仲(zhong)景(jing)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，是指東(dong)漢張仲(zhong)景(jing)所(suo)著(zhu)《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論》中(zhong)的(de)藥(yao)(yao)物部分在臨(lin)床上(shang)的(de)應用(yong)(yong)，距今已近兩千年(nian)。著(zhu)名(ming)中(zhong)醫學家岳美(mei)中(zhong)教授說(shuo)：“仲(zhong)景(jing)之(zhi)書，出方(fang)劑(ji)而不言藥(yao)(yao)性”。的(de)確，《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論》載方(fang)二百(bai)余首，所(suo)有(you)方(fang)劑(ji)組方(fang)精當，配伍(wu)加減有(you)序(xu)，卻未專(zhuan)門論述藥(yao)(yao)性，但在具體(ti)的(de)使用(yong)(yong)中(zhong)，處處體(ti)現了深(shen)厚的(de)藥(yao)(yao)物學功底。可以說(shuo)，藥(yao)(yao)物學知識，是仲(zhong)景(jing)組方(fang)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)的(de)基礎(chu)。
本文目錄
1 一、仲景用藥與《神農本(ben)草經》2 二、仲(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)藥(yao)與《傷寒(han)雜病(bing)論》3 三、仲(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)藥(yao)與仲(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)方(fang)4 四、仲(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)藥(yao)的格(ge)式
《傷(shang)寒雜(za)病論(lun)(lun)》使(shi)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)166種，其中將近90%皆載(zai)于《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》，而其余(yu)非《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》記(ji)載(zai)的(de)(de)(de)(de)只有(you)17種。從(cong)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)看，的(de)(de)(de)(de)確與(yu)《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》所(suo)載(zai)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)吻(wen)合(he)(he)率較高，而且(qie)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)組成的(de)(de)(de)(de)君臣(chen)佐(zuo)使(shi)的(de)(de)(de)(de)配伍法(fa)度(du)，藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)四氣(qi)五味，以(yi)及(ji)“陰陽(yang)和合(he)(he)”，“七情”的(de)(de)(de)(de)相須、相使(shi)、相畏(wei)、相惡、相反等(deng)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)學理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)運(yun)用(yong)(yong)(yong)，仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)雖未專論(lun)(lun)，但從(cong)其運(yun)用(yong)(yong)(yong)情況(kuang)(kuang)分析(xi)，都與(yu)《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》所(suo)載(zai)吻(wen)合(he)(he)。假如沒有(you)深厚的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)根底，仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)便不可能運(yun)用(yong)(yong)(yong)得(de)如此(ci)有(you)章法(fa)。從(cong)現存史(shi)料看，盡(jin)管馬王堆醫書共載(zai)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)390多種，《內經》也有(you)10首方(fang)劑及(ji)少量藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)記(ji)載(zai)，但從(cong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)學角度(du)看，都很原始，其理(li)論(lun)(lun)上所(suo)達(da)到的(de)(de)(de)(de)深度(du)，遠(yuan)非《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》所(suo)比。從(cong)與(yu)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)接(jie)近程度(du)，只有(you)《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》有(you)關藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)及(ji)理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)記(ji)述，與(yu)仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)最(zui)(zui)為(wei)吻(wen)合(he)(he)。當(dang)(dang)然(ran)，仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)是否悉依(yi)《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》，還(huan)應(ying)當(dang)(dang)從(cong)更多的(de)(de)(de)(de)史(shi)料中再加以(yi)考證，但就目前(qian)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)(kuang)看，仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)以(yi)《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)為(wei)依(yi)據加以(yi)分析(xi)研究，是最(zui)(zui)貼切、最(zui)(zui)適宜的(de)(de)(de)(de)。因此(ci)，我(wo)們認為(wei)，仲(zhong)(zhong)(zhong)景(jing)(jing)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)以(yi)《神(shen)(shen)(shen)農(nong)(nong)本(ben)(ben)草(cao)經》為(wei)依(yi)據，是非常(chang)可能的(de)(de)(de)(de)。
由圖1-1可見，辨證論(lun)治既是(shi)中醫(yi)臨(lin)床實踐的具體(ti)方法，又是(shi)中醫(yi)科學體(ti)系(xi)中的系(xi)統理論(lun)，是(shi)中醫(yi)理論(lun)與臨(lin)床實踐的統一。
圖中，患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(1)癥脈表象，即(ji)(ji)(ji)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)脈證(zheng)(zheng)，所反(fan)映的(de)病(bing)理(li)(li)信(xin)息。醫(yi)者(zhe)(zhe)(zhe)獲取了病(bing)理(li)(li)信(xin)息，經過中醫(yi)理(li)(li)論思維，對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行（2)四診(zhen)檢測，即(ji)(ji)(ji)用四診(zhen)方(fang)法(fa)，做出(chu)分(fen)(fen)析判判。此即(ji)(ji)(ji)（3)劃(hua)分(fen)(fen)病(bing)域(yu)、（4)六經分(fen)(fen)證(zheng)(zheng)(或臟腑經絡(luo)分(fen)(fen)證(zheng)(zheng)）、（5)八綱(gang)辨(bian)證(zheng)(zheng)、（6)辨(bian)認(ren)方(fang)證(zheng)(zheng)，得出(chu)病(bing)證(zheng)(zheng)的(de)癥結(jie)(jie)。從（1)至（6)即(ji)(ji)(ji)“辨(bian)證(zheng)(zheng)”部分(fen)(fen);通過辨(bian)證(zheng)(zheng)癥結(jie)(jie)，醫(yi)者(zhe)(zhe)(zhe)對(dui)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)實行技術(shu)監控，即(ji)(ji)(ji)（7)確立(li)治(zhi)則(ze)，做出(chu)治(zhi)療大法(fa)；（8)擬定(ding)治(zhi)法(fa)，即(ji)(ji)(ji)根(gen)據治(zhi)則(ze)，找出(chu)具(ju)體治(zhi)法(fa)；（9)選(xuan)方(fang)遣藥，即(ji)(ji)(ji)在具(ju)體治(zhi)法(fa)的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)選(xuan)擇(ze)最適宜的(de)方(fang)劑和藥物。將方(fang)藥給予(yu)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)后，還要做（10)觀察護理(li)(li)。以上(7)至（10)即(ji)(ji)(ji)“論治(zhi)”部分(fen)(fen)。將論治(zhi)反(fan)饋于患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，使其陰(yin)陽和合，陰(yin)平陽秘，則(ze)疾(ji)病(bing)向(xiang)愈。
由此不難看出：在上(shang)述辨證論(lun)(lun)治診療疾病的(de)(de)10步流程中(zhong)，（3)至（7)是(shi)理，（2)和(he)（8)是(shi)法(fa)，（9)是(shi)方(fang)(fang)、藥(yao)。所(suo)以(yi)，辨證論(lun)(lun)治貫穿(chuan)了(le)理、法(fa)、方(fang)(fang)、藥(yao)四個(ge)環節(jie)。我們在臨證肘，如能(neng)做到據證析理，據理立(li)法(fa)，依(yi)法(fa)組方(fang)(fang)，隨方(fang)(fang)遣(qian)藥(yao)，便(bian)可應付(fu)復雜(za)的(de)(de)病變。這就是(shi)中(zhong)醫科學體系(xi)中(zhong)的(de)(de)系(xi)統理論(lun)(lun)，是(shi)辯證思維與(yu)醫療實踐的(de)(de)統一，也是(shi)中(zhong)醫理論(lun)(lun)與(yu)臨床實踐的(de)(de)統一。
本文摘自《張仲(zhong)景用藥解(jie)析》
東漢末年，我國出現了一位偉大的臨床醫學家張仲景。他不僅有豐富的臨床經驗，以精湛
的醫術救治了不少病人，而且寫出了一部創造性的醫學巨著《傷寒雜病論》。這部巨著的問世，使我國臨床醫學和方劑學，發展到較為成熟的階段。
張仲景出生在沒落的官僚家庭，其父親張宗漢是個讀書人，在朝廷做官。由于家庭的特殊條件，使他從小有機會接觸到許多典籍。他也篤實好學，博覽群書，并且酷愛醫學。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事，對扁鵲高超的醫術非常欽佩。“余每覽越人人虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”從此他對醫學發生了濃厚的興趣，這也為他后來成為一代醫學大師奠定了基礎。
當時社會，人心渙散，朝政不安。農民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰亂，黎民百姓飽受戰亂之災，加上疫病流行，很多人死于非命，真是“生靈涂炭，橫尸遍野”，慘不忍睹。而府衙自顧不暇，為爭權奪勢，發動戰爭。這使張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途，憐憫百姓，萌發了學醫救民的愿望。漢桓帝延熹四年（公元161年），他10歲左右時，就拜同郡醫生張伯祖為師，學習醫術。
張伯祖當時是一位有名的醫家，他性格沉穩，生活簡樸，對醫學刻苦鉆研。每次給病人看病、開方，都十分精心，深思熟慮。經他治療過的病人，十有八九都能痊愈，他很受百姓尊重。張仲景跟他學醫非常用心，無論是外出診病、抄方抓藥，還是上山采藥、回家炮制，從不怕苦不怕累。張伯祖非常喜歡這個學生，把自己畢生行醫積累的豐富經驗，毫無保留地傳給他。比張仲景年長的一個同鄉何颙對他頗為了解，曾說：“君用思精而韻不高，后將為良醫。”意思是說張仲景才思過人，善思好學，聰明穩重，但是沒有做官的氣質和風采，不宜做官。只要專心學醫，將來一定能成為有名的醫家。何颙的話更加堅定了張仲景學醫的信心，從此他學習更加刻苦。他博覽醫書，廣泛吸收各醫家的經驗用于臨床診斷，進步很大，很快便成了一個有名氣的醫生，以至“青出于藍而勝于藍”，超過了他的老師。當時的人稱贊他“其識用精微過其師”。
張仲景提倡“勤求古訓”，認真學習和總結前人的理論經驗。
他曾仔細研讀過《素問》、《靈樞》、《難經》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫書。其中《素問》對他的影響最大。《素問》說：“夫熱病者，皆傷寒之類也。”又說“人之傷于寒也，則為病熱”。張仲景根據自己的實踐對這個理論作了發展。他認為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因為外感而引起的疾病，都可以叫做“傷寒”。他還對前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認真地加以研究，從而提出了“六經論傷寒”的新見解。
他除了“勤求古訓”，還“博采眾方”，廣泛搜集古今治病的有效方藥，甚至民間驗方也盡力搜集。他對民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤導、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥，人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究，廣積資料。經過幾十年的奮斗，張仲景收集了大量資料，包括他個人在臨床實踐中的經驗，寫出了《傷寒雜病論》十六卷（又名《傷寒卒病論》）。這部著作在公元205年左右寫成而“大行于世”。到了晉代，名醫王叔和加以整理。到了宋代，才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書。《金匱要略》就是該書的雜病部分。盡管張仲景從小就厭惡官場，輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過官，（漢代從漢武帝開始實行舉“孝廉”“良才”的選官制度，“舉孝廉”，這是漢代發現和培養官吏預備人選的一種方法。它規定每二十萬戶中每年要推舉孝廉一人，由朝廷任命官職。被舉之學子，除博學多才外，更須孝順父母，行為清廉，故稱為孝廉。在漢代，“孝廉”已作為選拔官員的一項科目，沒有“孝廉”品德者不能為官。）東漢末期多舉世家子弟，仲景承襲家門，在靈帝時（約公元168～188年），被州郡舉為孝廉，進入官場。在建安年間（公元196～219年），被朝廷指派為長沙太守（長沙郡：秦置，下轄湘、羅、益陽、陰山、零陵、衡山、宋、桂陽等9縣，治所湘縣【今長沙市】。長沙太守，類似今天湖南省省長）。但他仍用自己的醫術，為百姓解除病痛。在封建時代，做官的不能隨便進入民宅，接近百姓。可是不接觸百姓，就不能為他們治療，自己的醫術也就不能長進。于是張仲景想了一個辦法，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的百姓進來，他端端正正地坐在大堂上，挨個地仔細為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示，告訴老百姓這一消息。他的舉動在當地產生了強烈的震動，老百姓無不拍手稱快，對張仲景更加擁戴。時間久了便形成了慣例。每逢農歷初一和十五的日子，他的衙門前便聚集了來自各方求醫看病的群眾，甚至有些人帶著行李遠道而來。后來人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫生，通稱為“坐堂醫生”，用來紀念張仲景。
張仲景看到百姓對他非常信任，在醫術上更加精益求精，不斷探索。他大量采集民間驗方，進行認真研究。
有時甚至不畏路途遙遠，拜師取經。有一次他聽說襄陽城里同濟堂有個綽號“王神仙”的名醫，對治療扼背瘡很有經驗。他立即帶著行李，長途跋涉幾百里，去拜“王神仙”為師。對“王神仙”在藥性、醫道各方面的獨到之處都用心學習研究，獲益很大。
雖然張仲景的醫術非常高超，但有些病他也不能醫治。俗話說，“大兵之后，必有災年”。東漢末年，戰亂頻繁，不斷的戰爭導致瘟疫流行。建安年間，瘟疫大流行，前后達5次之多，使很多人喪生，一些市鎮變成了空城，其中尤以死于傷寒病的人最多。如張仲景的家族，原來有200多人，自漢獻帝建安元年（公元196年）以來，在不到10年的時間里，就死了三分之二，其中有十分之七是死于傷寒病。一些庸醫便趁火打劫，不給病人認真診脈，
“按寸不及尺，握手不及足”，和病人相對片刻，便開方抓藥，只知道賺昧心錢。更多的人，雖師承名醫，卻不思進取，因循守舊，不精心研究醫方、醫術，以解救百姓的病痛，而是競相追逐權勢榮耀，忘記了自己的本分。張仲景對這些人非常氣憤，痛加斥責，他決心要控制瘟疫的流行，根治傷寒病。從此他“勤求古訓，博采眾方”，刻苦研讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫書，繼承《內經》等古典醫籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫家的治療方法，結合個人臨床診斷經驗，研究治療傷寒雜病的方法，并于建安十年（公元205年）開始著手撰寫《傷寒雜病論》
這時候，東漢王朝動蕩不安，為了避亂，張仲景辭官來到嶺南隱居，專心研究醫學，撰寫醫書。到建安十五年，終于寫成了劃時代的臨床醫學名著《傷寒雜病論》，共十六卷。經后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。《傷寒雜病論》系統地概括了“辨證施治”的理論，為我國中醫病因學說和方劑學說的發展做出了重要貢獻。后來該書被奉為“方書之祖”，張仲景也被譽為“經方大師”。
張仲景寫成該書后仍專心研究醫學，直到與世長辭。晉武帝司馬炎統一天下后的公元285年，張仲景的遺體才被后人運回故鄉安葬，并在南陽修建了醫圣祠和仲景墓。張仲景為人謙虛謹慎，提倡終身堅持學習。他在序文中說：“孔子曰：生而知之者上，學
則亞之，多聞博識，知之次也。余宿尚方術，請事斯語。”張仲景引用孔子語錄，在于說明自己不是天才，只能靠刻苦努力學習來獲得知識。他特別表明自己從青少年時期就熱愛醫學，請允許他扎扎實實地按照孔子的話去做，因為醫學沒有止境，必須終身堅持學習，活到老，學到老。
張仲景還為后人樹立了淳樸無華、勤懇踏實的學風。《傷寒雜病論》著述風格樸實簡練，毫無浮辭空論，對后世中醫著作影響甚大。他診病和學習時遇到一絲一毫的疑問，即“考校以求驗”，絕不放過，一定要弄清楚是怎么回事。
張仲景的醫學理論對中國古代醫學的發展和老百姓健康做出了巨大的貢獻，同時張仲景醫學理論對現代醫學研究有重大貢獻。而且對東南亞各國的影響也很大。后人研究他的醫理，敬仰他的醫術和醫德，稱他為“醫圣”。在河南省南陽還為他修建了“醫圣祠”。解放后，翻修了“醫圣祠”，并修建了“張仲景紀念館”，以紀念這位奠定中國中醫治療學基礎的醫學家。有關張仲景的事物有張仲景六味地黃丸。在南陽市有醫圣祠，是紀念張仲景的地方。
張仲景治療傷寒熱病，有獨特的功效,其用藥的要點在于精，簡,直中病情，不象現代中醫那樣,用西醫的思維方式與邏輯來看病，為后世中醫的楷模和學習的典范！!
是中(zhong)醫(yi)(yi)界的一位奇才，《傷(shang)(shang)寒(han)(han)雜(za)病論》是一部(bu)奇書，又(you)稱《仲(zhong)景傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》。它(ta)確(que)立了中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)重要的理論支柱(zhu)之(zhi)(zhi)一——辨證論治的思想，在中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)發展過程中(zhong)，實屬“點睛之(zhi)(zhi)筆”。
導讀： 在醫(yi)(yi)學領域中，醫(yi)(yi)圣創作的《論》備受醫(yi)(yi)學家的追捧(peng)，被醫(yi)(yi)學界尊為(wei)經典(dian)。論里說(shuo)“卒然遭邪風之(zhi)(zhi)氣，嬰非常之(zhi)(zhi)疾”，意思就(jiu)是說(shuo)外感(gan)自然界的“邪風之(zhi)(zhi)氣”，人(ren)體(ti)才(cai)能。
《論(lun)(lun)(lun)》自問世(shi)以后(hou)，即(ji)備受醫界(jie)的(de)重視(shi)，因其具(ju)有高度(du)臨床(chuang)實用(yong)價(jia)值，被后(hou)世(shi)醫界(jie)尊為經(jing)典(dian)，尊張仲景為醫圣。近兩(liang)千(qian)年以來(lai)，歷代研(yan)究(jiu)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》的(de)著(zhu)作多(duo)達(da)800多(duo)種(zhong)，現存(cun)的(de)也有600多(duo)種(zhong)，可謂壯觀(guan)。但是(shi)人們(men)研(yan)究(jiu)的(de)學術觀(guan)點多(duo)有分歧。我們(men)認為：張仲景創作《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》的(de)理論(lun)(lun)(lun)體系是(shi)五(wu)運六氣理論(lun)(lun)(lun);“六經(jing)欲(yu)解(jie)時”是(shi)仲景創作《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》之大綱。
《傷寒論》創作的理論體系是五運六氣理論
《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》是一部外(wai)感專(zhuan)著(zhu)。凡(fan)是外(wai)感風、寒(han)、暑、濕、燥、火六(liu)淫脫離(li)不(bu)(bu)了氣(qi)象(xiang)(xiang)變(bian)化，氣(qi)象(xiang)(xiang)變(bian)化又(you)脫離(li)不(bu)(bu)了天體規律，即天文，說(shuo)明(ming)天文氣(qi)象(xiang)(xiang)理(li)論(lun)(lun)是外(wai)感重要的(de)。而(er)中醫學中的(de)天文氣(qi)象(xiang)(xiang)理(li)論(lun)(lun)，全在《內經》五(wu)(wu)運(yun)(yun)六(liu)氣(qi)理(li)論(lun)(lun)之中，因(yin)此，只有用(yong)五(wu)(wu)運(yun)(yun)六(liu)氣(qi)理(li)論(lun)(lun)闡述《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》，才能把(ba)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》說(shuo)明(ming)說(shuo)透，所以第一個解釋《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)成(cheng)無己就用(yong)五(wu)(wu)運(yun)(yun)六(liu)氣(qi)理(li)論(lun)(lun)作為(wei)說(shuo)理(li)工具。
桂林(lin)古本《傷(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)》載有(you)《六(liu)氣(qi)(qi)主客(ke)第三(san)》一篇，專講五(wu)運六(liu)氣(qi)(qi)理(li)論(lun)(lun)，可能是張仲景原有(you)文意(yi)。張仲景在(zai)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》序文中(zhong)說《素問(wen)》、《陰(yin)陽(yang)(yang)大(da)論(lun)(lun)》等古典醫著是他撰(zhuan)寫《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)重(zhong)(zhong)要，而四時陰(yin)陽(yang)(yang)和臟(zang)氣(qi)(qi)法(fa)時卻是五(wu)運六(liu)氣(qi)(qi)理(li)論(lun)(lun)的(de)核心理(li)論(lun)(lun)。《傷(shang)(shang)寒(han)例》還明確記(ji)載有(you)“四時、八節、二十四氣(qi)(qi)、七十二候決病法(fa)”，更是五(wu)運六(liu)氣(qi)(qi)理(li)論(lun)(lun)的(de)重(zhong)(zhong)要組成部分。陶弘景《輔行訣臟(zang)腑用(yong)藥法(fa)要》也佐證《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》應(ying)用(yong)了五(wu)運六(liu)氣(qi)(qi)理(li)論(lun)(lun)。《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)三(san)陰(yin)三(san)陽(yang)(yang)，就是五(wu)運六(liu)氣(qi)(qi)的(de)三(san)陰(yin)三(san)陽(yang)(yang)，《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)三(san)陰(yin)三(san)陽(yang)(yang)次序，就是《素問(wen)·六(liu)元正紀大(da)論(lun)(lun)》中(zhong)司天的(de)三(san)陰(yin)三(san)陽(yang)(yang)次序。
在(zai)成(cheng)無己(ji)用五運(yun)六(liu)(liu)(liu)氣(qi)(qi)解(jie)讀(du)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》的(de)影響下，繼之者歷代不(bu)(bu)乏其人，如(ru)金(jin)元時期的(de)劉河間(jian)、張子和等(deng)對《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》六(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)與(yu)六(liu)(liu)(liu)氣(qi)(qi)的(de)關系(xi)就(jiu)(jiu)多有(you)論(lun)述，至明(ming)代張介賓對五運(yun)六(liu)(liu)(liu)氣(qi)(qi)有(you)深(shen)入研究，大大發揮了(le)臟腑經(jing)(jing)絡(luo)與(yu)六(liu)(liu)(liu)氣(qi)(qi)標本(ben)中氣(qi)(qi)的(de)關系(xi)，給清(qing)代醫家用五運(yun)六(liu)(liu)(liu)氣(qi)(qi)研究《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》奠定(ding)了(le)。所以到了(le)清(qing)代，張志(zhi)聰、張令韶就(jiu)(jiu)用運(yun)氣(qi)(qi)標本(ben)中氣(qi)(qi)理論(lun)全面(mian)解(jie)釋《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》，繼之者有(you)陳修園(yuan)、黃(huang)元御(yu)、唐(tang)宗海(hai)、陸九芝、鄭欽安等(deng)等(deng)，逐(zhu)漸形(xing)成(cheng)了(le)六(liu)(liu)(liu)經(jing)(jing)氣(qi)(qi)化學說(shuo)(shuo)。但他們多以運(yun)氣(qi)(qi)標本(ben)中氣(qi)(qi)為說(shuo)(shuo)，如(ru)陳修園(yuan)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)淺注》說(shuo)(shuo)：“六(liu)(liu)(liu)氣(qi)(qi)本(ben)、標、中氣(qi)(qi)不(bu)(bu)明(ming)，不(bu)(bu)可以讀(du)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》。”這樣的(de)注解(jie)不(bu)(bu)全面(mian)不(bu)(bu)深(shen)入。
外(wai)感風(feng)、寒(han)(han)(han)、暑、濕、燥、火六(liu)(liu)(liu)淫屬于(yu)天(tian)(tian)，而病發于(yu)人(ren)體，所(suo)(suo)以(yi)還(huan)必須知道人(ren)體生命(ming)科學(xue)，做到(dao)“”，才能讀懂《傷(shang)寒(han)(han)(han)論》。《張志聰醫(yi)學(xue)全書·傷(shang)寒(han)(han)(han)論集注》說：“三(san)陰(yin)三(san)陽(yang)謂之(zhi)六(liu)(liu)(liu)氣(qi)，天(tian)(tian)有此六(liu)(liu)(liu)氣(qi)，人(ren)亦(yi)有此六(liu)(liu)(liu)氣(qi)。無病則六(liu)(liu)(liu)氣(qi)運行，上合于(yu)天(tian)(tian)，外(wai)感風(feng)寒(han)(han)(han)，則以(yi)邪傷(shang)正，始則氣(qi)與(yu)氣(qi)相感，繼則從氣(qi)而入于(yu)經(jing)。世醫(yi)不明經(jing)氣(qi)，言太陽(yang)便(bian)(bian)曰膀胱(guang)，言陽(yang)明便(bian)(bian)曰胃，言少陽(yang)便(bian)(bian)曰膽，跡其(qi)有形，亡乎無形，從其(qi)小(xiao)者，失其(qi)大(da)者，奚(xi)可哉!”張志聰強調(diao)的就是(shi)“”理論，也是(shi)今日研(yan)究《傷(shang)寒(han)(han)(han)論》者之(zhi)所(suo)(suo)缺。現行《傷(shang)寒(han)(han)(han)論》教材，只(zhi)講(jiang)方證(zheng)，謂本證(zheng)、兼證(zheng)、變證(zheng)等，不僅脫(tuo)(tuo)離(li)了自(zi)然界天(tian)(tian)文氣(qi)象理論，亦(yi)脫(tuo)(tuo)離(li)人(ren)體生命(ming)科學(xue)。
對于用(yong)(yong)五運(yun)六(liu)氣(qi)(qi)理論(lun)(lun)(lun)研究《傷(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》，過去的(de)(de)研究不(bu)夠全面和深入，還沒有引起學者們的(de)(de)足夠重(zhong)視。那么(me)，張(zhang)仲景(jing)在《傷(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》里有沒有應(ying)(ying)用(yong)(yong)五運(yun)六(liu)氣(qi)(qi)理論(lun)(lun)(lun)呢?如(ru)(ru)果有，又是(shi)如(ru)(ru)何具體應(ying)(ying)用(yong)(yong)五運(yun)六(liu)氣(qi)(qi)理論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)呢?張(zhang)仲景(jing)用(yong)(yong)三陰(yin)(yin)三陽(yang)(yang)連接外感六(liu)氣(qi)(qi)和人體，如(ru)(ru)第2條(tiao)：太(tai)陽(yang)(yang)病(bing)，發(fa)熱，汗出(chu)，惡(e)風(feng)(feng)，脈(mo)(mo)緩者，名為中風(feng)(feng)。第3條(tiao)：太(tai)陽(yang)(yang)病(bing)，或已發(fa)熱，或未發(fa)熱，必惡(e)寒，體痛(tong)(tong)，嘔(ou)(ou)逆，脈(mo)(mo)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)俱緊(jin)者，名為傷(shang)寒。第6條(tiao)：太(tai)陽(yang)(yang)病(bing)，發(fa)熱而(er)渴(ke)(ke)，不(bu)惡(e)寒者為溫(wen)病(bing)。在這里張(zhang)仲景(jing)用(yong)(yong)“太(tai)陽(yang)(yang)”連接外界(jie)的(de)(de)風(feng)(feng)、寒、火及人體的(de)(de)發(fa)熱、惡(e)風(feng)(feng)、惡(e)寒、體痛(tong)(tong)、嘔(ou)(ou)逆、渴(ke)(ke)、脈(mo)(mo)緩、脈(mo)(mo)緊(jin)等癥狀，只有五運(yun)六(liu)氣(qi)(qi)理論(lun)(lun)(lun)才(cai)有這些內容，于此(ci)可知，《傷(shang)寒論(lun)(lun)(lun)》創作(zuo)的(de)(de)理論(lun)(lun)(lun)體系是(shi)五運(yun)六(liu)氣(qi)(qi)理論(lun)(lun)(lun)。
張(zhang)仲景在《傷寒論·自序》說：“卒然遭邪風(feng)之氣，嬰(ying)非常(chang)之疾(ji)。”外(wai)感(gan)自然界的“邪風(feng)之氣”，人(ren)體才能(neng)，這(zhe)內(nei)外(wai)的連接(jie)樞紐就是(shi)三(san)陰(yin)三(san)陽，既不是(shi)風(feng)寒暑濕燥(zao)火六淫(只(zhi)片面指外(wai)邪)，也(ye)不是(shi)臟腑經(jing)絡或什么別(bie)的(只(zhi)片面指人(ren)體)，只(zhi)能(neng)是(shi)三(san)陰(yin)三(san)陽體系。
那么是不是能用五運(yun)六氣理論(lun)解釋《傷寒(han)(han)論(lun)》所有的條(tiao)(tiao)文(wen)呢?非(fei)也。《傷寒(han)(han)論(lun)》大部分(fen)條(tiao)(tiao)文(wen)是講誤治后(hou)的變(bian)證，對(dui)于誤治后(hou)的變(bian)證，必須按誤治變(bian)證傳變(bian)規律治療，即仲(zhong)景在(zai)第16條(tiao)(tiao)給出的“太(tai)陽病三日，已發(fa)汗，若吐、若下(xia)、若溫針(zhen)，仍不解者，此為壞病……觀(guan)其脈證，知犯何逆(ni)，隨(sui)證治之。”
張仲景把五(wu)運(yun)六氣理論(lun)(lun)具體應用到《傷寒論(lun)(lun)》中的理論(lun)(lun)模式是“六經病欲(yu)解(jie)時(shi)”，“六經病欲(yu)解(jie)時(shi)”是張仲景創作《傷寒論(lun)(lun)》的大綱(gang)。
“六經病欲解時”是仲景創作《傷寒論》的大綱
我們(men)研究發現，“六經病(bing)欲解(jie)時”是(shi)張仲景創作《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)大綱，卻(que)不被歷代傷(shang)(shang)(shang)寒(han)注家重視，我們(men)用“六經病(bing)欲解(jie)時”這把金鑰匙(chi)揭(jie)開了《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》的(de)諸多奧秘，為正確(que)解(jie)讀《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》鋪平了道路。“六經病(bing)欲解(jie)時”告訴我們(men)，《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》理論(lun)(lun)根(gen)源于《內(nei)經》是(shi)不爭(zheng)的(de)事實(shi)。太陽(yang)、陽(yang)明(ming)、太陰(yin)、少陽(yang)四經分主一日或一年之四時，彰顯了《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》是(shi)以陰(yin)陽(yang)“時”為綱而六經為目。
張仲景《傷寒論》以陰陽“時”為綱，六經為目
張仲景在《傷寒論》中明確寫出六經病(bing)欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，就是以(yi)“時(shi)(shi)(shi)”為綱(gang)，任何的發(fa)生發(fa)展都離不開“時(shi)(shi)(shi)”：9條(tiao)：太陽(yang)病(bing)，欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，從(cong)巳至(zhi)(zhi)未上(shang)(shang)(shang)。193條(tiao)：陽(yang)明病(bing)，欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，從(cong)申(shen)至(zhi)(zhi)戌上(shang)(shang)(shang)。272條(tiao)：少陽(yang)病(bing)，欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，從(cong)寅至(zhi)(zhi)辰上(shang)(shang)(shang)。275條(tiao)：太陰病(bing)，欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，從(cong)亥至(zhi)(zhi)丑上(shang)(shang)(shang)。291條(tiao)：少陰病(bing)，欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，從(cong)子至(zhi)(zhi)寅上(shang)(shang)(shang)。328條(tiao)：厥陰病(bing)，欲(yu)(yu)(yu)解(jie)(jie)時(shi)(shi)(shi)，從(cong)丑至(zhi)(zhi)卯上(shang)(shang)(shang)。
“六經病欲解時(shi)”是(shi)讀《傷寒(han)論》的(de)大(da)綱，這是(shi)張(zhang)仲(zhong)景自己(ji)親(qin)筆創作的(de)，劃分時(shi)的(de)依據(ju)是(shi)太陽的(de)。“欲解時(shi)”一語即(ji)道出其(qi)寫《傷寒(han)論》一書所用“天(tian)(tian)人(ren)合一”之(zhi)大(da)法，而“天(tian)(tian)人(ren)合一”大(da)法全在五(wu)運六氣之(zhi)中。張(zhang)仲(zhong)景強調的(de)“時(shi)”，不只是(shi)時(shi)間概(gai)念，還包(bao)括(kuo)時(shi)空概(gai)念。
六經病欲解時，就是六經病向愈時
按照《素問·臟氣法時論》五臟“自(zi)得其位而(er)起(qi)(qi)”的(de)思想，則肝病(bing)(bing)“起(qi)(qi)于(yu)(yu)春”，心病(bing)(bing)“起(qi)(qi)于(yu)(yu)夏”，肺病(bing)(bing)“起(qi)(qi)于(yu)(yu)秋(qiu)”，腎(shen)病(bing)(bing)“起(qi)(qi)于(yu)(yu)冬”。由(you)此可知，《傷(shang)寒(han)論》的(de)“欲(yu)解(jie)(jie)時”就(jiu)是(shi)那“自(zi)得其位而(er)起(qi)(qi)”時，所(suo)以厥陰、少(shao)陽(yang)病(bing)(bing)“欲(yu)解(jie)(jie)時”在春，陽(yang)明病(bing)(bing)“欲(yu)解(jie)(jie)時”在秋(qiu)，太陽(yang)病(bing)(bing)“欲(yu)解(jie)(jie)時”在夏，少(shao)陰病(bing)(bing)“欲(yu)解(jie)(jie)時”在冬;只有太陰特殊，為“陰中之(zhi)至陰”而(er)“臟寒(han)”，所(suo)謂“至陰”就(jiu)是(shi)極寒(han)之(zhi)時，故配于(yu)(yu)冬。由(you)此看(kan)來，《傷(shang)寒(han)論》“欲(yu)解(jie)(jie)時”是(shi)法于(yu)(yu)《臟氣法時論》的(de)，屬于(yu)(yu)五運六氣理論。
陰陽離合
《素(su)問(wen)·陰(yin)(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)離(li)合(he)論(lun)》說(shuo)(shuo)：“中(zhong)身(shen)而上名(ming)(ming)曰(yue)(yue)廣(guang)明(ming)(ming)(ming)。廣(guang)明(ming)(ming)(ming)之(zhi)下(xia)名(ming)(ming)曰(yue)(yue)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)。”馬蒔注：“廣(guang)明(ming)(ming)(ming)者(zhe)，心(xin)也，心(xin)位(wei)南方，火位(wei)主之(zhi)，陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)盛(sheng)明(ming)(ming)(ming)，故(gu)曰(yue)(yue)廣(guang)明(ming)(ming)(ming)。”廣(guang)明(ming)(ming)(ming)就是向(xiang)太(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)處，就是太(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)在(zai)上的(de)位(wei)置。又說(shuo)(shuo)：“外者(zhe)為(wei)(wei)陽(yang)(yang)。內(nei)(nei)者(zhe)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)。然(ran)則中(zhong)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)(yin)(yin)，其(qi)沖(chong)在(zai)下(xia)，名(ming)(ming)曰(yue)(yue)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)”。太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)不就在(zai)六經病欲解時(shi)圖的(de)下(xia)面(mian)而主內(nei)(nei)嗎(ma)?又說(shuo)(shuo)：“太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)后，名(ming)(ming)曰(yue)(yue)少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)……少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)前(qian)，名(ming)(ming)曰(yue)(yue)厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)。”這說(shuo)(shuo)明(ming)(ming)(ming)三(san)陰(yin)(yin)(yin)(yin)在(zai)下(xia)，其(qi)次(ci)序正是六經病欲解時(shi)圖中(zhong)太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)、少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)、厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)的(de)次(ci)序，這個次(ci)序是按三(san)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陰(yin)(yin)(yin)(yin)氣(qi)(qi)量的(de)多少(shao)(shao)排(pai)列的(de)，太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陰(yin)(yin)(yin)(yin)氣(qi)(qi)最(zui)盛(sheng)為(wei)(wei)三(san)陰(yin)(yin)(yin)(yin)，少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)次(ci)之(zhi)為(wei)(wei)二陰(yin)(yin)(yin)(yin)，厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)陰(yin)(yin)(yin)(yin)氣(qi)(qi)最(zui)少(shao)(shao)為(wei)(wei)一陰(yin)(yin)(yin)(yin)。又說(shuo)(shuo)：“少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)上，名(ming)(ming)曰(yue)(yue)太(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)……太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)前(qian)，名(ming)(ming)曰(yue)(yue)陽(yang)(yang)明(ming)(ming)(ming)……厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)表(biao)，名(ming)(ming)曰(yue)(yue)少(shao)(shao)陽(yang)(yang)。”太(tai)(tai)(tai)(tai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)陽(yang)(yang)明(ming)(ming)(ming)連接為(wei)(wei)表(biao)里(li)，少(shao)(shao)陽(yang)(yang)與(yu)(yu)厥(jue)陰(yin)(yin)(yin)(yin)連接為(wei)(wei)表(biao)里(li)，而少(shao)(shao)陰(yin)(yin)(yin)(yin)與(yu)(yu)太(tai)(tai)(tai)(tai)陽(yang)(yang)上下(xia)呼應(ying)(ying)為(wei)(wei)表(biao)里(li)。再者(zhe)，少(shao)(shao)陽(yang)(yang)是春生之(zhi)氣(qi)(qi)，自(zi)應(ying)(ying)在(zai)左(zuo)東。而陽(yang)(yang)明(ming)(ming)(ming)是秋降之(zhi)氣(qi)(qi)，自(zi)應(ying)(ying)在(zai)右西。也說(shuo)(shuo)明(ming)(ming)(ming)《傷寒(han)論(lun)》的(de)三(san)陰(yin)(yin)(yin)(yin)三(san)陽(yang)(yang)是根源于《內(nei)(nei)經》的(de)。
時立氣布
時(shi)(shi)(shi)，有一年四時(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)分(fen)，有一日(ri)四時(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)分(fen)，這(zhe)是講日(ri)地(di)之(zhi)(zhi)間的關系。強調“時(shi)(shi)(shi)”就(jiu)是為了(le)了(le)解四時(shi)(shi)(shi)“氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)”的不同，故《素問·六節藏象論》說(shuo)：“時(shi)(shi)(shi)立氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)布(bu)……謹候其(qi)時(shi)(shi)(shi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)可(ke)與期(qi)。”知“時(shi)(shi)(shi)”得“氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)”，明白無誤(wu)，但氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)有陰(yin)陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)和(he)六氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)之(zhi)(zhi)分(fen)。因(yin)為“百(bai)病(bing)之(zhi)(zhi)生(sheng)也(ye)(ye)，皆生(sheng)于風寒(han)暑濕燥火，以(yi)之(zhi)(zhi)化之(zhi)(zhi)變(bian)也(ye)(ye)”(《素問·至真要大論》)，“四時(shi)(shi)(shi)陰(yin)陽(yang)者(zhe)，萬物之(zhi)(zhi)根(gen)本也(ye)(ye)……死生(sheng)之(zhi)(zhi)本也(ye)(ye)”(《素問·四時(shi)(shi)(shi)調神大論》)，疾(ji)病(bing)病(bing)機的變(bian)化全(quan)在氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，只有“謹候氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)宜”，才能“勿失(shi)病(bing)機”，所以(yi)“審察病(bing)機，勿失(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)宜”(《素問·至真要大論》)。而(er)候氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，就(jiu)必(bi)須“謹候其(qi)時(shi)(shi)(shi)”。
“六經病欲解時”的兩層含義
第一(yi)，從(cong)六經病(bing)(bing)欲解時(shi)(shi)(shi)圖(tu)可(ke)以(yi)清楚地看到，子(zi)丑(chou)寅卯(mao)辰巳午未申酉戌亥(hai)十(shi)二(er)地支(zhi)可(ke)以(yi)是一(yi)日十(shi)二(er)時(shi)(shi)(shi)，也可(ke)以(yi)是一(yi)年十(shi)二(er)時(shi)(shi)(shi)，用(yong)少陽、太(tai)陽、陽明、太(tai)陰(yin)四(si)(si)(si)經分(fen)主之(zhi)(zhi)，既代(dai)表一(yi)日之(zhi)(zhi)四(si)(si)(si)時(shi)(shi)(shi)，又代(dai)表一(yi)年之(zhi)(zhi)四(si)(si)(si)時(shi)(shi)(shi)，以(yi)四(si)(si)(si)時(shi)(shi)(shi)陰(yin)陽為(wei)大(da)綱(gang)。四(si)(si)(si)時(shi)(shi)(shi)正氣為(wei)病(bing)(bing)又分(fen)為(wei)感而即(ji)發和過時(shi)(shi)(shi)而發兩(liang)類。非時(shi)(shi)(shi)之(zhi)(zhi)氣為(wei)病(bing)(bing)則分(fen)為(wei)寒(han)疫與冬溫兩(liang)類。井然有序，條理清楚，這就(jiu)是《傷寒(han)論(lun)》的論(lun)述(shu)大(da)綱(gang)，據此張仲(zhong)景(jing)在《傷寒(han)論(lun)》中寫有治(zhi)療四(si)(si)(si)時(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)的方(fang)證(zheng)：青龍湯(tang)(tang)證(zheng)、白虎湯(tang)(tang)證(zheng)、玄武湯(tang)(tang)(真武湯(tang)(tang))證(zheng)和朱(zhu)雀湯(tang)(tang)(黃(huang)連阿膠(jiao)湯(tang)(tang))證(zheng)，以(yi)及陽旦(dan)湯(tang)(tang)(桂枝(zhi)湯(tang)(tang))證(zheng)和陰(yin)旦(dan)湯(tang)(tang)(柴胡湯(tang)(tang))證(zheng)等。這在陶弘景(jing)《輔(fu)行(xing)訣五臟用(yong)藥法要》稱作“大(da)小六神湯(tang)(tang)”，專治(zhi)“外感天行(xing)之(zhi)(zhi)病(bing)(bing)”。
第二，是疊加于太陰(yin)(yin)和少陽(yang)之(zhi)間(jian)的(de)(de)(de)少陰(yin)(yin)病(bing)(bing)、厥陰(yin)(yin)病(bing)(bing)。六(liu)經(jing)病(bing)(bing)欲解(jie)時(shi)告訴我們，天道一(yi)陽(yang)來復(fu)于冬至陰(yin)(yin)氣最(zui)(zui)盛的(de)(de)(de)子(zi)時(shi)，地道一(yi)陽(yang)來復(fu)于大寒最(zui)(zui)冷的(de)(de)(de)丑(chou)時(shi)，陽(yang)復(fu)則(ze)生，陰(yin)(yin)盛陽(yang)盡不復(fu)則(ze)死(si)，所(suo)(suo)以(yi)后半夜為魔鬼(gui)時(shi)刻(ke)，易學上稱為“鬼(gui)門”關。一(yi)天中(zhong)，人(ren)最(zui)(zui)危險(xian)的(de)(de)(de)時(shi)刻(ke)要數(shu)黎明。調(diao)查(cha)顯示(shi)，凌(ling)晨死(si)亡(wang)的(de)(de)(de)人(ren)數(shu)占全天死(si)亡(wang)人(ren)數(shu)的(de)(de)(de)60%。一(yi)年中(zhong)最(zui)(zui)危險(xian)的(de)(de)(de)月(yue)份要數(shu)丑(chou)月(yue)12月(yue)。調(diao)查(cha)表明，該月(yue)份死(si)亡(wang)人(ren)數(shu)居全年各(ge)月(yue)之(zhi)首，占死(si)亡(wang)總數(shu)的(de)(de)(de)10.4%。現代研究還證(zheng)明，傳染病(bing)(bing)患者(zhe)死(si)亡(wang)率最(zui)(zui)高的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)約(yue)在早晨5點半左右(卯時(shi))，這(zhe)說明從子(zi)時(shi)到卯時(shi)是最(zui)(zui)危險(xian)的(de)(de)(de)時(shi)刻(ke)。而子(zi)時(shi)到卯時(shi)正是少陰(yin)(yin)和厥陰(yin)(yin)的(de)(de)(de)欲解(jie)時(shi)刻(ke)，這(zhe)個時(shi)刻(ke)陽(yang)回(hui)則(ze)少陰(yin)(yin)病(bing)(bing)、厥陰(yin)(yin)病(bing)(bing)就向愈(yu)，陽(yang)不回(hui)則(ze)死(si)，所(suo)(suo)以(yi)《傷寒論》中(zhong)有以(yi)下論述。
少陰陽回欲愈
287條(tiao)(tiao)：少(shao)(shao)陰(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)，脈緊，至(zhi)(zhi)七八日(ri)，自(zi)(zi)下利(li)，脈暴微，手(shou)足反(fan)溫(wen)，脈緊反(fan)去者(zhe)，為欲解(jie)也。雖煩，下利(li)必自(zi)(zi)愈。288條(tiao)(tiao)：少(shao)(shao)陰(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)，下利(li)，若利(li)自(zi)(zi)止，惡寒(han)而踡臥，手(shou)足溫(wen)者(zhe)，可治。289條(tiao)(tiao)：少(shao)(shao)陰(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)，惡寒(han)而踡，時(shi)(shi)自(zi)(zi)煩，欲去衣被者(zhe)，可治。290條(tiao)(tiao)：少(shao)(shao)陰(yin)(yin)中風，脈陽微陰(yin)(yin)浮者(zhe)，為欲愈。291條(tiao)(tiao)：少(shao)(shao)陰(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)，欲解(jie)時(shi)(shi)，從子至(zhi)(zhi)寅上。292條(tiao)(tiao)：少(shao)(shao)陰(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)，吐利(li)，手(shou)足不(bu)逆冷，反(fan)發熱(re)者(zhe)，不(bu)死。脈不(bu)至(zhi)(zhi)者(zhe)，灸(jiu)少(shao)(shao)陰(yin)(yin)七壯。
少陰陽亡不治
295條(tiao)(tiao)：少陰(yin)(yin)病(bing)，惡寒，身(shen)踡而利(li)，手足逆冷者(zhe)(zhe)，不(bu)治。296條(tiao)(tiao)：少陰(yin)(yin)病(bing)，吐利(li)、躁煩(fan)、四逆者(zhe)(zhe)，死。297條(tiao)(tiao)：少陰(yin)(yin)病(bing)，下利(li)止(zhi)而頭眩，時時自(zi)(zi)冒(mao)者(zhe)(zhe)，死。298條(tiao)(tiao)：少陰(yin)(yin)病(bing)，四逆，惡寒而身(shen)踡，脈(mo)不(bu)至，不(bu)煩(fan)而躁者(zhe)(zhe)，死。299條(tiao)(tiao)：少陰(yin)(yin)病(bing)，六七日息(xi)高(gao)者(zhe)(zhe)，死。條(tiao)(tiao)：少陰(yin)(yin)病(bing)，脈(mo)微細(xi)沉，但欲(yu)臥，汗(han)出(chu)不(bu)煩(fan)，自(zi)(zi)欲(yu)吐，至五六日自(zi)(zi)利(li)，復煩(fan)躁不(bu)得臥寐者(zhe)(zhe)，死。
厥陰陽回欲愈
327條(tiao)(tiao)：厥(jue)陰(yin)中風，脈微浮為欲愈，不浮為未(wei)愈。328條(tiao)(tiao)：厥(jue)陰(yin)病，欲解時，從丑至卯上。329條(tiao)(tiao)：厥(jue)陰(yin)病，渴欲飲水者(zhe)(zhe)，少少與之(zhi)愈。360條(tiao)(tiao)：下利，有(you)微熱(re)而渴，脈弱(ruo)者(zhe)(zhe)，今自(zi)(zi)愈。361條(tiao)(tiao)：下利，脈數(shu)，有(you)微熱(re)汗出，今自(zi)(zi)愈。設復(fu)緊(jin)，為未(wei)解。363條(tiao)(tiao)：下利，寸脈反浮數(shu)，尺中自(zi)(zi)澀者(zhe)(zhe)，必清膿血。365條(tiao)(tiao)：下利，脈沉弦者(zhe)(zhe)，下重(zhong)也;脈大者(zhe)(zhe)，為未(wei)止;脈微弱(ruo)數(shu)者(zhe)(zhe)，為欲自(zi)(zi)止，雖發(fa)熱(re)不死。367條(tiao)(tiao)：下利，脈數(shu)而渴者(zhe)(zhe)，今自(zi)(zi)愈。設不差，必清膿血，以有(you)熱(re)故也。
厥陰陽亡不治
343條：傷寒(han)(han)六七日(ri)，脈(mo)(mo)微，手(shou)足(zu)厥(jue)冷，煩(fan)躁(zao)(zao)，灸(jiu)厥(jue)陰(yin)，厥(jue)不還(huan)者(zhe)(zhe)，死(si)。344條：傷寒(han)(han)發熱(re)，下(xia)利(li)(li)(li)厥(jue)逆，躁(zao)(zao)不得(de)臥者(zhe)(zhe)，死(si)。345條：傷寒(han)(han)發熱(re)，下(xia)利(li)(li)(li)至甚，厥(jue)不止者(zhe)(zhe)，死(si)。346條：傷寒(han)(han)六七日(ri)不利(li)(li)(li)，便發熱(re)而(er)利(li)(li)(li)，其人汗出不止者(zhe)(zhe)，死(si)。有陰(yin)無(wu)陽故(gu)也(ye)。362條：下(xia)利(li)(li)(li)，手(shou)足(zu)厥(jue)冷，無(wu)脈(mo)(mo)者(zhe)(zhe)，灸(jiu)之(zhi)不溫，若脈(mo)(mo)不還(huan)，反(fan)(fan)微喘者(zhe)(zhe)，死(si)。少陰(yin)負(fu)趺陽者(zhe)(zhe)為順也(ye)。368條：下(xia)利(li)(li)(li)后脈(mo)(mo)絕，手(shou)足(zu)厥(jue)冷，晬時(shi)脈(mo)(mo)還(huan)，手(shou)足(zu)溫者(zhe)(zhe)生，脈(mo)(mo)不還(huan)者(zhe)(zhe)死(si)。369條：傷寒(han)(han)下(xia)利(li)(li)(li)，日(ri)十余行，脈(mo)(mo)反(fan)(fan)實(shi)者(zhe)(zhe)，死(si)。
綜(zong)上所(suo)述，六經病(bing)欲解時(shi)(shi)與《素問(wen)·臟氣法時(shi)(shi)論》、《素問(wen)·陰陽離(li)合論》有密(mi)切關系。本文揭開了少(shao)陰為天道(dao)(dao)陽氣來復和厥陰為地道(dao)(dao)陽氣來復的(de)秘密(mi)，為解釋少(shao)陰病(bing)和厥陰病(bing)找到(dao)了根(gen)源。于此可知，六經病(bing)欲解時(shi)(shi)圖就(jiu)是日地運行圖。
結語： 看了上訴的文章你(ni)對(dui)《傷寒(han)論》是否能夠理解了呢?“六經病欲(yu)解時”的兩(liang)層含義你(ni)明白了嗎(ma)?
【經病】
中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)看(kan)病的(de)(de)(de)基礎是(shi)(shi)(shi)(shi)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)。我(wo)(wo)(wo)們(men)人(ren)體(ti)(ti)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)由陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)五(wu)(wu)行(xing)組成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)。我(wo)(wo)(wo)們(men)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)營(ying)養物質就(jiu)可以(yi)(yi)理(li)(li)解成(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)(yin)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣(qi)可以(yi)(yi)理(li)(li)解成(cheng)(cheng)推動我(wo)(wo)(wo)們(men)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)動力。至于說(shuo)(shuo)五(wu)(wu)行(xing)，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)把(ba)肝心脾(pi)肺(fei)腎看(kan)成(cheng)(cheng)了木火(huo)土(tu)(tu)(tu)金水。而六腑(fu)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)五(wu)(wu)行(xing)，只是(shi)(shi)(shi)(shi)他屬(shu)(shu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。例如(ru)我(wo)(wo)(wo)們(men)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)脾(pi)胃(wei)五(wu)(wu)行(xing)屬(shu)(shu)土(tu)(tu)(tu)。皮屬(shu)(shu)已土(tu)(tu)(tu)屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，胃(wei)屬(shu)(shu)戊(wu)土(tu)(tu)(tu)屬(shu)(shu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。這(zhe)么說(shuo)(shuo)您可能不理(li)(li)解，換一(yi)(yi)種說(shuo)(shuo)法您就(jiu)理(li)(li)解了。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)認為(wei)皮屬(shu)(shu)已土(tu)(tu)(tu)，已土(tu)(tu)(tu)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)田(tian)地土(tu)(tu)(tu)。所以(yi)(yi)說(shuo)(shuo)我(wo)(wo)(wo)們(men)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)營(ying)養物質都是(shi)(shi)(shi)(shi)皮來(lai)運(yun)話(hua)轉換成(cheng)(cheng)營(ying)養物質和(he)血(xue)液(ye)等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)人(ren)體(ti)(ti)所需(xu)的(de)(de)(de)物質，所以(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)認為(wei)皮該(gai)升。胃(wei)屬(shu)(shu)戊(wu)土(tu)(tu)(tu)，戊(wu)土(tu)(tu)(tu)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)土(tu)(tu)(tu)里有(you)火(huo)，簡單(dan)理(li)(li)解就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)經(jing)人(ren)加工過的(de)(de)(de)土(tu)(tu)(tu)或是(shi)(shi)(shi)(shi)石頭。胃(wei)可以(yi)(yi)理(li)(li)解成(cheng)(cheng)在田(tian)地旁的(de)(de)(de)房子，把(ba)我(wo)(wo)(wo)們(men)吃(chi)的(de)(de)(de)食(shi)物粉碎，給脾(pi)這(zhe)塊(kuai)田(tian)地，脾(pi)在把(ba)垃圾傳(chuan)給腸道，好的(de)(de)(de)運(yun)話(hua)成(cheng)(cheng)營(ying)養物質和(he)血(xue)液(ye)等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。另(ling)外，胃(wei)還有(you)個功能，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)把(ba)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)膽火(huo)心火(huo)，等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)降(jiang)下去，使它(ta)們(men)交于腎水之中(zhong)(zhong)(zhong)。所以(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)認為(wei)胃(wei)該(gai)降(jiang)。以(yi)(yi)此類推中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)認為(wei)五(wu)(wu)臟屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)六腑(fu)屬(shu)(shu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，五(wu)(wu)臟該(gai)生六腑(fu)該(gai)降(jiang)。如(ru)果有(you)一(yi)(yi)天人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)不平衡了，我(wo)(wo)(wo)們(men)就(jiu)會得很多(duo)病，陰(yin)(yin)(yin)虛陽(yang)(yang)(yang)(yang)盛我(wo)(wo)(wo)們(men)將(jiang)會出(chu)現五(wu)(wu)心煩熱，心煩易怒等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛我(wo)(wo)(wo)們(men)將(jiang)會出(chu)現更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)問(wen)題，怕冷，濕氣(qi)重等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。如(ru)果說(shuo)(shuo)五(wu)(wu)臟六腑(fu)升降(jiang)的(de)(de)(de)能力不好我(wo)(wo)(wo)們(men)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)會出(chu)現更(geng)多(duo)問(wen)題，如(ru)膽囊炎，上熱下寒正(zheng)等(deng)(deng)(deng)等(deng)(deng)(deng)。總(zong)(zong)之，如(ru)今(jin)的(de)(de)(de)疑難雜癥(zheng)太多(duo)，不是(shi)(shi)(shi)(shi)簡單(dan)兩句話(hua)就(jiu)能說(shuo)(shuo)明白中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)已什么原理(li)(li)看(kan)病的(de)(de)(de)。總(zong)(zong)體(ti)(ti)說(shuo)(shuo)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)看(kan)病是(shi)(shi)(shi)(shi)在激活人(ren)體(ti)(ti)自(zi)身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)能力，因為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)調理(li)(li)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi)人(ren)體(ti)(ti)自(zi)身(shen)(shen)(shen)的(de)(de)(de)五(wu)(wu)行(xing)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。我(wo)(wo)(wo)認為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)如(ru)果方子開的(de)(de)(de)對癥(zheng)，見(jian)效并不會比西(xi)醫(yi)漫(man)。 編輯框
“五臟元真通暢，人(ren)即安和”
--《金匱要略·臟(zang)腑經絡先后病脈(mo)證》
張仲景是中醫大(da)家，其(qi)《金匱要略》對后世中醫理論的發(fa)展產生了深(shen)遠(yuan)的影響，通過對《金匱要略》的學習(xi)，筆者認為“ 五臟元真通暢，人即(ji)安和 ”是其(qi)基礎及(ji)核心思想。
人(ren)體(ti)(ti)唯有五臟(zang)元(yuan)真(zhen)通(tong)(tong)(tong)暢，才(cai)能陰陽(yang)和(he)調以(yi)及(ji)生理活動正常(chang)。若五臟(zang)元(yuan)真(zhen)痞塞不(bu)通(tong)(tong)(tong)，則(ze)機體(ti)(ti)陰陽(yang)失和(he)，氣(qi)(qi)滯(zhi)、水(shui)停、血瘀相(xiang)繼致病，則(ze)疾病叢生。故疾病的治(zhi)療關鍵就在于 “五臟(zang)元(yuan)真(zhen)通(tong)(tong)(tong)暢”。具體(ti)(ti)地說，就是調和(he)陰陽(yang)，行氣(qi)(qi)、利(li)水(shui)、化(hua)瘀，使(shi)郁遏(e)之氣(qi)(qi)、血、津液復其流通(tong)(tong)(tong)暢達，以(yi)維持人(ren)體(ti)(ti)正常(chang)的新陳代(dai)謝。
元真可理解為(wei)真氣(qi)(qi)或者(zhe)元氣(qi)(qi)，李東(dong)垣在《脾胃(wei)論》中言: “真氣(qi)(qi)又名元氣(qi)(qi)，乃(nai)先身(shen)(shen)之(zhi)(zhi)精氣(qi)(qi)，非胃(wei)氣(qi)(qi)不(bu)能滋之(zhi)(zhi)。”張景岳也(ye)謂: “真氣(qi)(qi)，即元氣(qi)(qi)也(ye)。”元真被(bei)認為(wei)是(shi)一身(shen)(shen)之(zhi)(zhi)根本(ben)，通(tong)行(xing)于(yu)人體全身(shen)(shen)。因其所發(fa)揮的功能和分(fen)布的不(bu)同(tong)，所依賴的物(wu)(wu)質基(ji)礎也(ye)有所不(bu)同(tong)。概而(er)言之(zhi)(zhi)，其包含氣(qi)(qi)、血、津液等多種(zhong)成(cheng)分(fen)，在不(bu)同(tong)臟腑、經絡發(fa)揮著不(bu)同(tong)的生理功能。所以，可以認為(wei)元真是(shi)由氣(qi)(qi)、血、津液作為(wei)物(wu)(wu)質基(ji)礎而(er)遍(bian)布全身(shen)(shen)的。
其精髓(sui)可(ke)大體概括為(wei)(wei)(wei):人體在(zai)正常生(sheng)理(li)情況(kuang)下，氣、血(xue)(xue)(xue)、津(jin)(jin)液(ye)流暢(chang)，如環(huan)無端，發揮濡養之(zhi)功。氣機(ji)(ji)郁滯，津(jin)(jin)液(ye)留聚，血(xue)(xue)(xue)液(ye)瘀阻，陰陽失和(he)則可(ke)以作(zuo)為(wei)(wei)(wei)疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主要病(bing)(bing)(bing)理(li)變化(hua)。以一言蔽之(zhi)，又(you)可(ke)統一總結為(wei)(wei)(wei)元真(zhen)(zhen)閉塞不(bu)(bu)通。因(yin)此(ci)(ci)，可(ke)以認為(wei)(wei)(wei)氣滯、水停(ting)、血(xue)(xue)(xue)瘀為(wei)(wei)(wei)五(wu)臟元真(zhen)(zhen)不(bu)(bu)通的(de)(de)(de)(de)(de)(de)物質基(ji)礎。由 此(ci)(ci)，可(ke)以更(geng)為(wei)(wei)(wei)簡捷地掌(zhang)握疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)實質。機(ji)(ji)體能否保(bao)持“安(an)和(he)”，其關鍵在(zai)于元真(zhen)(zhen)通暢(chang)與否。元真(zhen)(zhen)閉塞不(bu)(bu)通，百病(bing)(bing)(bing)蜂起。張仲(zhong)景在(zai)論述歷節病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)變時言: “營氣不(bu)(bu)通，衛不(bu)(bu)獨行，營衛俱微，三焦無所御(yu)，四屬斷絕，身體羸(lei)瘦。”強調了(le)元真(zhen)(zhen)不(bu)(bu)通，實為(wei)(wei)(wei)造(zao)成身體虛弱(ruo)而發病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)。因(yin)此(ci)(ci)，對疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)辨證要重視一個“閉”字，而治療的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)就在(zai)于使病(bing)(bing)(bing)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)通轉(zhuan)為(wei)(wei)(wei)生(sheng)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)通暢(chang)。說明(ming)了(le)氣、血(xue)(xue)(xue)、津(jin)(jin)液(ye)等的(de)(de)(de)(de)(de)(de)流通暢(chang)達是維持人體陰平陽秘(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關鍵。而氣、血(xue)(xue)(xue)、津(jin)(jin)液(ye)等的(de)(de)(de)(de)(de)(de)瘀滯痞塞不(bu)(bu)通，為(wei)(wei)(wei)百病(bing)(bing)(bing)之(zhi)始(shi)。盡(jin)管(guan)臨床表現(xian)各異，但都離不(bu)(bu)開(kai)氣滯、水停(ting)、血(xue)(xue)(xue)瘀、五(wu)臟元真(zhen)(zhen)不(bu)(bu)暢(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本狀態。所以，在(zai) 養生(sheng) 和(he)治病(bing)(bing)(bing)時，著眼于保(bao)持五(wu)臟元真(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)通暢(chang)尤為(wei)(wei)(wei)重要。
從氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)、水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)、血的(de)角(jiao)度(du)對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)表述(shu)最(zui)具代表性(xing)(xing)當屬《金匱要(yao)略》的(de)“水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing)”篇。水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing)除了(le)(le)風(feng)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)、皮(pi) 水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)、正水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)、石水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)的(de)分類外，還有氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)分、水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)分和血分的(de)區分。可(ke)(ke)以看出，張仲景從病(bing)(bing)機(ji)的(de)角(jiao)度(du)強調了(le)(le)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)進(jin)展(zhan)階段性(xing)(xing)，也可(ke)(ke)以說明在(zai)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing)的(de)過程(cheng)中(zhong)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)、血、水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)三者異常的(de)程(cheng)度(du)以及層次變(bian)化。水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)之(zhi)停(ting)(ting)(ting)由(you)于氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)虛衰(shuai)、氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)機(ji)郁滯、氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)能(neng)行水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)而致水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)停(ting)(ting)(ting)。水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)飲(yin)內停(ting)(ting)(ting)、氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)滯水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)停(ting)(ting)(ting)而致血液運行不(bu)利，進(jin)而造成瘀(yu)(yu)血停(ting)(ting)(ting)滯。同時，瘀(yu)(yu)血停(ting)(ting)(ting)滯內阻同樣可(ke)(ke)以影響氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)和水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)，所(suo)謂“血不(bu)利則(ze)為水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)”。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)得(de)陰(yin)化為水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)，水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)得(de)陽(yang)化為氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)得(de)陰(yin)則(ze)進(jin)一步(bu)化飲(yin)、化痰、致瘀(yu)(yu)，水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)得(de)陽(yang)則(ze)可(ke)(ke)化。據此可(ke)(ke)以看出，陰(yin)陽(yang)的(de)失(shi)調在(zai)病(bing)(bing)理性(xing)(xing)質轉(zhuan)變(bian)中(zhong)發揮了(le)(le)重要(yao)的(de)作用。所(suo)以從氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)滯、水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)停(ting)(ting)(ting)、血瘀(yu)(yu)，陰(yin)陽(yang)失(shi)調角(jiao)度(du)觀(guan)察(cha)和思考其(qi)他病(bing)(bing)證，可(ke)(ke)以迅速從整體上(shang)把握和理解疾(ji)病(bing)(bing)病(bing)(bing)機(ji)，為臨床能(neng)較高效(xiao)的(de)審證處藥提(ti)供良好(hao)途(tu)徑。
從(cong)人體病理上表現，可將(jiang)陰(yin)陽(yang)的(de)失調，氣滯、水 停、血瘀看作基本病機。因(yin)此，行氣、利水、化(hua)瘀，調和(he)陰(yin)陽(yang)也就被看作治(zhi)病處(chu)方(fang)的(de)基本治(zhi)則。《金匱要略(lve)》中的(de)治(zhi)法方(fang)藥皆循此法。故可以(yi)從(cong)治(zhi)氣、治(zhi)水、治(zhi)血，調和(he)陰(yin)陽(yang)四個方(fang)面對其(qi)加以(yi)歸納和(he)認識。
調氣
初病在氣(qi)(qi)，邪(xie)阻經(jing)(jing)絡(luo)，病位表淺，治應疏通經(jing)(jing)絡(luo)氣(qi)(qi)機(ji)，及時采(cai)用一(yi)切手段來通暢(chang)臟(zang)腑(fu)經(jing)(jing)絡(luo)的氣(qi)(qi)機(ji)。《金匱要略》在這(zhe)方(fang)面較多用驅邪(xie)的汗法。如在治療風寒、濕病、溢飲、支(zhi)飲、風水、皮水、黃(huang)汗等病證時，鑒于(yu)這(zhe)些病證均和感受風、寒、濕外(wai)邪(xie)有關，外(wai)邪(xie)或滯于(yu)肌表關節，營衛經(jing)(jing)絡(luo)之氣(qi)(qi)不通，或影響肺(fei)臟(zang)氣(qi)(qi)機(ji)，宣肅失(shi)司，通調(diao)失(shi)職，雖臨床表現各異，但(dan)治則治法根本就是要通暢(chang)臟(zang)腑(fu)經(jing)(jing)絡(luo)的氣(qi)(qi)機(ji)，故此(ci)時治療以發汗宣散肺(fei)衛氣(qi)(qi)機(ji)為(wei)主。
在用藥(yao)(yao)上(shang)，根(gen)據元真壅滯的程度與部位，合理組方(fang)和用藥(yao)(yao)。《金(jin)匱要(yao)略(lve)》在治療水氣病時(shi)，應用甘草麻黃(huang)湯(tang)、杏子湯(tang)、越婢(bi)湯(tang)、越婢(bi)加術湯(tang)、麻黃(huang)附子細辛湯(tang)等，藥(yao)(yao)物由簡到繁(fan)，層層遞進。此種病勢(shi)狀態了然于(yu)心，方(fang)藥(yao)(yao)加減恰(qia)到好處的用藥(yao)(yao)方(fang)法(fa)值(zhi)得深入研究與發揮。
另外，應用(yong)汗(han)(han)法的目的是(shi)通(tong)(tong)暢全身元真(zhen)，使元真(zhen)蒸(zheng)騰氣化(hua)運行有力。汗(han)(han)出(chu)是(shi)元真(zhen)通(tong)(tong)暢的一種標志(zhi)而非目的。所以，臨床用(yong)藥應把握(wo)好尺度，使元真(zhen)通(tong)(tong)暢即可，通(tong)(tong)常以微微出(chu)汗(han)(han)為度。
調水
繼(ji)病在水，水聚成痰。病痰飲者，當以溫藥和之，治(zhi)之應溫化(hua)痰飲，通陽(yang)利(li)水。
由(you)于氣(qi)(qi)、血、水(shui)(shui)三者異常有著程度以及層次變化，水(shui)(shui)之(zhi)停由(you)于氣(qi)(qi)，陽氣(qi)(qi)虛衰(shuai)、氣(qi)(qi)機(ji)郁滯、氣(qi)(qi)不能行水(shui)(shui)而(er)致(zhi)水(shui)(shui)停。水(shui)(shui)濕停滯的病(bing)變，是在氣(qi)(qi)機(ji)郁滯的基礎上產生(sheng)的。
《金匱要略》中有(you)咳嗽上氣(qi)、胸痹心痛、嘔吐等(deng)病，可(ke)表現(xian)為(wei)咳、喘、滿、腫、嘔、利(li)、眩、悸等(deng)癥狀，其(qi)本質皆(jie)為(wei)氣(qi)機被(bei)阻，升(sheng)降失(shi)司，氣(qi)不能行水(shui)而致(zhi)水(shui)停。故(gu)在(zai)治法與用藥(yao)上應(ying)兼顧氣(qi)、水(shui)同調。根(gen)據(ju)痰飲(yin)和水(shui)氣(qi)側重的(de)不同靈活選擇治療方法，如(ru)通利(li)既停之(zhi)水(shui)有(you)力量峻猛者(zhe)，如(ru)十棗(zao)湯(tang)、甘遂(sui)半夏(xia)湯(tang)、己(ji)椒藶(li)黃丸、葶藶(li)大棗(zao)瀉肺(fei)湯(tang)等(deng); 藥(yao)力較緩以(yi)利(li)水(shui)蠲飲(yin)為(wei)主者(zhe)，有(you)澤瀉湯(tang)、五(wu)苓(ling)散、苓(ling)桂術甘湯(tang)、木防己(ji)湯(tang)等(deng)。
《金匱(kui)要(yao)(yao)(yao)略》中化(hua)痰之劑，每(mei)以(yi)(yi)生姜、半(ban)(ban)夏(xia)相配，以(yi)(yi)小(xiao)半(ban)(ban)夏(xia)湯(tang)(tang)作為(wei)底方(fang)靈活加減(jian)，如生姜半(ban)(ban)夏(xia)湯(tang)(tang)、半(ban)(ban)夏(xia)干姜散、小(xiao)半(ban)(ban)夏(xia)加茯苓湯(tang)(tang)、半(ban)(ban)夏(xia)厚樸(pu)湯(tang)(tang)、栝蔞薤白(bai)半(ban)(ban)夏(xia)湯(tang)(tang)、小(xiao)青龍湯(tang)(tang)、射干麻黃(huang)湯(tang)(tang)、厚樸(pu)麻黃(huang)湯(tang)(tang)等，也體現(xian)了(le)溫陽行氣之法為(wei)通暢五臟元真的重要(yao)(yao)(yao)方(fang)法。同時，對既停之水以(yi)(yi)開泄的方(fang)法因勢利導盡快消除之，以(yi)(yi)緩(huan)解(jie)急迫。待癥(zheng)狀緩(huan)解(jie)以(yi)(yi)后，則又當(dang)以(yi)(yi)溫助(zhu)之法治本。《金匱(kui)要(yao)(yao)(yao)略》中“溫藥和之”以(yi)(yi)及(ji)后世嚴用和所(suo)言“順氣為(wei)先”都是(shi)這個意思(si)。
調血
久病入(ru)絡，治當活(huo)血(xue)祛瘀。瘀血(xue)在內阻(zu)滯不(bu)通(tong)，氣、水不(bu)行，則五臟元真通(tong)暢的物質基礎(chu)皆(jie)滯而不(bu)行，病情較(jiao)重(zhong)，所以(yi)《金匱要略》用瘀血(xue)病名(ming)以(yi)顯(xian)示此(ci)病的重(zhong)要地位(wei)。
因瘀血(xue)為元真不通(tong)所表(biao)現的最后階(jie)段，故所有病的末期皆有瘀血(xue)的存在(zai)。故在(zai)《金匱要略(lve)》中瘀血(xue)的治療方法散在(zai)于其他(ta)各(ge)病中，如(ru)瘧病、虛勞、肝著、黃疸、婦人病、陰陽(yang)毒、肺癰、腸癰等。用藥(yao)大(da)(da)體為桃仁(ren)、大(da)(da)黃、牡丹皮、阿膠(jiao)等，用方如(ru)鱉甲煎丸、大(da)(da)黃蟲丸、旋覆花湯、桂枝茯苓丸、當歸芍(shao)藥(yao)散、硝石礬石散、千金葦莖湯、大(da)(da)黃牡丹湯、升麻鱉甲湯、枳實芍(shao)藥(yao)散、溫(wen)經湯等。
《金匱要略》瘀(yu)(yu)血病篇中不(bu)列具體方(fang)藥(yao)，即疾病到了(le)這一層(ceng)次，實在(zai)(zai)難(nan)以(yi)用幾張方(fang)子來概括，而應將化(hua)(hua)瘀(yu)(yu)之(zhi)(zhi)(zhi)法融(rong)于各病的(de)(de)(de)治(zhi)療中，緩緩圖(tu)效。如治(zhi)療瘧病的(de)(de)(de)鱉甲(jia)煎丸，在(zai)(zai)化(hua)(hua)瘀(yu)(yu)軟堅的(de)(de)(de)同時(shi)，又(you)用了(le)行氣(qi)(qi)、化(hua)(hua)痰、利(li)水、清(qing)熱及補(bu)益(yi)氣(qi)(qi)血之(zhi)(zhi)(zhi)品(pin); 治(zhi)療虛(xu)勞干血的(de)(de)(de)大黃蟲(chong)丸，在(zai)(zai)活血化(hua)(hua)瘀(yu)(yu)的(de)(de)(de)同時(shi)，也用了(le)不(bu)少理氣(qi)(qi)、清(qing)熱、養血補(bu)虛(xu)及益(yi)氣(qi)(qi)和中之(zhi)(zhi)(zhi)品(pin); 治(zhi)療婦人病的(de)(de)(de)溫經湯，在(zai)(zai)活血化(hua)(hua)瘀(yu)(yu)的(de)(de)(de)同時(shi)，又(you)用了(le)補(bu)益(yi)氣(qi)(qi)血之(zhi)(zhi)(zhi)品(pin)。也正合張仲景所謂的(de)(de)(de)“觀其脈證，知犯何逆，隨證治(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)(zhi)意。
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