下身灼熱是否是上火，應根據具體情況進行判斷。

上火是由外感邪氣、經常食用辛辣刺激性食物、心情抑郁等因素引起的疾病，可導致人體陰陽失衡，下身陽氣過亢時可引起灼熱感。如果患者存在上述病因，且伴有牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒、手足心熱等癥狀，則考慮是上火引起的。如果患者不存在上述病因，也不伴有上述癥狀，一般考慮不是上火。

下身灼熱除了上火以外，也可能是由其他因素引起的，比如濕熱下注、過敏、尿道炎，具體情況如下：

1、濕熱下注

濕熱是由感受濕熱之邪、脾胃失健等因素引起的疾病，濕熱流注于下焦時可引起下身灼熱、大便瀉下急迫等癥狀。

2、過敏

下身接觸花粉、柳絮、動物皮毛等易致敏物質發生過敏反應，可出現瘙癢、起皮疹、有灼熱感等癥狀。

3、尿道炎

尿道炎是由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等致病菌感染引起的炎癥病變，可導致尿道黏膜處于充血水腫狀態，尿液經過尿道時可對尿道黏膜產生刺激，使患者感覺下身灼熱。

除上述常見原因外，也可能是由膀胱炎、尿道結石、尿道癌等因素引起的。患者出現下身灼熱時，可以去醫院進行相關的檢查明確病因，比如望診、聞診、問診、切診、尿常規、血常規等，明確病因后及時治療，能夠提高預后，改善生活質量。

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