大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)為(wei)(wei)大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)科植物大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)或茜草科植物紅芽大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)根。別(bie)名(ming)：下馬(ma)仙、邛巨、龍(long)虎草、九頭(tou)獅子草、京(jing)大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、將軍草、膨脹草、天平一枝香、迫水龍(long)、大(da)(da)貓兒眼、黃花大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、黃芽大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、千層塔(ta)、搜(sou)山(shan)虎、穿山(shan)虎、貓眼草、龍(long)虎草、京(jing)大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。主產于江(jiang)蘇、河北、山(shan)西、甘肅(su)、山(shan)東、四川和浙江(jiang)等地。多為(wei)(wei)野生，也有栽培。大(da)(da)戟(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)在仲景(jing)書(shu)中(zhong)，《傷寒論(lun)》入1方次(ci)(ci)，《金匱(kui)要(yao)略》入1方次(ci)(ci)。
【藥性特(te)點】大(da)(da)戟(ji)苦，辛，寒。入肺、胃、大(da)(da)腸經。功效與作用：瀉水逐飲(yin)，消腫(zhong)散(san)結。主治(zhi)太陽病(bing)，痰(tan)飲(yin)病(bing)等。
治太陽病
太陽病疑似證
十棗湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見甘遂條）。
大(da)戟在十(shi)(shi)棗湯中，善于(yu)泄臟腑水濕(shi)，主蠱毒(du)十(shi)(shi)二水、腹滿急痛。十(shi)(shi)棗湯證(zheng)(zheng)(zheng)亦見于(yu)《金匱要(yao)略(lve)》中的痰飲病之(zhi)懸飲證(zheng)(zheng)(zheng)和支飲久(jiu)咳(ke)證(zheng)(zheng)(zheng)，屬異病同治之(zhi)例(li)。
1、大戟用于水腫腹水，留飲胸痛等癥。
大戟攻水逐(zhu)飲的(de)功效，與甘(gan)遂相似，故可用于胸水、腹水、水腫喘(chuan)滿等(deng)癥，多與甘(gan)遂、芫花等(deng)同用。
2、大戟用于瘡癰腫痛及痧脹等癥。
該品外用能消腫散結，內服(fu)能攻瀉(xie)而(er)通結滯。如常用成方玉(yu)樞丹(dan)，即是紅芽大戟配伍(wu)千金子、山慈菇、五(wu)倍子、雄(xiong)黃、麝香等(deng)品而(er)成，外涂用于消瘡腫，內服(fu)治痧(sha)脹、腹痛、胸(xiong)脘(wan)煩悶、嘔(ou)吐泄瀉(xie)等(deng)癥。
3、大戟治療晚期血吸蟲病腹水或其他肝硬變腹水。
大戟鮮根洗凈曬干(gan)磨粉，用(yong)小(xiao)火焙成咖啡色，裝入膠囊(nang)，成人每(mei)次(ci)0.6～O.9克(ke)，隔(ge)日(ri)或隔(ge)2日(ri)服(fu)藥(yao)1次(ci)，7～8次(ci)后(hou)(hou)(hou)停藥(yao)1星期，以后(hou)(hou)(hou)視病情(qing)再服(fu).若腹(fu)(fu)(fu)水巳(si)退，可選用(yong)人參養(yang)榮丸(wan)等(deng)調(diao)理。曾試治(zhi)20例(li)，經(jing)服(fu)藥(yao)5～36次(ci)不等(deng)，顯效(xiao)（腹(fu)(fu)(fu)水消失(shi)，健康改善(shan)(shan)，體力基本(ben)恢復）9例(li)，好(hao)轉（腹(fu)(fu)(fu)水顯著(zhu)減少，全身情(qing)況改善(shan)(shan)）9例(li)，無效(xiao)2例(li)。治(zhi)程中(zhong)主要反應(ying)(ying)為(wei)腹(fu)(fu)(fu)瀉、惡心、嘔(ou)吐及腹(fu)(fu)(fu)痛等(deng)，經(jing)數小(xiao)時后(hou)(hou)(hou)可自行消失(shi)；但亦(yi)有(you)人觀察(cha)到，一般(ban)服(fu)粉劑0.6克(ke)時藥(yao)物(wu)反應(ying)(ying)都能耐(nai)受，如超(chao)過1.8克(ke)時，則(ze)反應(ying)(ying)增重，有(you)惡寒、震顫、頭(tou)昏(hun)、煩躁、口干(gan)，有(you)時呈極(ji)度(du)恐(kong)懼感。反應(ying)(ying)可持(chi)續2～6小(xiao)時，如及時處理即可緩(huan)解。禁(jin)忌證同前。
4、大戟治療急慢性腎炎水腫。
大戟根(gen)洗凈，刮(gua)去粗(cu)皮，切片，每斤以(yi)食(shi)(shi)鹽3錢，加水(shui)(shui)適量(liang)拌(ban)勻，吸(xi)入(ru)后(hou)曬干或烘干呈淡(dan)黃色，研成細(xi)末裝入(ru)膠囊。日(ri)服2次(ci)，每次(ci)1.5～2分，隔(ge)日(ri)1次(ci)，空腹(fu)(fu)溫開(kai)水(shui)(shui)送下，6～9次(ci)為一(yi)(yi)療程(cheng)。共觀察60余例，均有顯著的消腫作用，一(yi)(yi)般經(jing)治6～7天(tian)后(hou)水(shui)(shui)腫即完全消失。患者服藥后(hou)有不(bu)同程(cheng)度的惡心、嘔吐、腹(fu)(fu)瀉。其瀉下作用常在服藥后(hou)2～4小時最為劇(ju)烈；如癥狀嚴重，可進食(shi)(shi)水(shui)(shui)果或冷糖開(kai)水(shui)(shui)，反應(ying)即可減輕(qing)。服藥期間用低鹽飲食(shi)(shi)，禁(jin)食(shi)(shi)生冷、辛辣、魚及豬頭肉等發物(wu).禁(jin)用于(yu)孕婦、心力衰竭、食(shi)(shi)道靜脈曲(qu)張及體弱者。
1、水腫喘(chuan)包。用大(da)戟(ji)（炒）二兩(liang)、干姜（炮）半兩(liang)，共研(yan)為(wei)末，每服三錢，姜湯送下。以大(da)小便(bian)通暢為(wei)度。
2、水病(bing)(bing)腫(zhong)滿。用大戟、當(dang)歸、橘皮各一(yi)兩，切碎，加(jia)水二升，煮取七俁，一(yi)次服(fu)下，病(bing)(bing)重者，再服(fu)一(yi)次可(ke)愈(yu)。病(bing)(bing)愈(yu)后，一(yi)年之(zhi)內須慎飲食，不吃刺(ci)激性大的(de)東西。
3、水(shui)腫(zhong)腹大(da)(da)（或遍(bian)身浮腫(zhong)）。用(yong)棗(zao)一(yi)半，放鍋(guo)內(nei)，上面蓋著大(da)(da)戟(ji)的根、苗，加(jia)不加(jia)蓋煮(zhu)熟，隨時取棗(zao)吃下(xia)，棗(zao)盡病愈。又(you)方：大(da)(da)戟(ji)、白牽牛、木香，等分為(wei)末。每(mei)取一(yi)錢，納(na)入剖開的豬腎(shen)中，用(yong)濕紙包好煨熟，空(kong)心吃下(xia)。
4、牙痛(tong)。把大戟放口中齒(chi)痛(tong)處，咬定。止痛(tong)效果好。
5、大戟(ji)治水腫：棗一(yi)斗，鍋內(nei)入水，上有四指，用(yong)大戟(ji)并根(gen)苗(miao)蓋之(zhi)遍，盆合(he)之(zhi)，煮熟為度(du)，去大戟(ji)不(bu)用(yong)，旋旋吃(chi)，無時。（《活法機要(yao)》）
6、大戟(ji)治(zhi)通身腫滿喘息，小便(bian)澀：大戟(ji)（去皮，細(xi)切，微(wei)妙）100克(ke)，干(gan)姜（炮）25克(ke)。上二味搗羅(luo)為散，每服15克(ke)，用生(sheng)姜湯調下，良久，糯米飲投之，以大小便(bian)利為度。（《圣濟總錄》大戟(ji)散)
7、大(da)戟治水氣腫脹：大(da)戟50克、廣木(mu)香25克。為末，五更酒(jiu)服7.5克，取下碧水，后以粥補之(zhi)。忌(ji)咸(xian)物。（《綱目》）
8、大(da)(da)戟(ji)治淋巴結結核：大(da)(da)戟(ji)100克，雞(ji)蛋(dan)七個(ge)。將藥和雞(ji)蛋(dan)共(gong)放砂鍋內(nei)，水煮三小時，將蛋(dan)取出(chu)，每早，去殼食雞(ji)蛋(dan)一個(ge)。七天為一療(liao)程。（內(nei)蒙古《中(zhong)草藥新(xin)醫療(liao)法資料選(xuan)編》）
9、大(da)戟治(zhi)扁桃(tao)體炎：紅芽(ya)大(da)戟2.5~5克(ke)，含服。（《中(zhong)草藥新醫(yi)療法處方集》）
10、大戟治牙(ya)齒(chi)搖痛(tong)：大戟咬于痛(tong)處。（《生生編》）
11、大戟治頸項腋間癰疽：大戟150克（浸酒炒，曬干），當(dang)歸、于白術(shu)各100克。共為(wei)(wei)末；生半夏（姜水炒）為(wei)(wei)末，打糊(hu)丸如梧桐(tong)子大。每服10克，食后(hou)白湯下。（《本草匯言》）
12、大(da)(da)戟(ji)治(zhi)太陽(yang)中風，下利(li)嘔逆，表解里(li)未和。其人漐漐汗(han)出，發(fa)作有時，頭痛，心下痞粳滿(man)，引脅下痛，干嘔，短(duan)氣，汗(han)出不惡寒：芫花（熬）、甘遂(sui)、大(da)(da)戟(ji)。上三味(wei)等分(fen)，各別(bie)搗為散，以(yi)水一升半，先煮大(da)(da)棗(zao)(zao)肥(fei)者十(shi)枚，取(qu)八合，去滓(zi)，納藥末(mo)，強人服(fu)(fu)5克(ke)，羸人服(fu)(fu)2.5克(ke)，溫服(fu)(fu)之，平旦服(fu)(fu)。若下少病不除者，明(ming)日更服(fu)(fu)，加2.5克(ke)，得(de)快下利(li)后，糜粥自(zi)養。（《傷寒論》十(shi)棗(zao)(zao)湯)
13、大(da)戟治腹水脹滿，二便不通(tong)：大(da)戟1.5克(ke)，牽牛子7.5克(ke)，紅棗五個。水煎服(fu)。（《新疆中草藥手冊》）
14、大(da)戟治(zhi)忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不(bu)可忍(ren)，連筋骨牽引釣痛，坐臥不(bu)寧，時(shi)時(shi)走易不(bu)定：甘(gan)遂(sui)（去心）、紫大(da)戟（去皮）、白芥子（真者）各等分。上為末(mo)，煮糊丸(wan)如(ru)梧子大(da)。食后臨臥，淡姜湯(tang)或(huo)熟(shu)水(shui)下(xia)五、七(qi)丸(wan)至十丸(wan)，如(ru)痰猛氣實(shi)，加丸(wan)數(shu)不(bu)妨。（《三因方》控涎丹)
15、大(da)戟(ji)(ji)治黃疸小水(shui)不通：大(da)戟(ji)(ji)50克，茵陳100克。水(shui)浸空心服。（《本草匯言》）
16、大(da)戟(ji)治(zhi)溫瘧寒熱腹脹：大(da)戟(ji)25克，柴胡(hu)、姜制半夏(xia)15克，廣皮5克，生姜三片。水二大(da)碗，煎(jian)七分(fen)服。（《方脈正宗》）
17、大(da)戟(ji)治晚期血吸蟲病：京大(da)戟(ji)鮮根(gen)洗凈(jing)，曬(shai)干(gan)，研粉，每日服(fu)(fu)三分，于早飯后一小時(shi)用(yong)開水一次吞(tun)服(fu)(fu)，連續一至(zhi)二次為一療程，總劑(ji)量約四至(zhi)五(wu)克(ke)。同時(shi)每日在(zai)腫(zhong)大(da)肝(gan)脾處用(yong)艾(ai)溫灸三十分鐘和內(nei)服(fu)(fu)丹(dan)參合劑(ji)（丹(dan)參25克(ke)，馬(ma)鞭草25克(ke)）以助肝(gan)脾縮(suo)小。在(zai)治療期間(jian)必須禁(jin)忌食鹽。（《浙江(jiang)民間(jian)常(chang)用(yong)草藥(yao)》）
1.用量 仲景用量0.3克。
2.用(yong)法 與(yu)甘遂、芫花末等份混(hun)合，共取1錢匕（1.5克），用(yong)十棗煎湯送服。
按:大戟苦(ku)寒泄下(xia)，通(tong)利二便，有瀉水(shui)逐飲(yin)的功(gong)效(xiao)，與甘遂相似，故可以用(yong)于胸水(shui)、腹水(shui)、水(shui)腫喘(chuan)滿等(deng)證，并可攻毒(du)消腫，用(yong)于瘡瘍腫毒(du)，但性猛有毒(du)，非(fei)氣壯(zhuang)邪實者不(bu)宜輕用(yong)。虛(xu)證及孕(yun)婦忌用(yong)。反(fan)甘草。
紅(hong)芽(ya)大(da)(da)戟瀉下作用較(jiao)緩，京(jing)大(da)(da)戟瀉下作用較(jiao)強。
《神農本草經》:“主(zhu)蠱毒，十二水，腹滿急痛，積聚中風，皮(pi)膚疼痛，吐逆。”
《本草綱目》引《名醫別錄(lu)》:“頸腋癰腫(zhong)……利(li)大小便。”
李時(shi)珍曰：“大(da)(da)(da)戟生平澤甚多，直莖(jing)高二三尺(chi)，中空，折之(zhi)有(you)白漿。葉(xie)(xie)長(chang)，葉(xie)(xie)長(chang)狹(xia)如柳葉(xie)(xie)而不(bu)團，其梢葉(xie)(xie)密攢而上(shang)。杭(hang)州紫大(da)(da)(da)戟為(wei)上(shang)，江(jiang)南土大(da)(da)(da)戟次(ci)之(zhi)。北方綿大(da)(da)(da)戟色(se)白，其根皮(pi)柔韌而綿，甚峻利能傷(shang)人(ren)。弱者服之(zhi)，或至吐血，不(bu)可不(bu)知。”
1.據化(hua)學分析 紅芽大(da)戟(ji)含游離蒽(en)醌(kun)化(hua)合(he)(he)物及結(jie)合(he)(he)性蒽(en)醌(kun)類化(hua)合(he)(he)物。京大(da)戟(ji)含大(da)戟(ji)苷，橡膠樣物質，大(da)戟(ji)素A、B、C及生(sheng)物堿。
2.據藥理研究
(1)紅芽(ya)大戟能刺激腸(chang)管，引起腸(chang)蠕動(dong)增加，故可致瀉。
(2)本品對子宮呈收縮作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。京(jing)大(da)(da)戟(ji)有(you)(you)類似巴豆油和(he)斑蝥毒素(su)的刺激作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。其有(you)(you)效成分為不溶于水的樹(shu)膠狀(zhuang)物質(zhi)，有(you)(you)瀉水作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，故(gu)多作(zuo)(zuo)丸(wan)散應用(yong)(yong)(yong)。動物實驗(yan)，紅(hong)大(da)(da)戟(ji)和(he)京(jing)大(da)(da)戟(ji)的水煎濃縮液(ye)灌胃，均(jun)(jun)有(you)(you)瀉下作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)。京(jing)大(da)(da)戟(ji)的毒性和(he)瀉下作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)均(jun)(jun)比紅(hong)芽大(da)(da)戟(ji)強(qiang)。
3.據抗菌(jun)試(shi)驗紅芽大(da)戟對金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)、綠膿桿(gan)(gan)菌(jun)、痢(li)疾桿(gan)(gan)菌(jun)、肺(fei)炎雙球(qiu)菌(jun)和溶血性鏈球(qiu)菌(jun)均有(you)抑制作用(yong)。
4.據現(xian)代臨床(chuang) 主(zhu)治結核性(xing)胸膜炎(yan)，結核性(xing)腹膜炎(yan)，肋間神經痛，支氣(qi)管炎(yan)等。
【功效與作用】瀉水飲、利二便。屬瀉下藥下分類的峻下逐水藥。
【臨床應用】應用治療慢性腎炎水腫、水臌、痰飲、瘰疬、癰疽腫毒。內服：煎湯，用量2~5克;或人丸散。外用適量，煎水熏洗。
【使用禁(jin)忌(ji)】體弱者慎(shen)服，虛(xu)寒水腫(zhong)者及孕(yun)婦禁(jin)服。不宜與甘草同(tong)用。
1 利(li)水(shui)(shui)大戟味苦、寒(han)，歸肺、脾、腎經。苦能直泄(xie)，能瀉臟(zang)腑水(shui)(shui)濕(shi)，通利(li)二(er)便、消水(shui)(shui)腫(zhong)。用于水(shui)(shui)腫(zhong)脹(zhang)滿，胸腹積(ji)水(shui)(shui)，痰飲(yin)內(nei)伏，小(xiao)便不利(li)等。
2 消(xiao)腫(zhong)散結大戟苦能直(zhi)瀉兼善逐血、辛能橫散，故(gu)發汗消(xiao)癰、寒能通(tong)二便閉、治腹滿(man)急痛、積聚(ju)癓瘕(jia)、頸腋癰腫(zhong)，風毒腳(jiao)腫(zhong)等癥。
3 瀉下通便(bian)大戟能刺激腸(chang)管、增強腸(chang)蠕(ru)動(dong)而(er)有瀉下作用(yong)，對二便(bian)不通很有效果。
4 擴(kuo)張血管(guan)大戟(ji)提取液對末梢血管(guan)的擴(kuo)張作(zuo)用(yong)(yong)，能(neng)抑制腎上(shang)腺素的升壓作(zuo)用(yong)(yong)。
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