手(shou)足(zu)(zu)口(kou)病的分類(lei)是什么呢(ni)?手(shou)足(zu)(zu)口(kou)病是一種兒童(tong)的常見(jian)疾病,這種疾病的癥狀主要出現在患者的手(shou)部和足(zu)(zu)部以及口(kou)腔內,所以稱之(zhi)為(wei)手(shou)足(zu)(zu)口(kou)病,而需要注意的是,手(shou)足(zu)(zu)口(kou)病有很(hen)多分類(lei),那么下(xia)面我們就來(lai)了解一下(xia)吧。
分類:
1.柯薩奇病(bing)(bing)毒(du)A型:感(gan)染兒童多(duo)見(jian),成(cheng)人感(gan)染百分之二十(shi)一。臨床表現除上述外,主要特點為(wei)急性發燒、皮(pi)疹。腦(nao)膜腦(nao)炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病(bing)(bing)毒(du)性心肌(ji)病(bing)(bing)。
腸道病毒CoxA16型(xing)手足口(kou)病
引發手足(zu)口病(bing)(bing)的(de)腸(chang)道病(bing)(bing)毒(du)有20多種(型(xing)(xing)),其中以柯薩(sa)奇病(bing)(bing)毒(du)A16型(xing)(xing)(CoxA16)和(he)腸(chang)道病(bing)(bing)毒(du)71型(xing)(xing)(EV71)最(zui)為常見。早期發現的(de)手足(zu)口病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)原體主(zhu)要為CoxA16型(xing)(xing)。一般來說(shuo)柯薩(sa)奇A16型(xing)(xing)后遺癥比EV71小。
2.柯薩奇病(bing)毒B型:感染引起特(te)征(zheng)性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病(bing)。可合并腦膜(mo)腦炎、心(xin)肌(ji)炎、發燒、Guillain-Ba-rré綜合征(zheng)、肝炎、溶(rong)血性貧血和肺炎。
腸(chang)道病(bing)毒71型手足口病(bing)
發熱是(shi)嬰(ying)幼兒EV71感(gan)(gan)染的(de)常(chang)見(jian)臨床癥狀,患者絕大多數是(shi)小于6個月嬰(ying)兒。急(ji)性呼吸道(dao)疾(ji)病是(shi)EV71感(gan)(gan)染的(de)又(you)一(yi)(yi)常(chang)見(jian)臨床癥狀,它(ta)包括(kuo)一(yi)(yi)些常(chang)見(jian)呼吸道(dao)癥狀,如咽炎、哮喘(chuan)、細(xi)支氣(qi)管炎和肺炎,發病年齡一(yi)(yi)般為1~3歲(sui),需要住院(yuan)治療。
EV71累及神經系統多發生于5歲以(yi)下(xia)兒(er)(er)(er)童,1~2歲幼兒(er)(er)(er)發病(bing)(bing)率(lv)最高。主要表現(xian)為無菌性(xing)腦(nao)膜(mo)炎、腦(nao)炎及癱瘓性(xing)疾(ji)病(bing)(bing),多發生于5歲以(yi)下(xia)幼兒(er)(er)(er),1歲以(yi)下(xia)嬰兒(er)(er)(er)發病(bing)(bing)率(lv)最高。臨床表現(xian)變化多樣,病(bing)(bing)情(qing)輕重不一(yi)(yi),一(yi)(yi)般表現(xian)為陣攣、嘔吐(tu)、共濟(ji)失調、意向性(xing)震(zhen)顫、眼球(qiu)震(zhen)顫及情(qing)感淡漠等。頭顱MRI及腦(nao)電(dian)圖檢查有助于明確疾(ji)病(bing)(bing)的嚴重性(xing)。
在西醫(yi)(yi)尚未有治療和預防手足(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)的藥物之時,中醫(yi)(yi)根據對癥施治的原理(li),提出了預防手足(zu)(zu)口(kou)病(bing)(bing)的方藥,從(cong)清熱、化濕兩個(ge)方面進行。
手足口(kou)(kou)病(bing)(bing)是(shi)一(yi)(yi)種常見的小兒(er)傳染病(bing)(bing),目前(qian)西醫尚(shang)沒有疫(yi)苗(miao)和特效治療藥(yao)物。據參與《廣東省中醫藥(yao)防治手足口(kou)(kou)病(bing)(bing)臨(lin)床技(ji)術方案》制定工(gong)作的一(yi)(yi)位專家(jia)介紹(shao),手足口(kou)(kou)病(bing)(bing)屬于中醫理論(lun)里(li)“溫(wen)病(bing)(bing)”的范疇,被稱為濕熱疫(yi)毒,而中醫對溫(wen)病(bing)(bing)治療素有成效。這次討(tao)論(lun)的方案初稿將手足口(kou)(kou)病(bing)(bing)分為“常證(zheng)”和“變(bian)證(zheng)”兩(liang)大類六(liu)個證(zheng)型,主張(zhang)分別對癥施(shi)治。其(qi)中,目前(qian)因引發嚴重并發癥導致死亡病(bing)(bing)例出現的EV71感染,大致可被歸入“變(bian)證(zheng)”一(yi)(yi)類。
中醫兒(er)科專家介紹,對手足口病采用清熱、解毒、化(hua)濕為(wei)主(zhu)的防治辦法(fa)。預防手足口病,除了強(qiang)調清熱,更要注(zhu)意化(hua)濕,因此,不主(zhu)張一(yi)味地讓孩子喝板藍根(gen)沖劑清熱。
中醫(yi)推薦,可(ke)將金銀花、茵陳、生薏仁、大青(qing)葉(即板(ban)藍根的葉子)、甘草(cao)等(deng)放(fang)入水(shui)中,煮開后20分鐘倒出,當茶飲用。“喝(he)三五(wu)天就可(ke)以,但體(ti)虛(xu)、容易拉(la)肚子的孩子不要喝(he)。”
對(dui)于口(kou)里長皰疹、有潰瘍、口(kou)氣(qi)臭的(de)(de)孩子(zi),除了(le)上面預防手(shou)足口(kou)病的(de)(de)方(fang)子(zi)外(wai),還可用(yong)燈(deng)心花(hua)、藿香(xiang)、生石膏、防風(feng)、淡(dan)竹葉煎水飲用(yong),可清心火。對(dui)于食欲(yu)不振的(de)(de)孩子(zi)還可在(zai)燈(deng)心花(hua)方(fang)子(zi)里增(zeng)加麥芽,以開胃。
如果孩子(zi)手足出現皰(pao)疹,則可采用(yong)外(wai)洗法,用(yong)野菊花、紫草、地膚子(zi)、苦參(can)等煮沸(fei),冷卻至適中(zhong)溫度時浸泡手足,以起到清熱、化濕、涼(liang)血(xue)的作用(yong)。
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