梅核氣(qi)的(de)主要癥(zheng)狀為咽喉(hou)異物感、吞咽困難、精神抑(yi)郁等。
1、咽(yan)喉(hou)異物感(gan)(gan)：梅核(he)氣主(zhu)要由肝郁氣滯(zhi)、痰氣互(hu)結或病菌感(gan)(gan)染引發，一般在(zai)疾(ji)病發生時，大(da)部分患者(zhe)會(hui)明顯感(gan)(gan)覺到咽(yan)喉(hou)部有異物感(gan)(gan)，并(bing)伴有咽(yan)喉(hou)神(shen)經官能癥。
2、吞咽(yan)困難(nan)：如果(guo)異物(wu)感(gan)比較明顯(xian)，通常(chang)在進食的(de)過程(cheng)中，會明顯(xian)感(gan)覺到(dao)食物(wu)無法(fa)咽(yan)下去，但一(yi)般不會影響正常(chang)的(de)呼(hu)吸。
3、精神抑郁(yu)：部(bu)分患者因病情短時間內無法緩解，容易出現暴躁、抑郁(yu)等情緒，進而造成精神抑郁(yu)癥(zheng)狀(zhuang)。
除此之外，其癥狀(zhuang)還包括胸(xiong)脅脹滿、納呆、困(kun)倦、消瘦(shou)、過度緊(jin)張等。一(yi)旦出現上述癥狀(zhuang)，建議(yi)患者及時前往醫(yi)院就診(zhen)，通過詳細檢查(cha)加以(yi)診(zhen)斷(duan)。
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? ? 在臨床當中很多患者患有梅核氣主要的癥狀是。感覺咽喉部有異物感吞之不下，吐之不出。吞咽時候更為敏感。中醫西醫有很多辦法治療這樣的癥狀，但是往往長時間服藥呢，也沒有太明顯的變化，小針刀對梅核氣的治療，有立竿見影的效果。
? ? 針刀醫學認為梅核氣主要是因為。舌骨周圍的肌肉痙攣縮引起的一系列不適感覺，所以說針刀治療梅核氣主要針對舌骨肌群。
? ? 我們會把舌骨肌群分成三組，分別是上下以及兩側
? ? 甲狀舌骨肌。他會引起咽部上段不適感。我們會對舌骨的兩側進行觸診。找到條索和硬結，
? ? 針刀與其垂直的方向進行松緊。當松解甲狀舌骨肌時，松解一側需找助手幫固定另一側。以防在松解時舌骨被針刀推走導致無法破皮。
? ? 輕癥患者當松解甲狀舌骨肌時它的癥狀會消失，重癥患者有很多會轉移到，天突穴的位置。
? ? 當患者癥狀轉移到下方時，或者本身患者癥狀，就出現在天柱穴的位置，這是我們可以考慮對深層肌，胸骨舌骨肌進行治療。
? ? 當松解胸骨舌骨肌時需要讓患者采取仰臥位。把頭放在床邊兒上，這樣可以充分暴露出來天突穴的位置，針刀以平刺的方式松解到胸骨柄的里面去。要在松解骨柄的里面胸骨頭兒與鎖骨的里面松解瑣骨頭。
? ? 松解的程度一般會在胸骨柄或者是鎖骨頭里面。一厘米左右，如果想松解的徹底就扎到，沒有響聲在停。
? ? 還有些患者，他頸椎前面會有繩子勒到一樣的感覺，如果兩側出現這種壓迫感可以考慮治療二腹肌和莖突舌骨肌。
? ? 患者感覺兩側出現臨床表現，主要考慮這兩塊肌肉。
? ? 在二腹肌時。針刀要從乳突尖處選點。針刀松解到乳突尖內側，針刀方向與肌肉垂直松解。
? ? 如果患者頸前兩次還有緊迫感壓迫感，我們可以選擇再次松解莖突舌骨肌。
? ? 松解莖突時，讓患者側臥位仰頭，這樣可以充分暴露莖突，針刀方向與莖突垂直松解，主要松解莖突尖下緣。
? ? 如果患者患有咽炎，平時經常感覺嗓子癢。耳洞內癢，并且經常咳嗽可以松解莖突的前緣與下緣。
? ? 咽炎較重伴有聲音嘶啞，聲帶小結的患者除了松解以上肌肉以外，還可以對頸椎前結節進行“開套”
? ? 在松解頸前肌群時，要注意加壓分離，進針時一塊三慢
? ? 如(ru)果在(zai)頸椎前面。以及舌骨周圍(wei)，沒有摸到自己想找的硬(ying)結與條索(suo)直接下針治療。這(zhe)樣有效的幾(ji)率也很(hen)渺茫(mang)。
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梅核氣和咽炎都發作于人體的咽喉部，在臨床中兩者的病因、臨床表現，以及治療方法都有區別，需要仔細進行鑒別。在疾病發生后，應根據臨床表現作出診斷，依據病因進行相應的治療。
1、病因不同：梅核氣是一種咽部的異物感，為中醫的病證名，常因情志不隨或是肝氣郁結，造成痰氣相互聚積在咽喉部引起。而咽炎是咽部黏膜因細菌或病毒感染引起的炎癥，常見致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等，在機體疲勞、受寒及煙酒過度等，抵抗力低下時接觸病原體而得病；
2、臨床表現不同：梅核氣患者主要感覺咽部有異物，如梗阻感、螞蟻感，以及灼熱感，甚至有時還會有類似黏痰堵塞的感覺等，但反復做喉鏡沒有異物，因此梅核氣是以患者的主觀訴說為主要診斷特征。咽炎根據急慢性之分臨床表現也不同，急性咽炎的癥狀為咽干、灼熱感及吞咽不適，甚至伴有畏寒、發熱等。慢性咽炎可繼發于急性咽炎及其他上呼吸道感染或長期接觸理化物質的刺激，主要癥狀為咽部異物感、干癢及堵塞感，因分泌物增多常做咳嗽動作；
3、治療方法不同：梅核氣主要針對各種病因進行治療，通常用中藥來治療，通過疏肝開郁、理氣、化痰散結能夠治愈，可以應用三花湯、半夏厚樸湯、玄麥甘桔湯。還可以服用各種中成藥，如金嗓散結丸、金嗓利咽丸、健民咽喉片、草珊瑚含片等。還可采用針刺療法，可取廉泉穴、天突穴、人迎穴、阿是穴等穴位。而咽炎的治療應隔離患者，適當進行休息，多注意飲水，可全身應用抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等。日常生活中則要減少咽部刺激，如煙、酒及粉塵等。
日(ri)常生(sheng)活(huo)(huo)中預防梅核氣發生(sheng)，要(yao)在(zai)心(xin)理和(he)生(sheng)活(huo)(huo)習(xi)慣上做(zuo)好(hao)改善，保持良好(hao)的(de)(de)心(xin)情，避免熬夜，心(xin)情低落時(shi)要(yao)及時(shi)傾訴(su)。預防咽炎的(de)(de)發生(sheng)，在(zai)飲食(shi)上應清(qing)淡飲食(shi)，不宜多吃(chi)辛辣的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)，如(ru)蒜、辣椒等，多食(shi)含營養豐富的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)，如(ru)牛奶、雞蛋、瘦肉，天氣寒冷時(shi)注意增(zeng)加(jia)衣物(wu)(wu)。
梅核(he)氣(qi)即西醫的(de)慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎，主(zhu)要癥狀(zhuang)(zhuang)為咽(yan)(yan)喉(hou)部(bu)有(you)(you)異(yi)(yi)物感(gan)，吐之不去，咽(yan)(yan)之不下，中(zhong)醫理論主(zhu)要指肝(gan)(gan)失(shi)疏泄，肝(gan)(gan)氣(qi)郁滯所(suo)(suo)致(zhi)，與情(qing)志有(you)(you)很(hen)大關(guan)聯，所(suo)(suo)以(yi)心情(qing)不舒時癥狀(zhuang)(zhuang)明顯！幾個小偏方(fang)： 方(fang)1 【組成】綠(lv)(lv)茶、月季(ji)花、玫瑰各(ge)3 克(ke)(ke)(ke)(ke)，桔梗、山萸(yu)肉(rou)各(ge)6 克(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用(yong)法(fa)(fa)】研為細末，開水沖(chong)泡(pao)，代茶飲(yin)。 【主(zhu)治】氣(qi)滯血瘀之梅核(he)氣(qi)。 方(fang)2 【組成】綠(lv)(lv)萼梅、綠(lv)(lv)茶、合歡花各(ge)3 克(ke)(ke)(ke)(ke)，枸杞子5 克(ke)(ke)(ke)(ke)。 【用(yong)法(fa)(fa)】開水沖(chong)泡(pao)，代茶飲(yin)。 【主(zhu)治】梅核(he)氣(qi)。 方(fang)3 【組成】生(sheng)(sheng)蜂蜜20 克(ke)(ke)(ke)(ke)，雞(ji)蛋1 個，香(xiang)油數滴。 【用(yong)法(fa)(fa)】雞(ji)蛋打入碗中(zhong)攪勻，沸(fei)水沖(chong)熟，調入蜂蜜及香(xiang)油，頓服，1 日2次，早晚空腹服。 【主(zhu)治】梅核(he)氣(qi)，肺胃虛火(huo)，口咽(yan)(yan)干燥，時輕(qing)時重，以(yi)及慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎。 2.其它(ta)方(fang)法(fa)(fa)： 梅核(he)氣(qi)的(de)診斷要點 1．以(yi)咽(yan)(yan)內異(yi)(yi)物感(gan)為主(zhu)要癥狀(zhuang)(zhuang)，但不礙(ai)飲(yin)食(shi)。癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)輕(qing)重與情(qing)志的(de)變化有(you)(you)關(guan)。 2．檢查(cha)咽(yan)(yan)喉(hou)各(ge)部(bu)所(suo)(suo)見(jian)均屬正常，無任何有(you)(you)關(guan)的(de)陽性(xing)(xing)體(ti)征。 3．本病需(xu)與虛火(huo)喉(hou)痹(bi)，咽(yan)(yan)喉(hou)及食(shi)道腫(zhong)(zhong)物相(xiang)鑒別(bie)。虛火(huo)喉(hou)痹(bi)覺(jue)有(you)(you)異(yi)(yi)物刺痛感(gan)，并覺(jue)咽(yan)(yan)喉(hou)干燥，常有(you)(you)發出“吭喀”聲音(yin)的(de)動作，癥狀(zhuang)(zhuang)與情(qing)志變化關(guan)系不大；檢查(cha)時可見(jian)咽(yan)(yan)喉(hou)粘(zhan)膜呈微暗紅色，喉(hou)底有(you)(you)淋巴(ba)濾泡(pao)增生(sheng)(sheng)。咽(yan)(yan)喉(hou)及食(shi)道腫(zhong)(zhong)瘤，吞(tun)咽(yan)(yan)困(kun)難，有(you)(you)礙(ai)飲(yin)食(shi)，肉(rou)眼(yan)檢查(cha)或X光鋇劑(ji)透視可發現(xian)腫(zhong)(zhong)瘤。
“歇斯底里球”也叫梅核氣
梅核氣
以咽喉中常有異物感如梅核阻于喉頭，咯之不出，咽之不下，但不影響進食為特征的病證。多發生于女性。相當于西醫的神經官能癥或癔球。梅核氣多由情志不暢，肝氣郁結，循經上逆，結于咽喉；或肝郁脾滯，津液不得輸布成痰，痰氣結于咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感，無疼痛，咯之不出，咽之不下，不礙飲食，時輕時重，伴精神抑郁，胸脅脹痛，納呆，困倦，消瘦，婦女月經不調，舌暗，脈弦。治宜疏肝解郁，消痰散結，方用半夏厚樸湯、逍遙散等。
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咽部異物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病癥。本病也叫癔球癥、咽球綜合征、咽喉神經官能癥等，中醫也叫梅核氣。病人多數為中年人，女性更為多見。本病異常感覺是多種多樣的，咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，癥狀時好時壞、時輕時重。這些癥狀，在咽唾液時更明顯，而咽食物無影響；在精神緊張、勞累過度時加重，而心情愉快時往往減輕或消失。產生這些癥狀的主要原因，一是咽部為呼吸道和消化道的大門，常受各種灰塵、不良氣體等刺激。咽喉又有豐富的神經，如舌咽神經、迷走神經、三叉神經、交感神經等。很多的神經末梢交織成網，構成神經叢。這些神經叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。當這些器官發生了疾病，如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等，都會產生梅核氣的癥狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響，如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病，如內分泌功能障礙、植物神經失調、消化功能障礙等，也可產生咽喉異物感。再是精神因素，也就是沒有器質性的病變，而是由于心理因素產生的。
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黑龍江省林甸縣教師徐某，總感覺喉嚨里有東西堵塞著，課上、
課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查，也沒發現任何占位性
病變。后來到大慶市第一醫院看中醫科，接診醫生李俊松告訴他，這
種病中醫叫“梅核氣”，現代醫學稱“咽喉異感癥”。李醫生開出加
味半夏厚樸湯15劑。結果喝了不到一星期的湯藥，徐老師的咽喉就變
得順暢起來，講課的聲音也響亮了許多。
唐代孫思邈在《千金方》中描述說：“胸滿，心下堅，咽中貼貼
如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中
說：“七情氣郁，結成痰涎，隨氣積聚，堅大如塊，在心腹間，或塞
咽喉如梅核，粉絮樣，咯不出，咽不下，每發欲絕，逆害飲食。”“
梅核氣”的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫生在臨床中
共收治此證患者上百例，除咽喉異物感外，伴有其他癥狀及體征的占
82.4％，其中以胃病、噯氣、反酸為最多見，其次分別為慢性咽喉炎、
血脈不和、心血管病和骨病變等。
李俊松醫生開出的方藥是：姜半夏、赤茯苓、厚樸、紫蘇葉各10
克，吳茱萸、黃連各5克，生姜、大棗若干。患者服用這一加味半夏
厚樸湯后，病情不同，療效亦不一樣。伴有腸胃不調者，療效最佳，
單純型“梅核氣”患者則療效一般。
李醫生提醒說，用加味半夏厚樸湯治療“梅核氣”，一定要辨證
求因，排除癌癥等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感癥患者305例，
發現其中3例是癌癥。故醫治該病時，首先要辨別是否為癌癥或局部
病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者，可用加味半夏厚樸湯治之。
穆藥師提醒你：
1.幾個小偏方：
方1
【組成】綠茶、月季花、玫瑰各3 克，桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研為細末，開水沖泡，代茶飲。
【主治】氣滯血瘀之梅核氣。
方2
【組成】綠萼梅、綠茶、合歡花各3 克，枸杞子5 克。
【用法】開水沖泡，代茶飲。
【主治】梅核氣。
方3
【組成】生蜂蜜20 克，雞蛋1 個，香油數滴。
【用法】雞蛋打入碗中攪勻，沸水沖熟，調入蜂蜜及香油，頓服，1 日2次，早晚空腹服。
【主治】梅核氣，肺胃虛火，口咽干燥，時輕時重，以及慢性咽炎。
2.其它方法：
梅核氣的診斷要點
1．以咽內異物感為主要癥狀，但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關。
2．檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關的陽性體征。
3．本病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感，并覺咽喉干燥，常有發出“吭喀”聲音的動作，癥狀與情志變化關系不大；檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發現腫瘤。
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梅核氣的辨證分析
肝主疏泄，性喜調達。若為情志所傷，肝失調達，則肝氣郁結，循經上逆，結于咽喉；或因肝病乘脾，以致肝郁脾滯，運化失司，津液不得輸布，積聚成痰，痰氣互結于咽喉而為病。由于肝氣郁結，患者常精神抑郁，多慮多疑，并覺胸悶脅脹，心煩郁怒，暖氣，喜太息。脾虛痰聚者，則喉中痰多，肢倦納呆，脘腹脹滿。總的治療方法是疏肝解郁，行氣導滯，散結除痰。
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梅核氣的辨證論治
肝郁氣滯型
【證見】 咽喉內有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食。患者常精神抑郁，多慮多疑，并覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質淡紅，苔白，脈弦。
【治法】 疏肝理氣解郁。
【方藥】
1．主方半夏厚樸湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌質偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2．中成藥
(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。
脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內異物感，常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，脘腹脹滿。舌胖苔白膩，脈滑。
【治法】 健脾理氣化痰。
【方藥】
1．主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術12克，砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。
2．中成藥
(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5—10毫升，每日2次。
(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
(3)香砂養胃丸，口服，每次9克，每日2次。
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梅核氣的外治法
用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次0．5克，每日6～7次。
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梅核氣的其他療法
1．針灸治療
(1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽動作，至異物感消失為止。
(2)取合谷、內關、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15—30分鐘，每日1次
2．飲食療法
(1)合歡花蒸豬肝：合歡花(干品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4—6小時，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調味，隔水蒸熟，食豬肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅內，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。
(3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，刮去表層，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調味，佐膳。
3．咽喉部導引法
(1)不拘行立坐臥，隨時閉目靜心，待神調氣定后，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進行鼓漱，然后如咽硬物狀，將咽津吞下。
(2)靜坐，以舌托上腭，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時，吞下。
4．預防調護
(1)細心開導，解除思想顧慮，增強治療信心。
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。
(3)加強體育鍛煉，增強體質，或用咽喉部的導引法進行鍛煉。
參考資料：醫康網
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