桂(gui)枝(zhi)(zhi)為樟(zhang)科(ke)植物肉桂(gui)的干(gan)燥嫩枝(zhi)(zhi),主產于我國廣東(dong)、廣西等地(di)。多(duo)為栽培。桂(gui)枝(zhi)(zhi)在(zai)仲(zhong)景書中,《傷寒論》入(ru)43方(fang)次,《金(jin)匱要略》入(ru)56方(fang)次。
【桂(gui)枝(zhi)的(de)藥性特點】桂(gui)枝(zhi)辛、甘(gan),溫。入(ru)心、肺、膀胱經。
【桂枝的功效與作用】發汗解肌(ji),溫陽(yang)通(tong)脈,散寒(han)止(zhi)痛,溫肺(fei)化飲,平沖降逆,補中益氣。主(zhu)治太(tai)陽(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),少陽(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),太(tai)陰病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),少陰病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),厥(jue)陰病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),痙病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),濕病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),中風病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),歷節病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),血痹病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),虛(xu)勞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),咳嗽上氣病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),胸痹病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),心痛病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),腹滿病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),寒(han)疝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),痰飲病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),水氣病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),黃(huang)疸病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),嘔利病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),陰狐(hu)疝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),婦(fu)人(ren)妊娠病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),婦(fu)人(ren)產(chan)后病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),婦(fu)人(ren)雜病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)。
(一)治太陽病
1.太陽病本證
(1)中風表虛證
①桂枝湯證
證見:發熱(re)、惡(e)風寒(han)(han),頭(tou)痛(tong),汗出,脈浮緩(12;13)(注:括號(hao)內(nei)序(xu)號(hao),系《傷寒(han)(han)論(lun)》原文的條文序(xu)號(hao)。下同),證質為(wei)風邪襲(xi)表(biao),衛強營(ying)(ying)弱。治(zhi)用(yong)(yong)桂(gui)(gui)枝(zhi)湯。方中君藥(yao)桂(gui)(gui)枝(zhi)辛(xin)溫(wen),溫(wen)經通陽(yang),疏散風寒(han)(han);配臣藥(yao)白芍(shao)酸苦微寒(han)(han),斂(lian)陰(yin)(yin)和(he)營(ying)(ying),二者(zhe)等(deng)(deng)量(liang)相伍,相反(fan)相成(cheng),一(yi)(yi)辛(xin)一(yi)(yi)酸,一(yi)(yi)散一(yi)(yi)斂(lian),一(yi)(yi)開一(yi)(yi)合(he),于解(jie)表(biao)中寓斂(lian)陰(yin)(yin)和(he)營(ying)(ying)衛意,和(he)營(ying)(ying)中有調(diao)衛散邪之(zhi)功。因(yin)脾(pi)(pi)胃(wei)為(wei)營(ying)(ying)衛生(sheng)(sheng)化之(zhi)本(ben),故用(yong)(yong)生(sheng)(sheng)姜(jiang)、大棗(zao)益脾(pi)(pi)和(he)胃(wei)。生(sheng)(sheng)姜(jiang)辛(xin)散止嘔,助桂(gui)(gui)枝(zhi)以調(diao)營(ying)(ying)衛,大棗(zao)味(wei)甘(gan),補(bu)中和(he)胃(wei),助白芍(shao)以和(he)營(ying)(ying)。姜(jiang)棗(zao)和(he)用(yong)(yong),亦(yi)有調(diao)和(he)營(ying)(ying)衛之(zhi)功。炙甘(gan)草補(bu)中氣且(qie)調(diao)和(he)諸藥(yao),與(yu)桂(gui)(gui)枝(zhi)、生(sheng)(sheng)姜(jiang)等(deng)(deng)辛(xin)味(wei)相合(he),辛(xin)甘(gan)化陽(yang),可增強溫(wen)陽(yang)之(zhi)力;與(yu)白芍(shao)等(deng)(deng)酸藥(yao)相配,酸甘(gan)化陰(yin)(yin),能增強益陰(yin)(yin)之(zhi)功。諸藥(yao)相伍,不僅能外調(diao)營(ying)(ying)衛,而且(qie)內(nei)和(he)脾(pi)(pi)胃(wei),滋陰(yin)(yin)和(he)陽(yang)。外證得之(zhi),解(jie)肌祛邪;內(nei)證得之(zhi),調(diao)脾(pi)(pi)胃(wei),和(he)陰(yin)(yin)陽(yang)。因(yin)此無論(lun)外感、雜病(bing),只要符合(he)營(ying)(ying)衛不和(he)之(zhi)證質者(zhe),使用(yong)(yong)本(ben)方皆有良效。
②桂枝湯證兼證
·桂枝加葛根湯證
證見:發熱,汗出,惡風(feng),項背拘緊固縮,動轉不(bu)靈者(14),證質為營(ying)衛(wei)不(bu)和,經輸不(bu)利。治用(yong)桂枝加(jia)葛根湯(tang)。方中(zhong)桂枝湯(tang)解(jie)(jie)肌祛風(feng),調和營(ying)衛(wei)。加(jia)葛根甘(gan)辛(xin)而(er)平(ping),既能(neng)解(jie)(jie)肌,又能(neng)緩解(jie)(jie)經脈之拘急(ji)。
·桂(gui)枝加厚(hou)樸杏子湯證
證見:發熱,汗(han)出,惡(e)風(feng),頭痛,咳(ke)喘氣逆者(18),證質(zhi)為(wei)營(ying)衛(wei)不(bu)和,肺氣上(shang)逆證。治用桂(gui)枝加厚樸杏(xing)子湯。方(fang)中(zhong)桂(gui)枝湯解肌(ji)發表,調(diao)和營(ying)衛(wei)。厚樸苦辛(xin)溫,化濕導滯,降(jiang)氣平喘;杏(xing)仁(ren)苦溫,止咳(ke)定喘。
·桂枝加附子湯證
證(zheng)(zheng)見:惡風(feng),發熱,頭痛,汗漏不(bu)止(zhi)(zhi),四(si)肢(zhi)拘急不(bu)適,小(xiao)便(bian)不(bu)利者(zhe)(20),證(zheng)(zheng)質為表證(zheng)(zheng)未除,衛陽(yang)(yang)不(bu)足。治用(yong)桂枝加附子湯。方中桂枝湯解肌祛風(feng),調(diao)和營衛。附子溫(wen)經復(fu)陽(yang)(yang),固表止(zhi)(zhi)汗。桂附相合,溫(wen)煦陽(yang)(yang)氣,衛陽(yang)(yang)振(zhen)奮,則(ze)漏汗自(zi)(zi)止(zhi)(zhi),惡風(feng)自(zi)(zi)罷,陽(yang)(yang)復(fu)汗止(zhi)(zhi),則(ze)陰液始復(fu),小(xiao)便(bian)自(zi)(zi)調(diao),四(si)肢(zhi)亦柔,諸證(zheng)(zheng)自(zi)(zi)愈。
·桂枝去芍藥湯證
證(zheng)見:胸滿,脈促,惡風(feng)寒,發熱,汗(han)出或不汗(han)出者(21),證(zheng)質為胸陽不振,表(biao)證(zheng)未解。治(zhi)用桂枝(zhi)去芍藥湯。方(fang)中桂枝(zhi)合甘(gan)草辛甘(gan)化(hua)陽,為溫通心(xin)陽之佳品,生姜合桂枝(zhi),辛甘(gan)發散,以除表(biao)邪(xie),大(da)棗佐甘(gan)草以補中州(zhou),益中氣,四藥合用,辛甘(gan)發散為陽,既可解表(biao)邪(xie),又可通心(xin)陽;由于白芍陰柔,有礙陽氣之宣通,故去之不用。
·桂枝(zhi)去(qu)芍藥(yao)加附子湯證(zheng)
證(zheng)見:脈微,惡(e)寒,胸滿者(22),證(zheng)質為(wei)表(biao)邪未解(jie),胸陽損傷。治用桂枝去芍藥加附子湯。方中以桂枝去芍藥湯解(jie)肌祛(qu)風,宣(xuan)通陽氣,加附子意在溫經復陽。
·桂枝新加湯證
證見:身疼痛(tong),汗(han)(han)后身痛(tong)不減(jian),甚或(huo)加重,可(ke)(ke)見惡風寒,發熱,汗(han)(han)出(chu)者(62),證質為營(ying)(ying)(ying)衛(wei)不和(he)(he)(he),氣(qi)(qi)營(ying)(ying)(ying)不足。治用桂(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)加芍(shao)藥生(sheng)姜各1兩人(ren)(ren)參3兩新加湯(tang),簡(jian)稱桂(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)新加湯(tang)。方中用桂(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)湯(tang)調(diao)和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)衛(wei),有表(biao)證者可(ke)(ke)解(jie)肌祛風;重用白芍(shao)以(yi)增(zeng)加和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)養血(xue)之功;加重生(sheng)姜用量,外則協桂(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)有宣通陽(yang)氣(qi)(qi)之用,內則和(he)(he)(he)暢(chang)中焦(jiao),以(yi)和(he)(he)(he)氣(qi)(qi)血(xue)生(sheng)化之源;人(ren)(ren)參味微苦,益氣(qi)(qi)生(sheng)津,以(yi)補汗(han)(han)后之虛。諸藥合(he)用,可(ke)(ke)調(diao)和(he)(he)(he)營(ying)(ying)(ying)衛(wei),益氣(qi)(qi)血(xue),除身痛(tong),扶正祛邪,故有無表(biao)證皆可(ke)(ke)使用。
(2)傷寒表實證
①麻黃湯證
證見、證質、證治、證方(見麻黃條)。
桂枝在麻黃湯中,解肌祛風,助麻黃發(fa)汗。
②麻黃湯兼證
·葛根湯證
證(zheng)見(jian)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)葛根條(tiao))。
桂(gui)枝在葛根(gen)湯中,解肌祛風,調和營衛(wei)。
·大青龍湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見麻黃湯)。
桂(gui)枝在大青龍湯(tang)中(zhong),助麻黃發汗,外散風寒(han)。
·小青龍湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見麻黃條)。
桂(gui)枝在小青龍湯(tang)中,與麻黃相配(pei),增強(qiang)通(tong)陽(yang)宣散(san)之力;與白芍相伍,調和(he)營衛。
(3)表郁輕證
①桂枝麻黃各半湯證
證見:發(fa)熱(re)(re)惡寒(han)如瘧狀,一日二(er)三度發(fa),或伴面熱(re)(re),身癢(yang)者(23),證質為(wei)表(biao)郁(yu)日久(jiu),邪輕證輕。治用桂(gui)枝麻黃(huang)各(ge)半湯。方中桂(gui)枝湯與麻黃(huang)湯各(ge)取1/3量,按1:1比例合方,或將兩(liang)方各(ge)3合煎液合并,使桂(gui)枝湯調和營衛而(er)不留邪,麻黃(huang)湯解(jie)表(biao)發(fa)汗(han)而(er)不傷正。剛柔相濟,劑(ji)量雖小,確能發(fa)散邪氣,扶助正氣,屬發(fa)汗(han)之輕劑(ji)。
②桂枝二麻黃一湯證
證(zheng)(zheng)見:惡寒(han)發(fa)(fa)(fa)熱如瘧狀,一日發(fa)(fa)(fa)作兩次,或(huo)伴(ban)汗出,身癢者(25),證(zheng)(zheng)質為(wei)表(biao)(biao)邪(xie)(xie)郁表(biao)(biao),證(zheng)(zheng)微(wei)邪(xie)(xie)微(wei)。治(zhi)用桂(gui)枝(zhi)二麻(ma)黃(huang)(huang)一湯(tang)(tang)(tang)。方(fang)中桂(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)與麻(ma)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)(tang)2:1,與桂(gui)枝(zhi)麻(ma)黃(huang)(huang)各半湯(tang)(tang)(tang)藥味相同,但藥量(liang)更輕,桂(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)取(qu)原劑量(liang)的(de)5/12,麻(ma)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)(tang)取(qu)原劑量(liang)的(de)2/9;由于桂(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)(tang)較桂(gui)枝(zhi)麻(ma)黃(huang)(huang)各半湯(tang)(tang)(tang)的(de)比例增(zeng)加,麻(ma)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)(tang)用量(liang)之減(jian)少,故發(fa)(fa)(fa)汗力量(liang)更小,可稱為(wei)微(wei)發(fa)(fa)(fa)汗劑。
③桂枝二越婢一湯證
證見:發熱(re)惡(e)寒如瘧狀,發熱(re)重(zhong),惡(e)寒輕,兼見口微(wei)(wei)渴,心微(wei)(wei)煩(fan)者(27),證質為表郁(yu)邪輕,外寒內(nei)熱(re)。治用桂枝二(er)越(yue)(yue)婢(bi)一湯。方(fang)(fang)中取桂枝湯原方(fang)(fang)劑量(liang)1/4,外散(san)表寒;越(yue)(yue)婢(bi)湯原方(fang)(fang)劑量(liang)的1/8,發越(yue)(yue)郁(yu)熱(re)。二(er)者合方(fang)(fang),量(liang)小(xiao)力輕,為解表清里之(zhi)輕劑,屬小(xiao)汗范疇。
(4)太陽蓄水證
五苓散證
證(zheng)見、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(fang)(見澤(ze)瀉條)。
桂枝(zhi)在五(wu)苓散中,通陽(yang)化氣以利水,并兼以解表。
五(wu)苓(ling)散(san)證(zheng),又見于《傷寒(han)論》霍亂病和(he)《金匱要略》痰飲病之小便不(bu)利證(zheng)等,見證(zheng)稍異,證(zheng)質相同(tong),治(zhi)方(fang)則一(yi),體現異病同(tong)治(zhi)法。
(5)太陽蓄血證
桃核承氣湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見桃仁條)。
桂枝在桃(tao)核承氣湯(tang)中,溫通經脈(mo),辛散血結(jie),助桃(tao)仁以(yi)活(huo)血。
2.太陽病變證
(1)心陽虛證
①桂枝甘草湯證
證(zheng)(zheng)見(jian):心(xin)(xin)(xin)悸(ji),欲得(de)按者(64),證(zheng)(zheng)質為(wei)心(xin)(xin)(xin)陽(yang)不(bu)足,心(xin)(xin)(xin)失(shi)所養。治用桂枝甘草(cao)湯(tang)。方中(zhong)桂枝辛(xin)甘性溫,入心(xin)(xin)(xin)助陽(yang);炙甘草(cao)甘溫,甘緩補益中(zhong)氣,桂甘相伍,辛(xin)甘合化,溫通心(xin)(xin)(xin)陽(yang),心(xin)(xin)(xin)陽(yang)得(de)復,則心(xin)(xin)(xin)悸(ji)自平。
②桂枝甘草龍骨牡蠣湯證
證見:心(xin)悸,煩躁(zao),舌淡(dan),苔白者(118),證質為心(xin)陽虛弱,心(xin)神(shen)不斂。治(zhi)用桂(gui)枝(zhi)甘(gan)草龍骨牡蠣湯。方中桂(gui)枝(zhi)甘(gan)草溫通心(xin)陽,桂(gui)枝(zhi)僅用1兩,而甘(gan)草倍于(yu)桂(gui)枝(zhi),以心(xin)神(shen)浮(fu)動,用藥宜甘(gan)緩,不宜過于(yu)辛散;龍骨、牡蠣鎮斂心(xin)神(shen)以治(zhi)煩躁(zao)。
③桂枝救逆湯證
證(zheng)見:驚狂,臥起不安(an)(an),心(xin)悸者(112)證(zheng)質(zhi)為心(xin)陽虛弱,心(xin)神(shen)不斂,復被痰擾。治(zhi)用桂(gui)枝(zhi)湯去芍藥,加蜀漆(qi)牡蠣龍骨救(jiu)逆湯,簡稱桂(gui)枝(zhi)救(jiu)逆湯。方中桂(gui)枝(zhi)、甘(gan)草溫(wen)(wen)通心(xin)陽;生姜、大棗(zao)補益中焦而(er)調營(ying)衛,并(bing)助桂(gui)枝(zhi)甘(gan)草溫(wen)(wen)復陽氣;蜀漆(qi)滌(di)痰散邪;龍骨、牡蠣重鎮潛斂以安(an)(an)浮越之心(xin)神(shen)。
桂枝(zhi)救逆湯(tang)證,亦見于(yu)《金(jin)匱要(yao)略》驚悸病之(zhi)火(huo)邪(xie)致驚,見證稍(shao)異,證質相同(tong),治(zhi)方不殊(shu)。
④桂枝加桂湯證
證見:陣發性氣(qi)(qi)從少腹(fu)上沖(chong)心(xin)(xin)胸,伴心(xin)(xin)悸者(117),證質為(wei)心(xin)(xin)陽虛弱,下焦(jiao)(jiao)陰寒之(zhi)氣(qi)(qi)上逆。治用桂枝加桂湯(tang)。方中(zhong)重用桂枝通(tong)(tong)心(xin)(xin)陽而(er)(er)平(ping)沖(chong)逆,配以甘草,更佐(zuo)姜(jiang)棗辛(xin)甘合化,溫通(tong)(tong)心(xin)(xin)陽,強(qiang)壯君火,以鎮下焦(jiao)(jiao)水氣(qi)(qi)而(er)(er)降沖(chong)逆;白(bai)芍破陰結,利小便,去(qu)水氣(qi)(qi)。諸藥合用,共奏溫通(tong)(tong)心(xin)(xin)陽,平(ping)沖(chong)降逆之(zhi)功。
桂枝加桂湯證,在(zai)《金匱要略》奔豚(tun)氣病之寒氣奔豚(tun)證,證質相同(tong),治方不殊。
⑤茯(fu)苓桂枝(zhi)甘(gan)草大棗湯證(zheng)
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見茯苓條)。
桂枝在茯苓(ling)桂枝甘草(cao)大棗湯(tang)中,與茯苓(ling)相配,通陽化氣以(yi)利水(shui);與甘草(cao)相伍,辛甘化陽以(yi)通心陽。
苓桂棗甘湯證,在《金(jin)匱要略》奔豚氣病之寒水妄(wang)動證,證同治方不殊(shu)。
(1)脾虛證
①茯苓桂枝(zhi)白術甘草湯證(zheng)
見證、證質、證治、證方(見茯苓(ling)條)。
桂(gui)枝(zhi)在茯苓桂(gui)枝(zhi)白(bai)術甘草(cao)湯(tang)中,溫陽化氣,平沖降逆,與茯苓相(xiang)配,通陽化氣,滲濕(shi)利水,使飲邪下趨,以折上(shang)逆之勢;與甘草(cao)相(xiang)伍,辛甘化陽,以退陰(yin)翳。
苓桂術甘湯證(zheng)(zheng)(zheng),亦見于《金匱要(yao)略》痰飲(yin)病(bing)之(zhi)飲(yin)停心(xin)下(xia)證(zheng)(zheng)(zheng),見證(zheng)(zheng)(zheng)稍異(yi),證(zheng)(zheng)(zheng)質相同(tong),證(zheng)(zheng)(zheng)方(fang)不殊(shu)。
②小建中湯證
見(jian)(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)(jian)膠飴條)。
桂枝在小建中(zhong)(zhong)湯中(zhong)(zhong),與甘草相合,辛甘化陽以溫(wen)陽養(yang)心;與生(sheng)姜相伍(wu),以溫(wen)通心脾陽氣。
小(xiao)建(jian)中湯證(zheng)(zheng),亦見于《金匱要略》虛勞(lao)病之虛勞(lao)里急證(zheng)(zheng),見證(zheng)(zheng)雖異,證(zheng)(zheng)質不殊(shu),證(zheng)(zheng)方(fang)則(ze)一。
③桂枝人參湯證
見證、證質(zhi)、證治、證方(見人(ren)參條)。
桂枝在桂枝人(ren)參湯(tang)中(zhong),既解(jie)太陽之表邪,又(you)能助人(ren)參湯(tang)(即理中(zhong)湯(tang))溫中(zhong)散寒。
(2)陰陽兩虛證
炙甘草湯證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)炙甘草條(tiao))。
桂枝在炙(zhi)甘草(cao)湯中,配(pei)生姜(jiang)宣陽化(hua)陰;伍甘草(cao)辛甘化(hua)陽,以(yi)溫通(tong)心陽。
(3)上熱下寒證(zheng)黃連湯(tang)證(zheng)
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方(見黃連條)。
桂枝(zhi)在黃連湯中,辛溫散(san)寒,宣(xuan)通上下之陽氣。
(4)中焦停水證
茯苓甘草湯證
見證、證質(zhi)、證治(zhi)、證方(見茯苓(ling)條)。
桂枝在(zai)茯苓甘草(cao)湯中,通陽以化氣。
3.太陽與陽明合病
表證涉胃證
葛根加半夏湯證
見證、證質、證治、證方(見葛根條)。
桂枝(zhi)在(zai)葛根加半夏湯(tang)中(zhong),調和(he)營衛,解(jie)肌祛(qu)風。
(二)治少陽病
少陽病兼變證
1.柴胡桂枝湯證
見證、證質、證治、證方(見柴胡條)。
桂枝(zhi)(zhi)在柴(chai)胡桂枝(zhi)(zhi)湯中(zhong),合白芍等組成桂枝(zhi)(zhi)湯,調和(he)營衛,解肌辛(xin)散,以治太陽(yang)之表(biao)。
2.柴胡桂枝干姜湯證(zheng)
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方(見(jian)柴胡條)。
桂(gui)枝(zhi)在柴胡桂(gui)枝(zhi)干(gan)姜湯中(zhong),與(yu)干(gan)姜通陽散(san)寒,溫化水飲(yin)。
3.柴胡加龍骨牡蠣(li)湯證
見證、證質、證治、證方(fang)(見柴胡(hu)條)。
桂(gui)枝在柴胡加(jia)龍骨牡蠣湯中,通達郁陽(yang)。
(三)治太陰病
太陰病兼變證
1·桂枝加芍藥湯證
證見:腹滿(man)時(shi)痛(tong)。未見食不下,嘔吐,下利等證(279),證質為脾(pi)絡(luo)受(shou)傷,氣滯血瘀。治用(yong)桂枝加芍藥湯。方中(zhong)用(yong)桂枝配(pei)(pei)合甘(gan)草(cao)辛甘(gan)化陽(yang)(yang),通陽(yang)(yang)益脾(pi)。重用(yong)芍藥取其雙重作用(yong),一者(zhe)與甘(gan)草(cao)配(pei)(pei)伍,緩急止(zhi)痛(tong),再者(zhe)活血和絡(luo),經絡(luo)通則滿(man)痛(tong)止(zhi),故用(yong)于(yu)腹滿(man)時(shi)痛(tong)是(shi)十分恰(qia)當的。
2.桂枝加大黃湯證
見證:在桂(gui)枝加芍(shao)藥湯證的基礎(chu)上,腹(fu)痛(tong)較劇,或伴便秘者(279),證質(zhi)為脾(pi)絡(luo)(luo)瘀滯(zhi)(zhi),大(da)(da)腸滯(zhi)(zhi)垢。治用(yong)桂(gui)枝加大(da)(da)黃(huang)湯。方中用(yong)桂(gui)枝加芍(shao)藥湯通陽(yang)益脾(pi),活絡(luo)(luo)止痛(tong),加大(da)(da)黃(huang)化(hua)滯(zhi)(zhi)導滯(zhi)(zhi)。
(四)治少陰病
咽痛證
半夏散及湯證
見證、證質(zhi)、證治、證方(見半夏條)。
桂枝在(zai)半夏散(san)及湯中,合甘(gan)草通陽散(san)寒,緩急(ji)止痛。
(五)治厥陰病
厥陰病本證
1.寒熱錯雜證
(1)烏梅丸證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、治方(fang)(見烏梅丸(wan))。
桂枝在烏梅丸中,合辛熱之細辛、干姜、蜀椒(jiao),取(qu)其(qi)氣辛以(yi)伏(fu)蛔,性溫以(yi)祛(qu)下寒。
烏梅丸(wan)證,亦見于《金(jin)匱要(yao)略》蛔(hui)蟲病之蛔(hui)厥證,屬異病同治(zhi)之例。
(2)麻黃升麻湯證
見證、證質、證治、證方(見麻黃條)。
桂枝在(zai)麻黃升麻湯(tang)中(zhong),合茯苓、白術、干姜、甘草溫中(zhong)健脾,則泄利等(deng)證(zheng)可止。
2.厥陰病寒證
(1)當歸四逆湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)當歸條(tiao))。
桂枝在當歸四逆湯中(zhong),配細辛溫經散寒以通(tong)陽。
(2)當歸(gui)四逆加吳(wu)茱(zhu)萸(yu)生姜湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見當歸條)。
桂(gui)枝在當歸(gui)四(si)逆(ni)加吳(wu)茱萸(yu)生姜湯中,同于當歸(gui)四(si)逆(ni)湯。
(六)治痙病
1.柔痙證
栝蔞桂枝湯證
證見:發熱,惡風寒(han),頭項強痛,汗出,身體強直(zhi)不舒,項背(bei)強急不柔(rou)和(he),脈(mo)反沉遲者(二(er)-11)(注:括號(hao)內序號(hao),系《金匱要略》原文(wen)的篇和(he)條文(wen)序號(hao),如“二(er)”篇、第號(hao)“11”條。下同),證質為風寒(han)外束,腠(cou)理(li)不固,里津(jin)不足,筋脈(mo)強急。治用栝(gua)蔞(lou)桂枝湯。方中桂枝湯解肌祛風散外邪(xie),栝(gua)蔞(lou)根即天花粉(fen),苦寒(han)質潤,生(sheng)津(jin)養陰(yin)(yin),清熱潤燥。諸藥相(xiang)伍,共奏散邪(xie)解肌,養陰(yin)(yin)生(sheng)津(jin),舒緩(huan)筋脈(mo)之(zhi)效(xiao)。
2.欲作剛痙證
葛根湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(fang)(見(jian)葛根條)。
桂枝在(zai)葛(ge)根湯中,配麻黃、生(sheng)姜辛溫發表,開腠(cou)理以散邪氣。
(七)治濕病
1.寒濕表實證
麻黃加術湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見麻黃條)。
桂枝在麻黃加術(shu)湯(tang)中(zhong),合(he)麻黃與白(bai)(bai)術(shu)相配,雖發汗(han)而不(bu)致(zhi)過汗(han);白(bai)(bai)術(shu)得麻、桂,能并行表(biao)里之濕邪(xie),不(bu)僅適合(he)寒濕在表(biao)的證質,而且也是對濕病發汗(han)須微汗(han)法的具體(ti)應用。
2.風濕表陽虛證
桂枝附子湯證
證(zheng)見:身體痛煩,不能自轉側(ce),不嘔不渴,脈浮(fu)虛而澀,伴(ban)自汗,惡風寒(han)(han),大便(bian)溏,小便(bian)不利者(zhe)(二-23),證(zheng)質為風寒(han)(han)濕(shi)(shi)邪困滯(zhi)肌腠骨節(jie),表陽(yang)虧虛。治用桂(gui)(gui)枝附子(zi)湯。方中重(zhong)用桂(gui)(gui)枝祛風散(san)寒(han)(han),配(pei)大量附子(zi)溫(wen)陽(yang)散(san)寒(han)(han),除濕(shi)(shi)止痛;生姜(jiang)助桂(gui)(gui)附祛風散(san)寒(han)(han),炙(zhi)甘(gan)草、大棗(zao)助桂(gui)(gui)附益氣助陽(yang);且調(diao)和(he)諸(zhu)藥。五味(wei)相(xiang)配(pei),共奏(zou)溫(wen)經助陽(yang),祛風散(san)寒(han)(han),除濕(shi)(shi)止痛之效。
3·風濕表里陽虛證
甘草附子湯證
見證、證質、證治(zhi)、證方(fang)(見甘草(cao)條)。
桂(gui)枝在(zai)甘草附子湯中,溫經散寒助陽,祛風散寒。
(八)治瘧病
1.瘧母證
鱉甲煎丸證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(fang)(見(jian)鱉甲條)。
桂(gui)枝在鱉(bie)甲煎丸中,合干姜溫陽散(san)寒。
2.溫瘧證
白虎加桂枝湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見石膏(gao)條)。
桂枝在白虎(hu)加桂枝湯中,散寒疏風,導(dao)邪外出(chu)。
(九)治中風病
1.風痱證
《古今錄驗(yan)》續命湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見當(dang)歸條)。
桂枝在續(xu)命湯中,合麻黃(huang)散邪祛風。
2.風邪入中證
防己地黃湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見防己條)。
桂枝在防(fang)己黃(huang)芪湯中,合(he)防(fang)風(feng)祛(qu)風(feng)散邪(xie)。
3.大風證
侯氏黑散證
見(jian)(jian)證、證質、證治、治方(見(jian)(jian)菊(ju)花條(tiao))。
桂(gui)枝(zhi)在侯(hou)氏黑(hei)散中(zhong),合干姜、細辛、白(bai)術、當歸益氣養血,祛(qu)瘀化痰。
4.熱癱癇證
風引湯證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)大(da)黃(huang)條)。
桂枝(zhi)在風引(yin)湯中,配干姜之溫,以制諸石(shi)之寒(han)。
(十)治歷節病
風濕歷節證
桂枝芍藥知母湯證
見證:諸(zhu)肢(zhi)體(ti)關節疼痛(tong)劇烈,身體(ti)魁贏,腳腫如脫(tuo),頭目昏(hun)眩,短氣(qi)(qi),溫(wen)欲吐,伴(ban)發熱,心(xin)煩口渴,脈(mo)沉細(xi)數(五-8),證質(zhi)為風寒(han)濕邪(xie)外侵,流注(zhu)筋骨關節,痹阻經脈(mo)氣(qi)(qi)血,漸次化(hua)熱傷陰(yin)。治(zhi)用(yong)桂枝(zhi)芍藥知母(mu)湯。方(fang)中用(yong)桂枝(zhi)、麻黃、防(fang)風辛溫(wen)祛(qu)風散(san)寒(han);炮附子(zi)、白術(shu)補脾腎之陽氣(qi)(qi),除(chu)(chu)濕止痛(tong);知母(mu)、芍藥滋(zi)陰(yin)養(yang)血,清熱,且防(fang)溫(wen)燥傷陰(yin);生(sheng)姜和胃(wei)止嘔(ou);甘草調(diao)和諸(zhu)藥。全(quan)方(fang)合用(yong)共奏(zou)祛(qu)風除(chu)(chu)濕,溫(wen)經散(san)寒(han),養(yang)陰(yin)清熱之功。
(十一)治血痹病
血痹重證
黃芪桂枝五物湯證
見(jian)(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)(jian)黃芪條)。
桂(gui)(gui)枝在黃(huang)芪桂(gui)(gui)枝五物湯(tang)中,與黃(huang)芪相配(pei),重用生姜,辛溫祛邪散(san)邪,行(xing)滯而宣通陽(yang)氣。
(十二)治虛勞病
1.失精夢交證
(1)桂枝加(jia)龍(long)骨牡蠣湯證
證(zheng)(zheng)見:男子(zi)(zi)滑精(jing),女子(zi)(zi)夢交,頭眩,發落,少(shao)腹弦急,陰(yin)(yin)頭寒,脈虛極、芤(kou)遲,或(huo)芤(kou)動、微緊,或(huo)下利清谷,或(huo)亡血者(zhe)(六-8),證(zheng)(zheng)質為陰(yin)(yin)損及陽,陰(yin)(yin)陽兩虛。治用桂(gui)枝加龍骨牡(mu)(mu)蠣(li)湯。方中桂(gui)枝湯,辛甘化陽,酸甘化陰(yin)(yin)而調(diao)和(he)陰(yin)(yin)陽;龍骨、牡(mu)(mu)蠣(li)重(zhong)鎮(zhen)安神,斂攝浮越,攝精(jing)止遺(yi)。用之,則陽能(neng)外固,陰(yin)(yin)能(neng)內守,心神得(de)安,諸癥自除。
(2)天雄散證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)天(tian)雄(xiong)條)。
桂(gui)枝在天(tian)雄散(san)中,溫經助(zhu)陽,與白術健脾益胃,培補后天(tian)之(zhi)本(ben),共為臣藥。
2.虛勞里急證
黃芪建中湯證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)黃(huang)芪條)。
桂(gui)枝在黃芪建中(zhong)湯中(zhong),合(he)生姜溫陽健胃。
3.虛勞風氣百疾證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方(見(jian)薯(shu)蕷條)。
桂(gui)枝在薯蕷丸中,合柴胡、防(fang)風疏風解表。
(十三)咳嗽上氣病
1.外寒內飲化熱證
小青龍加石膏湯證
見證、證質、證治、證方(見麻(ma)黃條)。
桂枝在小青龍加石(shi)膏(gao)湯中,合(he)麻(ma)黃(huang)、細辛(xin)辛(xin)溫發汗解表。
2.留飲迫肺證
澤漆湯證
見證(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)(zheng)方(fang)(見澤漆條(tiao))。
桂枝(zhi)在(zai)澤漆湯中,配合(he)人(ren)參、甘(gan)草益氣健脾,以絕(jue)痰飲之源。
(十四)治胸痹病
氣滯偏實證
枳實薤白桂枝湯證
證(zheng)見:喘息咳(ke)唾,胸(xiong)背引痛,呼吸(xi)氣短,胸(xiong)中(zhong)滿悶,心下痞塞不暢(chang),脅下逆氣搶心,伴腹脹、大便(bian)不暢(chang),舌苔厚膩,脈弦緊(九-5),證(zheng)質為(wei)(wei)陽(yang)虛陰盛,氣機壅滯,邪盛為(wei)(wei)主。治用(yong)枳實(shi)薤白(bai)桂(gui)枝(zhi)(zhi)湯。方中(zhong)枳實(shi)下氣破結,消痞除(chu)滿;薤白(bai)辛溫通陽(yang),寬胸(xiong)散(san)結;桂(gui)枝(zhi)(zhi)通陽(yang)宣痹,降逆平沖。三(san)藥(yao)合用(yong),則通陽(yang)散(san)結之力益強。再配以栝(gua)蔞實(shi),寬胸(xiong)理氣,滌痰(tan)散(san)結;厚樸行氣寬胸(xiong),消脹除(chu)滿,則祛痰(tan)下氣、散(san)祛除(chu)滿之力更佳(jia)。全方藥(yao)僅五味(wei),配伍嚴(yan)謹,既各展其長,又(you)相互成功。用(yong)之可(ke)使胸(xiong)陽(yang)振而痰(tan)濁除(chu),陰寒(han)消而氣機暢(chang),胸(xiong)痹諸癥可(ke)愈。
(十五)治心痛病
寒飲氣逆證
桂枝生姜枳實湯證
證(zheng)見:心中痞,逆氣上沖,惡心嘔(ou)吐,干(gan)嘔(ou)噦(hui)逆,心懸痛,舌(she)質(zhi)淡,舌(she)苔白滑,脈沉(chen)而(er)緊(jin)(九-8),證(zheng)質(zhi)為(wei)痰飲(yin)寒邪聚于中焦,氣機痞塞,逆氣上沖。治用(yong)桂(gui)枝生(sheng)姜枳實(shi)(shi)湯。方以桂(gui)枝辛(xin)溫散(san)(san)寒,溫振陽氣,降(jiang)逆平沖;生(sheng)姜溫胃(wei)散(san)(san)寒,化飲(yin)和胃(wei);枳實(shi)(shi)消(xiao)痞除(chu)滿(man),降(jiang)氣開結。三味相伍,共奏溫陽散(san)(san)寒,化飲(yin)降(jiang)逆,消(xiao)痞下氣之(zhi)效。用(yong)之(zhi),則使陽氣復而(er)痰飲(yin)化,滯氣行而(er)痞滿(man)消(xiao),胃(wei)氣降(jiang)而(er)諸逆懸痛自解(jie)。
(十六)治腹滿病
熱實兼表證
厚樸七物湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)厚樸(pu)條)。
桂(gui)枝在(zai)厚樸七(qi)物湯(tang)中,合生(sheng)姜(jiang)疏解太陽之表邪。
(十七)治寒疝病
寒疝兼表證
烏頭桂枝湯證
見癥、證質、證治、證方(fang)(見烏頭條)。
桂(gui)枝在烏頭桂(gui)枝湯(tang)中,與芍姜草棗(zao)合(he)用祛風(feng)散寒,調和營衛。
(十八)治痰飲病
1.支飲重證
(1)木防己湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見木防己條)。
桂(gui)枝在(zai)木防(fang)己湯中,通(tong)陽化(hua)氣。
(2)木(mu)防己去石膏加茯(fu)苓(ling)芒硝湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見木防己條)。
桂枝在木防己去石(shi)膏加茯苓芒硝湯(tang)中,通陽化氣。
2.支(zhi)飲陽虛沖(chong)氣上逆證
桂苓五味甘草湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見茯苓(ling)條)。
桂枝在桂苓五味甘草湯中(zhong),配伍炙甘草,辛(xin)甘化陽,振奮陽氣,平(ping)降沖(chong)逆。
(十九)治水氣病
1.皮水陽郁證
防己茯苓湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見防(fang)己條)。
桂(gui)枝(zhi)在(zai)防己茯苓(ling)湯中,配茯苓(ling)通陽(yang)化氣,使水濕由小(xiao)便(bian)而(er)去;伍黃芪益氣健脾助(zhu)運化,補土制水。
2.黃汗證
(1)芪芍桂酒湯證
見證、證質(zhi)、證治、證方(fang)(見黃(huang)芪(qi)條)。
桂枝在芪芍桂酒(jiu)湯中,辛溫走表而(er)通陽(yang),與芍藥相配,調和營(ying)衛。
(2)桂枝加黃芪湯(tang)證(zheng)
證(zheng)見:腰(yao)以上(shang)汗出(chu),色(se)黃(huang)沾衣,腰(yao)以下無汗,腰(yao)髖弛(chi)痛(tong)(tong),如(ru)有物在皮中(zhong)(zhong)狀,小便不利,身重(zhong)疼痛(tong)(tong),汗出(chu)已(yi)輒(zhe)輕,久久必身瞤,胸中(zhong)(zhong)痛(tong)(tong),不能(neng)(neng)(neng)食,煩躁者(十(shi)四(si)-29),證(zheng)質(zhi)為營(ying)衛失調,濕(shi)(shi)盛陽郁。治用桂(gui)(gui)枝(zhi)加(jia)黃(huang)芪湯。方中(zhong)(zhong)桂(gui)(gui)枝(zhi)湯既能(neng)(neng)(neng)解肌發汗,祛(qu)散(san)外濕(shi)(shi),使因(yin)滯于(yu)肌腠的濕(shi)(shi)邪(xie)隨汗而(er)泄(xie);又能(neng)(neng)(neng)調和營(ying)衛和陰(yin)陽,恢(hui)復(fu)臟腑的氣(qi)化功(gong)能(neng)(neng)(neng);再加(jia)黃(huang)芪益衛走表,利水(shui)逐濕(shi)(shi),與桂(gui)(gui)枝(zhi)相配,有化氣(qi)通陽之功(gong)。促(cu)使營(ying)衛周流而(er)全身得微汗以祛(qu)濕(shi)(shi)邪(xie)。
桂枝(zhi)加(jia)黃芪(qi)湯(tang)證,亦見于(yu)黃疸病之(zhi)兼表(biao)虛證,見證稍(shao)異,但證質相同,治方不殊。
3·氣分陽虛陰凝證
桂(gui)枝去芍藥加麻辛附子湯證
見證、證質(zhi)、證治、證方(見附(fu)子條)。
桂枝在桂枝去芍藥加(jia)麻辛附子湯(tang)中(zhong),配甘草溫振(zhen)上焦心(xin)陽。
(二十)黃疸病
谷疸濕重于熱證
茵陳五苓散證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)茵陳條)。
桂枝在(zai)茵陳(chen)五(wu)苓散中(zhong),溫通陽(yang)氣,降逆(ni)飲,與(yu)茯苓相(xiang)配,通陽(yang)化氣,利水除(chu)飲。
(二十一)嘔利病
1.飲阻嘔渴證
茯苓澤瀉湯證
見證、證質、證治、證方(見茯苓條)。
桂枝在茯苓澤瀉湯中,辛溫通陽,降逆氣,與茯苓相配化(hua)氣利水(shui)。
2·脾胃虛寒兼腸熱證(zheng)
《外臺(tai)秘(mi)要》黃(huang)芩湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(fang)(見(jian)黃芩條)。
桂枝在《外臺》黃芩湯(tang)中,配干姜、人參(can)溫中補虛。
(二十二)治陰狐病
下焦寒氣凝結證
蜘蛛散證
見證、證質、證治(zhi)、證方(見蜘蛛條)。
桂枝(zhi)在蜘蛛散(san)中(zhong),溫經(jing)散(san)寒,通利陽氣。
(二十三)治婦人妊娠病(bing)
瘀血凝結兼妊娠證
桂枝茯苓丸證
證見(jian):盆(pen)腔素有癥(zheng)積(ji)包(bao)塊,經斷未(wei)及3個月,陰道小量出血(xue)(xue)不止(zhi)(zhi),肚臍上部有動感(gan)者(二十(shi)-2),證質為(wei)癍積(ji)內結(jie),瘀血(xue)(xue)阻絡,血(xue)(xue)不歸(gui)經。治用(yong)(yong)桂枝茯苓(ling)丸。方用(yong)(yong)桂枝辛行溫散,通利(li)血(xue)(xue)脈;茯苓(ling)益心脾而(er)(er)淡(dan)滲(shen)下(xia)行;桃仁、丹皮(pi)破血(xue)(xue)祛瘀,消癥(zheng)積(ji);芍藥(yao)益陰養營,兼活血(xue)(xue)。妊娠(shen)不可(ke)峻攻猛破,癥(zheng)積(ji)也非旦夕(xi)可(ke)除,故煉(lian)蜜為(wei)丸,從小量開始服用(yong)(yong),根據情況逐漸加量。旨在漸消緩散,以達到化瘀消癥(zheng)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)而(er)(er)不傷胎之(zhi)目的。本(ben)方開中醫化瘀止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)法之(zhi)先河。
(二十四(si))治(zhi)婦人產(chan)后病(bing)
1.產后中風證
竹葉湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見竹葉條)。
桂枝在(zai)竹葉湯中,合葛根、防(fang)風、生姜(jiang)疏風散邪解表(biao)。
2.產后煩嘔證
竹皮大丸證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見竹茹條)。
桂枝在竹皮大丸中,溫運氣血,降逆平沖,且(qie)可防石膏、竹茹寒(han)涼,大棗(zao)滋膩礙胃之弊。
3.產后腹痛證
《千金》內(nei)補當歸建中湯證
見(jian)(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)(jian)當歸(gui)條)。
桂枝在《千(qian)金》內補當歸建中湯中,合生姜(jiang)溫陽健(jian)胃。
(二十(shi)五)治婦人(ren)雜病(bing)
1.崩漏證
溫經湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見吳(wu)茱萸條)。
桂(gui)枝在溫經湯(tang)中,合吳茱萸(yu)溫經散寒,通利血脈。
2.經水不利證
土瓜根散證
見(jian)證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治(zhi)、證(zheng)(zheng)方(見(jian)土瓜根條)。
桂(gui)枝在土瓜根散中,通(tong)利血脈。
【桂枝的用量用法】
1.用量(liang) 常用量(liang)3—12克。
最(zui)小量:18銖(約(yue)2.3克)如桂(gui)枝二越(yue)婢一湯,
最大量:5兩(15克(ke))如桂(gui)枝加桂(gui)湯(tang)。
2.用法 煎服,或作丸(wan)、散劑。
按:桂枝辛散、溫(wen)通(tong),外(wai)行于(yu)表(biao),專散肌表(biao)風(feng)寒(han),橫(heng)走四肢,善通(tong)經(jing)(jing)(jing)絡而利關(guan)節(jie)。借其溫(wen)通(tong)作(zuo)用(yong),以達活血通(tong)經(jing)(jing)(jing)、散寒(han)止(zhi)痛之(zhi)效。故為(wei)外(wai)感風(feng)寒(han),風(feng)寒(han)濕痹,以及經(jing)(jing)(jing)閉、痛經(jing)(jing)(jing)、胸痹等病證的常用(yong)要藥(yao)。因其發汗(han)作(zuo)用(yong)比麻黃(huang)緩(huan)和(he),因此風(feng)寒(han)表(biao)證,不論無汗(han)、有汗(han)皆可用(yong)之(zhi),尤對體(ti)虛感冒,上肢肩(jian)臂(bei)疼痛等證,更為(wei)適宜。
桂(gui)枝能治痰飲、蓄水(shui)者(zhe),是(shi)在(zai)其溫化(hua)(hua)(hua)作用。因為(wei)水(shui)濕(shi)陰邪,得陽(yang)始化(hua)(hua)(hua),用桂(gui)枝通陽(yang)化(hua)(hua)(hua)氣之(zhi)功,以(yi)增化(hua)(hua)(hua)濕(shi)利(li)水(shui)之(zhi)效,所以(yi),常與利(li)水(shui)化(hua)(hua)(hua)濕(shi)藥配伍(wu),以(yi)治由于陽(yang)氣不行、水(shui)濕(shi)停留的(de)痰飲、水(shui)濕(shi)之(zhi)證(zheng)。
桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)之(zhi)所(suo)以能作用于(yu)汗出,惡風的表虛(xu)證者(zhe),主要配伍(wu)酸斂之(zhi)芍藥,取其一散(san)一收,以達(da)調和營衛,散(san)風斂營之(zhi)功,使表邪外解,又(you)無大汗之(zhi)弊。所(suo)謂桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)“無汗能發,有汗能止”之(zhi)說,就是通過上述配伍(wu)所(suo)產生的效果,桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi)實(shi)為辛溫(wen)發散(san)之(zhi)品(pin),并(bing)無止汗作用。若陰虛(xu)盜(dao)汗,誤用桂(gui)(gui)(gui)枝(zhi)(zhi),勢必火邪愈(yu)熾,盜(dao)汗更甚,造成“亡陰”,以及(ji)(ji)“動(dong)風”或“動(dong)血(xue)”等。故溫(wen)熱病及(ji)(ji)陰虛(xu)陽盛者(zhe)等忌用,孕婦及(ji)(ji)月經過多者(zhe)慎用。
【文獻摘要】
《神農本草經》:“治(zhi)上氣咳逆,結氣,喉痹,吐吸。利(li)關(guan)節,補中益(yi)氣”。
《名(ming)醫別錄》:“主治心痛,脅(xie)風,溫筋溫脈(mo),止(zhi)煩,出汗”。
《本經疏證》:“和營,通陽,利水,下氣(qi),行瘀,補中,為(wei)桂枝六(liu)大功效(xiao)”。
【參考資料】
1.據(ju)化(hua)學分(fen)析 桂(gui)枝(zhi)含揮發油,油中主要(yao)成分(fen)為桂(gui)枝(zhi)醛(quan)和桂(gui)皮油。
2.桂枝的藥理作用
(1)桂枝(zhi)能刺激汗(han)腺神經(jing),并能使(shi)皮膚血管(guan)擴張(zhang)故(gu)有發汗(han)作(zuo)用。
(2)桂枝能(neng)增進(jin)體溫。
(3)桂枝有鎮痙鎮痛作用(yong)。
(4)桂枝有強心利尿(niao)作用。
(5)桂枝(zhi)有健胃驅風作用。
3.據抗菌(jun)試驗(yan) 桂枝對炭(tan)疽桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)、痢(li)疾桿菌(jun)、霍亂弧(hu)菌(jun)和沙門菌(jun)等,以及(ji)流感病(bing)毒皆有抑制作用(yong)。
4.現代臨床報道
桂枝主治感冒,流行性(xing)(xing)(xing)感冒,病毒性(xing)(xing)(xing)感冒,支氣管炎(yan)(yan),支氣管哮喘(chuan),冠心(xin)病心(xin)絞痛,風濕性(xing)(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病,風濕性(xing)(xing)(xing)關(guan)節炎(yan)(yan),類風濕關(guan)節炎(yan)(yan),子宮肌(ji)瘤,前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan),慢(man)性(xing)(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan),慢(man)性(xing)(xing)(xing)萎縮性(xing)(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)(yan),慢(man)性(xing)(xing)(xing)腸(chang)炎(yan)(yan),痛經,閉經,盆腔(qiang)炎(yan)(yan),血栓閉塞(sai)性(xing)(xing)(xing)脈管炎(yan)(yan),骨髄(sui)炎(yan)(yan),骨膜炎(yan)(yan),過敏性(xing)(xing)(xing)疾病等。
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