發燒在日常生活中是再普通不過的事情了,然而,發燒本身并不是一種疾病,它只是由于相關疾病引起的一種表象。我們需要通過現象看本質,找到引起發燒的原因,對癥下藥。
臨床上通常把超過正常體溫0.5℃稱為發熱,體溫升高不超過38℃稱為低熱;38.1~39℃為中等熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上是過高熱。
通常我們將口溫、肛溫、腋溫各設一個正常標準,超過此標準,即可說“已經發燒了”。當口溫大于37.6C、肛溫大于38℃、液溫大于37℃,受測量者多少都會感覺身上或多或少有“燙燙的”或昏昏欲睡、食欲不振、四肢無力等不舒服感,而我們從體表皮膚、額頭也能摸到“熱”的感覺時,可說是“已經開始發燒”。若是口溫大于38℃、肛溫大于38.5℃、液溫大于37.5℃,就能十分確定“已經發燒了”。
發燒的原因
引起發燒的原因有哪些呢?除了一般有明顯病因可尋者,如上呼吸道感染 (俗稱“感冒”)、急性扁桃腺炎、肺炎、尿進炎、腸胃炎導致脫水過度等之外,尚有不少病例是無法在短時間內即確立診斷者,這類發燒我們統稱為不明發熱”。
根據統計,引起不明發熱的疾病種類中,仍以感染癥居多(約占30%~35%), 其次依序是惡性腫瘤、自體免疫性疾病以及其他一些較少見的疾病,如肺栓塞、瘧疾、傷寒等。
發燒的診斷
讀者可以根據發燒時出現的癥狀及發燒病程的長短等,來進行自測。
發燒伴有咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀,常見于呼吸系統疾病。
發燒伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,常見于消化系統疾病。
發燒伴有尿急、尿痛、頻屎、腰酸等癥狀,常見于泌尿系統疾病。
發燒伴有昏迷、頭痛、嘔吐等神志改變時,常見于中樞神經系統的感染。 如流行性日本腦炎、病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎等。
發燒伴有淋巴結腫大,并有觸痛者,多為局部感染所致。如全身性淋巴結腫大,表示有結核病、血液病的可能。
發燒時,出現皮下瘀斑,常見于流行性腦脊髓膜炎或血液病。
發燒時,出現皮疹,常見于出疹性傳染病,如麻疹、猩紅熱等。
發燒時,伴有肝脾腫大,常見于傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病等。
發燒時,皮膚出現黃疸,常見于肝膽疾病及敗血癥。
發燒時,并伴有皮膚感染,應考慮為丹毒。
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