化(hua)療這個詞(ci)對(dui)老百姓來說并不陌生(sheng),現在癌(ai)癥發病(bing)(bing)率太(tai)高(gao)了。在所有癌(ai)癥治療中化(hua)療使用(yong)(yong)廣泛,而且普通(tong)老百姓經濟上(shang)能承(cheng)受得起。但化(hua)療的(de)毒副反應常常讓病(bing)(bing)人(ren)望而卻步(bu),醫生(sheng)在使用(yong)(yong)化(hua)療藥物前會(hui)對(dui)病(bing)(bing)人(ren)做完(wan)善的(de)檢查(cha),進行充分的(de)評估(gu),符合化(hua)療條件的(de)病(bing)(bing)人(ren)才會(hui)進行化(hua)療。哪些癌(ai)癥患者不能進行化(hua)療?
1.分期極早期的(de)(de)癌(ai)癥(zheng)患(huan)者(zhe) 這類患(huan)者(zhe)病(bing)情發現早,手術后復發轉移的(de)(de)幾率微乎其(qi)微,不需要使用化(hua)療這種毒性(xing)極大的(de)(de)方法(fa)。比(bi)如肺原(yuan)位癌(ai)、食管早期浸潤癌(ai)、胃腸道的(de)(de)原(yuan)位癌(ai)和IA期癌(ai)等等。醫生會嚴格按照NCCN指南中的(de)(de)選擇進行化(hua)療病(bing)人的(de)(de)選擇。
2.化療(liao)效(xiao)果(guo)不好的癌癥(zheng)患者 有些(xie)癌癥(zheng)比(bi)如腎透(tou)明(ming)細胞(bao)癌、甲狀腺癌、肝癌、黑色素瘤等等,這(zhe)(zhe)些(xie)腫(zhong)瘤對(dui)化療(liao)藥(yao)物不敏(min)感,這(zhe)(zhe)類(lei)病人選擇化療(liao)是弊(bi)大于利的。還有一些(xie)病人經歷了(le)(le)多次化療(liao),更換了(le)(le)很多方案仍無效(xiao),說明(ming)可(ke)能存在多藥(yao)耐藥(yao)基(ji)因,這(zhe)(zhe)時候再化療(liao)就沒有什么意義(yi)了(le)(le)。
3.體(ti)(ti)質太差、高(gao)齡(ling)的(de)(de)患者 如(ru)果體(ti)(ti)質非常弱(ruo),體(ti)(ti)重(zhong)過低(di),一(yi)天中大半時間(jian)需(xu)要臥床,胃(wei)口(kou)比(bi)較差,評估(gu)其(qi)可能無法耐(nai)受化療(liao)反應的(de)(de)人是不能進(jin)行化療(liao)的(de)(de);80歲(sui)以(yi)上的(de)(de)人臟(zang)器功能比(bi)較差,一(yi)般不考慮化療(liao)。
4.臟(zang)器功(gong)能(neng)異常的患者(zhe) 心肺功(gong)能(neng)很(hen)差,比(bi)如有(you)中重度呼吸功(gong)能(neng)障(zhang)礙(ai)(ai)、急性(xing)心肌梗塞、心功(gong)能(neng)衰竭的病(bing)(bing)(bing)人不(bu)(bu)可以(yi)進行化療;中重度肝腎功(gong)能(neng)不(bu)(bu)全的病(bing)(bing)(bing)人,比(bi)如活(huo)動性(xing)肝病(bing)(bing)(bing)、腎功(gong)能(neng)不(bu)(bu)全的病(bing)(bing)(bing)人不(bu)(bu)可做化療;合并感染(ran)的病(bing)(bing)(bing)人比(bi)如活(huo)動性(xing)肺結核、重癥(zheng)肺炎、高燒的病(bing)(bing)(bing)人不(bu)(bu)可做化療;骨髓功(gong)能(neng)受抑制的病(bing)(bing)(bing)人,如果白細胞低于3.5*10^9,中性(xing)粒細胞低于1.5*10^9,血(xue)(xue)小板低于50*10^9的病(bing)(bing)(bing)人暫(zan)時不(bu)(bu)可以(yi)做化療。5.其他 對于腸梗阻病(bing)(bing)(bing)人不(bu)(bu)可做化療,食管、胃腸道有(you)穿(chuan)孔傾向或者(zhe)有(you)某(mou)臟(zang)器出血(xue)(xue)(消化道出血(xue)(xue)、腦出血(xue)(xue)等)的病(bing)(bing)(bing)人;有(you)精(jing)神障(zhang)礙(ai)(ai)無法配合的病(bing)(bing)(bing)人是(shi)不(bu)(bu)能(neng)進行化療的。
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