古醫經方中(zhong)醫經方精品(pin)微信號，中(zhong)醫經典傳承關(guan)注如何一(yi)(yi)針(zhen)見(jian)效，只要學會郭(guo)(guo)(guo)廷英老(lao)師(shi)的這一(yi)(yi)招，就能一(yi)(yi)針(zhen)見(jian)效，郭(guo)(guo)(guo)廷英老(lao)師(shi)行醫60余年(nian)，常以一(yi)(yi)針(zhen)治愈頑疾，人稱“郭(guo)(guo)(guo)一(yi)(yi)針(zhen)”。
一針能起效，手法(fa)(fa)一定是關鍵(jian)，我們一起來學習——“輕針慢(man)捻法(fa)(fa)”的心法(fa)(fa)要訣，只要學會(hui)它，就能一針見效！
“輕針(zhen)慢捻法”是(shi)郭氏(shi)針(zhen)灸手法中最獨(du)具特色的(de)(de)(de)內容之一，該(gai)手法整個(ge)過程(cheng)都非常(chang)注重“氣(qi)”的(de)(de)(de)變化與控(kong)制。揣穴催氣(qi)、進(jin)針(zhen)得氣(qi)、調(diao)氣(qi)固氣(qi)等環節是(shi)調(diao)氣(qi)的(de)(de)(de)關(guan)鍵，意氣(qi)合一貫穿(chuan)整個(ge)治(zhi)(zhi)療(liao)過程(cheng)，能達到氣(qi)至病所的(de)(de)(de)效(xiao)果，這是(shi)郭氏(shi)針(zhen)灸治(zhi)(zhi)療(liao)疑難病癥每獲良效(xiao)的(de)(de)(de)重要原因。
另外，“輕針(zhen)慢捻法(fa)”手法(fa)輕柔，從進針(zhen)到(dao)得氣都講究輕柔和緩、低(di)頻小幅，使治(zhi)療(liao)達到(dao)效(xiao)果而(er)不傷正氣。此法(fa)刺(ci)激輕而(er)久、取穴少而(er)精，能(neng)夠很大程度減輕患者對(dui)針(zhen)灸的(de)恐懼心理，減少針(zhen)刺(ci)的(de)疼痛，臨床可操作性(xing)很強。
一、“輕針慢捻法”操作方法
“輕針慢捻法”共分(fen)為揣穴催氣(qi)、進針得氣(qi)、調氣(qi)固(gu)氣(qi)三個環節。
首先是押(ya)手(shou)揣穴(xue)，促進得氣(qi)。刺(ci)手(shou)和押(ya)手(shou)的(de)配合至關重要，《難(nan)經(jing)?七十八難(nan)》言：“知(zhi)為針(zhen)(zhen)者，信(xin)其左；不知(zhi)為針(zhen)(zhen)者，信(xin)其右。當刺(ci)之(zhi)時，先以(yi)左手(shou)壓按所針(zhen)(zhen)滎俞之(zhi)處，彈(dan)而努(nu)之(zhi)，爪而下之(zhi)，其氣(qi)之(zhi)來(lai)。”即在進針(zhen)(zhen)之(zhi)前押(ya)手(shou)揣穴(xue)，有利(li)于穴(xue)位(wei)定(ding)位(wei)精(jing)(jing)準、激(ji)發穴(xue)位(wei)精(jing)(jing)氣(qi)。
其次是進(jin)針(zhen)得氣，即“輕針(zhen)慢捻(nian)”，刺手徐(xu)徐(xu)捻(nian)轉進(jin)針(zhen)破皮(pi)，使毫針(zhen)從表層逐漸深入，根據針(zhen)刺部位定奪進(jin)針(zhen)深度，一般(ban)以觸及淺筋膜(mo)、患(huan)者(zhe)自訴(su)有酸、脹、麻等針(zhen)感(gan)為度，這(zhe)是進(jin)皮(pi)到得氣的(de)過程(cheng)。
再次是調(diao)氣，又稱(cheng)為(wei)(wei)“慢(man)針細捻(nian)(nian)”，即(ji)進針后在(zai)孔穴的(de)(de)天部(bu)(bu)、人部(bu)(bu)、地部(bu)(bu)手(shou)法輕柔(rou)緩(huan)慢(man)的(de)(de)提插、低(di)頻率(lv)小幅度(du)的(de)(de)捻(nian)(nian)轉，順時(shi)針、逆時(shi)針捻(nian)(nian)轉等量的(de)(de)角度(du)與(yu)頻率(lv)，捻(nian)(nian)轉角度(du)約為(wei)(wei)180-360°，捻(nian)(nian)轉頻率(lv)約為(wei)(wei)40次/分鐘，行針持續時(shi)間約為(wei)(wei)3-5分鐘，認真仔細體察針下(xia)氣感(gan)，調(diao)整(zheng)頻率(lv)與(yu)速度(du)，尋求(qiu)最佳的(de)(de)得氣狀態，使有效延長(chang)治療(liao)時(shi)間，同時(shi)以(yi)意調(diao)之，從(cong)而使臨床療(liao)效得以(yi)提高。
最后是固氣(qi)，針(zhen)(zhen)尖多停留在人部，可(ke)(ke)(ke)順時針(zhen)(zhen)持續(xu)捻轉(zhuan)，行滯(zhi)針(zhen)(zhen)術，使(shi)手(shou)下感覺輕微重滯(zhi)，即使(shi)針(zhen)(zhen)身輕度纏繞(rao)(rao)肌纖維，可(ke)(ke)(ke)加快產生針(zhen)(zhen)感，增強治(zhi)療效(xiao)果。留針(zhen)(zhen)20分鐘，每(mei)10分鐘行針(zhen)(zhen)一次。出(chu)針(zhen)(zhen)時，要逆時針(zhen)(zhen)反向(xiang)捻針(zhen)(zhen)，確認針(zhen)(zhen)身松動后，行針(zhen)(zhen)約1-3分鐘，方(fang)可(ke)(ke)(ke)起(qi)針(zhen)(zhen)，以(yi)緩慢出(chu)針(zhen)(zhen)為宜，并注(zhu)意按壓止血。在順時針(zhen)(zhen)持續(xu)捻轉(zhuan)時，應避免過度纏繞(rao)(rao)，導致滯(zhi)針(zhen)(zhen)造(zao)成患者不必要的疼(teng)痛。
常規選用長(chang)度為1-3寸(cun)、直徑為0.35-0.40mm的粗毫針(zhen)進行(xing)操作。針(zhen)刺(ci)的行(xing)針(zhen)時間(jian)(jian)必須(xu)有一(yi)(yi)定量的積累，才(cai)會使針(zhen)刺(ci)達到(dao)有效(xiao)的刺(ci)激量，本法行(xing)針(zhen)1-3分(fen)鐘，留針(zhen)20分(fen)鐘，每(mei)10分(fen)鐘行(xing)針(zhen)一(yi)(yi)次，如針(zhen)感不至(zhi)則候氣(qi)(qi)。在一(yi)(yi)定范(fan)圍內較長(chang)時間(jian)(jian)的行(xing)針(zhen)可以增加(jia)得氣(qi)(qi)的概率或效(xiao)果，從而易使“氣(qi)(qi)至(zhi)病所”而留針(zhen)有候氣(qi)(qi)、加(jia)強針(zhen)感和延長(chang)針(zhen)刺(ci)作用時間(jian)(jian)的功(gong)效(xiao)。
現將郭氏針灸針法(fa)口訣(jue)分(fen)享(xiang)如下：
循經揣穴定位精，
彈努爪按催氣行，
輕針破皮調衛氣，
慢捻酸麻重脹尋。
上下斡旋三部調，
慢針細捻補瀉均，
固氣針下須沉緊，
出針氣至效可信。
二、“意氣合一”
“輕針(zhen)慢捻(nian)法”關(guan)鍵(jian)在于治神守氣，特別是手法與(yu)醫者(zhe)意識的(de)結合，“凡將用針(zhen)，先必本于神”。治神與(yu)手法融為一(yi)體(ti)，與(yu)療效密切相關(guan)。行針(zhen)時需隨時詢問患(huan)者(zhe)感受(shou)，當其出現痠、麻、脹、重(zhong)等感覺(jue)，并(bing)醫者(zhe)感覺(jue)針(zhen)下沉緊(jin)，則(ze)為得氣。
初步得(de)(de)氣(qi)后，則繼續“慢(man)針細捻”，認真(zhen)仔細體察針下氣(qi)感，調(diao)整頻率(lv)與(yu)速度(du)，尋求位置、強度(du)、感傳最(zui)佳的得(de)(de)氣(qi)狀(zhuang)態，如3分鐘仍未(wei)得(de)(de)氣(qi)，則應采取候氣(qi)法，留針期間捻轉2-3次。得(de)(de)氣(qi)之(zhi)后通(tong)過本(ben)法認真(zhen)治神守氣(qi)進行調(diao)氣(qi)，使氣(qi)至病所。
本法要求醫者在針(zhen)(zhen)(zhen)刺(ci)操作中要高(gao)度集(ji)中思想，細心體察病人的精神活動(dong)。同時“令志在針(zhen)(zhen)(zhen)”，即經(jing)過意念導(dao)氣(qi)等方(fang)法通過針(zhen)(zhen)(zhen)將氣(qi)導(dao)向治療對(dui)象的病位上，從而激發(fa)經(jing)氣(qi)、疏通經(jing)絡、平衡陰陽，使(shi)疾病得愈(yu)。精神因(yin)素在針(zhen)(zhen)(zhen)灸臨床中對(dui)醫患(huan)雙(shuang)方(fang)均有(you)密切關(guan)系，醫者只(zhi)有(you)治神守(shou)氣(qi)，形神合一，才能(neng)做到(dao)“針(zhen)(zhen)(zhen)到(dao)病除”。
三(san)、“輕針慢捻法”練習
“輕針慢捻法”的習練，主要(yao)目的是增加指力并提(ti)(ti)高手指靈活(huo)性。為方便練針、提(ti)(ti)高效果，郭(guo)老倡導隨時練針。
平時(shi)要捻轉針(zhen)(zhen)(zhen)柄(bing)練習，可將(jiang)針(zhen)(zhen)(zhen)尖折下，即在(zai)拇指(zhi)與(yu)食指(zhi)之間持針(zhen)(zhen)(zhen)柄(bing)，做低(di)頻(pin)率的捻轉動作(zuo)，每日(ri)不(bu)拘(ju)時(shi)分、專心練習，使針(zhen)(zhen)(zhen)刺操作(zuo)中(zhong)更(geng)容易破皮，更(geng)容易實現得氣與(yu)催(cui)氣。
同時配合練習(xi)意念(nian)調攝、治神守(shou)氣(qi)，即用意念(nian)領氣(qi)從針刺(ci)部位循經絡到(dao)達病所，增(zeng)強臨床效果。
四、臨床運用
郭氏針灸取(qu)穴(xue)(xue)(xue)少(shao)，用(yong)穴(xue)(xue)(xue)精。非常注重特(te)定(ding)穴(xue)(xue)(xue)的靈活運用(yong)，在(zai)三代人長(chang)期臨(lin)床實(shi)踐中，摸索出很多獨特(te)的用(yong)穴(xue)(xue)(xue)經(jing)驗。比如(ru)用(yong)會陰穴(xue)(xue)(xue)治(zhi)療頑固性疼痛，挑治(zhi)法治(zhi)療腫瘤，照(zhao)海穴(xue)(xue)(xue)治(zhi)療梅核氣(qi)等(deng)等(deng)。接下(xia)來(lai)，我們就以照(zhao)海治(zhi)療梅核氣(qi)的一則(ze)病(bing)案為例，學習一次完整的診療過程。
張某，女，47歲，于2018年8月(yue)11日在國醫堂初(chu)診。主(zhu)訴(su)咽(yan)喉中有異物感(gan)，咯之(zhi)不出、咽(yan)之(zhi)不下、時發時止6個月(yue)。刻(ke)下癥(zheng)：咽(yan)喉中有異物感(gan)，不影響進食，食欲尚(shang)可，二便正(zheng)常(chang)，月(yue)經(jing)正(zheng)常(chang)。無(wu)既往史。查體：舌淡(dan)苔黃膩，脈弦(xian)滑(hua)。
中(zhong)醫(yi)診斷：梅核氣，痰氣郁結證。
西醫診斷：咽(yan)部神經官能癥(zheng)。
治(zhi)法：疏(shu)肝(gan)解郁，理氣化痰。采(cai)用針(zhen)刺治(zhi)療癥狀。
取穴：照海〔照海穴為八脈(mo)交(jiao)會穴，通陰蹺脈(mo)，治療咽(yan)喉病(bing)效果(guo)顯著。）
操(cao)作：患(huan)者(zhe)取仰臥位(wei)(wei)，用(yong)(yong)75%乙(yi)醇(chun)棉球常規消(xiao)毒(du)所選穴(xue)(xue)位(wei)(wei)，選用(yong)(yong)0.40mm×40mm的(de)毫針(zhen)(zhen)，取右(you)側照海穴(xue)(xue)，徐徐捻轉破皮，針(zhen)(zhen)入1.2寸，施以“輕(qing)針(zhen)(zhen)慢(man)捻法(fa)”，并隨時詢(xun)問患(huan)者(zhe)感(gan)(gan)(gan)受(shou)，運用(yong)(yong)此(ci)法(fa)0.5分鐘，患(huan)者(zhe)訴足跟至腳趾(zhi)處有酸脹感(gan)(gan)(gan)、觸(chu)電(dian)感(gan)(gan)(gan)，咽喉(hou)異物感(gan)(gan)(gan)減少，繼續用(yong)(yong)此(ci)法(fa)行針(zhen)(zhen)2分鐘， 針(zhen)(zhen)尖調(diao)整(zheng)方向(xiang)向(xiang)上，患(huan)者(zhe)訴足跟至小腿部有溫熱(re)感(gan)(gan)(gan)、酸脹感(gan)(gan)(gan)，咽喉(hou)異物感(gan)(gan)(gan)明顯減輕(qing)，再同法(fa)刺左側照海穴(xue)(xue)，兩穴(xue)(xue)每10分鐘行針(zhen)(zhen)1次，留(liu)針(zhen)(zhen)20分鐘，咽喉(hou)異物感(gan)(gan)(gan)消(xiao)失。隔日一次，鞏(gong)固治療3次，梅(mei)核氣治愈(yu)。
溫馨提(ti)示：文中所涉及到各類藥方、驗(yan)方等(deng)僅供參考學習(xi)，不能作為處方，請勿盲目試用！
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