(e)抑郁(yu)同(tong)義。甲(jia)子為(wei)(wei)五運六氣(qi)(qi)之(zhi)首(shou)，其(qi)(qi)時應春(chun)，且為(wei)(wei)陽中之(zhi)少陽。春(chun)氣(qi)(qi)升(sheng)(sheng)則(ze)萬(wan)(wan)物(wu)皆安，這是自然(ran)界的規(gui)律。人(ren)(ren)與(yu)天地相參(can)，在人(ren)(ren)體(ti)則(ze)膽(dan)主(zhu)(zhu)甲(jia)子，膽(dan)氣(qi)(qi)升(sheng)(sheng)發條(tiao)(tiao)達(da)，如春(chun)氣(qi)(qi)之(zhi)升(sheng)(sheng)，則(ze)臟腑之(zhi)氣(qi)(qi)機調暢。膽(dan)氣(qi)(qi)主(zhu)(zhu)升(sheng)(sheng)之(zhi)升(sheng)(sheng)，謂木之(zhi)升(sheng)(sheng)，即(ji)木之(zhi)升(sheng)(sheng)發疏泄(xie)。膽(dan)氣(qi)(qi)升(sheng)(sheng)發疏泄(xie)正(zheng)(zheng)常，則(ze)臟腑之(zhi)氣(qi)(qi)機升(sheng)(sheng)降出人(ren)(ren)正(zheng)(zheng)常，從而維持其(qi)(qi)正(zheng)(zheng)常的生理功能。故曰：“膽(dan)者，少陽春(chun)升(sheng)(sheng)之(zhi)氣(qi)(qi)，春(chun)氣(qi)(qi)升(sheng)(sheng)則(ze)萬(wan)(wan)物(wu)化安，故膽(dan)氣(qi)(qi)春(chun)升(sheng)(sheng)，則(ze)余臟從之(zhi)。膽(dan)氣(qi)(qi)不(bu)升(sheng)(sheng)，則(ze)飧泄(xie)、腸痹不(bu)一而起(qi)矣”（《脾胃(wei)(wei)論·脾胃(wei)(wei)虛實傳變(bian)論》）。
2．性(xing)(xing)喜(xi)寧(ning)(ning)謐(mi)：寧(ning)(ning)謐(mi)，清(qing)寧(ning)(ning)寂靜之(zhi)謂。膽(dan)為清(qing)凈之(zhi)府，喜(xi)寧(ning)(ning)謐(mi)而(er)(er)惡煩(fan)擾。寧(ning)(ning)謐(mi)而(er)(er)無邪(xie)擾，膽(dan)氣不(bu)(bu)剛不(bu)(bu)柔(rou)，稟(bing)少陽溫(wen)和(he)(he)之(zhi)氣，則(ze)得中正(zheng)之(zhi)職，而(er)(er)膽(dan)汁疏泄(xie)以時，臨事(shi)自有決斷。邪(xie)在(zai)膽(dan)，或(huo)(huo)熱，或(huo)(huo)濕(shi)，或(huo)(huo)痰，或(huo)(huo)郁之(zhi)擾，膽(dan)失清(qing)寧(ning)(ning)而(er)(er)不(bu)(bu)謐(mi)，失其少陽柔(rou)和(he)(he)之(zhi)性(xing)(xing)而(er)(er)壅郁，則(ze)嘔苦、虛煩(fan)、驚悸、不(bu)(bu)寐(mei)，甚則(ze)善恐如(ru)人將捕之(zhi)狀。臨床上用溫(wen)膽(dan)湯(tang)之(zhi)治(zhi)虛煩(fan)不(bu)(bu)眠、嘔苦、驚悸，旨在(zai)使膽(dan)復其寧(ning)(ning)謐(mi)溫(wen)和(he)(he)之(zhi)性(xing)(xing)而(er)(er)得其正(zheng)。
胃(wei)是(shi)腹腔(qiang)中(zhong)容(rong)納(na)食物的器(qi)官。其外形屈曲，上(shang)連(lian)食道，下通(tong)小腸。主(zhu)受(shou)納(na)腐熟水(shui)谷，為(wei)水(shui)谷精微之(zhi)倉、氣血之(zhi)海，胃(wei)以(yi)通(tong)降為(wei)順，與(yu)脾相表(biao)里，脾胃(wei)常合稱(cheng)為(wei)后(hou)天之(zhi)本。胃(wei)與(yu)脾同居中(zhong)土，但胃(wei)為(wei)燥土屬(shu)陽(yang)，脾為(wei)濕土屬(shu)陰。
1．胃的解剖位(wei)置(zhi)：胃位(wei)于膈下(xia)(xia)，腹腔上部(bu)，上接(jie)食(shi)道，下(xia)(xia)通小腸(chang)。胃腔稱為胃脘(wan)，分上、中、下(xia)(xia)三(san)部(bu)：胃的上部(bu)為上脘(wan)，包括賁(bi)門(men)；下(xia)(xia)部(bu)為下(xia)(xia)脘(wan)，包括幽(you)門(men)；上下(xia)(xia)脘(wan)之(zhi)間名為中脘(wan)。賁(bi)門(men)上接(jie)食(shi)道，幽(you)門(men)下(xia)(xia)接(jie)小腸(chang)，為飲食(shi)物出入(ru)胃腑的通道。
2．胃的形(xing)(xing)態結(jie)構：胃的外形(xing)(xing)為(wei)曲(qu)屈狀，有大(da)彎小(xiao)彎。如《靈樞(shu)·平人(ren)絕谷》說：屈，受水谷，，其胃形(xing)(xing)有大(da)彎小(xiao)彎”。《靈樞(shu)·腸胃》又說：“胃纖(xian)曲(qu)屈”。
1．胃(wei)主(zhu)受(shou)納(na)(na)(na)(na)水(shui)谷(gu)(gu)：受(shou)納(na)(na)(na)(na)是接受(shou)和容(rong)納(na)(na)(na)(na)之意(yi)。胃(wei)主(zhu)受(shou)納(na)(na)(na)(na)是指胃(wei)接受(shou)和容(rong)納(na)(na)(na)(na)水(shui)谷(gu)(gu)的作用。飲食人(ren)口(kou)，經過食道，容(rong)納(na)(na)(na)(na)并暫存于胃(wei)腑，這(zhe)一過程(cheng)稱之為(wei)受(shou)納(na)(na)(na)(na)，故(gu)稱胃(wei)為(wei)“太倉(cang)”、“水(shui)谷(gu)(gu)之海”。“人(ren)之所受(shou)氣者(zhe)，谷(gu)(gu)也(ye)(ye)，谷(gu)(gu)之所注者(zhe)，胃(wei)也(ye)(ye)。胃(wei)者(zhe)水(shui)谷(gu)(gu)之海也(ye)(ye)”（《靈樞·玉版》）。
“胃司受(shou)納(na)，故為五谷之(zhi)府”（《類(lei)經·臟象(xiang)類(lei)》）。機(ji)體的(de)(de)生(sheng)理(li)活動(dong)和氣血(xue)津液(ye)的(de)(de)化生(sheng)，都需(xu)要依靠飲(yin)食物(wu)的(de)(de)營(ying)養，所以又稱胃為水谷氣血(xue)之(zhi)海。胃主受(shou)納(na)功(gong)能(neng)(neng)是胃主腐熟功(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)基礎(chu)，也(ye)是整個消化功(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)基礎(chu)。若(ruo)胃有病變，就(jiu)會(hui)影(ying)響胃的(de)(de)受(shou)納(na)功(gong)能(neng)(neng)，而出現納(na)呆、厭食、胃脘脹悶(men)等癥狀。
胃(wei)主受(shou)納(na)功能(neng)(neng)的強(qiang)弱，取決于(yu)胃(wei)氣的盛衰，反(fan)映于(yu)能(neng)(neng)食與不能(neng)(neng)食。能(neng)(neng)食，則胃(wei)的受(shou)納(na)功能(neng)(neng)強(qiang)；不能(neng)(neng)食，則胃(wei)的受(shou)納(na)功能(neng)(neng)弱。
2．胃(wei)主(zhu)腐(fu)(fu)(fu)熟水谷：腐(fu)(fu)(fu)熟是(shi)飲(yin)食(shi)(shi)物經(jing)過胃(wei)的(de)(de)初(chu)步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)，形成食(shi)(shi)糜的(de)(de)過程(cheng)。胃(wei)主(zhu)腐(fu)(fu)(fu)熟指胃(wei)將食(shi)(shi)物消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)為食(shi)(shi)糜的(de)(de)作(zuo)用。“中(zhong)焦(jiao)者，在(zai)胃(wei)中(zhong)脘，不上不下，主(zhu)腐(fu)(fu)(fu)熟水谷”（《難(nan)(nan)經(jing)·三十(shi)一(yi)難(nan)(nan)》）。胃(wei)接受由口(kou)攝人的(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)物并使其在(zai)胃(wei)中(zhong)短(duan)暫停(ting)留，進行(xing)初(chu)步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)，依靠胃(wei)的(de)(de)腐(fu)(fu)(fu)熟作(zuo)用，將水谷變成食(shi)(shi)糜。飲(yin)食(shi)(shi)物經(jing)過初(chu)步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)，其精微物質由脾之運化(hua)(hua)而(er)營養(yang)周身，未被消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)的(de)(de)食(shi)(shi)糜則下行(xing)于(yu)小(xiao)腸(chang)，不斷更新，形成了(le)胃(wei)的(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)過程(cheng)。如果胃(wei)的(de)(de)腐(fu)(fu)(fu)熟功能低(di)下，就出現(xian)胃(wei)脘疼痛、噯(ai)腐(fu)(fu)(fu)食(shi)(shi)臭(chou)等食(shi)(shi)滯胃(wei)脘之候(hou)。
胃主(zhu)受納和(he)腐熟(shu)水(shui)谷的功(gong)能，必須和(he)脾的運化功(gong)能相配合，才能順利完(wan)成。所以說(shuo)：“脾，坤(kun)土（坤(kun)與乾對，坤(kun)為陰，乾為陽——作者注(zhu)）也。坤(kun)助胃氣消腐水(shui)谷，脾氣不轉，
則胃(wei)中水谷(gu)不(bu)得消磨”（《注解(jie)傷寒論(lun)》）。脾(pi)胃(wei)密(mi)切合作，“胃(wei)司受(shou)納，脾(pi)司運(yun)化，一(yi)納一(yi)運(yun)”
（《景岳全(quan)書·飲食》），才能使水谷化(hua)為(wei)精微，以化(hua)生(sheng)氣(qi)血津液，供養全(quan)身，故脾胃合稱為(wei)后
天之本，氣血生(sheng)化(hua)之源。飲(yin)食(shi)營養和脾胃的消(xiao)化(hua)功能，對人體生(sheng)命(ming)和健康至關重要。所以
說：“人(ren)以水(shui)谷(gu)為本，故人(ren)絕水(shui)谷(gu)則(ze)死”（《素問·平人(ren)氣象論》）。
中醫學非(fei)常重(zhong)視“胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)”，認為(wei)(wei)“人(ren)以(yi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)為(wei)(wei)本”。胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)強則五臟(zang)俱盛(sheng)，胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)弱(ruo)則五臟(zang)俱衰，有(you)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)則生(sheng)，無胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)則死(si)。所謂胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)，其(qi)含義有(you)三：其(qi)一(yi)，指(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)的(de)(de)(de)生(sheng)理功(gong)能和生(sheng)理特(te)(te)性(xing)。胃(wei)(wei)為(wei)(wei)水(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)之(zhi)海，有(you)受納腐熟(shu)水(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)功(gong)能，又有(you)以(yi)降為(wei)(wei)順，以(yi)通為(wei)(wei)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)特(te)(te)性(xing)。這些功(gong)能和特(te)(te)性(xing)的(de)(de)(de)統稱(cheng)，謂之(zhi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)。由于胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)影(ying)響整個(ge)消化系統的(de)(de)(de)功(gong)能，直接(jie)關系到整個(ge)機體的(de)(de)(de)營(ying)養(yang)來源。因此，胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)盛(sheng)衰有(you)無，關系到人(ren)體的(de)(de)(de)生(sheng)命活動和存(cun)亡，在人(ren)體生(sheng)命活動中，具(ju)有(you)十分重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)意義。所以(yi)在臨(lin)(lin)床治病時(shi)，要(yao)時(shi)刻注意保護胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)。其(qi)二(er)，指(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)功(gong)能在脈(mo)象(xiang)上的(de)(de)(de)反映，即脈(mo)有(you)從(cong)(cong)容和緩之(zhi)象(xiang)。因為(wei)(wei)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)有(you)消化飲食，攝取水(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)精(jing)微以(yi)營(ying)養(yang)全(quan)身的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)作用(yong)(yong)，而(er)水(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)精(jing)微又是通過經脈(mo)輸送的(de)(de)(de)，故胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)盛(sheng)衰有(you)無，可(ke)以(yi)從(cong)(cong)脈(mo)象(xiang)表現(xian)出來。臨(lin)(lin)床上有(you)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)脈(mo)以(yi)和緩有(you)力，不(bu)快(kuai)不(bu)慢為(wei)(wei)其(qi)特(te)(te)點。其(qi)三，泛指(zhi)(zhi)人(ren)體的(de)(de)(de)精(jing)氣(qi)(qi)(qi)。“胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)者(zhe)，谷(gu)(gu)(gu)氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)，榮氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)，運氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)，生(sheng)氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)，清氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)，衛(wei)氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)，陽氣(qi)(qi)(qi)也(ye)(ye)”（《脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)論·脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)虛則九(jiu)竅不(bu)通論》）。
胃(wei)(wei)氣(qi)可表現在食(shi)欲、舌苔、脈象(xiang)(xiang)和(he)面色等方(fang)面。一(yi)般(ban)以食(shi)欲如常，舌苔正常，面色榮(rong)潤(run)，脈象(xiang)(xiang)從容和(he)緩，不快不慢，稱之(zhi)為有(you)胃(wei)(wei)氣(qi)。臨(lin)床上，往往以胃(wei)(wei)氣(qi)之(zhi)有(you)無作為判斷(duan)預后吉兇(xiong)的(de)重要依據，即有(you)胃(wei)(wei)氣(qi)則(ze)生，無胃(wei)(wei)氣(qi)則(ze)死(si)。所謂保(bao)護(hu)胃(wei)(wei)氣(qi)，實際上保(bao)護(hu)脾胃(wei)(wei)的(de)功能。臨(lin)證處方(fang)用藥應切(qie)記“勿傷胃(wei)(wei)氣(qi)”，否則(ze)胃(wei)(wei)氣(qi)一(yi)敗，百(bai)藥難施。
1．胃(wei)(wei)(wei)主通(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)：胃(wei)(wei)(wei)主通(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)與脾(pi)(pi)(pi)主升清相對(dui)。胃(wei)(wei)(wei)主通(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)是(shi)指胃(wei)(wei)(wei)臟(zang)(zang)的(de)(de)(de)氣(qi)機宜(yi)通(tong)暢(chang)、下(xia)降(jiang)(jiang)(jiang)的(de)(de)(de)特性。“凡胃(wei)(wei)(wei)中腐熟(shu)水谷，其滓穢自胃(wei)(wei)(wei)之下(xia)口，傳(chuan)人(ren)于小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)上口”（《醫(yi)學入(ru)門·臟(zang)(zang)腑(fu)》）。飲(yin)食物人(ren)胃(wei)(wei)(wei)，經過胃(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)腐熟(shu)，初步進行消(xiao)(xiao)化(hua)之后，必須下(xia)行入(ru)小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)，再(zai)經過小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)分清泌濁，其濁者(zhe)下(xia)移于大腸(chang)(chang)(chang)，然后變為(wei)大便排出體外(wai)，從而(er)保證了(le)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)虛(xu)實(shi)更(geng)替的(de)(de)(de)狀態。這是(shi)由胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)通(tong)暢(chang)下(xia)行作用而(er)完成的(de)(de)(de)。故曰：“水谷入(ru)口，則胃(wei)(wei)(wei)實(shi)而(er)腸(chang)(chang)(chang)虛(xu)；食下(xia)，則腸(chang)(chang)(chang)實(shi)而(er)胃(wei)(wei)(wei)虛(xu)”（《素問·五臟(zang)(zang)別論》）。“胃(wei)(wei)(wei)滿則腸(chang)(chang)(chang)虛(xu)，腸(chang)(chang)(chang)滿則胃(wei)(wei)(wei)虛(xu)，更(geng)虛(xu)更(geng)滿，故氣(qi)得上下(xia)”（《靈樞·平人(ren)絕谷》。）所以(yi)，胃(wei)(wei)(wei)貴乎通(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)，以(yi)下(xia)行為(wei)順。中醫(yi)的(de)(de)(de)臟(zang)(zang)象學說以(yi)脾(pi)(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)升降(jiang)(jiang)(jiang)來概(gai)括(kuo)整(zheng)個消(xiao)(xiao)化(hua)系統的(de)(de)(de)生理(li)功能。胃(wei)(wei)(wei)的(de)(de)(de)通(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)作用，還包括(kuo)小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)將食物殘渣下(xia)輸于大腸(chang)(chang)(chang)和大腸(chang)(chang)(chang)傳(chuan)化(hua)糟(zao)粕的(de)(de)(de)功能在內。脾(pi)(pi)(pi)宜(yi)升則健，胃(wei)(wei)(wei)宜(yi)降(jiang)(jiang)(jiang)則和，脾(pi)(pi)(pi)升胃(wei)(wei)(wei)降(jiang)(jiang)(jiang)，彼此協調，共(gong)同完成飲(yin)食物的(de)(de)(de)消(xiao)(xiao)化(hua)吸收。
胃之通(tong)(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)是(shi)降(jiang)(jiang)(jiang)濁(zhuo)，降(jiang)(jiang)(jiang)濁(zhuo)是(shi)受(shou)納(na)(na)的前提條件(jian)。所(suo)以，胃失(shi)通(tong)(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)，可以出(chu)(chu)現(xian)(xian)納(na)(na)呆(dai)脘悶、胃脘脹(zhang)滿或疼(teng)痛、大便秘結(jie)等胃失(shi)和(he)(he)降(jiang)(jiang)(jiang)之證(zheng)，或惡心、嘔吐(tu)、呃逆、噯氣(qi)等胃氣(qi)上逆之候。脾胃居(ju)中，為(wei)人體氣(qi)機(ji)升降(jiang)(jiang)(jiang)的樞(shu)紐。所(suo)以，胃氣(qi)不(bu)降(jiang)(jiang)(jiang)，不(bu)僅直接(jie)導(dao)致中焦不(bu)和(he)(he)，影(ying)響六腑的通(tong)(tong)降(jiang)(jiang)(jiang)，甚至影(ying)響全身的氣(qi)機(ji)升降(jiang)(jiang)(jiang)，從而出(chu)(chu)現(xian)(xian)各種病理變化。
2．喜(xi)(xi)(xi)潤(run)(run)(run)惡(e)(e)燥(zao)(zao)(zao)：喜(xi)(xi)(xi)潤(run)(run)(run)惡(e)(e)燥(zao)(zao)(zao)是(shi)指(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)喜(xi)(xi)(xi)于滋(zi)潤(run)(run)(run)而惡(e)(e)于燥(zao)(zao)(zao)烈(lie)的(de)特性(xing)。中醫運(yun)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)學(xue)說認為(wei)(wei)：風(feng)寒(han)(han)熱火(huo)(huo)濕(shi)(shi)燥(zao)(zao)(zao)六(liu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)分(fen)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)三陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)三陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，．即(ji)風(feng)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，熱主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，濕(shi)(shi)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)太(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，火(huo)(huo)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，燥(zao)(zao)(zao)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)，寒(han)(han)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)太(tai)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)。三陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)三陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)又(you)分(fen)屬(shu)(shu)(shu)五(wu)運(yun)，即(ji)厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)風(feng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)木，少(shao)(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)熱氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)君火(huo)(huo)，少(shao)(shao)(shao)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)火(huo)(huo)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)相火(huo)(huo)，太(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)濕(shi)(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)土，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)燥(zao)(zao)(zao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)金，太(tai)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)寒(han)(han)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)屬(shu)(shu)(shu)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)。“陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上(shang)，燥(zao)(zao)(zao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)”（《素問(wen)·天(tian)元(yuan)紀(ji)大論(lun)(lun)》），此為(wei)(wei)六(liu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)分(fen)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，即(ji)燥(zao)(zao)(zao)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)，指(zhi)運(yun)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)而言(yan)。人(ren)(ren)與(yu)天(tian)地相應(ying)，在人(ren)(ren)體，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)為(wei)(wei)六(liu)經(jing)(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)經(jing)(jing)，即(ji)足陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)胃(wei)(wei)(wei)(wei)經(jing)(jing)、手陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)大腸(chang)經(jing)(jing)。胃(wei)(wei)(wei)(wei)與(yu)大腸(chang)皆稟(bing)(bing)燥(zao)(zao)(zao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，“人(ren)(ren)身稟(bing)(bing)天(tian)地之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)燥(zao)(zao)(zao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，于是(shi)有胃(wei)(wei)(wei)(wei)與(yu)大腸(chang)，二(er)者皆消(xiao)導水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)谷之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)府(fu)，惟(wei)其(qi)稟(bing)(bing)燥(zao)(zao)(zao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，是(shi)以水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)人(ren)(ren)則(ze)(ze)消(xiao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)使(shi)(shi)出，不(bu)得停胃(wei)(wei)(wei)(wei)”（《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)淺(qian)注(zhu)補正(zheng)(zheng)·卷二(er)》）。火(huo)(huo)就(jiu)燥(zao)(zao)(zao)，水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)就(jiu)濕(shi)(shi)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)燥(zao)(zao)(zao)土必賴(lai)(lai)太(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)濕(shi)(shi)土以濟之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，則(ze)(ze)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)相濟，陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)平(ping)衡，胃(wei)(wei)(wei)(wei)能受(shou)納(na)，腐熟(shu)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)谷而降(jiang)(jiang)(jiang)濁。故(gu)曰(yue)：“胃(wei)(wei)(wei)(wei)與(yu)大腸(chang)，在天(tian)屬(shu)(shu)(shu)申(shen)酉二(er)辰，申(shen)當坤方(fang)屬(shu)(shu)(shu)土，酉當兌方(fang)屬(shu)(shu)(shu)金，在四時(shi)當七八月(yue)，為(wei)(wei)燥(zao)(zao)(zao)金用事之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)候。蓋天(tian)地只是(shi)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)二(er)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)化生(sheng)萬物，水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)相交，則(ze)(ze)蒸(zheng)而為(wei)(wei)濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)與(yu)燥(zao)(zao)(zao)交，乃水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)不(bu)變之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)也。火(huo)(huo)不(bu)蒸(zheng)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)，則(ze)(ze)云(yun)雨不(bu)來，水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)不(bu)濟火(huo)(huo)，則(ze)(ze)露降(jiang)(jiang)(jiang)不(bu)降(jiang)(jiang)(jiang)”（《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)淺(qian)注(zhu)補正(zheng)(zheng)·卷二(er)》）。概(gai)言(yan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，胃(wei)(wei)(wei)(wei)喜(xi)(xi)(xi)潤(run)(run)(run)惡(e)(e)燥(zao)(zao)(zao)的(de)特性(xing)，源于運(yun)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)學(xue)說中的(de)標(biao)本中氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)理(li)論(lun)(lun)，即(ji)“陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)上(shang)，燥(zao)(zao)(zao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，中見太(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)”（《素問(wen)·天(tian)元(yuan)紀(ji)大論(lun)(lun)》）。胃(wei)(wei)(wei)(wei)稟(bing)(bing)燥(zao)(zao)(zao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)化，方(fang)能受(shou)納(na)腐熟(shu)而主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)通降(jiang)(jiang)(jiang)，但燥(zao)(zao)(zao)賴(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)潤(run)(run)(run)濕(shi)(shi)濟為(wei)(wei)常(chang)。所謂“惡(e)(e)燥(zao)(zao)(zao)”，惡(e)(e)其(qi)太(tai)過(guo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)謂。“喜(xi)(xi)(xi)潤(run)(run)(run)”，意為(wei)(wei)喜(xi)(xi)(xi)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)潤(run)(run)(run)。胃(wei)(wei)(wei)(wei)稟(bing)(bing)燥(zao)(zao)(zao)而惡(e)(e)燥(zao)(zao)(zao)，賴(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)以濟燥(zao)(zao)(zao)。故(gu)曰(yue)：“胃(wei)(wei)(wei)(wei)喜(xi)(xi)(xi)柔潤(run)(run)(run)”，“陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)燥(zao)(zao)(zao)土，得陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)自安”（《J臨證指(zhi)南醫案(an)·卷二(er)》）。胃(wei)(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)受(shou)納(na)腐熟(shu)，不(bu)僅(jin)賴(lai)(lai)胃(wei)(wei)(wei)(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)蒸(zheng)化，更(geng)需胃(wei)(wei)(wei)(wei)液的(de)濡潤(run)(run)(run)。胃(wei)(wei)(wei)(wei)中津液充足，方(fang)能消(xiao)化水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)谷，維持其(qi)通降(jiang)(jiang)(jiang)下(xia)行(xing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)性(xing)。因為(wei)(wei)胃(wei)(wei)(wei)(wei)為(wei)(wei)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)土，喜(xi)(xi)(xi)潤(run)(run)(run)而惡(e)(e)燥(zao)(zao)(zao)，故(gu)其(qi)病易(yi)成燥(zao)(zao)(zao)熱之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)害(hai)，胃(wei)(wei)(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)每多受(shou)傷(shang)。所以，在治療胃(wei)(wei)(wei)(wei)病時(shi)，要注(zhu)意保護(hu)胃(wei)(wei)(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，即(ji)使(shi)(shi)必用苦寒(han)(han)瀉下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)，也應(ying)中病即(ji)止(zhi)，以祛(qu)除實熱燥(zao)(zao)(zao)結為(wei)(wei)度，不(bu)可妄(wang)施苦寒(han)(han)以免(mian)化燥(zao)(zao)(zao)傷(shang)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。
總之(zhi)，胃(wei)(wei)喜(xi)潤惡(e)燥(zao)之(zhi)性，主要體現在兩個方面：一(yi)是“胃(wei)(wei)以陽體而(er)合(he)陰精，陰精則降(jiang)”（《四圣心源(yuan)》）。胃(wei)(wei)氣下降(jiang)必賴胃(wei)(wei)陰的(de)濡養；二(er)是胃(wei)(wei)之(zhi)喜(xi)潤惡(e)燥(zao)與脾(pi)之(zhi)喜(xi)燥(zao)惡(e)濕，陰陽互濟，從而(er)保證了(le)脾(pi)升胃(wei)(wei)降(jiang)的(de)動態平衡(heng)。
小腸居腹(fu)中，上接(jie)幽門，與胃(wei)相通(tong)，下連(lian)大腸，包括(kuo)回腸、空腸、十二(er)指腸。主受盛(sheng)化物和(he)泌(mi)別清濁(zhuo)。與心相表里(li)，屬火屬陽。
1．小腸(chang)(chang)的(de)解剖位(wei)置(zhi)：小腸(chang)(chang)位(wei)于腹中，上(shang)端(duan)與胃(wei)相(xiang)接處(chu)為幽門，與胃(wei)相(xiang)通，下端(duan)與大腸(chang)(chang)相(xiang)接為闌門，與大腸(chang)(chang)相(xiang)連，是(shi)進一步消化飲食的(de)器官。小腸(chang)(chang)與心之間有經(jing)絡相(xiang)通，二者互(hu)相(xiang)絡屬(shu)，故小腸(chang)(chang)與心相(xiang)為表里。
2．小腸形態結構：小腸呈紆(yu)曲回環(huan)迭(die)積(ji)之(zhi)狀，是(shi)一(yi)個中空(kong)的管狀器(qi)官。“小腸附后脊(ji)，左環(huan)回周迭(die)積(ji)，其注(zhu)于回腸（即大腸）者(zhe)，外附于臍上，回運環(huan)十六曲”（《靈樞·腸胃》）。
小腸包括回腸、空腸和十二(er)指腸。
1．主(zhu)(zhu)受(shou)(shou)盛化(hua)(hua)物(wu)：小(xiao)腸(chang)主(zhu)(zhu)受(shou)(shou)盛化(hua)(hua)物(wu)是小(xiao)腸(chang)主(zhu)(zhu)受(shou)(shou)盛和主(zhu)(zhu)化(hua)(hua)物(wu)的(de)(de)合(he)稱。受(shou)(shou)盛，接(jie)受(shou)(shou)，以(yi)器盛物(wu)之(zhi)意。化(hua)(hua)物(wu)，變化(hua)(hua)、消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)、化(hua)(hua)生(sheng)之(zhi)謂。小(xiao)腸(chang)的(de)(de)受(shou)(shou)盛化(hua)(hua)物(wu)功(gong)能(neng)(neng)主(zhu)(zhu)要(yao)表(biao)(biao)現在(zai)(zai)兩個方面：一是小(xiao)腸(chang)盛受(shou)(shou)了由(you)胃腑下(xia)移而來的(de)(de)初(chu)步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)的(de)(de)飲食物(wu)，起到容(rong)器的(de)(de)作用(yong)(yong)，即受(shou)(shou)盛作用(yong)(yong)；二指經(jing)胃初(chu)步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)的(de)(de)飲食物(wu)，在(zai)(zai)小(xiao)腸(chang)內必須停(ting)留一定的(de)(de)時間(jian)，由(you)小(xiao)腸(chang)對其進一步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)和吸收(shou)，將(jiang)水谷(gu)化(hua)(hua)為(wei)(wei)可以(yi)被機體利用(yong)(yong)的(de)(de)營(ying)養物(wu)質，精微由(you)此(ci)而出，糟粕由(you)此(ci)下(xia)輸于大(da)腸(chang)，即“化(hua)(hua)物(wu)”作用(yong)(yong)。在(zai)(zai)病(bing)理上，小(xiao)腸(chang)受(shou)(shou)盛功(gong)能(neng)(neng)失(shi)調(diao)，傳(chuan)化(hua)(hua)停(ting)止，則(ze)氣機失(shi)于通調(diao)，滯而為(wei)(wei)痛(tong)，表(biao)(biao)現為(wei)(wei)腹(fu)部(bu)疼痛(tong)等(deng)。如化(hua)(hua)物(wu)功(gong)能(neng)(neng)失(shi)常(chang)，可以(yi)導致消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)、吸收(shou)障礙，表(biao)(biao)現為(wei)(wei)腹(fu)脹、腹(fu)瀉、便(bian)溏等(deng)。
2．主(zhu)泌(mi)別清(qing)濁(zhuo)：泌(mi)，即分泌(mi)。別，即分別。清(qing)，即精(jing)(jing)微(wei)物(wu)(wu)(wu)質(zhi)。濁(zhuo)，即代(dai)謝(xie)產物(wu)(wu)(wu)。所謂(wei)泌(mi)別清(qing)濁(zhuo)，是指小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)對(dui)承受(shou)胃初步消化(hua)(hua)(hua)的(de)飲(yin)食物(wu)(wu)(wu)，在(zai)進一步消化(hua)(hua)(hua)的(de)同時(shi)，并隨之(zhi)進行分別水谷(gu)精(jing)(jing)微(wei)和(he)代(dai)謝(xie)產物(wu)(wu)(wu)的(de)過(guo)(guo)程(cheng)。分清(qing)，就是將(jiang)飲(yin)食物(wu)(wu)(wu)中的(de)精(jing)(jing)華部分，包括飲(yin)料化(hua)(hua)(hua)生的(de)津液(ye)(ye)和(he)食物(wu)(wu)(wu)化(hua)(hua)(hua)生的(de)精(jing)(jing)微(wei)，進行吸收，再(zai)通(tong)過(guo)(guo)脾(pi)(pi)之(zhi)升清(qing)散(san)精(jing)(jing)的(de)作用(yong)，上(shang)輸心肺，輸布(bu)全身(shen)，供給(gei)營養。別濁(zhuo)，則體(ti)現為兩個(ge)方面：其(qi)一，是將(jiang)飲(yin)食物(wu)(wu)(wu)的(de)殘渣糟粕，通(tong)過(guo)(guo)闌(lan)門傳送到大腸(chang)(chang)，形(xing)成糞便，經肛門排出體(ti)外；其(qi)二，是將(jiang)剩(sheng)余的(de)水分經腎臟氣化(hua)(hua)(hua)作用(yong)滲入膀胱(guang)，形(xing)成尿液(ye)(ye)，經尿道排出體(ti)外。“膀胱(guang)與(yu)腎為表里，俱(ju)主(zhu)水，水入小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)，下于(yu)胞，行于(yu)陰(yin)，為溲便”（《諸(zhu)病源候(hou)論·諸(zhu)淋候(hou)》）。因為小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)在(zai)泌(mi)別清(qing)濁(zhuo)過(guo)(guo)程(cheng)中，參與(yu)了(le)人體(ti)的(de)水液(ye)(ye)代(dai)謝(xie)，故有“小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)主(zhu)液(ye)(ye)”之(zhi)說。所以(yi)張(zhang)景岳說：“小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)居胃之(zhi)下，受(shou)盛胃中水谷(gu)而分清(qing)濁(zhuo)，水液(ye)(ye)由此(ci)而滲入前，糟粕由此(ci)而歸于(yu)后，脾(pi)(pi)氣化(hua)(hua)(hua)而上(shang)升，小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)化(hua)(hua)(hua)而下降，故曰化(hua)(hua)(hua)物(wu)(wu)(wu)出焉”（《類經·臟象類》）。
小(xiao)腸(chang)分清(qing)別濁(zhuo)的功能(neng)正常，則水液和糟粕各走(zou)其道而二便(bian)正常。若小(xiao)腸(chang)功能(neng)失(shi)(shi)調，清(qing)濁(zhuo)不分，水液歸于(yu)糟粕，即可出現(xian)水谷(gu)混雜，便(bian)溏泄瀉(xie)(xie)等。因“小(xiao)腸(chang)主液”，故小(xiao)腸(chang)分清(qing)別濁(zhuo)功能(neng)失(shi)(shi)常不僅影響(xiang)大便(bian)，而且(qie)也影響(xiang)小(xiao)便(bian)，表現(xian)為(wei)小(xiao)便(bian)短少。所(suo)(suo)以泄瀉(xie)(xie)初期(qi)常用(yong)“利小(xiao)便(bian)即所(suo)(suo)以實大便(bian)”的方法治療。
小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)的受盛化(hua)(hua)(hua)物和(he)(he)泌別清濁，即(ji)(ji)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)吸(xi)收過程，是整個消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)過程的最(zui)重要階段(duan)。在這一過程中(zhong)，食糜進一步消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)，將水谷(gu)化(hua)(hua)(hua)為清（即(ji)(ji)精(jing)微(wei)含津液）和(he)(he)濁（即(ji)(ji)糟粕，含廢液）兩部分，前者賴脾(pi)(pi)之(zhi)(zhi)轉輸(shu)而被吸(xi)收，后者下降(jiang)入大腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)。小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)的消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)吸(xi)收功能(neng)(neng)(neng)，在臟象學(xue)(xue)(xue)說中(zhong)，往往把它歸屬于脾(pi)(pi)胃納(na)運的范(fan)疇(chou)內(nei)(nei)。脾(pi)(pi)胃納(na)運功能(neng)(neng)(neng)，實(shi)(shi)際(ji)上(shang)包括了(le)現代消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)生理(li)學(xue)(xue)(xue)的全部內(nei)(nei)容，以(yi)及營養生理(li)學(xue)(xue)(xue)的部分內(nei)(nei)容。故曰(yue)：“人納(na)水谷(gu)，脾(pi)(pi)化(hua)(hua)(hua)精(jing)微(wei)之(zhi)(zhi)氣以(yi)上(shang)升，小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)化(hua)(hua)(hua)糟粕傳于大腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)而下降(jiang)”（《醫原》）。所(suo)謂(wei)“脾(pi)(pi)化(hua)(hua)(hua)精(jing)微(wei)之(zhi)(zhi)氣以(yi)上(shang)升”，實(shi)(shi)即(ji)(ji)小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)吸(xi)收的功能(neng)(neng)(neng)。所(suo)以(yi)，小(xiao)(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)(hua)吸(xi)收不良之(zhi)(zhi)候，屬脾(pi)(pi)失健(jian)運范(fan)疇(chou)之(zhi)(zhi)內(nei)(nei)，多(duo)從(cong)脾(pi)(pi)胃論治。
小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)具升(sheng)清(qing)降(jiang)(jiang)濁(zhuo)的生(sheng)理特性：小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)化物而泌別清(qing)濁(zhuo)，將水谷化為精微和糟(zao)(zao)粕，精微賴脾之(zhi)(zhi)(zhi)升(sheng)而輸布全身，糟(zao)(zao)粕靠小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)之(zhi)(zhi)(zhi)通降(jiang)(jiang)而下傳人大腸(chang)。升(sheng)降(jiang)(jiang)相因，清(qing)濁(zhuo)分(fen)別，小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)則司(si)受盛化物之(zhi)(zhi)(zhi)職。否則，升(sheng)降(jiang)(jiang)紊亂，清(qing)濁(zhuo)不分(fen)，則現嘔吐、腹脹(zhang)、泄瀉之(zhi)(zhi)(zhi)候(hou)。小(xiao)(xiao)(xiao)腸(chang)之(zhi)(zhi)(zhi)升(sheng)清(qing)降(jiang)(jiang)濁(zhuo)，實為脾之(zhi)(zhi)(zhi)升(sheng)清(qing)和胃之(zhi)(zhi)(zhi)降(jiang)(jiang)濁(zhuo)功能(neng)的具體體現。
大腸居腹中(zhong)，其上口在闌門處(chu)接(jie)小腸，其下端緊(jin)接(jie)肛門，包括結腸和直腸。主傳(chuan)化糟粕和吸收津液。屬(shu)金(jin)、屬(shu)陽(yang)。
1．大(da)腸(chang)(chang)(chang)的解(jie)剖位置(zhi)：大(da)腸(chang)(chang)(chang)亦位于腹腔之中，其(qi)(qi)上段(duan)稱“回腸(chang)(chang)(chang)”（相當(dang)于解(jie)剖學的回腸(chang)(chang)(chang)和結腸(chang)(chang)(chang)上段(duan)）；下(xia)段(duan)稱“廣腸(chang)(chang)(chang)”（包括乙狀結腸(chang)(chang)(chang)和直腸(chang)(chang)(chang)）。其(qi)(qi)上口在闌(lan)門處與(yu)小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)相接，其(qi)(qi)下(xia)端緊接肛門（亦稱“下(xia)極(ji)”、“魄門”）。大(da)腸(chang)(chang)(chang)與(yu)肺有經脈相連相互絡屬，故(gu)互為表里。
2．大(da)腸(chang)的形態結構：大(da)腸(chang)是一個管(guan)道(dao)器(qi)官，呈(cheng)回環迭積狀。
1．傳導(dao)(dao)糟粕：大腸(chang)(chang)(chang)(chang)主(zhu)傳導(dao)(dao)是指(zhi)大腸(chang)(chang)(chang)(chang)接受小腸(chang)(chang)(chang)(chang)下移的飲食殘(can)渣(zha)，使之形成糞便(bian)，經(jing)肛門(men)排出體(ti)外的作用。大腸(chang)(chang)(chang)(chang)接受由小腸(chang)(chang)(chang)(chang)下移的飲食殘(can)渣(zha)，再吸收其中剩余的水分和養(yang)料，使之形成糞便(bian)，經(jing)肛門(men)而(er)排出體(ti)外，屬整個消化過程的最后階(jie)段，故有“傳導(dao)(dao)之腑”、“傳導(dao)(dao)之官(guan)”之稱。所(suo)以(yi)大腸(chang)(chang)(chang)(chang)的主(zhu)要功能是傳導(dao)(dao)糟粕，排泄大便(bian)。大腸(chang)(chang)(chang)(chang)的傳導(dao)(dao)功能，主(zhu)要與(yu)胃的通(tong)降(jiang)、脾之運化、肺(fei)之肅降(jiang)以(yi)及腎之封(feng)藏(zang)有密切關(guan)系(xi)。
大腸有病，傳導(dao)(dao)失(shi)(shi)常，主(zhu)要表現為大便(bian)質和量(liang)的變化和排便(bian)次(ci)數的改(gai)變。如(ru)大腸傳導(dao)(dao)失(shi)(shi)常，就會(hui)出現大便(bian)秘結或泄瀉。若(ruo)濕熱蘊結于大腸，大腸氣滯，又會(hui)出現腹痛、里(li)急(ji)后重、下痢(li)膿血等。
2．吸收津(jin)液(ye)(ye)(ye)：大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)接受(shou)由小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)下(xia)注的飲食(shi)物(wu)殘(can)渣和(he)剩余水(shui)(shui)分之后，將其中的部(bu)分水(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)重(zhong)新(xin)再吸收，使殘(can)渣糟(zao)粕形成糞便而(er)排出體外。大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)重(zhong)新(xin)吸收水(shui)(shui)分，參與調(diao)節體內(nei)水(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝的功能，稱之為“大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)主(zhu)津(jin)”。大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)這(zhe)種重(zhong)新(xin)吸收水(shui)(shui)分功能與體內(nei)水(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝有(you)關。所(suo)以大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)的病變多(duo)與津(jin)液(ye)(ye)(ye)有(you)關。如大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)虛(xu)寒(han)，無力吸收水(shui)(shui)分，則(ze)水(shui)(shui)谷(gu)雜下(xia)，出現腸(chang)(chang)(chang)鳴、腹痛、泄瀉(xie)等。大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)實熱，消(xiao)爍(shuo)水(shui)(shui)分，腸(chang)(chang)(chang)液(ye)(ye)(ye)干(gan)枯，腸(chang)(chang)(chang)道失潤(run)，又會出現大(da)(da)便秘結(jie)不通之癥(zheng)。機體所(suo)需之水(shui)(shui)，絕大(da)(da)部(bu)分是(shi)在小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)或大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)被吸收的，故“大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)主(zhu)津(jin)，小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)主(zhu)液(ye)(ye)(ye)，大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)、小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)受(shou)胃之榮氣，·乃(nai)能行津(jin)液(ye)(ye)(ye)于上焦，灌(guan)溉皮(pi)膚，充實腠(cou)理”（《脾(pi)胃論(lun)·大(da)(da)腸(chang)(chang)(chang)小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)五(wu)臟皆屬于胃胃虛(xu)則(ze)俱病論(lun)》）。
大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)在臟腑(fu)功能活(huo)動(dong)中，始終處于不斷地承受小腸(chang)(chang)下移的(de)(de)飲食殘渣(zha)并(bing)形成糞便而排(pai)泄糟粕，表(biao)現(xian)為(wei)(wei)積聚與輸送并(bing)存，實而不能滿的(de)(de)狀態，故以降(jiang)為(wei)(wei)順，以通為(wei)(wei)用。六腑(fu)以通為(wei)(wei)用，以降(jiang)為(wei)(wei)順，尤以大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)為(wei)(wei)最(zui)。所以通降(jiang)下行為(wei)(wei)大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)的(de)(de)重要(yao)生理(li)特(te)性。大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)通降(jiang)失(shi)常，以糟粕內(nei)結，壅塞不通為(wei)(wei)多(duo)，故有“腸(chang)(chang)道(dao)易實”之說。
膀胱又稱凈腑(fu)(fu)、水府、玉海、脬、尿(niao)胞(bao)。位于下腹部，在臟腑(fu)(fu)中，居最下處。主貯存尿(niao)液及排泄尿(niao)液，與(yu)腎相表里，在五行屬(shu)(shu)水，其陰陽(yang)屬(shu)(shu)性為(wei)陽(yang)。
1．膀(bang)胱(guang)的解剖(pou)位(wei)置：位(wei)于下腹部，居腎之下，大腸(chang)之前。在臟(zang)腑中，居于最下處。
2．膀(bang)胱的形(xing)態結構：膀(bang)胱，為中(zhong)空囊(nang)狀器官。其(qi)上有輸尿(niao)管，與腎臟相(xiang)通，其(qi)下有尿(niao)道，開口于(yu)前陰(yin)，稱為溺(ni)竅(qiao)。
1．貯存尿液(ye)：在人(ren)體(ti)津液(ye)代謝過程中，水液(ye)通過肺、脾、腎三(san)臟的作(zuo)(zuo)用，布散全身，發揮(hui)濡(ru)潤機體(ti)的作(zuo)(zuo)用。其(qi)被人(ren)體(ti)利用之(zhi)后，即(ji)是‘“津液(ye)之(zhi)余”者(zhe)(zhe)，下歸于腎。經腎的氣(qi)化作(zuo)(zuo)用，升清降濁，清者(zhe)(zhe)回流體(ti)內(nei)，濁者(zhe)(zhe)下輸于膀(bang)胱，變成尿液(ye)。所(suo)以說：“津液(ye)之(zhi)余者(zhe)(zhe)，入胞脬則為小便”，“小便者(zhe)(zhe)，水液(ye)之(zhi)余也”（《諸病源(yuan)候(hou)論·膀(bang)胱病候(hou)》），說明尿為津液(ye)所(suo)化。小便與津液(ye)常常相互影響，如果津液(ye)缺乏，則小便短少(shao)；反之(zhi)，小便過多也會喪失津液(ye)。
2．排泄小(xiao)便：尿(niao)液貯存(cun)于膀胱，達到一定容量時(shi)，通過腎的氣化作用，使膀胱開合適度，則尿(niao)液可及(ji)時(shi)地從溺竅排出體外。
膀(bang)(bang)胱具有司開合(he)的生理特性。膀(bang)(bang)胱為人(ren)體水液(ye)匯聚之所，故稱(cheng)之為“津液(ye)之腑(fu)”、“州都(dou)之官”。膀(bang)(bang)胱賴其(qi)開合(he)作(zuo)用(yong)，以維持其(qi)貯尿和(he)排尿的協(xie)調平衡。
腎(shen)(shen)合膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)，開(kai)竅(qiao)于二陰，“膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)者，州都之官，津(jin)液藏焉，氣(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)則能出(chu)矣。然(ran)腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)足(zu)則化(hua)(hua)，腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)不(bu)足(zu)則不(bu)化(hua)(hua)。人氣(qi)(qi)(qi)不(bu)化(hua)(hua)，則水(shui)歸大腸而為(wei)泄瀉。出(chu)氣(qi)(qi)(qi)不(bu)化(hua)(hua)，則閉(bi)塞下焦(jiao)而為(wei)癃(long)腫(zhong)。小(xiao)便之利(li)，膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)主之，實腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)主之也(ye)”（《筆花醫鏡(jing)》）。膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)的(de)(de)貯(zhu)尿(niao)(niao)和(he)排尿(niao)(niao)功能，全賴于腎(shen)(shen)的(de)(de)固(gu)攝(she)(she)和(he)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)功能。所謂膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)，實際上，屬(shu)于腎(shen)(shen)的(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)作用。若(ruo)腎(shen)(shen)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)固(gu)攝(she)(she)和(he)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)功能失常(chang)，則膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)的(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)化(hua)(hua)失司，開(kai)合失權(quan)，可(ke)出(chu)現小(xiao)便不(bu)利(li)或癃(long)閉(bi)，以及尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、遺尿(niao)(niao)、小(xiao)便不(bu)禁等，故曰：“膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)不(bu)利(li)為(wei)癃(long)，不(bu)約為(wei)遺尿(niao)(niao)”（《素問(wen)·宣(xuan)明五氣(qi)(qi)(qi)篇》）。所以，膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)(guang)的(de)(de)病變(bian)多與腎(shen)(shen)有關(guan)，臨床治療小(xiao)便異(yi)常(chang)，常(chang)從腎(shen)(shen)治之。
三(san)焦(jiao)，是臟象學說中的(de)一個(ge)特有名(ming)稱。三(san)焦(jiao)是上焦(jiao)、中焦(jiao)、下(xia)焦(jiao)的(de)合稱，為(wei)六(liu)腑之(zhi)一，屬(shu)臟腑中最大的(de)腑，又稱外腑、孤臟。主升降諸(zhu)氣和通(tong)行(xing)水液，在(zai)五行(xing)屬(shu)火，其陰陽(yang)屬(shu)性(xing)為(wei)陽(yang)。
對三(san)焦解(jie)剖形態的(de)(de)認(ren)識，歷史上有“有名(ming)無形”和“有名(ming)有形”之(zhi)爭。即使是有形論者，對三(san)焦實質的(de)(de)爭論，至今尚(shang)無統一看法。但對三(san)焦生理功能(neng)的(de)(de)認(ren)識，基本上還是一致的(de)(de)。
三(san)焦，作為(wei)六腑之一(yi)，一(yi)般認為(wei)它是分(fen)布于胸腹腔的(de)一(yi)個大(da)(da)腑，惟三(san)焦最大(da)(da)，無與匹(pi)配，故有(you)“孤府”之稱。正如張(zhang)景岳所說：“三(san)焦者(zhe)，確有(you)一(yi)腑，蓋(gai)臟腑之外(wai)，軀(qu)殼(ke)之內，包(bao)羅諸臟，一(yi)腔之大(da)(da)腑也”（《類經·臟象類》）。
關于三(san)焦的(de)(de)形態，作為一個(ge)(ge)學(xue)(xue)術問(wen)題，可以進一步探討，但是(shi)，這一問(wen)題對臟象(xiang)學(xue)(xue)說本(ben)身來說并不(bu)是(shi)主要的(de)(de)。因為臟腑概念與解(jie)剖(pou)學(xue)(xue)的(de)(de)臟器概念不(bu)同，中醫(yi)學(xue)(xue)將(jiang)三(san)焦單獨列為一腑，并非僅(jin)僅(jin)是(shi)根據解(jie)剖(pou)，更(geng)重要的(de)(de)是(shi)根據生理病理現象(xiang)的(de)(de)聯系而建(jian)立起來的(de)(de)一個(ge)(ge)功能系統。
總(zong)觀三焦，膈以上為(wei)上焦，包括心與肺；橫膈以下(xia)(xia)到臍為(wei)中焦，包括脾與胃(wei)；臍以下(xia)(xia)至二陰為(wei)下(xia)(xia)焦，包括肝(gan)、腎、大小(xiao)腸、膀胱(guang)、女子(zi)胞等(deng)。其中肝(gan)臟(zang)，按其部(bu)位來(lai)說，應劃歸(gui)中焦，但因它與腎關系密切，故將肝(gan)和腎一同劃歸(gui)下(xia)(xia)焦。三焦的功能實際上是五臟(zang)六(liu)腑全部(bu)功能的總(zong)體(ti)。
1．通(tong)行(xing)元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)：元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)（又(you)名(ming)原氣(qi)(qi)(qi)(qi)）是(shi)人體(ti)最(zui)根本(ben)(ben)的(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，根源于(yu)腎，由先天之精(jing)所化(hua)，賴(lai)后天之精(jing)以(yi)養(yang)，為人體(ti)臟腑陰陽之本(ben)(ben)，生(sheng)命(ming)活動的(de)原動力。元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)通(tong)過(guo)三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)而輸布到(dao)五臟六(liu)腑，充沛(pei)于(yu)全身，以(yi)激發、推(tui)動各個(ge)(ge)臟腑組織的(de)功能(neng)活動。所以(yi)說，三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)是(shi)元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)運行(xing)的(de)通(tong)道。氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)運動是(shi)生(sheng)命(ming)的(de)基本(ben)(ben)特征。三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)能(neng)夠通(tong)行(xing)元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)為臟腑氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)活動的(de)動力。因此，三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)通(tong)行(xing)元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)(qi)(qi)的(de)功能(neng)，關(guan)系到(dao)整個(ge)(ge)人體(ti)的(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)化(hua)作用。故曰：“三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)者，人之三(san)(san)(san)(san)元(yuan)(yuan)之氣(qi)(qi)(qi)(qi)也，……總(zong)領五臟六(liu)腑營衛經(jing)絡(luo)，內外上(shang)下(xia)左(zuo)(zuo)右之氣(qi)(qi)(qi)(qi)也。三(san)(san)(san)(san)焦(jiao)通(tong)，則內外上(shang)下(xia)皆(jie)通(tong)也。其于(yu)周身灌(guan)體(ti)，和(he)調內外，營左(zuo)(zuo)養(yang)右，導上(shang)宣(xuan)下(xia)，莫大(da)于(yu)此者也”（《中藏經(jing)》）。
2．疏(shu)通(tong)(tong)水(shui)(shui)(shui)道(dao)：“三焦(jiao)(jiao)(jiao)者，決瀆之(zhi)(zhi)(zhi)官(guan)，水(shui)(shui)(shui)道(dao)出(chu)(chu)焉”（《素問·靈蘭(lan)秘(mi)典(dian)論》）。三焦(jiao)(jiao)(jiao)能“通(tong)(tong)調(diao)水(shui)(shui)(shui)道(dao)”（《醫學三字經》），調(diao)控(kong)體內(nei)整(zheng)個水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝(xie)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)，在水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝(xie)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)中起(qi)著重要作(zuo)(zuo)用。人體水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝(xie)是由多個臟腑參(can)(can)與(yu)，共同完成(cheng)的一(yi)個復雜生理過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)。其中，上焦(jiao)(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)肺(fei)，為(wei)水(shui)(shui)(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)上源，以宣發肅降而通(tong)(tong)調(diao)水(shui)(shui)(shui)道(dao)；中焦(jiao)(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)脾胃，運(yun)化并輸布津液(ye)(ye)(ye)于肺(fei)；下焦(jiao)(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)腎(shen)、膀胱，蒸(zheng)騰(teng)氣化，使水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)上歸(gui)于脾肺(fei)，再參(can)(can)與(yu)體內(nei)代謝(xie)，下形成(cheng)尿液(ye)(ye)(ye)排出(chu)(chu)體外。三焦(jiao)(jiao)(jiao)為(wei)水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)的生成(cheng)敷布、升降出(chu)(chu)入(ru)的道(dao)路。三焦(jiao)(jiao)(jiao)氣治，則脈絡通(tong)(tong)而水(shui)(shui)(shui)道(dao)利(li)。三焦(jiao)(jiao)(jiao)在水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝(xie)過(guo)(guo)程(cheng)(cheng)中的協調(diao)平衡作(zuo)(zuo)用，稱之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)“三焦(jiao)(jiao)(jiao)氣化”。三焦(jiao)(jiao)(jiao)通(tong)(tong)行水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)的功能，實際上是對肺(fei)、脾、腎(shen)等臟腑參(can)(can)與(yu)水(shui)(shui)(shui)液(ye)(ye)(ye)代謝(xie)功能的總(zong)括(kuo)。
3．運(yun)(yun)行水(shui)(shui)谷(gu)(gu)：“三焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)者，水(shui)(shui)谷(gu)(gu)之道”（《難(nan)經·三十一難(nan)》）。三焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)具有運(yun)(yun)行水(shui)(shui)谷(gu)(gu)，協助輸(shu)布精(jing)微(wei)，排(pai)泄(xie)(xie)廢物的作用(yong)。其中(zhong)，“上焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)開發，宣五谷(gu)(gu)味(wei)，熏膚，充肌，澤毛”（《靈樞·決氣(qi)》），有輸(shu)布精(jing)微(wei)之功；中(zhong)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)“泌糟粕(po)，蒸津(jin)液，化其精(jing)微(wei)，上注于肺(fei)脈”（《靈樞·營衛(wei)(wei)生會(hui)》），有消化吸(xi)收和(he)轉輸(shu)之用(yong)；下(xia)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)則“成糟粕(po)而(er)俱下(xia)人大腸，循下(xia)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)而(er)滲入膀胱”（《靈樞·營衛(wei)(wei)生會(hui)》），有排(pai)泄(xie)(xie)糞(fen)便和(he)尿液的作用(yong)。三焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)運(yun)(yun)化水(shui)(shui)谷(gu)(gu)協助消化吸(xi)收的功能(neng)(neng)，是對脾胃、肝腎、心(xin)肺(fei)、大小(xiao)腸等臟(zang)腑完成水(shui)(shui)谷(gu)(gu)消化吸(xi)收與排(pai)泄(xie)(xie)的功能(neng)(neng)的概括。
1．上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)如霧：上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)如霧是指(zhi)上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)主宣發衛氣，敷(fu)布(bu)(bu)精(jing)微(wei)的(de)作(zuo)用。上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)接受來自中焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)脾胃的(de)水谷精(jing)微(wei)，通過心肺(fei)的(de)宣發敷(fu)布(bu)(bu)，布(bu)(bu)散(san)(san)于全身，發揮其營養滋潤作(zuo)用，若霧露之溉(gai)。故(gu)稱“上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)如霧”。因上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)接納精(jing)微(wei)而布(bu)(bu)散(san)(san)，故(gu)又稱“上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)主納”。
2．中(zhong)焦(jiao)如漚：中(zhong)焦(jiao)如漚是指脾(pi)(pi)胃運(yun)(yun)化(hua)水(shui)(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)(gu)，化(hua)生氣血的作(zuo)用。胃受(shou)納腐(fu)熟水(shui)(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)(gu)，由(you)脾(pi)(pi)之運(yun)(yun)化(hua)而形成水(shui)(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)微(wei)，以(yi)此化(hua)生氣血，并通(tong)過脾(pi)(pi)的升清轉(zhuan)輸作(zuo)用，將水(shui)(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)微(wei)上輸于心肺以(yi)濡養周身。因為(wei)脾(pi)(pi)胃有腐(fu)熟水(shui)(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)(gu)、運(yun)(yun)化(hua)精(jing)微(wei)的生理(li)功能，故(gu)喻(yu)之為(wei)“中(zhong)焦(jiao)如漚”。因中(zhong)焦(jiao)運(yun)(yun)化(hua)水(shui)(shui)(shui)谷(gu)(gu)(gu)(gu)精(jing)微(wei)，故(gu)稱(cheng)“中(zhong)焦(jiao)主(zhu)化(hua)”。
3。下(xia)焦如瀆(du)：下(xia)焦如瀆(du)是指腎(shen)、膀胱(guang)、大小腸(chang)等臟腑(fu)主分別清濁，排(pai)泄廢(fei)物(wu)的(de)作用(yong)。下(xia)焦將(jiang)飲食物(wu)的(de)殘(can)渣(zha)糟粕傳送(song)到大腸(chang)，變成(cheng)(cheng)糞便(bian)，從肛(gang)門(men)排(pai)出(chu)體外，并(bing)將(jiang)體內(nei)剩余的(de)水液，通過(guo)腎(shen)和膀胱(guang)的(de)氣(qi)化作用(yong)變成(cheng)(cheng)尿液，從尿道排(pai)出(chu)體外。這種生(sheng)理過(guo)程具有向下(xia)疏通，向外排(pai)泄之勢(shi)，故(gu)稱(cheng)“下(xia)焦如瀆(du)”。因下(xia)焦疏通二便(bian)，排(pai)泄廢(fei)物(wu)，故(gu)又稱(cheng)“下(xia)焦主出(chu)”。
綜上所(suo)述，三焦關系到飲食水谷受納、消化吸(xi)收與輸布排泄的全部(bu)氣(qi)化過程(cheng)，所(suo)以三焦是(shi)通(tong)(tong)行元氣(qi)，運行水谷的通(tong)(tong)道，是(shi)人體(ti)臟腑(fu)生理功能的綜合，為“五(wu)臟六(liu)腑(fu)之(zhi)總(zong)司”（《類經附翼·求(qiu)正錄》）。
道醫培訓本文地址://n85e38t.cn/jiankangzonghe/42130.html.
聲明： 我們(men)(men)(men)(men)致力于(yu)保護作(zuo)者版(ban)權(quan)，注重(zhong)分享，被刊(kan)用(yong)文章因(yin)無法(fa)核實(shi)(shi)真實(shi)(shi)出處，未(wei)能(neng)及(ji)時與作(zuo)者取得(de)聯(lian)系，或有版(ban)權(quan)異(yi)議的，請(qing)聯(lian)系管理員，我們(men)(men)(men)(men)會(hui)立即(ji)處理，本站部分文字與圖片資源(yuan)來(lai)自于(yu)網絡，轉載是出于(yu)傳遞更(geng)多信息之(zhi)目的,若有來(lai)源(yuan)標注錯誤(wu)或侵犯了(le)您的合法(fa)權(quan)益(yi)，請(qing)立即(ji)通(tong)知(zhi)我們(men)(men)(men)(men)(管理員郵箱：)，情(qing)況屬實(shi)(shi)，我們(men)(men)(men)(men)會(hui)第一(yi)時間予以刪除，并同(tong)時向您表示歉意,謝(xie)(xie)謝(xie)(xie)!
