竹葉為禾(he)本科常綠(lv)小(xiao)喬木苦(ku)竹的干燥莖(jing)葉。產于長江流域各省(sheng),多為栽培。竹葉在仲景(jing)書中,《傷寒論》入1方次(ci),《金(jin)匱(kui)要(yao)略》入1方次(ci)。
【藥性特點】甘(gan)、辛、淡,寒。入(ru)心、胃、小腸經。功效(xiao)與作用(yong):清(qing)熱(re)除(chu)煩,生(sheng)津(jin)利尿(niao)。主治瘥后勞復病(bing),婦人產(chan)后病(bing)等。
(一)治瘥后勞復病
余熱未清證
竹葉石膏湯證
證見:傷寒熱病解(jie)后,身體虛弱消(xiao)瘦,短氣(qi)不(bu)足以息(xi),干嘔欲吐(tu),伴口渴(ke),心煩,少(shao)(shao)寐,舌紅少(shao)(shao)苔(tai),脈虛數者(zhe)(397),證質為病后余(yu)熱未盡,氣(qi)陰(yin)兩傷。治用(yong)竹葉(xie)石膏湯。本方(fang)(fang)為白虎加(jia)人參湯,去(qu)知母,加(jia)竹葉(xie)、麥冬、半(ban)夏(xia)而成。以其(qi)病后余(yu)熱不(bu)盡,熱勢不(bu)盛,故不(bu)用(yong)知母而用(yong)竹葉(xie);又(you)因(yin)氣(qi)陰(yin)兩傷,則用(yong)人參配麥冬、甘草既(ji)助其(qi)氣(qi),又(you)益其(qi)陰(yin);更加(jia)粳米滋養胃陰(yin),半(ban)夏(xia)降逆和胃。全方(fang)(fang)相合,既(ji)清其(qi)余(yu)熱,又(you)益其(qi)氣(qi)陰(yin),更有和胃降逆之功,故為清熱滋陰(yin)和胃之良方(fang)(fang)。
(二)治婦人產后病
陽虛中風證
竹葉湯證
證見:發熱(re)惡寒,頭痛無(wu)汗,面赤(chi)而(er)(er)喘,形體虛羸而(er)(er)少氣(qi),舌(she)淡,脈浮而(er)(er)虛(二十一-9),證質為產后陽(yang)(yang)虛,復感(gan)風寒。治用竹(zhu)葉湯(tang)。方中用竹(zhu)葉、葛根、桂枝、生(sheng)姜和防風疏風散邪(xie)而(er)(er)解表(biao);桔梗(geng)宣肺理(li)氣(qi)平喘;人(ren)參、附子、大棗和甘草益氣(qi)助陽(yang)(yang),顧護正(zheng)氣(qi)。諸藥(yao)相合,疏風解表(biao),而(er)(er)無(wu)正(zheng)傷陽(yang)(yang)脫之(zhi)(zhi)慮,扶正(zheng)補(bu)虛也無(wu)戀邪(xie)之(zhi)(zhi)弊(bi),標本(ben)兼顧,共收扶正(zheng)祛邪(xie)之(zhi)(zhi)功(gong)。
1、竹葉(xie)療(liao)熱(re)渴:淡(dan)竹葉(xie)五升(sheng),茯苓、石膏(碎)各(ge)三兩(liang),小麥三升(sheng),栝樓二兩(liang)。上五味,以水二斗煮(zhu)竹葉(xie),取八升(sheng),下諸藥,煮(zhu)取四升(sheng),去滓分溫服。(《外臺秘(mi)要方》竹葉(xie)湯)
2、竹葉(xie)治頭瘡乍發乍差(cha),赤焮疼痛:竹葉(xie)一斤燒灰,搗羅為(wei)末,以雞子白和勻,日(ri)三、四上涂之(zhi)。(《圣惠(hui)方》)
3、竹葉治傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐:竹葉二把,石(shi)膏一(yi)升(sheng),半夏(洗)半斤(jin),人參二兩,麥冬(去心(xin))一(yi)升(sheng),甘(gan)草(炙)二兩,粳米半升(sheng)。(《傷寒論(lun)》竹葉石(shi)膏湯)
4、竹葉治產后血氣暴虛,汗出(chu):淡竹葉,煎湯(tang)三合(he),微(wei)溫(wen)服之,須(xu)臾再服。(《經效產寶》)
5、竹葉治霍亂利后,煩熱躁渴,臥不(bu)安:濃煮竹葉汁,飲五(wu)、六合。(《圣濟總錄》竹葉湯)
6、竹(zhu)葉(xie)治心移熱于小腸,口糜淋痛:淡竹(zhu)葉(xie)二(er)錢(qian),木通一(yi)錢(qian),生(sheng)(sheng)甘(gan)草八分,車前子(炒)三(san)錢(qian),生(sheng)(sheng)地黃六(liu)錢(qian),水(shui)煎服。(《醫力簡義》導赤散)
7、竹(zhu)葉治小兒心臟(zang)風熱,精神恍惚(hu):淡竹(zhu)葉一握,粳米一合,茵陳半(ban)兩。上以水二大盞,煮二味取汁(zhi)一盞,去滓,投米作粥(zhou)食之(zhi)。(《圣惠方(fang)》淡竹(zhu)葉粥(zhou))
8、竹(zhu)(zhu)葉(xie)治(zhi)諸淋:淡(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)、車前子(zi)、大棗(zao)、烏豆(炒,去(qu)殼)、燈心、甘草各(ge)一錢(qian)半。上作一服(fu),用水二盞,煎至七分,去(qu)滓,不拘時溫服(fu)。(《奇(qi)效良方》淡(dan)竹(zhu)(zhu)葉(xie)湯)
9、竹葉(xie)治產后中風發熱,面正赤,喘而頭痛:竹葉(xie)一(yi)(yi)把,葛根三兩(liang)(liang),防風一(yi)(yi)兩(liang)(liang),桔梗(geng)、甘草各一(yi)(yi)兩(liang)(liang),桂枝(zhi)一(yi)(yi)兩(liang)(liang),人參一(yi)(yi)兩(liang)(liang),附子(炮(pao))一(yi)(yi)枚,大棗十五枚,生姜五兩(liang)(liang)。上十味以(yi)水一(yi)(yi)斗(dou)煮取二升半,分溫三服。溫覆使汗出(chu)。(《金匱要略》竹葉(xie)湯)
1.用量(liang)(liang) 常用量(liang)(liang)6—18克。
最小量1把(10克(ke)),如竹葉湯。
最大量2把(ba)(20克),如竹葉石膏湯。
2.用法 湯劑。
按(an):竹葉甘(gan)辛寒(han),入(ru)心胃(wei)二經(jing),甘(gan)寒(han)能清心肺之熱(re),以(yi)治煩渴(ke)之證,辛寒(han)能散(san)上焦風熱(re),并能導(dao)心經(jing)之火(huo)而利(li)小(xiao)便,以(yi)治小(xiao)便短(duan)赤澀痛(tong)及口(kou)舌生瘡等證,具有清上導(dao)下之功,“總(zong)屬清利(li)之品”。入(ru)藥(yao)以(yi)鮮者為佳,不(bu)宜久煎。
《神農本草經》:“主胸中痰(tan)熱,咳(ke)逆上氣”。
《本草求真》:“大要總屬(shu)清(qing)利之品(pin),合以石膏同治,則能解除(chu)胃熱(re),而不致煩渴不止也。”
1.據化(hua)學分析 竹(zhu)葉含(han)三萜類和甾類物質蘆竹(zhu)素(su)、白茅素(su)、β-谷甾醇(chun)、豆甾醇(chun)和蒲公英(ying)甾醇(chun)等。
2.據藥理研究
(1)本品有解熱(re)作(zuo)用,并能增加尿中氯化物(wu)的排泄(xie)而呈利尿作(zuo)用。
(2)淡竹葉有(you)升(sheng)高血糖的作(zuo)用。
3.據抗菌試驗(yan) 本品對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
4.椐現代臨(lin)床 主治(zhi)病毒性(xing)心肌炎,急性(xing)中耳(er)炎,急性(xing)結膜炎,急性(xing)膀胱炎,急性(xing)輸尿(niao)管炎,急性(xing)尿(niao)道炎等。
傳統文獻《本草(cao)綱目》:無(wu)毒。
臨床觀(guan)察(cha)淡竹(zhu)葉、鮮竹(zhu)葉無毒(du)。在(zai)常規劑(ji)量內水煎(jian)服(fu)沒有不適反應。長期(qi)服(fu)用(yong)或大劑(ji)量(30g以下(xia))水煎(jian)服(fu)也沒有明顯副(fu)作用(yong)。
竹葉食用禁忌
孕(yun)婦忌服(fu)。《品匯精要》:孕(yun)婦勿服(fu)。
腎虧尿頻者忌服。
淡竹葉不宜(yi)(yi)久煎,入食(shi)以(yi)鮮品為佳,煮粥(zhou)時宜(yi)(yi)稀薄,不宜(yi)(yi)稠厚。
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