支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)哮喘(chuan)簡稱哮喘(chuan),是常見的發作(zuo)性(xing)、肺部過敏性(xing)疾病。一般季節性(xing)發作(zuo)。大多(duo)在支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)反應性(xing)增(zeng)高的基礎上由變(bian)應原或(huo)其他因素引起不同(tong)程度的支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)痙攣、黏(nian)膜水腫、黏(nian)液分泌增(zeng)多(duo)及黏(nian)膜纖毛功能障礙(ai)等變(bian)化。臨(lin)床特點為發作(zuo)性(xing)胸悶、咳嗽或(huo)典型的以呼氣為主的伴有(you)哮鳴音的呼吸困難,可經平喘(chuan)藥物或(huo)自行緩解。
支氣管哮喘的病因較復雜,大(da)多認為是(shi)一(yi)種多基因遺傳(chuan)病,受遺傳(chuan)因素(su)和(he)環(huan)境(jing)因素(su)的雙重(zhong)影(ying)響。
1、遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)因(yin)(yin)素:哮喘(chuan)與遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)的關系己經引起(qi)大(da)家的重(zhong)視。目前(qian)認為(wei)哮喘(chuan)是一(yi)種多基因(yin)(yin)遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)病,其遺(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)度在70%一(yi)80%。這些基因(yin)(yin)之間有累加效應,發病與否受環境因(yin)(yin)素的影(ying)響較大(da)。
2、吸(xi)(xi)入(ru)(ru)物(wu)(wu)因素:吸(xi)(xi)入(ru)(ru)物(wu)(wu)分為(wei)特異性(xing)(xing)(xing)和非特異性(xing)(xing)(xing)兩種特異性(xing)(xing)(xing)吸(xi)(xi)入(ru)(ru)物(wu)(wu)包(bao)括(kuo)塵螨、花粉、真(zhen)菌、動物(wu)(wu)毛屑等;非特異性(xing)(xing)(xing)吸(xi)(xi)入(ru)(ru)物(wu)(wu)包(bao)括(kuo)硫(liu)(liu)酸、二氧化硫(liu)(liu)、氮氮等。導致職業(ye)性(xing)(xing)(xing)哮喘(chuan)的(de)特異性(xing)(xing)(xing)吸(xi)(xi)入(ru)(ru)物(wu)(wu)包(bao)括(kuo)甲(jia)苯二異氰酸酯(zhi)、鄰苯二甲(jia)酸酐(gan)、乙二胺、青(qing)霉素、蛋(dan)白(bai)酶、淀粉酶、蠶絲、動物(wu)(wu)皮屑或排泄物(wu)(wu)等。此(ci)外,導致職業(ye)性(xing)(xing)(xing)哮喘(chuan)的(de)非特異性(xing)(xing)(xing)吸(xi)(xi)入(ru)(ru)物(wu)(wu)有(you)甲(jia)醛(quan)、甲(jia)酸等。
3、感染(ran)因素:哮喘(chuan)的形成和發作(zuo)與反復呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)(dao)感染(ran)有關。在哮喘(chuan)患者中,可存在有細菌、病(bing)毒、支原體等(deng)的特異(yi)性IgE,如果吸(xi)入相應的抗原則可引發哮喘(chuan)在裁(cai)毒感染(ran)后.可直接損(sun)害(hai)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)(dao)上皮,致使呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)(dao)反應性增高。在乳兒期,呼(hu)(hu)(hu)魏道(dao)(dao)病(bing)毒感染(ran)后,表現哮喘(chuan)癥狀者也甚多(duo)。
4、食(shi)物(wu)過(guo)敏:由于飲食(shi)關(guan)系而(er)引(yin)起(qi)哮喘(chuan)發作的現象在(zai)哮喘(chuan)病人中(zhong)常可見到。嬰幼(you)兒很容易(yi)對食(shi)物(wu)過(guo)敏,會隨年齡的增長而(er)逐漸(jian)減少。容易(yi)引(yin)起(qi)過(guo)敏的食(shi)物(wu)包括魚(yu)類、蝦蟹(xie)、蛋(dan)類、牛奶(nai)等(deng)。
5、氣候改(gai)變:當氣溫、溫度、氣壓或(huo)空氣中離(li)子改(gai)變時均可誘(you)發哮喘,故在寒冷(leng)季蘇秋(qiu)冬(dong)氣候轉變時較多發病。
你(ni)好,按中醫(yi)(yi)講,引起(qi)(qi)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)有三(san)種情況,第(di)一(yi),緣于肺(fei)部(bu),第(di)二(er),緣于心(xin)臟,第(di)三(san),緣于腎(shen)臟。 心(xin)臟不(bu)(bu)(bu)好會(hui)引起(qi)(qi)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan) 大(da)家知道心(xin)臟是(shi)(shi)給人體(ti)輸送(song)血(xue)液(ye)的(de)(de)(de)(de),血(xue)液(ye)攜帶各種營(ying)養和氧氣(qi)(qi)供給各個(ge)臟器(qi)。當(dang)供血(xue)不(bu)(bu)(bu)足時(shi),各臟器(qi)就不(bu)(bu)(bu)能(neng)維(wei)持正(zheng)(zheng)常生(sheng)命活動,這時(shi)人就會(hui)感到乏力(li),胸(xiong)悶,上氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)接下氣(qi)(qi)。生(sheng)活中我(wo)(wo)(wo)們(men)也(ye)經(jing)常會(hui)看到有的(de)(de)(de)(de)人總覺得空氣(qi)(qi)稀(xi)薄,把(ba)(ba)(ba)門(men)窗都要打開,是(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi) 從中醫(yi)(yi)五形理論講,心(xin)屬火,肺(fei)屬金,金得火而缺,火旺(wang)則金熔。這種病(bing)(bing)(bing)人雖然表現為(wei)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan),但是(shi)(shi),病(bing)(bing)(bing)根(gen)不(bu)(bu)(bu)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)肺(fei)部(bu)而在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)于心(xin)臟,這也(ye)就是(shi)(shi)我(wo)(wo)(wo)們(men)平時(shi)所(suo)說(shuo)(shuo)(shuo)的(de)(de)(de)(de)肺(fei)心(xin)病(bing)(bing)(bing),所(suo)以(yi)(yi),應先(xian)調治(zhi)心(xin)臟。 腎(shen)功(gong)能(neng)不(bu)(bu)(bu)好也(ye)會(hui)引起(qi)(qi)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan) 腎(shen)是(shi)(shi)先(xian)天之本(ben)。中醫(yi)(yi)講:肺(fei)主吸(xi)氣(qi)(qi),腎(shen)主納(na)氣(qi)(qi)。什(shen)么(me)是(shi)(shi)納(na)氣(qi)(qi) 納(na)是(shi)(shi)納(na)入,就是(shi)(shi)把(ba)(ba)(ba)它(ta)(ta)固守住,也(ye)就是(shi)(shi)說(shuo)(shuo)(shuo)吸(xi)進來的(de)(de)(de)(de)氧氣(qi)(qi)你(ni)要把(ba)(ba)(ba)它(ta)(ta)留(liu)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)內(nei),只有將其留(liu)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)體(ti)內(nei)它(ta)(ta)才能(neng)跟我(wo)(wo)(wo)們(men)的(de)(de)(de)(de)血(xue)紅蛋白結合,供給細胞(bao)營(ying)養。腎(shen)功(gong)能(neng)不(bu)(bu)(bu)好的(de)(de)(de)(de)人就象一(yi)個(ge)容器(qi)的(de)(de)(de)(de)底(di)部(bu)穿孔一(yi)樣(yang),進多(duo)少漏(lou)多(duo)少,吸(xi)進來的(de)(de)(de)(de)氧氣(qi)(qi)留(liu)不(bu)(bu)(bu)住,所(suo)以(yi)(yi)不(bu)(bu)(bu)得不(bu)(bu)(bu)大(da)口大(da)口喘(chuan)(chuan)(chuan)氣(qi)(qi)。所(suo)以(yi)(yi)說(shuo)(shuo)(shuo),這種病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)根(gen)是(shi)(shi)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)腎(shen)臟,調理時(shi)要肺(fei)腎(shen)合治(zhi)。 病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)痰(tan)液(ye)在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)哪里 痰(tan)液(ye)都沉積在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)肺(fei)部(bu)。消(xiao)一(yi)次炎(yan)沉積一(yi)次,想(xiang)一(yi)想(xiang),一(yi)個(ge)十幾年(nian)或(huo)幾十年(nian)的(de)(de)(de)(de)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)(bing)人,該有多(duo)少痰(tan)液(ye)沉積在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)他們(men)的(de)(de)(de)(de)肺(fei)部(bu)里面。醫(yi)(yi)生(sheng)通(tong)常把(ba)(ba)(ba)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)病(bing)(bing)(bing)人稱為(wei)“肺(fei)氣(qi)(qi)腫或(huo)桶狀(zhuang)胸(xiong)”,什(shen)么(me)意思 就是(shi)(shi)說(shuo)(shuo)(shuo)病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)胸(xiong)腔特別的(de)(de)(de)(de)大(da),也(ye)就是(shi)(shi)說(shuo)(shuo)(shuo)肺(fei)部(bu)的(de)(de)(de)(de)痰(tan)液(ye)太多(duo)。痰(tan)液(ye)沉積多(duo)了(le),我(wo)(wo)(wo)們(men)肺(fei)部(bu)的(de)(de)(de)(de)絨毛細胞(bao)就不(bu)(bu)(bu)能(neng)正(zheng)(zheng)常工作,新鮮(xian)空氣(qi)(qi)進不(bu)(bu)(bu)去,進去了(le)也(ye)不(bu)(bu)(bu)能(neng)很好利用。 不(bu)(bu)(bu)明原(yuan)因(yin)引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)首先(xian)使(shi)(shi)用氨(an)茶堿治(zhi)療(liao)(liao),等(deng)確定(ding)原(yuan)因(yin)后(hou),在(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)(zai)使(shi)(shi)用相應的(de)(de)(de)(de)藥物治(zhi)療(liao)(liao),是(shi)(shi)支氣(qi)(qi)管(guan)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)(de)用治(zhi)療(liao)(liao)支氣(qi)(qi)管(guan)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)(de)藥物,是(shi)(shi)心(xin)源(yuan)性(xing)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)(de)用治(zhi)療(liao)(liao)心(xin)源(yuan)性(xing)哮(xiao)(xiao)喘(chuan)(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)(de)藥物
一、支氣管哮喘是一種常見的過敏性疾病。大多數好發于秋冬季,春季次之,夏季最少。哮喘發作時能及時診治,一般預后良好。支氣管哮喘屬中醫“哮證”范疇。
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二、支氣管哮喘的病因乃宿痰伏藏于肺,成為發病的“夙根”,此后如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞倦等多種誘因,以致痰阻氣道,肺氣上逆而致哮喘發作。發作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏擊,壅塞氣道,肺管狹窄,通暢不利,肺氣宣降失常,引動停積之痰,而致痰鳴如吼,氣息喘促。
1.寒哮(寒痰伏肺)癥狀:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸隔滿門如塞,咳不甚,痰少,咯吐不爽,面色晦滯帶青,口不渴,或渴喜熱飲,天冷或受寒易發,形寒怕冷。香苔白滑,脈弦緊或浮緊。
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2.熱哮(痰熱壅肺)癥狀:氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,咳嗆陣作,咯痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,煩悶不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜飲,不惡寒。舌苔黃膩,質紅,脈滑數或弦滑。
以上二型見于哮喘發作期。
3.肺虛(肺衛虛弱)癥狀:自汗,怕風,常易感冒,每因氣候變化而誘發,發前打嚏,鼻塞流清涕,氣短聲低,或喉中常有輕度哮鳴音,咯痰清稀色白,面色?s白。舌苔薄白,質淡,脈細弱或虛大。
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4.脾虛(脾虛氣弱)癥狀:平素食少院痞,大便不實,或食油膩易于腹瀉,往往因飲食不當而誘發,倦怠,氣短不足以息,語言無力。舌苔薄膩或白滑,質淡,脈細軟。
5.腎虛(腎元不足)癥狀:平素短氣息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉耳鳴,腰酸腿軟,勞累后喘哮易發。或畏寒、肢冷,自汗,面色蒼白。舌質胖嫩,苔淡白,脈沉細;或顴紅,煩熱,汗出黏手,舌紅少苦,脈細數。
以上三型見于哮喘緩解期。
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三、分型治療
1.寒哮治則:溫肺散寒,化痰平喘。
2.熱哮治則:清熱宣肺,化痰定喘。
3.肺虛治則:補肺固衛。
4.脾虛治則:健脾化痰。
5.腎(shen)虛治則(ze):補腎(shen)攝納。
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