在(zai)中醫(yi)臨床(chuang)上(shang)，很多(duo)患者經常會(hui)聽到腎(shen)陽(yang)虛(xu)、腎(shen)陰虛(xu)等詞，對此(ci)，很多(duo)患者都是(shi)云里霧里。另外，很多(duo)人都知(zhi)道自己腎(shen)虛(xu)，然后就(jiu)開(kai)始補(bu)腎(shen)，豈(qi)料越補(bu)越虛(xu)，這就(jiu)是(shi)因(yin)為不(bu)(bu)懂腎(shen)陽(yang)虛(xu)與腎(shen)陰虛(xu)的區別，非對癥(zheng)下藥。人體如(ru)同燒水，講究火候合時(shi)，陽(yang)虛(xu)就(jiu)如(ru)火不(bu)(bu)夠旺(wang)，水燒半天(tian)也不(bu)(bu)開(kai)；陰虛(xu)就(jiu)如(ru)水太(tai)少，一會(hui)兒就(jiu)燒開(kai)了。本文(wen)以腎(shen)陽(yang)虛(xu)為主體論述(shu)其成因(yin)與癥(zheng)狀(zhuang)。

什么是腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛在現(xian)實生活中(zhong)，很多人即使是夏天也會(hui)感(gan)到寒冷，且(qie)手腳冰涼(liang)，這(zhe)多半就是腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛。腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛，為中(zhong)醫(yi)(yi)名詞，在中(zhong)醫(yi)(yi)臨床(chuang)上，腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛一般(ban)是指機體因(yin)腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛衰，溫煦失職(zhi)，氣(qi)化失權而引(yin)起多種虛寒證候。中(zhong)醫(yi)(yi)認為，引(yin)起腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)虛的原因(yin)大約有四(si)個(ge)方(fang)面：

　第一， 素體陽虛

素體(ti)陽(yang)虛(xu)就是指(zhi)因先天體(ti)質(zhi)累及腎臟，使(shi)其陽(yang)氣衰弱(ruo)從而(er)導(dao)致腎陽(yang)虛(xu)；

第二，房勞過度

中醫認為(wei)房勞過度會耗損腎陽、傷及腎氣，除了會引起腰膝(xi)酸軟(ruan)、精神萎靡(mi)等癥狀，還(huan)會導致各臟腑功能減退(tui)、未老先衰，甚至會導致不育；

第三， 人老腎虧

《素問上(shang)古天(tian)真論》中(zhong)記(ji)載：“女(nv)子七(qi)(qi)(qi)歲腎(shen)氣(qi)(qi)盛(sheng)(sheng)，齒(chi)更(geng)發長(chang)(chang)。二七(qi)(qi)(qi)而天(tian)癸至(zhi)，任脈通(tong)，太沖脈盛(sheng)(sheng)，月事以時(shi)下，故(gu)有(you)子。三(san)七(qi)(qi)(qi)腎(shen)氣(qi)(qi)平(ping)均(jun)，故(gu)真牙生而長(chang)(chang)極(ji)。四七(qi)(qi)(qi)筋(jin)骨堅，發長(chang)(chang)極(ji)，身體(ti)(ti)盛(sheng)(sheng)壯。五七(qi)(qi)(qi)陽明(ming)脈衰(shuai)，面(mian)始焦，發始墮。六七(qi)(qi)(qi)三(san)陽脈衰(shuai)于上(shang)，面(mian)皆(jie)焦，發始白。七(qi)(qi)(qi)七(qi)(qi)(qi)任脈虛，太沖脈衰(shuai)少，天(tian)癸竭(jie)，地道不(bu)(bu)通(tong)，故(gu)形壞而無子也(ye)。丈夫(fu)八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)歲腎(shen)氣(qi)(qi)實，發長(chang)(chang)齒(chi)更(geng)。二八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)腎(shen)氣(qi)(qi)盛(sheng)(sheng)，天(tian)癸至(zhi)，精(jing)氣(qi)(qi)溢瀉，陰陽和，故(gu)能有(you)子。三(san)八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)腎(shen)氣(qi)(qi)平(ping)均(jun)，筋(jin)骨勁強，故(gu)真牙生而長(chang)(chang)極(ji)。四八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)筋(jin)骨隆盛(sheng)(sheng)，肌肉(rou)滿(man)壯。五八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)腎(shen)氣(qi)(qi)衰(shuai)，發墮齒(chi)槁。六八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)陽氣(qi)(qi)衰(shuai)竭(jie)于上(shang)，面(mian)焦，發鬢頒(ban)白。七(qi)(qi)(qi)八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)肝氣(qi)(qi)衰(shuai)，筋(jin)不(bu)(bu)能動。八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)天(tian)癸竭(jie)，精(jing)少，腎(shen)臟衰(shuai)，形體(ti)(ti)皆(jie)極(ji)。則齒(chi)發去。”其中(zhong)七(qi)(qi)(qi)八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)為(wei)(wei)56歲，八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)八(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)為(wei)(wei)64歲，由此可(ke)見，腎(shen)臟的(de)年輕程度決定著人體(ti)(ti)的(de)年輕程度，反之，隨著人體(ti)(ti)的(de)衰(shuai)老，人的(de)腎(shen)臟也(ye)開始走向(xiang)衰(shuai)弱。

　第四，久病傷腎

腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)為先天(tian)之(zhi)(zhi)本，生命(ming)之(zhi)(zhi)根，為命(ming)門(men)(men)之(zhi)(zhi)所居。明(ming)代孫一奎在《醫(yi)旨(zhi)緒余》中(zhong)指出：“命(ming)門(men)(men)乃兩腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)中(zhong)間之(zhi)(zhi)動氣(qi)”；《難經·三(san)十六難》說：“腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)兩者，非皆(jie)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)也，其左者為腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)，右者為命(ming)門(men)(men)”；明(ming)代張景岳《類(lei)經附翼》說：“命(ming)門(men)(men)總主乎兩腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)，而(er)兩腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)皆(jie)屬于命(ming)門(men)(men)”；各家對命(ming)門(men)(men)解釋皆(jie)有出入，但(dan)命(ming)門(men)(men)與腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)息(xi)息(xi)相關。命(ming)門(men)(men)內寓先天(tian)之(zhi)(zhi)水火(huo)，為元氣(qi)之(zhi)(zhi)所系，而(er)久病傷人體元氣(qi)，故中(zhong)醫(yi)中(zhong)，亦有“久病傷腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)”之(zhi)(zhi)說。

第五，過恐傷腎

《素問?調經論》曰：“腎(shen)藏(zang)志(zhi)(zhi)”。《靈樞?經脈》云:“腎(shen)足少陰之脈……氣不足則善恐(kong)。”腎(shen)藏(zang)志(zhi)(zhi)，在志(zhi)(zhi)為恐(kong)，故(gu)腎(shen)虛患者(zhe)多有情緒不穩、煩(fan)躁不安(an)、善恐(kong)等(deng)癥。反之，過(guo)恐(kong)亦傷腎(shen)，可(ke)致腎(shen)氣耗損，精(jing)氣下陷，升降失調。《靈樞·本神》說：“恐(kong)懼(ju)不解則傷精(jing)，精(jing)傷而骨酸痿軟，精(jing)時自(zi)下。”故(gu)過(guo)恐(kong)亦傷腎(shen)。

腎陽(yang)虛的(de)癥狀有哪些1、畏寒(han)怕冷、四肢發涼

《素問(wen)?調(diao)經論篇》中說：“陽(yang)虛(xu)則外寒(han)。”腎陽(yang)虛(xu)患者亦(yi)是如此，常(chang)常(chang)出現畏寒(han)怕冷、四肢發(fa)涼等癥(zheng)狀，對一(yi)些(xie)重癥(zheng)患者，在夏天也會覺得寒(han)冷，尤(you)其(qi)是在空(kong)調(diao)間的時候，更(geng)覺不(bu)爽。

　2、神疲(pi)易怠、活力(li)低下

《黃帝內經·靈(ling)蘭秘典》說：“腎者作強之(zhi)官，伎巧(qiao)出(chu)(chu)焉。”這句話的直譯(yi)是腎為(wei)耐重(zhong)勞，動作強勁(jing)有(you)力之(zhi)官，有(you)精(jing)巧(qiao)靈(ling)敏之(zhi)特點。當人體(ti)腎陽虛時，精(jing)、志等不能(neng)(neng)為(wei)腎所藏(zang)(zang)，患(huan)者就會出(chu)(chu)現神疲乏力、活(huo)力低下(xia)、精(jing)神不振、易(yi)疲勞等癥狀。這與腎的藏(zang)(zang)精(jing)，主骨，生髓(sui)功能(neng)(neng)密切(qie)相(xiang)關。

3、身體發(fa)沉(chen)、四肢無(wu)力

《黃(huang)帝內經·靈蘭秘典》說：“腎者作強(qiang)(qiang)之(zhi)官，伎(ji)巧出焉(yan)。”明中醫(yi)馬蒔對這(zhe)句話的(de)注解為：“惟(wei)腎為能作強(qiang)(qiang)，而(er)男女構精，人物化生(sheng)，伎(ji)巧從是而(er)出。”意思是說若腎氣充(chong)旺(wang)，則精盈髓足，人便(bian)精神健旺(wang)，精巧敏捷，而(er)且筋骨(gu)強(qiang)(qiang)勁，動作有(you)力。反之(zhi)，若腎虛(xu)，則腎氣不足、身體無力發沉。

4、腰膝(xi)酸痛、筋骨萎(wei)軟

《素問·脈要精(jing)微(wei)論(lun)》中提到：“腰(yao)(yao)者，腎之(zhi)府”；《諸(zhu)病源候論(lun)?腰(yao)(yao)痛候》曰(yue):“腎主腰(yao)(yao)腳。”腎藏(zang)精(jing)，其精(jing)有濡養(yang)腰(yao)(yao)膝(xi)筋骨(gu)(gu)的作用，故腎氣不足會導致腰(yao)(yao)膝(xi)酸軟、腰(yao)(yao)背冷痛、筋骨(gu)(gu)萎軟等。

　5、性功能障礙

《讀醫隨筆(bi)·氣(qi)血精(jing)(jing)(jing)神論》中提(ti)到：大氣(qi)者，精(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)御也。精(jing)(jing)(jing)者，神之(zhi)(zhi)宅也。神者，氣(qi)與(yu)精(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)華也。各生(sheng)于五(wu)(wu)臟(zang)，而五(wu)(wu)臟(zang)之(zhi)(zhi)中，又各有(you)所(suo)主(zhu)……是故氣(qi)之(zhi)(zhi)主(zhu)，主(zhu)于命門；精(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)主(zhu)，主(zhu)于腎(shen)。《上(shang)古天真》曰∶腎(shen)者主(zhu)水(shui)，受五(wu)(wu)臟(zang)六腑(fu)之(zhi)(zhi)精(jing)(jing)(jing)而藏(zang)之(zhi)(zhi)，故五(wu)(wu)臟(zang)盛，乃(nai)能瀉(xie)。《六節臟(zang)象》曰∶腎(shen)者主(zhu)蟄(zhe)，封藏(zang)之(zhi)(zhi)本，精(jing)(jing)(jing)之(zhi)(zhi)處也。《管子?水(shui)地(di)》曰:“人(ren)，水(shui)也。男女(nv)精(jing)(jing)(jing)氣(qi)合(he)，而水(shui)流形。”綜(zong)上(shang)所(suo)述，腎(shen)藏(zang)精(jing)(jing)(jing)，其精(jing)(jing)(jing)氣(qi)能夠促(cu)進機(ji)體的生(sheng)長、發育與(yu)生(sheng)殖(zhi)。人(ren)體的生(sheng)殖(zhi)功能與(yu)腎(shen)精(jing)(jing)(jing)是否充盈(ying)密切相關，若(ruo)腎(shen)虛則會導致各種性(xing)功能障礙，表現(xian)為性(xing)功能減退(tui)，男子為陽痿、早泄(xie)、精(jing)(jing)(jing)少(shao)不(bu)育、前列腺等炎(yan)癥(zheng)；女(nv)子為經少(shao)閉經、宮(gong)寒(han)不(bu)孕等。

6、其他

腎通(tong)五色之黑，通(tong)五官之耳，通(tong)五味之咸，通(tong)四季之冬，與(yu)六腑(fu)膀胱互為表里，在志為恐，在液為唾。腎合(he)骨(gu)，生髓，其華在發(fa)。故腎虛還(huan)會導致頭發(fa)易(yi)(yi)脫、早白；聽力下降；記(ji)憶力減退(tui)、多夢(meng)；易(yi)(yi)患骨(gu)質(zhi)酥松、關節(jie)痛；面無(wu)光(guang)澤(ze)。

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