免費學習中(zhong)醫(yi)針(zhen)灸知識!傳承中(zhong)醫(yi)文(wen)化！
導讀"八(ba)綱(gang)辨(bian)證、五邪(xie)六淫、治病八(ba)法(fa)、中(zhong)藥方劑"，中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)習(xi)(xi)如此繁多的內容(rong)，如何能抓住最關鍵點？本文用古(gu)人八(ba)大醫(yi)(yi)案讓(rang)你初通(tong)(tong)(tong)中(zhong)醫(yi)(yi)，臨(lin)床實戰，現學(xue)活用，通(tong)(tong)(tong)曉醫(yi)(yi)理后，則一通(tong)(tong)(tong)百(bai)通(tong)(tong)(tong)，學(xue)習(xi)(xi)中(zhong)醫(yi)(yi)亦可易！！
學(xue)醫難，學(xue)中醫尤(you)難!
因此(ci)，元(yuan)代名醫(yi)王好古寫(xie)的中醫(yi)書名叫《此(ci)事難知》!而一旦通曉醫(yi)理(li)，就(jiu)能(neng)以(yi)一當十，一通百通，就(jiu)像清代名醫(yi)陳修園寫(xie)的書《醫(yi)學實在易》!
學習中醫最關鍵的是什么?
是"實(寒熱燥(zao)濕風)、虛(陰(yin)陽氣(qi)血津)"這(zhe)兩大系(xi)統(tong)(共10項要素(su))，再輔之于臟腑(心肝(gan)脾腎胃(wei))系(xi)統(tong)，基(ji)本上構成了中醫的全部基(ji)礎。
由這些最基本的(de)元素，可以推導、疊加(jia)出(chu)中醫所有的(de)內(nei)容(rong)。
事實上，要掌握(wo)中醫(yi)復雜的基礎理論，只需通讀(du)如下八(ba)(ba)(ba)個名醫(yi)治病的真實故事，就能夠輕松熟知(zhi)中醫(yi)經(jing)典(dian)的"八(ba)(ba)(ba)綱辨證、五邪六淫、治病八(ba)(ba)(ba)法、中藥方(fang)劑"等基本內容。
中(zhong)醫故事(shi)之一：死則甘愿償命!(清代名醫 徐(xu)大(da)椿)
清(qing)朝名(ming)醫(yi)徐大椿(chun)碰(peng)到(dao)一位這樣的(de)病(bing)(bing)人(ren)：酷暑(shu)之天氣，病(bing)(bing)人(ren)"暑(shu)病(bing)(bing)熱極，大汗不(bu)止"，而且"脈微肢冷，面赤氣短"。眾多醫(yi)生按照"熱癥"來治(zhi)，給病(bing)(bing)人(ren)開出(chu)"寒涼之藥"。
徐(xu)(xu)大椿的(de)(de)診斷卻完(wan)(wan)全相(xiang)反，認(ren)為這是"寒癥"，必須服用(yong)"溫熱之藥"。結果(guo)病人的(de)(de)家人面(mian)有難色，不(bu)知道該聽哪位醫生的(de)(de)話。畢(bi)竟，夏天(tian)酷(ku)暑(shu)，病人大汗，似乎按照"熱癥"來治更加穩妥一些。而徐(xu)(xu)大椿則開(kai)出完(wan)(wan)全相(xiang)反的(de)(de)藥物，萬(wan)一有誤，豈不(bu)是火上澆油?!
徐(xu)大椿斬(zhan)釘截鐵地說(shuo)："哪(na)里有不自信而僅作嘗試的道理(li)，如果病人出現問題，我愿意以(yi)死來償命!"
結果病(bing)人勉強喝下徐大椿開的(de)"大熱之藥(yao)(yao)"，結果一劑藥(yao)(yao)汗就止(zhi)住了;冷涼的(de)身(shen)體變(bian)得(de)溫暖，也能夠很(hen)好(hao)地睡覺了。隨后(hou)，調(diao)節(jie)藥(yao)(yao)方，不到十(shi)天就病(bing)愈了。
徐(xu)大椿之(zhi)所以敢用(yong)(yong)大熱(re)之(zhi)藥，是(shi)因為：這個病(bing)(bing)人雖然有"大汗、面赤"等(deng)熱(re)癥(zheng)(zheng)，但(dan)也有"肢冷"等(deng)寒癥(zheng)(zheng)，這是(shi)寒熱(re)并(bing)雜、真寒假(jia)熱(re)的(de)(de)病(bing)(bing)癥(zheng)(zheng)，需要(yao)用(yong)(yong)"參附湯"這樣的(de)(de)熱(re)性藥物進行(xing)救(jiu)治(zhi)。這是(shi)從"祛實"的(de)(de)角度(du)來說的(de)(de)。
從"補虛"的角度來說，病(bing)人(ren)因熱而大(da)汗不止而產生"亡(wang)陽"這種陽虛病(bing)癥，需要(yao)用"參附湯"這樣(yang)的補虛藥物進行救治(zhi)。
徐大椿也很慎重地總結，如果(guo)病(bing)人不(bu)是(shi)有"肢(zhi)冷(leng)"等寒(han)癥(zheng)癥(zheng)狀(zhuang)，則仍(reng)是(shi)熱(re)癥(zheng)，誤(wu)用熱(re)性藥物即(ji)死!
關鍵詞(ci)：祛寒(補陽) 參附湯 [溫法(補法)]
[醫案原文]
毛履(lv)和之子介堂，暑(shu)病熱極，大汗不止(zhi)，脈微(wei)肢冷，面(mian)赤氣短，醫(yi)者仍作熱證治。
余曰(yue)："此即刻亡陽(yang)矣，急進參(can)附以回其陽(yang)。"其祖有(you)難(nan)色。余曰(yue)："辱在相好，故不忍坐視，亦豈有(you)不自信而(er)(er)嘗試之理，死(si)則愿甘償(chang)命。"方勉飲之。一(yi)劑而(er)(er)汗(han)止，身溫(wen)得寐，更(geng)易(yi)以方，不十日而(er)(er)起。
同時，東已許心一(yi)之(zhi)(zhi)孫倫五(wu)，病(bing)形無異，余亦(yi)以參附進，舉室皆疑駭，其(qi)外(wai)舅席際(ji)飛篤信余，力主用之(zhi)(zhi)，亦(yi)一(yi)劑而復。但(dan)此(ci)證(zheng)乃熱病(bing)所變，因熱甚汗出(chu)(chu)而陽(yang)亡(wang)，茍非脈微足冷(leng)，汗出(chu)(chu)舌潤，則仍(reng)是熱證(zheng)，誤用即(ji)死。(《洄(hui)溪(xi)醫案》)
中醫故事之二：夫(fu)有(you)(you)是(shi)病(bing)，則有(you)(you)是(shi)藥!(清代名(ming)醫 王孟(meng)英(ying))
有(you)位(wei)姓石的病(bing)(bing)人在夏(xia)天患病(bing)(bing)，廣泛(fan)尋找名醫，結果病(bing)(bing)勢每日都在惡化，已經(jing)持(chi)續一個(ge)多月了(le)。這時才請(qing)王(wang)孟(meng)英診(zhen)治。王(wang)孟(meng)英根(gen)據各(ge)種復雜的病(bing)(bing)癥診(zhen)斷(duan)后，說道：“這是暑熱致病(bing)(bing)，服用寒涼的‘白虎湯’就能馬上治愈(yu)，怎么拖(tuo)延了(le)這么久(jiu)呀?”
古代之人大多都懂(dong)一(yi)些(xie)中醫(yi)。病人的父親因為病人大便溏(tang)瀉，屬于醫(yi)書上說的寒病，見(jian)王孟英開(kai)的方(fang)子(zi)屬于寒涼之藥，就不敢給(gei)兒子(zi)服用(yong)。
王(wang)孟英解(jie)釋說：“看病要對癥下(xia)藥(yao)(yao)，這個并(bing)不用這個藥(yao)(yao)方，就沒(mei)有(you)更急穩妥的(de)(de)藥(yao)(yao)方了(le)!”病人的(de)(de)父親聽了(le)，很有(you)些(xie)姑且服(fu)用這種藥(yao)(yao)的(de)(de)意思。
但他(ta)的(de)兒子，也就是病患者自己拿過方子一看(kan)，說道：“我覺得胸中(zhong)一團冷氣，湯(tang)水都得熱燙才能喝下，這種寒涼(liang)要怎么能服用呢?”結果病人(ren)自己堅決不肯(ken)服用。
最(zui)后，病人家屬廣泛征求(qiu)天下名醫，討論是否能服用(yong)這種藥?座中有(you)醫生說(shuo)到：“王孟(meng)英腸熱膽堅(jian)，非常值得信賴，如(ru)果還不信，我們(men)也(ye)沒有(you)更好(hao)的辦法了。”其他很多醫生也(ye)這樣說(shuo)。
最后，王孟(meng)英用“白虎湯(tang)”進行(xing)加(jia)減(jian)(即在白虎湯(tang)的基礎上對(dui)個別(bie)藥(yao)進行(xing)增加(jia)或削減(jian))，一劑(ji)(ji)藥(yao)喝(he)下(xia)去(qu)，咽喉立刻就暢(chang)通了，三(san)劑(ji)(ji)藥(yao)喝(he)下(xia)去(qu)，各種病癥(zheng)都消失了。因為這(zhe)個病癥(zheng)非常(chang)復雜，綜(zong)合判斷，還是屬于暑熱(re)留在肺部，所以，要用寒涼的白虎湯(tang)進行(xing)祛(qu)熱(re)。
關鍵詞：祛(qu)熱 白虎湯 [清法]
[醫案原文]
暑熱稽肺
石誦羲，夏杪(miao)患感(gan)，多醫廣藥，病勢日增，延逾一月，始請(qing)孟英診焉(yan)。脈至右寸(cun)關滑數(shu)上溢，左手(shou)弦數(shu)，耳(er)聾口苦，熱甚(shen)于夜(ye)，胸次迷悶，頻(pin)吐(tu)粘(zhan)沫，啜飲咽喉阻塞(sai)，便溏尿赤，間有詀語。
曰：此暑熱始終在肺，并不(bu)(bu)傳經，一劑白虎湯可愈者，何(he)以久延至此也?乃尊北涯(ya)出前(qian)服方(fang)見示(shi)，孟英一一閱(yue)之(zhi)，惟初診顧聽泉用清(qing)解(jie)肺衛(wei)法，為(wei)不(bu)(bu)謬(miu)耳。
其(qi)余(yu)溫散升(sheng)提，滋陰涼血，各有來(lai)歷，皆費心(xin)思，原(yuan)是(shi)好方，惜未(wei)中病(bing)。而北涯因其(qi)溏泄，見孟英君石(shi)膏以為治，不(bu)敢(gan)與服。次日(ri)復診，自(zi)陳昨藥未(wei)投，惟求另施妥法(fa)。
孟英曰：我(wo)法(fa)最妥(tuo)，而君以為未妥(tuo)者，為石(shi)膏(gao)之(zhi)(zhi)(zhi)性寒耳。第(di)藥以對證為妥(tuo)，此病舍此法(fa)，別無再妥(tuo)之(zhi)(zhi)(zhi)方，若必以模棱(leng)迎(ying)合為妥(tuo)，恐賢郎(lang)之(zhi)(zhi)(zhi)病不妥(tuo)矣，北(bei)涯聞而感悟，頗有姑且服之(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)意。
而病者偶索方一看，見首列石膏(gao)，即曰(yue)我胸中但覺一團(tuan)冷氣，湯(tang)水皆(jie)須熱呷，此藥安可投(tou)乎?堅不肯服。
然素仰(yang)孟英(ying)手(shou)眼(yan)，越(yue)日(ri)仍(reng)延過診，且告之(zhi)故(gu)。
孟英(ying)曰：吾于是證，正欲發(fa)明，夫(fu)邪在肺(fei)經，清(qing)肅之令不行(xing)，津液凝滯，結成涎(xian)沫，盤踞胸中，升降(jiang)之機亦窒，大(da)氣(qi)反能(neng)旁趨而轉旋，是一團涎(xian)沫之中，為氣(qi)機所不流行(xing)之地(di)，其覺冷也(ye)，不亦宜乎。
且(qie)予(yu)初診時，即斷為不(bu)傳(chuan)經之(zhi)候，所以尚有(you)今日，而(er)能(neng)自覺胸中之(zhi)冷，若傳(chuan)入心(xin)包，則舌黑(hei)神昏，方合吳(wu)古年之(zhi)犀角地黃矣。然雖(sui)不(bu)傳(chuan)經，延之(zhi)逾(yu)月，熱愈久而(er)液愈涸，藥愈亂而(er)病(bing)愈深，切勿以白虎為不(bu)妥，急急投之(zhi)為妙，于是有(you)敢服之(zhi)心(xin)矣。
而(er)又有人云(yun)：曾目擊(ji)所親某(mou)，石(shi)膏甫下咽，而(er)命亦隨之(zhi)。況(kuang)月余之(zhi)病，耳聾泄瀉，正氣(qi)已(yi)虧，尤宜慎用。
北涯(ya)聞之(zhi)惶惑(huo)，仍不(bu)敢投，乃約異日廣征名(ming)士，會商可否(fou)，迄孟英往診(zhen)，而群賢畢(bi)至，且見北涯(ya)意亂(luan)心慌，情殊可憫。
欲與眾商榷，恐(kong)轉生(sheng)掣肘(zhou)，以(yi)誤其病(bing)(bing)，遂不遑謙讓(rang)，援(yuan)筆立案云(yun)：病(bing)(bing)既久延，藥無小效(xiao)，主(zhu)人之方(fang)寸亂矣。
予三疏白虎而不(bu)用(yong)，今仍赴召診視者(zhe)，欲求其(qi)病之愈也(ye)。
夫有是病，則(ze)有是藥，諸君不必各抒高見(jian)，希原(yuan)自用(yong)之(zhi)愚。
古云：鼻塞治(zhi)(zhi)心，耳聾治(zhi)(zhi)肺，肺移熱(re)于大腸(chang)則為腸(chang)澼(pi)，是皆白虎(hu)之專司，何(he)必拘少陽而(er)疑虛寒哉!
放膽(dan)服之，勿再因循，致(zhi)貽(yi)伊戚也。座中顧聽泉見案，即謂(wei)北涯曰(yue)：孟英腸熱膽(dan)堅，極堪倚賴，如猶不信，我輩別無善法也。顧友梅、許芷卿(qing)、趙笛樓亦皆謂(wei)是。
疏(shu)方以白虎加西洋(yang)參(can)、貝母(mu)、花粉、黃芩、紫苑、杏(xing)仁(ren)、冬(dong)瓜仁(ren)、枇(pi)杷葉、竹(zhu)葉、竹(zhu)茹(ru)、竹(zhu)黃，而(er)一劑甫投，咽喉即利。三服后，各恙皆去，糜粥(zhou)漸安(an)，乃改甘潤生津，調理而(er)愈。(《王氏醫案(an)》卷二)
中(zhong)醫故事之三：從“臥病待盡”到“親知(zhi)見駭之”!(清代名醫 張子和)
清(qing)代(dai)名醫張子和有個(ge)親(qin)戚，患有大便燥(zao)結的病癥，除此以外，別(bie)無他病。常常不敢吃(chi)飽，如果吃(chi)飽了(le)，那么解起大便就非常艱難。
服(fu)用過巴(ba)豆等大瀉(xie)之藥，結(jie)果(guo)瀉(xie)完(wan)了又燥結(jie)。如此(ci)很多年(nian)了，結(jie)果(guo)怕藥性太暴，不敢(gan)服(fu)用，只能(neng)臥(wo)病等死。
后(hou)(hou)來(lai)，張子和為這位病人診斷，發(fa)現他兩手的(de)脈息(xi)，都滑(hua)實有力，就(jiu)判斷病人屬于燥癥，就(jiu)用“大承氣湯”這種(zhong)藥，并(bing)隨(sui)后(hou)(hou)讓病人服(fu)用“麻子仁丸”等藥，還(huan)讓病人吃(chi)潤腸的(de)食物(wu)，結果病人在(zai)百余(yu)日重新強健起來(lai)，所以親眼(yan)看多(duo)他的(de)人都非常吃(chi)驚(jing)于前后(hou)(hou)的(de)變化。
關鍵詞：祛(qu)燥(補津液) 大承氣(qi)湯(tang)(麻(ma)子仁丸) [下法(fa)(補法(fa))]
[醫案原文]
戴人(ren)過曹(cao)南省親，有(you)姨表(biao)兄(xiong)，病大便燥(zao)澀，無它(ta)癥，常(chang)不敢飽食，飽則大便極難，結實如(ru)針石。
或三五(wu)日一如圊(qing)，目前星飛，鼻中出血，肛門連(lian)廣(guang)腸痛，痛極則(ze)發昏，服藥(yao)則(ze)轉劇烈(lie)，巴豆、蕪(wu)花、甘遂之(zhi)類皆用(yong)之(zhi)，過多(duo)則(ze)困，瀉(xie)止則(ze)復(fu)燥。如此數年，遂畏藥(yao)性暴急不用(yong)，但臥病(bing)待盡。
戴人過診，其(qi)兩手脈息(xi)、俱滑實(shi)有力，以大承氣(qi)湯下之(zhi)，繼服神功丸、麻(ma)仁丸等藥，使食(shi)菠葵菜，及豬(zhu)羊血作羹，百余日(ri)充肥，親知(zhi)見駭之(zhi)。
嗚呼(hu)!粗(cu)工不知燥(zao)(zao)(zao)(zao)分四(si)種：燥(zao)(zao)(zao)(zao)于外則(ze)皮膚皴(cun)揭，燥(zao)(zao)(zao)(zao)于中(zhong)則(ze)精血(xue)枯涸(he)，燥(zao)(zao)(zao)(zao)于上咽鼻焦(jiao)干(gan)，燥(zao)(zao)(zao)(zao)于下(xia)則(ze)便溺閉結。夫燥(zao)(zao)(zao)(zao)之為(wei)病，是陽(yang)明化也，水寒(han)液少(shao)，故(gu)如此(ci)。
雖可下(xia)(xia)之，當擇(ze)而藥之，巴豆(dou)可以下(xia)(xia)寒，甘遂芫花(hua)可以下(xia)(xia)濕，大黃(huang)、樸(pu)硝可以下(xia)(xia)燥。《內經》曰(yue)：“辛以潤之，咸以軟之。”《周禮》曰(yue)：“以滑養竅(qiao)。”(《儒門事親(qin)·燥形》)
中醫故事(shi)之(zhi)四(si)：血通氣暢，故病霍然而愈!(清代名醫 王(wang)清任)
江西巡撫已(yi)經74歲了，晚上睡覺(jue)的時候(hou)，卻只能露胸而(er)睡，這(zhe)種(zhong)癥狀已(yi)經七年了。最(zui)后(hou)，巡撫派(pai)人名醫王清任去診治。
王清任分析到：這位患者年高體(ti)弱，夜(ye)間睡覺胸(xiong)部不蓋被子，拖延治療(liao)這么久，可以推知：胸(xiong)中窒(zhi)悶(men)，氣(qi)滯血瘀，胸(xiong)中必有血瘀(屬于“濕(shi)”類(lei)病癥的一(yi)種)，需用(yong)祛濕(shi)的“血府(fu)逐(zhu)瘀湯”進行活血化淤。結(jie)果(guo)(guo)服用(yong)5付藥后，果(guo)(guo)然，血通氣(qi)暢(chang)，此病霍然而(er)愈。
關鍵(jian)詞：祛濕(shi) 血府逐瘀湯承氣湯 [消法]
[醫案原文]
江西巡撫阿(a)霖公(gong)，年(nian)七(qi)(qi)十四，夜臥露(lu)胸可睡(shui)，蓋一(yi)層布則不(bu)能睡(shui)，已經七(qi)(qi)年(nian)，召余診(zhen)之(zhi)，此方五付(fu)痊愈。(《醫林改錯?血府逐瘀湯所治之(zhi)癥目》)
中醫故事之(zhi)五：先生之(zhi)術(shu)，可(ke)謂神矣!(近代名醫 曹(cao)穎甫)
有一個姓葉的人，在大暑之(zhi)夜，游覽大世界(jie)屋(wu)頂花園(yuan)，涼(liang)風(feng)徐徐，又吃了很多(duo)冷飲，當時特別愜意。
可(ke)以不一會兒，就覺得怕(pa)冷(leng)，頭(tou)痛(tong)，急(ji)忙(mang)回家躺下睡覺。可(ke)恰又逢(feng)有朋(peng)友來訪，勉強(qiang)起身坐在(zai)院中與朋(peng)友周旋。夜深，朋(peng)友散去，后背(bei)更覺寒冷(leng)，頭(tou)更痛(tong)了。
自己服用紫蘇、生姜等發汗(han)的藥(yao)物服用，只出了微汗(han)，但還是(shi)不管事。
第二天(tian)早晨來請曹穎(ying)甫(fu)看病，病人剛被家人攙扶(fu)到樓(lou)下(xia)，就立(li)刻急呼關(guan)窗戶(怕風(feng))，而且病人吐出很多綠色痰濁。病人的兩(liang)個手臂出汗(han)，摸上去有(you)些(xie)潮(chao)濕。
曹穎甫診斷為根據病人(ren)(ren)頭痛、怕(pa)風、汗出等癥狀，知(zhi)道病人(ren)(ren)是因感受風邪而致，所以開出祛(qu)風的“桂枝湯(tang)”加減。
第二天，病人沒有(you)(you)再來(lai)復診(zhen)。后(hou)來(lai)，有(you)(you)一天曹穎甫走在路上，又碰(peng)到了這位姓葉的人， 他拱手(shou)相謝：上次的病仍你一次治愈(yu)。先(xian)生之術，可(ke)謂(wei)神(shen)矣。
關(guan)鍵(jian)詞(ci)：祛(qu)風 桂枝湯(tang) [汗法]
[醫案原文]
治一湖(hu)北人葉君，住霞飛路霞飛坊。大暑(shu)之夜，游大世界屋頂花園，披襟當風(feng)，兼進冷食，當時(shi)甚(shen)為愉快。
頃之，覺惡寒，頭痛，急急回家，伏枕而睡。適有友人來訪(fang)，乃強起(qi)坐中(zhong)庭，相(xiang)與周旋。夜闌客去(qu)，背益寒，頭痛更甚，自作紫(zi)蘇(su)生(sheng)姜服之，得微汗，但不解。
次早乞(qi)診，病者被(bei)扶至樓下，即急呼閉(bi)戶，且吐綠色痰濁甚多，蓋系(xi)冰(bing)飲釀成也，兩手(shou)臂出(chu)汗，撫(fu)之潮，隨疏方用(yong)：桂枝(zhi)四(si)錢(qian)(qian)、白芍三錢(qian)(qian)、甘草錢(qian)(qian)半、生姜五片、大棗七枚、浮萍三錢(qian)(qian)。
加浮萍者(zhe)，因其身無汗，頭(tou)汗不多故也(ye)。次日未請(qing)覆診。某夕，值(zhi)于途，葉群(qun)拱(gong)手(shou)謝曰：前病承一診而愈(yu)，先生之術，可謂神也(ye)。
中(zhong)醫(yi)故事之六：“諸證悉愈(yu)”與“不可不慎”!(明朝名醫(yi) 薛立(li)齋)
有位叫做(zuo)李(li)序(xu)庵的老人，有學生贈送他“坎離丸(wan)”的丸(wan)藥(yao)，老人很高興地服(fu)用(yong)。名醫(yi)薛立齋知道(dao)這件事(shi)后，對老人說：你(ni)的肝腎兩脈，數而無(wu)力(li)(數：即(ji)脈來急促(cu);數而無(wu)力(li)：多見陰虛(xu)(xu)證或(huo)其他虛(xu)(xu)證)，所(suo)以，你(ni)身體屬虛(xu)(xu)，應(ying)該補。
你所服用的“坎離丸(wan)”，是“黃柏”(祛熱(re)/清(qing)熱(re)燥(zao)濕)和“知母”(祛熱(re)/清(qing)熱(re)瀉(xie)火(huo)(huo))構成，你服用能讓(rang)你的火(huo)(huo)氣減少。--老人不(bu)聽，結(jie)果，服用“坎離丸(wan)”將近(jin)兩個月，脾(pi)氣漸弱，不(bu)斷發熱(re)，小便澀滯，大腿腫痛。
老人以為自己得了“瘡毒”。薛立齋(zhai)對他說：“這(zhe)是肝腎(shen)兩(liang)經(jing)虧損，導致的虛(xu)火所致，應當(dang)采用(yong)‘補虛(xu)’的方式進行治療。”
于(yu)是，薛立齋早晨讓老(lao)人服用“補(bu)(bu)中益氣(qi)湯”(補(bu)(bu)虛/補(bu)(bu)氣(qi);補(bu)(bu)脾胃(wei))、晚(wan)上讓他服用“六味地黃丸(wan)”(補(bu)(bu)虛/補(bu)(bu)陰;補(bu)(bu)腎/肝)。最(zui)后，各種(zhong)病癥全部(bu)痊愈了。
薛立齋作(zuo)為(wei)明朝大臨床學(xue)家，在他治(zhi)療所用的藥物中(zhong)，補(bu)中(zhong)益(yi)氣和地黃丸(wan)合用，特(te)別常見。他著有《內科摘要》，全部病(bing)案都是(shi)以五臟為(wei)主(zhu)來分(fen)辨(bian)。
關(guan)鍵(jian)詞：補(bu)(bu)陰/補(bu)(bu)氣 六(liu)味地黃(huang)丸(wan)/補(bu)(bu)中(zhong)益氣湯 [補(bu)(bu)法]
[醫案原文]
閣老(lao)李(li)序庵，有門(men)生饋(kui)坎離(li)丸，喜而(er)服(fu)之。
余曰：“前丸乃黃柏知母，恐非(fei)所(suo)宜(yi)者。《內經》有云：‘壯火(huo)食氣(qi)，少火(huo)生氣(qi)。’今公之肝(gan)腎二(er)脈，數(shu)而無力(li)，宜(yi)滋(zi)其化(hua)源，不(bu)宜(yi)瀉火(huo)傷(shang)氣(qi)也。”
不(bu)信。服將兩月，脾氣漸弱，發熱愈(yu)甚，小便澀(se)滯，兩拗(ao)腫痛。公以為瘡毒。
余曰：“此(ci)肝腎二經虧損，虛火所(suo)至耳，當(dang)滋(zi)補為善。”遂朝(chao)用補中益氣湯(tang)，夕用六味地黃(huang)丸，諸癥悉愈(yu)。
余(yu)見脾胃素(su)虛，肝腎陰虛而發熱者，悉服十味因本丸。與黃柏、知母之類(lei)，反泄(xie)真陽，令人無子，可不慎哉!(《明醫雜著(zhu)注?醫論》按語)
中醫(yi)故(gu)(gu)事之七：“恐成痿(wei)廢，求為診(zhen)治”的故(gu)(gu)事!(近代(dai)名醫(yi) 張錫純)
有(you)位姓(xing)高的老人(ren)，年過六十(shi)，漸漸覺得(de)兩腿無力，時常感覺暈眩、昏沉、健忘。老人(ren)很害怕(pa)，到名醫張(zhang)錫純那里求治。
張錫純診(zhen)斷為(wei)氣血虛之(zhi)癥，就給老人開(kai)出了補血的“當歸補血湯”，連服十劑，兩腿(tui)比以前有勁(jing)了，健忘(wang)的癥狀也治(zhi)好了。
關鍵詞：補血 當歸補血湯 [補法]
[醫案原文]
腦貧血治療醫(yi)案例舉(ju)(中國中醫(yi)藥出版社 P416)
高姓叟，年(nian)過(guo)六旬，漸覺(jue)兩腿乏力，浸(jin)至時(shi)欲(yu)眩(xuan)仆，神昏，健忘。恐成痿廢，求為(wei)診(zhen)治。
其脈(mo)微弱無(wu)力，為制(zhi)此方(指當歸(gui)補血湯)服之(zhi)，連進十劑(ji)，兩腿(tui)較前(qian)有力，健忘亦見愈，而仍有眩暈之(zhi)時。
再(zai)診其脈，雖有起色，而不(bu)任(ren)重按(an)。遂于(yu)方中(zhong)加(jia)野臺參天門冬各(ge)五錢(qian)，威靈(ling)仙一錢(qian)，連服二十余(yu)劑始愈。用威靈(ling)仙者，欲其運化參，芪(qi)之(zhi)補力，使靈(ling)活也。(《醫學衷(zhong)中(zhong)參西錄(lu)?醫方?當歸補血湯》
中醫故(gu)事(shi)之(zhi)八：“諸(zhu)證悉愈(yu)”與“不可不慎”!(宋代名醫 許叔(shu)微)
有人患(huan)傷寒(han)已經五六天了(le)，但有時候，頭(tou)出汗，從(cong)脖(bo)子一(yi)下卻沒有汗，手腳冰冷，大便干結;有時候，四(si)肢冷，但又出汗。這種病癥實在是很復(fu)雜。
名醫許叔(shu)微給病(bing)(bing)(bing)(bing)人診脈，脈沉(chen)而緊。許叔(shu)微就說：“這種病(bing)(bing)(bing)(bing)實在(zai)是讓人疑(yi)惑，病(bing)(bing)(bing)(bing)又在(zai)表又在(zai)里(li)，按(an)表病(bing)(bing)(bing)(bing)來治(zhi)吧，解決(jue)(jue)不了里(li)病(bing)(bing)(bing)(bing);按(an)里(li)病(bing)(bing)(bing)(bing)來治(zhi)，又解決(jue)(jue)不了表病(bing)(bing)(bing)(bing)。--對(dui)于這種半在(zai)利半在(zai)表的病(bing)(bing)(bing)(bing)，就要用和解的方劑--小柴胡(hu)湯來治(zhi)療。”
結果(guo)，給(gei)病人服(fu)用了(le)小柴胡湯(tang)之后(hou)，病人很(hen)快就痊(quan)愈了(le)。
關鍵(jian)詞：半(ban)表半(ban)里 小柴胡(hu)湯 [和法]
中醫(yi)是怎樣(yang)診斷病情呢?
上面進(jin)行了簡(jian)單的描述(shu)。我們看到老中(zhong)醫說(shuo)“傷寒”(也就(jiu)(jiu)是(shi)感(gan)受“寒”邪)、“中(zhong)風(feng)(feng)”(也就(jiu)(jiu)是(shi)感(gan)受“風(feng)(feng)”邪)、“風(feng)(feng)濕”(也就(jiu)(jiu)是(shi)“風(feng)(feng)”+“濕”)、“陽虛”、“津(jin)虧”(也就(jiu)(jiu)是(shi)“津(jin)液(ye)”虛)……也就(jiu)(jiu)不(bu)難于理(li)解了。
讓我(wo)們再進(jin)一步(bu)學習，判(pan)斷(duan)病情的(de)“實與虛”只(zhi)是(shi)找到了致病的(de)原因，還要把疾病的(de)部(bu)位找準。
一般來(lai)說，中醫對疾病的部位(wei)簡單(dan)的分(fen)為“表、里(li)”，而(er)更精確的分(fen)法是：“心、肝(gan)、脾、腎、胃”五大部分(fen)(注：還包括經絡)。
舉例來說(shuo)：上述中(zhong)醫(yi)故(gu)事(shi)之六名醫(yi)薛立齋醫(yi)案中(zhong)提到那位誤食藥(yao)物(wu)老人的(de)病癥(zheng)應該是“肝(gan)腎陰虛”。
“陰虛”的病(bing)癥讀者們已經略加(jia)了解，那(nei)么，這(zhe)位老(lao)人所患(huan)病(bing)癥的部(bu)位是哪里(li)呢(ni)?是“肝+腎(shen)”。--這(zhe)樣，把病(bing)性(xing)和病(bing)位結合在一起，才(cai)算構成了完成的中醫(yi)辯證結果。
所以，我們(men)看到老中(zhong)醫開(kai)出的方(fang)子，上(shang)面寫著：“風(feng)熱犯肺”、“寒濕困脾”、“心腎(shen)陽(yang)虛(xu)”、“肝血(xue)虛(xu)證”等(deng)等(deng)，也就(jiu)不能夠很輕松的解(jie)讀了。
——完——
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