瞿麥(mai)為石(shi)竹(zhu)科植物瞿麥(mai)和(he)石(shi)竹(zhu)的(de)帶(dai)花全草(cao)。全國大部分地區有分布,主產河北、河南、遼寧、湖北和(he)江蘇等(deng)地。瞿麥(mai)在仲景書(shu)中,《金匱要略(lve)》入2方次(ci)。
【別(bie)(bie)名】巨句麥(《本經》),大蘭(《別(bie)(bie)錄》),山瞿麥(《千金方》),南天竺草(cao)(《圣濟總錄》),剪絨(rong)花(《醫(yi)林(lin)纂(zuan)要》),竹(zhu)節草(cao)(《山東中藥》)。
【藥性特點】瞿麥苦,寒。入心、小(xiao)腸經。功能清熱利水,破血通經。主治(zhi)瘧病(bing),小(xiao)便(bian)不利病(bing)等。
(一)治瘧病
瘧母證
鱉甲煎丸證
見證、證質、證治、證方(見鱉甲條(tiao))
瞿麥在鱉甲煎丸中,合石韋利水祛濕。
(二)治小便不利病
上燥下寒證
栝蔞瞿麥丸證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見附子條)。
瞿麥在栝萎瞿麥丸中,合茯苓滲泄利濕,導水下行。
1.南天(tian)竺飲(yin)(《圣濟總錄》)治(zhi)血妄(wang)形,九竅皆出,服藥不住者:南天(tian)竺草(生瞿麥)拇指(zhi)大(da)(da)1把,大(da)(da)棗(去核)5枚(mei),生姜1塊(kuai)(如(ru)拇指(zhi)大(da)(da)),燈心草如(ru)小(xiao)指(zhi)大(da)(da)1把,山梔子(去皮)30枚(mei),甘草(炙)15g。上6味,入瓷器中,水1大(da)(da)碗,煮至0.5碗,去渣服。方中瞿麥收(shou)澀止血,為君藥。
2.加(jia)味通(tong)心飲(《世醫(yi)得效方(fang)》)治腎(shen)與膀(bang)胱實熱,小(xiao)腸氣痛,水(shui)胕(fu)不通(tong):取麥穗、木通(tong)、梔子仁、黃芩(qin)、連(lian)翹、甘草、枳殼、川楝子(去核)各等(deng)分。上為(wei)粗末(mo),每(mei)服(fu)15g,加(jia)燈(deng)芯(xin)20莖、車前草5莖。水(shui)煎,空腹服(fu)。方(fang)中瞿麥清(qing)熱,利水(shui),通(tong)淋,為(wei)君藥。
3.瞿麥散(san)(《奇效良方》)治黃(huang)疸,小(xiao)便赤澀,心神煩(fan)悶:瞿麥、麥冬(去心)、茵陳、黃(huang)芩各30g,梔(zhi)子(zi)60g,大黃(huang)45g。上(shang)六味,每(mei)服12g,用(yong)水1盞,煎(jian)至(zhi)六分,去渣,不拘時服,以(yi)小(xiao)便利為(wei)度。方中瞿麥清(qing)熱,利水,通淋,為(wei)君(jun)藥。
選方推薦:
①治小便赤澀(se),或癃(long)閉不通,及熱淋(lin)血淋(lin):瞿麥、萹(pian)蓄(xu)、車前(qian)子(zi)、滑石、山梔子(zi)仁、甘草(炙)、木通、大黃(面裹煨,去(qu)面切焙)各一(yi)(yi)斤。上為(wei)散。每服二(er)錢(qian),水一(yi)(yi)盞(zhan),入燈心,煎至七分,去(qu)渣,食后臨(lin)臥溫(wen)服。小兒量(liang)力少少與之(zhi)。(《局方》八(ba)正散)
②治小便不(bu)利者,有水氣,其人苦渴:栝(gua)蔞根二兩,茯苓、薯(shu)蕷(yu)各三兩,附子一枚(炮(pao)),瞿麥一兩。上(shang)五味,末之,煉蜜(mi)丸(wan)梧子大;飲(yin)服(fu)三丸(wan),日三服(fu),不(bu)知(zhi),增至七(qi)、八丸(wan),以小便利,腹中溫為知(zhi)。(《金匱要略(lve)》栝(gua)蔞瞿麥丸(wan))
③治(zhi)下焦結熱(re),小便黃(huang)赤,淋(lin)閉疼痛,或有血出,及大小便俱出血者:山(shan)梔子(zi)(去皮,炒(chao))半兩(liang),瞿麥穗一兩(liang),甘草(cao)(炙)三(san)分(fen)。上為末。每服(fu)五(wu)(wu)(wu)錢(qian)至七(qi)錢(qian),水一碗,入連須(xu)蔥(cong)根七(qi)個,燈心五(wu)(wu)(wu)十(shi)莖,生姜(jiang)五(wu)(wu)(wu)、七(qi)片,同煎至七(qi)分(fen),時(shi)時(shi)溫服(fu)。(《局方》立效散)
④治魚(yu)臍(qi)毒瘡腫:瞿麥,和生油熟搗涂之。(《崔(cui)氏纂要方》)
⑤治目赤腫痛,浸淫等瘡:瞿麥炒黃為末,以鵝涎調涂眥頭,或(huo)搗汁涂之。(《圣惠方(fang)》)
1.用(yong)量 常用(yong)量3~9克。
最小(xiao)量1兩(3克),如栝萎(wei)瞿麥(mai)丸。
最大量2分(fen)(6克(ke)),如鱉甲煎丸。
2.用法 丸劑。
按(an):瞿(ju)麥味苦(ku)性寒,為(wei)降(jiang)泄(xie)之品,能利(li)小便(bian)而導熱下行,故(gu)有清熱利(li)尿(niao)通淋(lin)作用(yong)(yong),為(wei)治淋(lin)之常用(yong)(yong)藥,用(yong)(yong)治多種(zhong)淋(lin)證(zheng),屬(shu)熱者尤為(wei)適(shi)宜(yi)。入(ru)心經(jing),能破血通經(jing),故(gu)孕(yun)婦忌(ji)用(yong)(yong)。
1.據化學(xue)分析 石竹含皂苷(gan)、花含揮(hui)發油(you),油(you)的主要成分為(wei)丁香酚、苯乙醇(chun)等。瞿麥(mai)含皂苷(gan)、糖(tang)類、維生素A樣物(wu)質。全草含少量生物(wu)堿。
2.據藥理研究
(1)瞿麥水(shui)煎(jian)口服,有顯著的利尿作用(yong),并能增加氯化物的排出量。
(2)瞿麥能興(xing)奮腸管(guan),促進(jin)腸蠕動,并能抑制(zhi)心臟,降低血壓(ya)。
3.據抗菌試驗 瞿麥對金黃(huang)色萄萄球(qiu)菌,大腸(chang)桿(gan)菌,傷寒桿(gan)菌,福氏(shi)痢疾(ji)桿(gan)菌均(jun)有抑制(zhi)作用。
4.據(ju)現代臨床 本(ben)品主治急(ji)性腎(shen)炎,急(ji)性膀胱炎,急(ji)性輸尿(niao)管(guan)炎,腎(shen)炎水腫(zhong)(zhong),心臟病水腫(zhong)(zhong),泌尿(niao)系結(jie)石,急(ji)性附件炎,急(ji)性膀胱炎,急(ji)性結(jie)膜炎等。
脾、腎氣虛及孕婦忌服。
①《本草(cao)經集注》:"蓑(suo)草(cao)、牡丹為(wei)之使。惡桑螵蛸。"
②《品(pin)匯精要(yao)》:"妊(ren)娠不可服(fu)。"
③《本草經疏》:"凡腎氣虛,小腸無大熱者忌(ji)之;胎(tai)前產后(hou)一切虛人,患(huan)小水(shui)不利,法并禁(jin)用;水(shui)腫蠱脹,脾虛者不得(de)施。"
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