麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)為(wei)麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)科草麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)、中麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)、木賊麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)的干燥草質(zhi)莖。主產于河(he)北、山西。多為(wei)栽培。麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)在仲景書中,《傷寒論》入14方次(ci),《金匱(kui)要(yao)略》入23方次(ci)。
【麻黃的藥性特點】麻黃(huang)辛、微苦,溫。入(ru)肺(fei)、膀胱經。功效與作用:發汗解表,通達腠理(li),宣肺(fei)平喘,化飲利水。主治(zhi)太陽(yang)病(bing)(bing)(bing),陽(yang)明病(bing)(bing)(bing),少陰(yin)病(bing)(bing)(bing),厥陰(yin)病(bing)(bing)(bing),濕病(bing)(bing)(bing),中風病(bing)(bing)(bing),歷節(jie)病(bing)(bing)(bing),咳嗽上氣病(bing)(bing)(bing),水氣病(bing)(bing)(bing),黃(huang)疸病(bing)(bing)(bing),悸病(bing)(bing)(bing)等。
(一)治太陽病
1.太陽病本證
(1)傷寒表實證
①麻黃湯證
證見:惡寒(han),發(fa)(fa)(fa)熱,無汗(han)而喘,周身(shen)疼痛,脈浮緊者(zhe)(zhe)(35),證質為風(feng)寒(han)外束(shu),衛陽被遏,營陰郁滯,肺氣失宣。治用麻(ma)黃(huang)(huang)湯(tang)。方(fang)中(zhong)麻(ma)黃(huang)(huang)為君(jun)藥(yao),微(wei)(wei)苦辛溫(wen)(wen),發(fa)(fa)(fa)汗(han)解表,宣肺平喘;桂(gui)(gui)枝辛甘(gan)(gan)溫(wen)(wen),解肌祛風(feng),助麻(ma)黃(huang)(huang)發(fa)(fa)(fa)汗(han);杏仁宣肺降(jiang)氣,助麻(ma)黃(huang)(huang)平喘;炙甘(gan)(gan)草甘(gan)(gan)微(wei)(wei)溫(wen)(wen),一者(zhe)(zhe)調和諸藥(yao),二者(zhe)(zhe)可緩麻(ma)桂(gui)(gui)之性,防過汗(han)傷(shang)正。全方(fang)為辛溫(wen)(wen)發(fa)(fa)(fa)汗(han)之峻劑(ji)。
②麻黃湯證兼證
·葛根湯證
見(jian)證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(fang)(見(jian)葛根(gen)條)。
麻黃在(zai)葛根湯(tang)中,增強發(fa)汗解表之力。
·大青龍湯證
證見(jian):惡寒發(fa)熱,身痛或(huo)重(zhong),不(bu)汗(han)出而煩躁,脈(mo)浮(fu)緊(jin)或(huo)浮(fu)緩者(38;39),證質為風寒束表(biao),衛陽被遏,營陰郁滯,內有郁熱。治用(yong)(yong)大青龍湯。方(fang)中(zhong)麻(ma)(ma)黃用(yong)(yong)量較麻(ma)(ma)黃湯多1倍,為發(fa)汗(han)竣劑(ji)(ji),意在外(wai)散風寒,開郁閉之表(biao);加(jia)石膏(gao)(gao),清郁閉之里(li);重(zhong)用(yong)(yong)炙甘(gan)草,加(jia)生姜、大棗和中(zhong)以(yi)滋汗(han)源。麻(ma)(ma)黃、石膏(gao)(gao)相配,既相反相成,相互制約,又各行(xing)其道(dao),為寒溫并用(yong)(yong)、表(biao)里(li)雙解(jie)之劑(ji)(ji)。
大青龍湯(tang)證亦見于《金匱要略(lve)》中的痰(tan)飲病之溢(yi)飲證,見證稍異,但證質相同,故證方不殊。
·小青龍湯證
證見:干嘔發(fa)熱(re)而(er)咳,或(huo)咳而(er)微喘,發(fa)熱(re)不渴(ke),痰稀色白,脈弦緊(jin)者(40;41),證質為傷寒(han)表(biao)實,兼(jian)水(shui)飲(yin)內停。治用小青龍湯。方中麻黃(huang)發(fa)汗、平喘、利水(shui),配(pei)桂(gui)枝則增強通(tong)陽宣(xuan)散之力;芍藥(yao)與桂(gui)枝相伍(wu),調(diao)和(he)營衛(wei);干姜大辛大熱(re),合(he)細(xi)辛性(xing)溫,散寒(han)溫肺,化痰滌飲(yin);五味(wei)子味(wei)酸(suan)性(xing)溫斂(lian)肺止(zhi)咳;半夏味(wei)辛性(xing)溫,降逆(ni)止(zhi)嘔,燥濕去痰;炙甘(gan)草(cao)調(diao)和(he)諸藥(yao)。八(ba)藥(yao)相合(he),共為解(jie)表(biao)蠲飲(yin),表(biao)里(li)雙解(jie)之劑。
小(xiao)青龍湯證亦見于《金匱(kui)要略》中的痰飲病(bing)之溢飲證,見證稍異(yi),證質(zhi)相同,治方不二。
(2)表郁輕證
①桂枝麻黃各半湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見桂枝條)。
麻黃(huang)在(zai)桂枝(zhi)麻黃(huang)各半湯(tang)中,為(wei)麻黃(huang)湯(tang)的1/3,劑量(liang)雖小,使其解(jie)表(biao)發(fa)汗而不傷(shang)正。
②桂枝二麻黃一湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方(見(jian)桂枝(zhi)條)。
麻(ma)黃(huang)在桂枝二麻(ma)黃(huang)一湯中,取原劑(ji)量(liang)(liang)2/9,用量(liang)(liang)較少,故其發汗力量(liang)(liang)更小。
③桂枝二越婢一湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見桂枝條)
麻(ma)黃(huang)在桂枝二越婢一湯(tang)(tang)中,取越婢湯(tang)(tang)用量(liang)1/8,量(liang)小而力輕(qing),為解表清里(li)之輕(qing)劑。
2.太陽病變證
邪熱壅肺證
麻黃(huang)杏仁(ren)甘草石膏湯證
證(zheng)見:汗出(chu)而(er)喘(chuan),身熱或(huo)高或(huo)低(di)而(er)不惡寒(han)(han),尚有(you)口渴、脈數(63;162),證(zheng)質為邪(xie)(xie)熱壅肺(fei),宣(xuan)降(jiang)失司。治用麻(ma)(ma)(ma)杏甘(gan)石(shi)湯。方中麻(ma)(ma)(ma)黃辛(xin)溫宜肺(fei)定喘(chuan);石(shi)膏(gao)(gao)辛(xin)寒(han)(han)直清里熱。麻(ma)(ma)(ma)黃配石(shi)膏(gao)(gao),清宣(xuan)肺(fei)中郁熱而(er)定喘(chuan)逆,而(er)且石(shi)膏(gao)(gao)用量(liang)倍于麻(ma)(ma)(ma)黃,故可借(jie)石(shi)膏(gao)(gao)辛(xin)涼(liang)之性(xing),以制麻(ma)(ma)(ma)黃辛(xin)溫發(fa)散力,又能外透肌表,使邪(xie)(xie)無復留(liu)。杏仁宣(xuan)肺(fei)降(jiang)氣而(er)治咳喘(chuan)。協同(tong)麻(ma)(ma)(ma)黃更(geng)增平喘(chuan)之效。甘(gan)草和中緩(huan)急,調和諸藥。四(si)藥相伍,宣(xuan)肺(fei)清熱,降(jiang)逆平喘(chuan)。
3.太陽與陽明合病
葛根加半夏湯證
見證、證質、證治、證方(見葛根條)。
麻黃在葛(ge)根(gen)加半(ban)夏湯中,增強(qiang)發汗解表之力(li)。
(二)治陽明病
陽明病變證
發黃證
麻黃連翹赤小豆湯證
證見:發(fa)(fa)熱(re)(re),惡寒,無汗(han),身目發(fa)(fa)黃(huang),如橘子色,小(xiao)便不利而(er)色黃(huang)(262),證質為(wei)濕(shi)熱(re)(re)內(nei)蘊,熏蒸肝膽,兼風寒束表。治(zhi)用麻黃(huang)連(lian)軺赤小(xiao)豆湯。方中(zhong)麻黃(huang)、杏(xing)仁(ren)、生(sheng)姜辛散表邪,三味(wei)配伍既能(neng)發(fa)(fa)汗(han),又能(neng)開(kai)提肺(fei)氣以利水(shui)濕(shi);連(lian)翹(qiao)(連(lian)軺)、赤小(xiao)豆、生(sheng)梓(zi)白(bai)皮(藥房不備,可代以桑白(bai)皮),辛涼而(er)苦(ku),清熱(re)(re)利濕(shi);甘草(cao)、大棗調和脾胃。諸藥協同,表里宣通,濕(shi)熱(re)(re)泄越,則黃(huang)退(tui)身和。
(三)治少陰病
少陰病兼變證
1.麻黃附子(zi)細辛湯證
證見:體虛(xu),神疲,脈沉,伴發熱,惡寒(han),身痛者(301),證質為(wei)少陰里虛(xu)兼表。治(zhi)用麻(ma)(ma)黃(huang)附子(zi)細辛(xin)湯。方中(zhong)麻(ma)(ma)黃(huang)發汗解(jie)表;附子(zi)溫經(jing)扶陽(yang);細辛(xin)辛(xin)溫雄烈,通達內外,外助麻(ma)(ma)黃(huang)解(jie)表,內合附子(zi)溫陽(yang)。三(san)藥合用,共奏溫經(jing)解(jie)表之(zhi)效(xiao)。
1.麻黃附子甘草湯(tang)證
證見:體倦,神(shen)疲(pi),脈沉,得之二三(san)日(ri),有輕微發熱,但無厥、利、吐等里(li)虛(xu)陰寒證(302),證質為少陰初始兼表。治(zhi)用麻黃(huang)附子甘草湯。即麻黃(huang)附子細(xi)辛湯去細(xi)辛加炙(zhi)甘草。此證表邪更輕,里(li)虛(xu)程度不甚,故(gu)不用細(xi)辛外通(tong)內助,而(er)加炙(zhi)甘草之甘緩以達微汗之目的(de)。
{四)治厥陰病
厥陰病寒熱錯雜證
麻黃升麻湯證
證(zheng)(zheng)見(jian):咽(yan)部不利(li),唾膿(nong)血(xue),手(shou)足厥(jue)逆,泄利(li)不止(zhi),寸脈沉(chen)遲,下部脈不至(zhi)(357),證(zheng)(zheng)質為陽氣(qi)內(nei)郁(yu)(yu),肺熱脾寒。治用麻(ma)黃(huang)升麻(ma)湯。方中(zhong)麻(ma)黃(huang)能發越肺經火(huo)郁(yu)(yu);升麻(ma)可(ke)升散解毒,使陽郁(yu)(yu)得伸,邪能外(wai)達,則(ze)肢厥(jue)等證(zheng)(zheng)可(ke)解。知(zhi)母、黃(huang)芩、葳蕤、天冬、石膏、當(dang)歸、芍(shao)藥滋陰清肺,則(ze)咽(yan)喉不利(li),唾膿(nong)血(xue)等證(zheng)(zheng)可(ke)除。桂枝、茯苓、白術(shu)、干姜、甘草溫中(zhong)健(jian)脾,則(ze)泄利(li)等證(zheng)(zheng)可(ke)止(zhi)。
(五)治濕病
1.寒濕表實證
麻黃加術湯證
證見:身煩痛(tong),伴惡(e)寒發(fa)熱,頭(tou)痛(tong)無汗(han)(han),舌苔白膩(ni),脈(mo)浮而緊(jin)(二-20),證質為外(wai)感寒濕(shi)(shi),困滯肌腠(cou),留(liu)著經(jing)脈(mo)關節。治用(yong)(yong)麻(ma)黃加(jia)術湯。方(fang)中用(yong)(yong)麻(ma)黃湯發(fa)汗(han)(han)解表(biao)(biao)散寒,加(jia)白術健脾燥濕(shi)(shi),且防麻(ma)桂竣汗(han)(han)之弊。麻(ma)桂與白術相配,雖發(fa)汗(han)(han)而不致過汗(han)(han);白術得麻(ma)桂,能并(bing)行表(biao)(biao)里(li)之濕(shi)(shi)邪(xie),不僅(jin)適(shi)合寒濕(shi)(shi)在表(biao)(biao)的證質,而且也是對(dui)濕(shi)(shi)病發(fa)汗(han)(han)須(xu)微(wei)汗(han)(han)法(fa)的具(ju)體應用(yong)(yong)。
2.風濕表實證
麻黃杏仁薏苡甘草湯證
證(zheng)見:一身(shen)盡痛,發熱日(ri)晡所劇,伴惡寒(han),無(wu)汗,身(shen)重(zhong)(二-21),證(zheng)質為(wei)風(feng)(feng)濕(shi)束表,困滯肌腠(cou)(cou),留著骨節。治用麻(ma)杏(xing)薏(yi)甘湯(tang)。方中麻(ma)黃(huang)發汗祛風(feng)(feng),散寒(han)除濕(shi);杏(xing)仁宣肺理(li)氣,助麻(ma)黃(huang)開(kai)腠(cou)(cou)理(li),散風(feng)(feng)濕(shi)邪氣;薏(yi)苡仁甘淡微寒(han),健(jian)(jian)脾除濕(shi),并舒筋急拘攣而治風(feng)(feng)濕(shi),亦治風(feng)(feng)濕(shi)痹;炙甘草甘緩(huan),扶中健(jian)(jian)脾,且(qie)緩(huan)和(he)麻(ma)黃(huang)峻烈之(zhi)性。共(gong)奏(zou)辛涼宣化,散風(feng)(feng)祛濕(shi)之(zhi)效。
(六)治中風病
1.風痱證
《古(gu)今錄(lu)驗(yan)》續命湯(tang)證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)當(dang)歸條)。
麻黃在續命湯(tang)中(zhong),合桂枝散(san)邪(xie)祛(qu)風。
2.手足拘急證
《備急千金要方》三黃湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見黃(huang)芪條)。
麻黃在《備急千金要方》三(san)黃湯(tang)中,合羌活、細辛解表(biao)疏風。
(七)歷節病
1.風濕歷節證
桂枝芍藥知母湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方(見桂枝條)。
麻黃在桂枝(zhi)(zhi)芍藥知母湯中,合桂枝(zhi)(zhi)、防風(feng)辛溫祛(qu)風(feng)散寒。
2.寒濕歷節證
烏頭湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見烏頭條)。
麻(ma)黃在烏(wu)頭湯中,辛溫(wen)宣散(san),透(tou)表除濕(shi)散(san)寒。
(八)治咳嗽上氣病
1.寒飲郁肺證
射干麻黃湯證
見證、證質、證治、證方(見射干(gan)條)。
麻黃在射(she)(she)干麻黃湯中,合射(she)(she)干宣肺(fei)降氣(qi)平喘,消(xiao)痰(tan)化飲利(li)咽(yan)。
2.飲熱迫肺證
(1)厚樸麻黃湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見厚樸條)。
麻(ma)黃在厚(hou)樸麻(ma)黃湯中,合杏仁、細辛,宣(xuan)肺(fei)降氣,兼疏表邪。
(2)越(yue)婢加(jia)半夏湯證
證(zheng)見:咳嗽上氣(qi),其人(ren)喘促氣(qi)急,喉中痰(tan)鳴,胸中滿悶,目如(ru)脫狀,煩躁不安(an),身熱(re)(re)口渴,舌紅,苔黃(huang)(七-13),證(zheng)質為外感風熱(re)(re),里(li)有(you)水飲(yin),飲(yin)熱(re)(re)迫肺(fei)。治用越(yue)婢加半(ban)夏湯(tang)。方用麻黃(huang)配石膏,疏風清(qing)熱(re)(re),發越(yue)水氣(qi),兼清(qing)肺(fei)熱(re)(re);生姜(jiang)、半(ban)夏,化(hua)(hua)飲(yin)降逆(ni);甘(gan)草、大棗安(an)中顧正,培(pei)土制水。諸藥相合,共(gong)奏宣肺(fei)泄熱(re)(re),化(hua)(hua)飲(yin)降逆(ni),平喘止(zhi)咳之功(gong)。
(3)小青(qing)龍加石膏(gao)湯證
證見:咳(ke)嗽,喘促氣急,煩躁不安,口干,惡寒(han)發(fa)熱,頭身痛,無汗(han),脈浮者(七-14),證質為外感風寒(han),內有(you)飲邪郁熱迫肺(fei)。治用小青龍加石膏(gao)湯。方(fang)中麻黃、桂枝、細辛(xin)辛(xin)溫(wen)發(fa)汗(han)解表;半夏、干姜、細辛(xin)溫(wen)肺(fei)化(hua)飲,降逆(ni)氣;五味子斂肺(fei)止咳(ke),收斂耗散之(zhi)肺(fei)氣;芍藥斂陰(yin)和營,且(qie)防溫(wen)燥太過傷陰(yin);石膏(gao)清熱除煩,與(yu)麻黃相配,發(fa)越水氣;甘草(cao)調和諸藥。全方(fang)具有(you)辛(xin)溫(wen)發(fa)汗(han)、溫(wen)肺(fei)化(hua)飲,清熱除煩之(zhi)效。
(九)治水氣病
1.風水挾熱證
越婢湯證
證見(jian):一身悉(xi)腫(zhong)(zhong),顏面四(si)肢全身浮腫(zhong)(zhong),惡風(feng)(feng),骨節疼(teng)痛,續自汗(han)出(chu)、口渴,表(biao)無(wu)大(da)熱(re)(re),脈浮數(十四(si)-23),證質為風(feng)(feng)水相(xiang)搏,泛溢周身,兼有里熱(re)(re)。治用越婢湯。方中重用麻(ma)黃配生姜,疏表(biao)祛(qu)風(feng)(feng),開泄腠理(li),發(fa)(fa)汗(han)散(san)水;石膏清熱(re)(re)除煩而止渴,且(qie)制(zhi)約麻(ma)黃的溫(wen)燥之性,與麻(ma)黃相(xiang)配,清透郁(yu)熱(re)(re);大(da)棗、甘草補脾益(yi)氣而制(zhi)水。五藥相(xiang)合,共奏(zou)發(fa)(fa)汗(han)祛(qu)風(feng)(feng)、散(san)水清熱(re)(re)之效。
2.皮水證
(1)越婢加術湯證
證見:一身面(mian)目黃腫,小(xiao)便不(bu)利,伴發熱,汗出(chu),心(xin)煩,口渴,脈沉(chen)數(十四-25),證質為脾失運(yun)化(hua),水(shui)濕內(nei)盛外(wai)溢(yi)兼陽郁(yu)里(li)熱。治用越婢(bi)加(jia)術(shu)湯。方中越婢(bi)湯,發汗散水(shui),清熱。加(jia)白術(shu),燥濕運(yun)脾,導濕利尿(niao),內(nei)外(wai)分消。
(2)甘草麻黃湯證
證見(jian):一身面目黃(huang)腫,小(xiao)便不(bu)利,伴(ban)無汗(han),無心(xin)煩(fan)口渴及發熱,脈浮(fu)(十(shi)四-25),證質(zhi)為皮水偏(pian)表,腠理閉塞。治用麻黃(huang)甘(gan)草(cao)湯。方中僅甘(gan)草(cao)、麻黃(huang)兩味(wei)。此(ci)方重(zhong)用麻黃(huang)發汗(han)散水消腫,宣暢(chang)肺(fei)氣(qi)而行(xing)水;輔以甘(gan)草(cao)健脾(pi)和(he)中而制水。甘(gan)草(cao)與麻黃(huang)相(xiang)配,則上宣肺(fei)氣(qi),中助脾(pi)土,外開腠理,使(shi)汗(han)出水泄(xie),浮(fu)腫可消。
本條(tiao)(十四(si)-25),一證兩方(fang),屬(shu)同病異(yi)治(zhi)之例,結(jie)合水(shui)氣病篇(pian)(十四(si)-23)條(tiao)越(yue)婢湯(tang)(tang)證“續自汗(han)(han)出”,“中風”篇(pian)附方(fang)《備急千金要(yao)(yao)方(fang)》越(yue)婢加(jia)術(shu)湯(tang)(tang)治(zhi)療中有(you)“腠理開,汗(han)(han)大泄”等記載,可知(zhi)越(yue)婢加(jia)術(shu)湯(tang)(tang)證應(ying)有(you)出汗(han)(han)較多,究其(qi)出汗(han)(han)之因,是(shi)里熱迫津(jin)所致。從甘草麻黃湯(tang)(tang)方(fang)后(hou)語“重覆汗(han)(han)出,不汗(han)(han)再服”可知(zhi),其(qi)病屬(shu)皮水(shui)表實無(wu)汗(han)(han)。所以,二(er)者的區別,主(zhu)要(yao)(yao)在汗(han)(han)與里熱的有(you)無(wu)。
3.正水證
麻黃附子湯證
證見:全身水(shui)腫,按(an)之沒指,腹滿(man)而喘(chuan),畏寒(han)怯冷(leng),脈沉小(十四-26),證質(zhi)少(shao)陰陽虛,水(shui)氣內停外溢。治用麻(ma)黃(huang)附子(zi)(zi)湯。本(ben)方即少(shao)陰病篇302條(tiao)之“麻(ma)黃(huang)附子(zi)(zi)甘草湯”。方用麻(ma)黃(huang)發(fa)汗散水(shui),宣肺(fei)平喘(chuan);附子(zi)(zi)溫振少(shao)陰元陽,以助氣化行水(shui);緩以甘草補土制水(shui),且使發(fa)汗不損(sun)陽,助陽無傷(shang)陰之弊(bi)。此為溫陽發(fa)汗,散水(shui)消(xiao)腫之劑(ji)。
4.氣分陽虛陰凝證
桂枝去(qu)芍藥加麻辛附(fu)子湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見附子條)。
麻黃在桂(gui)枝去芍藥麻辛(xin)附子(zi)湯中,配細辛(xin)、生姜辛(xin)散溫(wen)通,宣(xuan)暢氣機,溫(wen)化寒(han)飲。
(十)治黃疸病
外寒內濕熱證
《備急千金要方》麻黃醇(chun)酒湯證
證(zheng)見(jian):身黃,發(fa)熱(re),無汗,脈浮(fu)(十五(wu)-附),證(zheng)質為外感風寒,濕熱(re)在表,郁蒸發(fa)黃。治用(yong)麻黃醇酒湯(tang)。方中用(yong)麻黃輕清走(zou)表發(fa)汗,美(mei)酒助麻黃辛溫以出汗,使黃疸從汗而出。
(十一)治驚悸病
水飲致悸證
半夏麻黃丸證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(fang)(見半夏條)。
麻(ma)黃在半夏麻(ma)黃丸(wan)中,辛(xin)溫通陽,宣肺降氣,利水。
1.用量(liang) 常用量(liang)3—9克。
最小量:18銖(約2.3克),如桂(gui)枝二越婢(bi)一湯。
最大量:6兩(18克),大青龍湯。
2.用法(fa) 湯(tang)劑,或丸劑。
按:麻(ma)(ma)(ma)黃味辛(xin)微苦性溫(wen)而(er)質輕(qing),辛(xin)能發(fa)(fa)(fa)散(san)(san),溫(wen)可祛寒,體輕(qing)升(sheng)浮(fu),入肺(fei)與膀(bang)胱(guang)二(er)經,肺(fei)合皮毛,太陽主一身之(zhi)(zhi)表(biao),故能發(fa)(fa)(fa)汗(han)(han)能解表(biao)散(san)(san)寒,而(er)治(zhi)外感風寒、表(biao)實(shi)無汗(han)(han)之(zhi)(zhi)證;又(you)能開(kai)宣肺(fei)氣(qi),對于外邪犯肺(fei),肺(fei)氣(qi)壅(yong)遏的(de)咳喘(chuan)(chuan),有(you)(you)(you)(you)較好的(de)療效,故為發(fa)(fa)(fa)汗(han)(han)和平喘(chuan)(chuan)的(de)要藥。麻(ma)(ma)(ma)黃既可上開(kai)肺(fei)氣(qi)而(er)發(fa)(fa)(fa)汗(han)(han),又(you)能通(tong)調水道(dao)下輸膀(bang)胱(guang)而(er)利水,對水腫而(er)兼表(biao)證者(zhe)甚為適合。但本品發(fa)(fa)(fa)汗(han)(han)之(zhi)(zhi)力強,表(biao)虛自(zi)汗(han)(han)及肺(fei)虛喘(chuan)(chuan)咳者(zhe)應(ying)當忌(ji)用(yong)。古有(you)(you)(you)(you)“有(you)(you)(you)(you)汗(han)(han)不得用(yong)麻(ma)(ma)(ma)黃”之(zhi)(zhi)說(shuo),此麻(ma)(ma)(ma)黃系指麻(ma)(ma)(ma)黃湯而(er)言,不應(ying)與單味麻(ma)(ma)(ma)黃相混。由于配(pei)伍不同,麻(ma)(ma)(ma)黃亦可用(yong)于有(you)(you)(you)(you)汗(han)(han)之(zhi)(zhi)證,如麻(ma)(ma)(ma)杏石甘湯、越婢湯二(er)方主證皆有(you)(you)(you)(you)汗(han)(han)出(chu),但此種汗(han)(han)出(chu)不是(shi)表(biao)虛自(zi)汗(han)(han),而(er)因熱(re)邪所(suo)迫,故二(er)方皆配(pei)用(yong)石膏,既能清(qing)熱(re)散(san)(san)邪,又(you)能減(jian)弱麻(ma)(ma)(ma)黃的(de)發(fa)(fa)(fa)汗(han)(han)力量,熱(re)邪清(qing),則汗(han)(han)出(chu)自(zi)止(zhi)。
麻黃(huang)生用(yong)(yong)發汗力強,炙用(yong)(yong)發汗力弱,且(qie)有潤肺之功(gong)。故一般發汗解表宜生用(yong)(yong),平喘(chuan)止咳多炙用(yong)(yong)。
【文獻摘要】
《神農本草經》:“主中風,傷寒頭(tou)痛,溫瘧,發表出汗(han),去邪熱(re)氣(qi),止咳逆(ni)上氣(qi),除寒熱(re)”。
《本草綱目(mu)》引《名醫別錄》:“止好(hao)唾,通腠理(li),解肌(ji)……不可多(duo)服,令人虛”。又云:“麻(ma)黃療傷(shang)寒解肌(ji)第一藥(yao)”。
《本草綱目(mu)》:“散赤目(mu)腫痛,水腫,風腫”。
《本草備要》:“治(zhi)痰哮氣喘(chuan)”。
1.據(ju)化(hua)學分(fen)析 麻黃(huang)含(han)有麻黃(huang)堿、假麻黃(huang)堿、麻黃(huang)油等成(cheng)分(fen)。
2.據藥理研(yan)究 麻(ma)(ma)黃(huang)堿能舒(shu)張支氣(qi)管(guan)(guan)平(ping)(ping)滑(hua)肌,故有平(ping)(ping)喘作用(yong),可用(yong)于(yu)支氣(qi)管(guan)(guan)哮喘。但因其能收(shou)縮血管(guan)(guan),使血壓上升,故高血壓患者慎用(yong)。又因含有麻(ma)(ma)黃(huang)油,能興(xing)奮汗腺分泌,故有發(fa)汗作用(yong)。假麻(ma)(ma)黃(huang)堿有明顯(xian)的利尿(niao)作用(yong),也能緩(huan)解支氣(qi)管(guan)(guan)平(ping)(ping)滑(hua)肌痙攣。
3.據(ju)抗菌試驗 麻黃所含的麻黃油對流感病毒(du)有抑制(zhi)作用。
4.現(xian)代臨床(chuang)報道(dao) 主(zhu)治(zhi)感冒(mao)(mao),流行性感冒(mao)(mao),病毒性感冒(mao)(mao),支氣管炎(yan),支氣管哮喘,風濕性關(guan)節炎(yan),類風濕關(guan)節炎(yan),血栓閉塞性脈管炎(yan),骨(gu)髄(sui)炎(yan),骨(gu)膜(mo)炎(yan),骨(gu)結核,淋巴結核,過敏性疾病等(deng)。
麻(ma)黃是一種常見(jian)的中藥(yao)材,可以治療發汗、哮(xiao)喘等疾病。下面,我們(men)來看看中藥(yao)麻(ma)黃有(you)哪些功效吧(ba)。
01主要治療:
麻黃可以(yi)用(yong)來治療風寒(han)發汗、哮(xiao)喘(chuan)、頭痛、失眠等多種(zhong)疾(ji)病,還可以(yi)驅寒(han)等作用(yong)。一般是(shi)和(he)其他藥材配合(he)使用(yong)。
02使用方法
麻黃(huang)不是直接食用(yong)的,一般是把麻黃(huang)和其(qi)他藥材放在鍋里,再入適(shi)量的水煎熟(shu)再飲用(yong)。
03驅寒作用
麻(ma)(ma)黃(huang)還被稱為“發(fa)汗(han)驅(qu)寒(han)第一(yi)藥材”,如果(guo)患有風(feng)寒(han)的(de)話(hua),可以(yi)喝點麻(ma)(ma)黃(huang)湯(tang),能夠改(gai)善癥(zheng)狀。
04治療水腫
麻黃還具有治療水腫的(de)作(zuo)用(yong),對(dui)于患有水腫癥(zheng)狀的(de)人可以喝些麻黃湯,能(neng)夠改善(shan)水腫癥(zheng)狀。
麻黃的功效與作用
1.利水消腫
可用于水(shui)氣(qi)犯肺,水(shui)腫(zhong)兼(jian)見肺氣(qi)壅遏喘咳者,或肺失宣降(jiang),水(shui)道不(bu)(bu)利,喘咳兼(jian)見水(shui)腫(zhong)、小便不(bu)(bu)利者。
2.平喘
麻黃(huang)堿對支(zhi)氣(qi)(qi)管平(ping)滑肌有松(song)弛(chi)作用,對于(yu)用藥(yao)(如(ru)毛果蕓(yun)香堿)引起的支(zhi)氣(qi)(qi)管痙(jing)攣(luan)有顯著解攣(luan)作用,偽麻黃(huang)堿與麻黃(huang)堿的解痙(jing)作用相似,甲基麻黃(huang)堿可使支(zhi)氣(qi)(qi)管擴張。
3.降壓
麻(ma)黃(huang)主要(yao)生(sheng)物堿能引起血壓升高,收縮壓和(he)舒張壓都能上升。
4.對心臟的作用
麻黃所含的麻黃堿的結構和(he)藥理作用均與腎上腺素(su)有相似之(zhi)處(chu),能使心肌收縮增(zeng)強,心輸(shu)出率增(zeng)加,心率加快,甚至心律紊亂(luan)。
5.發汗
大鼠口服水(shui)溶性提取物在75~300mg/kg的范圍內其足底部的水(shui)份(fen)散發(fa)(發(fa)汗(han))呈現劑量依賴性發(fa)汗(han)作用。
6.鎮咳
麻黃水溶液提取物對(dui)豚鼠氣管機械刺(ci)激所致(zhi)咳嗽(sou)有(you)明顯的鎮咳作用,約相當(dang)于磷酸可待因1/20的效果。
7.對血管的作用
麻黃堿(jian)能使心、腦、肌(ji)肉血(xue)管擴張,血(xue)流量增加,而使肺、腎、脾等內(nei)臟和皮膚、黏(nian)膜血(xue)管收縮而血(xue)流量減少;并能使肺動脈的收縮壓和舒張壓同時升高。因此麻黃對(dui)哮喘病人肺動脈高壓者是不利的。
麻黃是一種比較常見的中藥,麻黃其實在生活中也是比較常見的,中醫里面一般主要用麻黃治療風寒感冒,因為麻黃有很好的發汗的作用,但是其實麻黃應該是發汗比較強力的一種藥物,所以需要注意食用禁忌。那么,一般,麻黃都有哪些重要的作用功效呢?
來源:為麻黃科植物,草麻黃、木麻黃、中麻黃的干燥莖枝。均為野生。
別名:狗骨、龍沙、卑相、卑鹽。
產地:主產于山西、內蒙、甘肅、新疆、河北等地。
植物形態:草麻黃:草本狀小灌木,高20~40厘米。本質莖匍匐土中,或稍露地外。綠色枝膜質鞘狀,包于莖節上,下部1/3~2/3合生,上部二裂,裂片銳三角形。花單性異株,雄株花常3~5朵集成復穗狀花序,稀單生,雌球花多單生于枝端,雌花二朵;成熟時苞片肉質、紅色、內有種子兩枚。
采收加工:立秋后霜降以前采收。太早則質嫩莖空,麻黃鹼含量小,受霜凍則色變紅,暴曬過久,色發黃。均影響療效。
性狀鑒別:草麻黃:細長圓柱形,有的帶棕色木質莖。草質莖少分枝,黃綠色,節間有細縱棱線,節上有細小鱗片,2~3片,基部聯合呈筒狀,莖質脆,易折斷,斷時有粉塵飛出斷面內心紅黃色(俗稱玫瑰心,為麻黃主要成分),微有香氣,味苦澀。
以身干莖粗,淡綠色,斷時有粉塵飛出,內心充實,味苦澀者為佳。
主要成分:含L-麻黃鹼、偽麻黃鹼、揮發油等。
藥理作用:發汗、平喘、利水。
1、發汗。僅在人加熱時能增加其發汗量,動物實驗尚未證實本品單獨應用時有發汗效應。
2、解熱。麻黃發揮油及其主要成分松油醇,對正常小白鼠均有降溫作用。
3、解除支氣管痙攣。麻黃鹼和偽麻黃鹼能松弛支氣管平滑肌,且作用較緩和而持久,故能使呼吸平順而止喘,亦即所謂“宣通肺氣平喘”。
4、利尿。偽麻黃鹼有明顯利尿作用。
5、升壓。麻黃鹼能收縮血管而升高血壓,其作用緩進而持久,可維持數小時。
6、抗病。麻黃揮發油對流感病毒有抑制作用。
炮制:切咀,1、生用;2、蜜制。
性味:辛、苦、溫。
歸經:入肺、膀胱經。
功能:發汗、平喘、利尿。生用發汗力強,蜜制多用于平喘息止咳。
主治:風寒感冒,氣喘咳嗽,水腫。適用于感冒風寒表證無汗者。
臨床應用:主要用于平喘和治療外感風寒。
1、用于平喘止咳。一般需配杏仁,為增強平喘作用。在肺熱喘咳時(如肺炎、急性支氣管炎),必須用石膏等清熱藥,入麻杏石甘湯;在肺寒喘咳時(如支氣管哮喘、慢性支氣管炎等),須加用干姜、細辛、五味子,為加強散寒、祛痰、鎮咳的作用,方如小青龍湯。
要注意的是,麻黃雖有治喘作用,但連續長時間使用后,效力會大減,所以,慢性咳嗽者一般不宜久服,可間歇使用。麻黃有興奮大腦皮層的作用,如用量較大,往往會引起過度興奮而致失眠,用時宜從小量開始,逐漸探索合適的分量。用蜜炙麻黃副作用較少。
2、用于治療外感風寒(如感冒和流感早期)。冬季外感,寒邪在表,脈浮緊,頭、身肌肉緊張而疼痛者,用之最為合適。春夏秋的外感風寒也可以用,但傷風有汗則不宜用,所謂“有汗不得用麻黃”,以防發汗太過。麻黃配桂枝,更能增強發汗作用以解散風寒,方如麻黃湯。
3、用于治療水腫。取其有發汗、利尿的作用以減輕水腫。一般與白術同用。治療水腫而伴有表證者,偏寒的,配羌活、防風;偏熱的,配石膏。
4、用于治療風濕關節痛。配薏苡仁或白術等,通過發汗祛濕,緩解疼痛。
使用注意:有高血壓者慎用麻黃,用于解表時可以用紫蘇葉代替;用于風濕關節痛時可以用鹿含草代替。
用量:常用量:1.5~9g,用4.5~6g較普遍。虛弱者用2.4~4.5g便可。體質稍好者用于發汗、平喘時,有時須用至9~12g,用于治療風濕關節痛時,用量可較大。
處方舉例:1、麻黃湯《傷寒論》:麻黃6g、桂枝6g、杏仁6g、炙甘草3g,水煎服。
2、麻杏石甘湯《傷寒論》:麻黃4.5g、杏仁9g、生石膏18g(先煎)、甘草3g,水煎服。
3、小青龍湯《傷寒論》:麻黃6g、桂枝6g、白芍6g、細辛3g、干姜6g、五味子3g,制半夏6g、炙甘草3g,水煎服。
注:主要成分:麻黃鹼、偽麻黃鹼,揮發油。
附:麻黃根:為草麻黃的干燥根。呈圓形,有分枝(支根),外表赤褐色,木質堅硬,斷面淡紅或黃白色,細膩放射狀紋理不明顯,味微苦。不發汗而能止汗,多用于體虛多汗者。
副作用:
不良反應主要有惡心、頭痛,眩暈、刺激胃,腹瀉、焦慮,精神病、腎結石、震顫、口干、不規則或心跳節律,心臟的損害、高血壓、煩躁不安;神經質睡眠問題、食欲下降、沖洗,出汗、排尿增加等,副作用和不良反應的危險似乎與先前存在的條件,如心臟病,血壓高的人更多;心率紊亂;甲狀腺疾病,低血糖,青光眼;焦慮,青光眼;嗜鉻細胞瘤,糖尿病,腎臟疾病或腎石頭,精神疾病或精神疾病史,前列腺肥大,腦供血不足和癲癇發作,中風或短暫性腦缺血發作史。這些衛生條件的人士,應避免麻黃。與以麻黃,麻黃堿,偽麻黃堿過敏的人或也應避免麻黃。
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