芒(mang)硝(xiao)為(wei)硫酸鹽類礦物族芒(mang)硝(xiao)，加工而成的結晶體，主含硫酸鈉。別(bie)名：盆消、馬牙消、英消。主產(chan)于河北、山(shan)東、河南(nan)、江(jiang)蘇、安徽和(he)山(shan)西等地。芒(mang)硝(xiao)在仲景書(shu)中，《傷(shang)寒論》入(ru)6方(fang)次(ci)，《金(jin)匱要略(lve)》入(ru)4方(fang)次(ci)。
【藥(yao)性特(te)點(dian)】芒硝咸，寒。入(ru)胃(wei)、大腸(chang)(chang)經。功效瀉(xie)下，軟(ruan)堅，清熱(re)。主治太(tai)陽(yang)病(bing)，陽(yang)明(ming)病(bing)，少陽(yang)病(bing)，痰飲，腸(chang)(chang)癰等。
(一)治太陽病
太陽病變證
(1)蓄血證
桃核承氣湯證
見證、證質、證治、證方(見桃仁條）。
芒硝在桃(tao)核承氣(qi)湯中，性味咸(xian)寒，軟堅(jian)散結。
(2)結胸證
①大陷胸湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(fang)（見大(da)黃條）。
芒硝(xiao)在大(da)陷胸湯中，與(yu)大(da)黃相配，瀉熱(re)散結。
②大陷胸丸證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)大黃條）。
芒硝在大陷胸丸中，配大黃(huang)瀉熱(re)破結。
(二)治陽明病
陽明病實證
1.調胃承氣湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方（見大黃(huang)條）。
芒硝在調胃承氣(qi)湯中(zhong)，咸(xian)寒(han)辛苦，潤(run)燥(zao)軟堅(jian)，瀉(xie)熱(re)導滯。
2.大承氣湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質(zhi)、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)大(da)黃條）。
芒硝在大承氣湯中，咸寒(han)辛苦，潤(run)燥軟堅(jian)，蕩熱(re)導滯(zhi)。
大承氣湯證(zheng)，在(zai)“少陰病”熱化證(zheng)中(zhong)，急下(xia)(xia)存陰之三急下(xia)(xia)證(zheng)；在(zai)《金匱要略》中(zhong)，又(you)見于痙病之熱實(shi)證(zheng)、腹滿(man)病之熱實(shi)積脹證(zheng)、下(xia)(xia)利病之實(shi)積證(zheng)及婦(fu)人產(chan)后病之胃實(shi)大便難證(zheng)和瘀熱腑(fu)實(shi)證(zheng)等，皆異病同(tong)治之例(li)。
(三）治少陽病
少陽兼變證
柴胡加芒硝湯證
見證、證質(zhi)、證治(zhi)、證方(見柴胡條(tiao)）。
芒(mang)硝(xiao)在柴胡加芒(mang)硝(xiao)湯(tang)中，瀉熱去實(shi)，軟堅通便。
(四）治痰飲病
1.飲結腸間證
己椒藶黃丸證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)防己條）。
在己椒(jiao)藶黃丸(wan)方后(hou)云：“渴者，加(jia)芒(mang)硝半兩”，意(yi)指若服藥后(hou)口(kou)舌干燥(zao)不解，更增(zeng)渴者，是飲阻熱(re)結(jie)較重，當于原(yuan)方加(jia)芒(mang)硝咸(xian)寒軟堅，潤燥(zao)開結(jie)。
2.支飲重證
木(mu)防己去(qu)石膏加茯苓芒(mang)硝湯證(zheng)
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)木防己條）。
芒硝在木防(fang)己去石膏加茯苓芒硝湯中，軟堅散(san)結而(er)導下(xia)。
(五）治腸癰病
膿未成證
大黃牡丹湯證
見證、證質、證治、證方(fang)(見大黃條）。
芒(mang)硝在大(da)黃牡丹湯中，軟堅散(san)結，瀉熱導滯(zhi)。
芒硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)實(shi)熱便(bian)(bian)秘(mi)，大便(bian)(bian)燥結，積(ji)滯(zhi)腹(fu)痛(tong)，腸癰(yong)腫痛(tong)；外(wai)治乳癰(yong)，痔瘡腫痛(tong)。用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)驚(jing)厥、子(zi)癇、尿(niao)毒癥、破傷風、高血壓腦病及(ji)急(ji)性(xing)腎(shen)性(xing)高血壓危象等；芒硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)便(bian)(bian)秘(mi)、腸內異常發(fa)酵，亦(yi)可與驅蟲劑并用(yong)(yong)(yong)；與活性(xing)炭合用(yong)(yong)(yong)，可治療食物或藥物中毒。芒硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)阻塞(sai)性(xing)黃疸及(ji)慢(man)性(xing)膽囊炎(yan)(yan)。芒硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)也用(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)發(fa)作頻繁而其他治療效果(guo)不好(hao)的心絞痛(tong)病人，對伴有高血壓的病人效果(guo)較好(hao)。芒硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)外(wai)用(yong)(yong)(yong)熱敷，消(xiao)炎(yan)(yan)去腫。
1、芒硝治天行壯熱 狂言謬語(yu)五六日者：雞子(zi)三(san)枚(mei) 芒硝方寸(cun)匕 井(jing)花水一杯(bei)．上三(san)味合攪 盡服之．心煩下則愈．（《外臺》引《古今錄驗方》）
2、芒(mang)硝(xiao)芒(mang)硝(xiao)治陽明病 腹滿而喘 有潮熱(re) 手(shou)足濈然汗出(chu)者 大便硬(ying)：大黃四兩（酒洗） 厚(hou)樸半斤（炙 去(qu)皮） 枳實五枚（炙） 芒(mang)硝(xiao)三合．上四味 以水(shui)一斗 先煮二物 取(qu)五升 去(qu)滓 納(na)大黃 更煮取(qu)二升 去(qu)滓 納(na)芒(mang)硝(xiao) 更上微火一兩沸(fei)．分溫再服 得下 余勿服．（《傷寒論(lun)》大承氣湯）
3、芒硝治暴赤眼(yan) 澀痛難開(kai)：馬牙消(xiao)一分．上(shang)一味(wei) 為細(xi)末 安(an)于(yu)鑒上(shang) 側(ce)置銅(tong)(tong)盆中(zhong) 夜(ye)露(lu)之 令露(lu)滴消(xiao)下 銅(tong)(tong)盆內盛 取點目中(zhong)．（《圣濟總錄》）
4、芒(mang)硝治傷寒六(liu)七(qi)日 結胸熱實 脈沉而緊 心下(xia)痛 按之(zhi)石硬者：大黃(huang)(huang)六(liu)兩（去皮） 芒(mang)硝一(yi)升(sheng) 甘遂一(yi)錢匕．上三味以水六(liu)升(sheng) 先煮(zhu)大黃(huang)(huang) 取二升(sheng) 去滓(zi) 納芒(mang)硝 煮(zhu)一(yi)兩沸 納甘遂末．溫服一(yi)升(sheng) 得快利 止后(hou)服．（《傷寒論》大陷胸湯）
5、芒硝治(zhi)癲狂：芒硝24g（沖(chong)(chong)） 生(sheng)軍30g 生(sheng)萊菔子(zi)30g 白芥(jie)子(zi)9g．上方(fang)（除芒硝外）加(jia)水1000ml 蒸至200ml后倒(dao)出(chu)；再加(jia)水500ml煎至100ml倒(dao)出(chu)．兩煎合一起(qi)頓眼 芒硝一并沖(chong)(chong)眼．〔《中(zhong)藥(yao)通報》1988 13（12）：50〕
6、芒(mang)硝(xiao)治食物過飽不(bu)消 遂成痞(pi)膈(ge)：馬牙消—兩(liang)（碎之(zhi)） 吳茱萸(yu)半升（陳者）．煎(jian)取吳萸(yu)濃汁 投消．乘(cheng)熱服 良(liang)久未轉(zhuan) 更進一(yi)服．（《經驗方(fang)》）
1.用量 常(chang)用量3—15克。
最小(xiao)量2兩(6克(ke)），如(ru)柴胡(hu)加芒硝湯。
最大(da)量1升(24克），如大(da)陷胸湯。
2.用法(fa) 湯劑(ji)，丸劑(ji)。
按:芒硝咸(xian)以(yi)(yi)軟堅，苦以(yi)(yi)泄降，寒可勝熱(re)(re)，故可蕩滌腸胃(wei)實熱(re)(re)而除燥(zao)(zao)屎，以(yi)(yi)治實熱(re)(re)積滯，大便燥(zao)(zao)結之證(zheng)。常與大黃相(xiang)須為用，以(yi)(yi)增瀉熱(re)(re)通便之效。本(ben)品瀉熱(re)(re)推蕩之力較強，孕婦忌用。
本(ben)品(pin)有樸(pu)硝(xiao)(xiao)、芒硝(xiao)(xiao)、玄明粉(fen)之分，三者(zhe)功用(yong)大致相同。但樸(pu)硝(xiao)(xiao)雜質(zhi)(zhi)較多(duo)，芒硝(xiao)(xiao)雜質(zhi)(zhi)較少，瀉(xie)下作(zuo)用(yong)較強；玄明粉(fen)是與甘草再煎而煉(lian)成，質(zhi)(zhi)量(liang)純，瀉(xie)下力緩，多(duo)作(zuo)口(kou)腔、眼科外用(yong)藥。
《神農本草(cao)經》:“除(chu)寒(han)熱邪氣(qi)，逐六(liu)腑積聚，結固留(liu)癖，能化七(qi)十二種石。”
《珍珠囊(nang)》:“其用有三(san)：去實熱，一也；滌腸中宿垢，二也；破堅積熱塊，三(san)也。”
1.據化(hua)(hua)學(xue)分析 芒硝(xiao)主含硫酸鈉；此外，尚含少(shao)量氯化(hua)(hua)鈉、氯化(hua)(hua)鎂、硫酸鎂等。
2.據藥理研究
(1)本(ben)品所含硫酸鈉不易被腸(chang)壁吸(xi)收，在腸(chang)內溶(rong)(rong)解后形成(cheng)高滲(shen)鹽溶(rong)(rong)液，阻(zu)礙(ai)腸(chang)內水分的吸(xi)收，于是，腸(chang)道保持大(da)量水分，從而(er)使腸(chang)內容(rong)(rong)物稀薄，容(rong)(rong)積增大(da)，刺激腸(chang)黏膜，引起腸(chang)蠕動(dong)增強而(er)致瀉。
(2)本品有利膽作用，可(ke)用于膽囊炎(yan)、膽結石。
3.據現代臨床(chuang) 主治急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸梗阻(zu)，急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸扭轉，慢性(xing)(xing)(xing)(xing)闌(lan)尾炎(yan)(yan)，慢性(xing)(xing)(xing)(xing)腸膿腫，慢性(xing)(xing)(xing)(xing)腸炎(yan)(yan)，急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)病毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)，急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)黃(huang)疸性(xing)(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)，急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)細菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)痢疾，以及(ji)癰瘍(yang)丹毒(du)等。
脾胃虛(xu)寒及孕婦忌服芒(mang)硝。芒(mang)硝不(bu)宜與硫黃、三(san)棱同用。
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