中醫的(de)三(san)焦是指人體內(nei)部(bu)的(de)三(san)個空腔,分(fen)別為上焦、中焦和下焦,相互連通,貫(guan)通氣血運行之路,具有調(diao)(diao)節和協調(diao)(diao)全身機能(neng)的(de)作用(yong)。
1、上(shang)焦:主管吸(xi)(xi)收(shou)和消化,其上(shang)端(duan)在口鼻,下(xia)端(duan)在胃(wei)。上(shang)焦主要負責氣的運(yun)行(xing)和吸(xi)(xi)收(shou),通過呼吸(xi)(xi)、攝(she)取水(shui)食等方式,吸(xi)(xi)收(shou)清氣,然(ran)后運(yun)輸到(dao)中(zhong)焦。
2、中焦:主要功(gong)能是轉輸和運(yun)化,其上(shang)端(duan)在胃(wei),下端(duan)在臍部。中焦主要負責將吸收(shou)的清氣和精華通(tong)過(guo)化解、吸收(shou)、運(yun)化的方式,分(fen)發到全身,同時將廢物排出體外。
3、下(xia)焦(jiao):主(zhu)要(yao)(yao)功能是排泄(xie)(xie)(xie)和水液代謝(xie),其上端在臍部(bu),下(xia)端在小便(bian)和大便(bian)的排泄(xie)(xie)(xie)口。下(xia)焦(jiao)主(zhu)要(yao)(yao)負責排泄(xie)(xie)(xie)身體的廢物和多余水分,同時也與生殖器官有關。
如三焦失調或不(bu)協調,可能(neng)會導致各種疾病的發生(sheng)。因此,出現(xian)不(bu)適的癥狀,應該(gai)及時前往醫院(yuan)中醫科進行檢查。
三焦作為六腑之一,其形自古難明,而其用易彰,為體內最大的氣化之腑,元氣精微運行之通路,與腠理、膜原名雖異而實為一。
三焦一詞最早出現于《黃帝內經》,其作為六腑之中最大的腑,遍布人體上下內外,大無可比,主司氣化故又名孤府。歷代醫家對三焦的認識莫衷一是,未形成定論。三焦有無形體一論較有爭議,或曰其有名無形,或曰有名有形,現筆者對三焦之形、三焦之用與其論治做詳細論述。
三焦之形論
三焦“有名無形”論? ?? 三焦“有名無形”一說出自《難經·三十八難》,云“腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形。”此說提出后,有的醫家認同而有的醫家認為不妥,其中孫思邈在《備急千金要方·三焦脈論》中說:“夫三焦者,一名三關也。上焦名三管反射,中焦名霍亂,下焦名走哺。合而為一,有名無形,主五臟六腑,往還神道,周身貫體,可聞不可見”,其認為三焦空有主持諸氣之用而無具體形態。
徐勇剛、魏暉在《論<黃帝內經>中三焦的實體解剖結構》中認為三焦的實體解剖結構應該是食管、胰和輸尿管。姚荷生、姚梅齡等在《三焦膜病辨治》 中認為“三焦應該是一個有形的臟器,它的實質應該是人體內遍布胸腔、腹腔的一大網膜。 ”
王志紅在《“三焦”概念的再認識—與新世紀規劃教材<中醫基礎理論>商榷》中認為三焦乃機體內客觀存在的氣機運動與水液運行的空間和通道, 是機體內客觀存在的空隙,包括臟腑間隙、組織間隙、細胞間隙乃至分子間隙所構成的空間和通道 。雖各家眾說紛紜,然其意不外乎人身之通道、空隙矣。
三焦之用論
三焦作為六腑之一,其功用必應符合腑的特性,即《素問·五藏別論》所云:“夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五藏濁氣,名曰傳化之腑。”具有傳化、傳導、瀉而不藏的特性,即通道之性。“ 上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆” (《靈樞·營衛生會》) 為三焦氣化功用之體現,而其本則因三焦通行元氣,運行水谷,通會相火矣,故其用有三。
元氣之通道 《難經·三十八難》云:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣。”
正如《中藏經》所云:“三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之府,總領五臟六腑,營衛,經絡,內外左右上下之氣也。 三焦通,則內外左右上下皆通也 。其于周身灌體,和調內外,榮左養右,導上宣下,莫大過于此也。”
元氣作為人體生命活動的原動力,出乎腎,通過三焦運行于身,上達于肺,與肺吸入的天之清氣相合,在肺的宣發肅降功能下,布散全身下達于丹田,實現人體內氣的升降出入運動,并促進津、血的運行以及臟腑功能的正常活動。
三焦與膜原、腠理關系
《濕熱論》中云:“膜原者,外近肌肉,內近胃腑,即三焦之門戶”,由此可知膜原的部位內近胃腑,外近肌肉,即處于人身之胸膈處的肌肉與胃腑之間也。而膜原為三焦之門戶,故三焦與外界相通于膜原矣。《金匱要略》曰:“腠者,是三焦通會元真之處,為血氣之所注;理者,是皮膚臟腑之紋理也。”此即指出腠為三焦通行元氣的場所,理為臟腑皮膚之中紋理。腠理實不可分,故并稱,且同為三焦主司氣化通會腎元之處。理為形而腠為用,腠理非獨指皮膚,臟腑之間亦有也,故三焦遍布人體之上下內外。
膜原乃三焦與外界相通之門戶,腠理為三焦氣化之所,均為三焦的一部分,即三焦主司氣化之小局也,而三焦則為人體氣化之大局,故三者實而為一。
三焦虛實論治
三焦治法 三焦既為元氣、水液的通道,亦為相火的通道,火水并行其中。若三焦阻滯,則會水停、火郁相繼或相加而為病,病機虛實夾雜。就其治法而言,三焦郁阻則應“去其阻遏,展布氣機”,展布氣機可以透邪轉氣,疏通氣機可以去其阻遏。不管是傷寒、溫病抑或濕熱、痰熱都是在條暢氣機以透邪,給邪以出路的基礎上治療的。
三焦實證論治 少陽三焦阻遏以實邪郁滯為主時采用溫膽湯治療。溫膽湯清膽和胃,但所治病位不僅僅局限于膽胃,而是少陽,是痰熱郁結少陽的代表方。溫膽湯中竹茹為植物竹莖稈的干燥中間層,質地清輕上浮,味甘而微寒,《本草備要》言其“治上焦煩熱,皮入肺,主上焦”;枳實形小卻質重,性善下達以利氣,破堅積,瀉下焦之熱,行下焦之氣;茯苓以平滲中焦清氣;半夏辛溫以蕩滌痰濁,消胸中痞,膈上痰,燥以去濕,辛以通氣;陳皮橫行散結,直行下降,以順氣、消痰、去郁之用;甘草以調和兼利血氣;姜棗以顧護脾胃,促進氣血之生化。諸藥相合使痰飲內化,氣機調達,三焦通暢。
若寒邪阻滯于少陽三焦,則可用小柴胡湯升發少陽之氣,宣暢三焦,使“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。”三焦暢達則陰陽和合,邪隨汗而出病愈。
三焦虛證論治 若少陽偏虛,則又有偏陰偏陽之不同。當少陽偏陽虛時可采用烏梅丸,桂枝、細辛、蜀椒、干姜、附子以溫煦肝陽,佐助肝之升發,黃連、黃柏以清陽郁之化熱,人參以補氣,當歸以補肝體,烏梅以斂肝氣,寒熱并進,攻補兼用。
若少陽偏陰虛時,可以選用連梅湯以滋補肝陰。方中黃連清瀉上焦之熱,阿膠、生地以滋腎陰,虛則補其母,補母以生子,麥冬養肺陰以滋水之上源充肝之水源,烏梅與黃連相伍,共奏酸苦瀉熱之功,而與生地、麥冬相配則有酸甘化陰之效。
三焦虛實夾雜論治 若病機虛實夾雜,則可采用柴胡桂枝干姜湯以條達氣機,調和陰陽,清熱養津。方中柴胡以去心腹腸胃中結氣,推陳致新,黃芩以解煩熱,天花粉之潤與牡蠣之斂相合以生津散結,干姜之辛溫以溫中散結,桂枝甘草治氣機沖逆兼調和內外。
三焦病因、病機并非局限于上,其癥候錯綜(zong)復雜,難以捉摸,但(dan)亦逃不出(chu)陰陽虛(xu)實的范(fan)圍。我們臨床(chuang)時則應以“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”為治療原則,拒絕定式思維,靈活采用辨證論(lun)治,同病異治的治療大法,力(li)求見效(xiao)于臨床(chuang)。
三焦(jiao)(jiao)是(shi)中(zhong)醫學名詞,即上焦(jiao)(jiao)、中(zhong)焦(jiao)(jiao)、下焦(jiao)(jiao)。
從(cong)部(bu)位上分,上焦包(bao)括(kuo)心、肺;中焦包(bao)括(kuo)脾(pi)、胃;下焦包(bao)括(kuo)肝、腎、膀(bang)胱(guang)、小腸、大腸等(deng)。分別屬(shu)于胸部(bu)、上腹部(bu)和下腹部(bu)。三焦是體(ti)內臟腑(fu)功能(neng)的(de)綜合,也是氣和水(shui)液運(yun)行(xing)的(de)通(tong)路(lu)。
擴展資料:
《黃帝內經》指出,老者(zhe)與(yu)壯者(zhe)的主(zhu)要區(qu)別在于氣道是否通暢,血(xue)氣能否循(xun)氣道正(zheng)常運(yun)行,此(ci)處的氣道便是三焦(jiao)(jiao)。因此(ci),調理三焦(jiao)(jiao)在中醫養生中大有可為,可選擇正(zheng)規氣功進行練(lian)習。比如,八段錦口(kou)訣(jue)雙手托天理三焦(jiao)(jiao),主(zhu)張通過特定的姿勢拉伸三焦(jiao)(jiao),使(shi)氣血(xue)正(zheng)常運(yun)行,以達(da)到(dao)延緩衰老,改善睡眠的作(zuo)用。
還可以按摩膻中、中脘、氣(qi)海以調(diao)理上、中、下三(san)焦,配(pei)以外關(guan)穴通調(diao)三(san)焦,佐以足(zu)三(san)里補(bu)益后(hou)天(tian),血海穴調(diao)血和氣(qi)血,從而達到延緩腦(nao)老化(hua)和骨老化(hua)的(de)目的(de)。在日常生(sheng)活中,應該注意(yi)控制自己的(de)情緒,防止七情內傷擾(rao)亂人體氣(qi)機(ji),影響(xiang)三(san)焦正常的(de)氣(qi)化(hua)功能。
中醫學名詞。上焦_中焦_下焦的合稱。
是六腑之一。人體臟腑中,三焦最大,是標稱的,從位置上分,上焦在膈之上,包括心肺。膈下和臍上是中間病灶,包括脾和胃。
臍以下為下焦,包括肝腎。三焦的具體功能為主持諸氣,總司人體的氣化活動(元氣是組織氣化活動的原動力,而三焦通行元氣又關系到全身氣化功能的正常運行);為人體水液運行的通路。
三焦的(de)(de)主要功能是(shi)主持氣(qi)的(de)(de)運化以及(ji)水液的(de)(de)運化。
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