概述
蒺(ji)藜(li)，為蒺(ji)藜(li)科植物(wu)蒺(ji)藜(li)Tribulus terrestris L. 的干燥成(cheng)熟(shu)果實。秋季果實成(cheng)熟(shu)時采割植株，曬(shai)干，打下果實，除去雜質。
別名
刺蒺(ji)藜、白蒺(ji)藜、硬(ying)蒺(ji)藜。
產地
生于(yu)砂丘、路旁。全國(guo)大部分(fen)地(di)區均有(you)分(fen)布。主(zhu)產(chan)河南、河北(bei)、山(shan)東、安徽等(deng)地(di)。此外(wai)，四川、江蘇，云南、陜西(xi)、新(xin)疆、青海、吉(ji)林、遼寧、山(shan)西(xi)、內(nei)蒙(meng)古、黑龍江、湖北(bei)、湖南等(deng)地(di)亦產(chan)。
炮制
蒺(ji)(ji)(ji)藜：漂去泥(ni)沙，除凈殘(can)留的硬刺。鹽蒺(ji)(ji)(ji)藜：取去刺的蒺(ji)(ji)(ji)藜，用鹽水拌勻，悶透，置鍋內用文火炒至微(wei)黃色，取出，曬干(gan)。（每(mei)蒺(ji)(ji)(ji)藜100斤(jin)，用鹽2斤(jin)8兩(liang)，加適量開(kai)水化開(kai)澄清(qing)）
性狀鑒別
干燥果實(shi)由5個小(xiao)果聚合(he)而成，呈放射狀五棱形，直徑6～10毫米，有(you)的(de)單獨存在。小(xiao)果表(biao)面綠白(bai)(bai)(bai)色(se)或灰白(bai)(bai)(bai)色(se)，背部隆(long)起，有(you)許多網紋及小(xiao)刺，并(bing)有(you)一對長刺和一對短刺，經碾除硬刺者(zhe)(zhe)，則可(ke)見(jian)有(you)殘存的(de)斷痕(hen)及表(biao)面的(de)網紋。質堅(jian)硬，刺手，切斷面可(ke)見(jian)白(bai)(bai)(bai)色(se)或黃白(bai)(bai)(bai)色(se)有(you)油性(xing)的(de)種仁。無(wu)臭(chou)，味苦(ku)辛。以(yi)顆粒(li)均勻、飽滿堅(jian)實(shi)，色(se)灰白(bai)(bai)(bai)者(zhe)(zhe)為佳。
性味歸經
【性味】辛、苦，微溫；有小毒。
【歸經】歸肝經。
功能主治
平(ping)肝解郁，活血(xue)祛(qu)風，明目(mu)，止癢。用于頭(tou)痛(tong)眩暈，胸脅(xie)脹痛(tong)，乳閉(bi)乳癰(yong)，目(mu)赤翳障，風疹瘙癢。，跌打損傷(shang)，創(chuang)傷(shang)出血(xue)，以及(ji)寒疝疼痛(tong)或穢濁(zhuo)內阻之嘔吐腹痛(tong)。
用法用量
內服：煎湯，2～3錢；或入丸(wan)、散(san)。
外用(yong)：搗敷或研末(mo)撤。
注意事項
血虛(xu)氣弱及(ji)孕(yun)婦慎(shen)服(fu)。
①《本草經集注》：烏頭為(wei)之使。
②《本草匯言》：陰虛不足，精髓血津(jin)枯燥至疾者，俱禁用(yong)之(zhi)。
③《得(de)配本草》：肝虛，受(shou)孕，二者禁用。
相關配伍
①治身(shen)體(ti)風癢，燥澀(se)頑痹：刺蒺藜四兩（帶刺炒，磨(mo)為(wei)末(mo)），胡麻(ma)仁二(er)兩（泡(pao)湯(tang)去(qu)衣，搗(dao)如泥），葳蕤三兩，金(jin)銀花一兩（炒磨(mo)為(wei)末(mo)）。四味煉蜜(mi)為(wei)丸(wan)。早晚各服三錢，白(bai)湯(tang)下。（《方龍潭家秘》）
②治眼疾，翳(yi)障不明：刺蒺藜四(si)兩（帶刺炒），葳(wei)蕤三(san)兩（炒）。共為散(san)。每早服食后(hou)三(san)錢，白湯調服。（《方(fang)龍潭家(jia)秘》）
③治胸痹，膈中脹悶不通或作(zuo)痛(tong)：刺(ci)蒺藜一(yi)斤，帶刺(ci)炒，磨為(wei)細末。每早、午、晚各服四錢，白湯調(diao)服。（《方(fang)龍潭家秘》）
④治(zhi)通身浮腫：杜蒺藜日(ri)(ri)日(ri)(ri)煎湯洗之。（《圣惠(hui)方(fang)》）
⑤治(zhi)奔豚疝瘕(jia)：刺(ci)蒺藜十兩（帶刺(ci)炒），小茴(hui)香(xiang)三(san)兩（炒），乳香(xiang)、沒藥各五錢（瓦上焙出汗）。俱為末，每服三(san)錢，白湯調服。（《方龍潭(tan)家(jia)秘》）
⑥治急(ji)引腰脊痛：搗蒺藜子末，蜜和(he)丸。酒服如胡豆大二丸，日三服。（《外臺》）
⑦治氣(qi)腫痛：蒺藜(li)(li)子一(yi)升，熬(ao)令黃，為末，以麻油和之如(ru)泥，炒令焦黑，以敷(fu)故熟布上，如(ru)腫大小，勿開孔貼(tie)之。干(gan)易之。（《千金方》蒺藜(li)(li)散）
⑧治(zhi)乳脹不行，或乳巖作塊(kuai)腫痛：刺蒺(ji)藜二、三(san)斤，帶刺炒，為末。每早、午、晚，不拘(ju)時，白湯作糊調(diao)服。（《方龍潭(tan)家秘》）
⑨行經：當歸、杜蒺藜各等分。上為末，米(mi)飲湯調服，食前。（《儒門事親》當歸散）
⑩滅(mie)瘢：蒺藜子(zi)、山(shan)梔子(zi)仁各一合(he)。上二味為散，醋漿(jiang)和如泥，臨臥時以涂(tu)之(zhi)，旦洗之(zhi)。（《救急方》）
⑾治牙(ya)齒出血(xue)不(bu)止，動(dong)搖(yao)：白蒺(ji)藜末(mo)旦旦擦之。（《綱(gang)目》）
⑿治牙齒動搖疼痛：土蒺藜，去角生(sheng)研五(wu)錢，淡漿水半碗，蘸水入鹽溫漱。（《御藥(yao)院方》）
相關論述
①《本草匯言》：刺蒺藜，去風(feng)下氣(qi)(qi)(qi)，行水化(hua)癥之(zhi)藥也(ye)。其性宣(xuan)通快便，能(neng)運能(neng)消，行肝(gan)脾滯(zhi)氣(qi)(qi)(qi)，多(duo)服久(jiu)服，有(you)(you)去滯(zhi)之(zhi)功。《別(bie)錄》主(zhu)(zhu)身體風(feng)癢，燥澀頑痹(bi)，一(yi)切眼(yan)目翳障等疾(ji)；甄氏(shi)方(fang)主(zhu)(zhu)筋結疬瘍，肺(fei)癰肺(fei)痿，咳逆膿血(xue)等疾(ji)；蘇氏(shi)方(fang)主(zhu)(zhu)水結浮腫，氣(qi)(qi)(qi)臌(gu)喘滿，疸黃腳氣(qi)(qi)(qi)等疾(ji)；李氏(shi)方(fang)主(zhu)(zhu)血(xue)結成癥，奔豚瘕(jia)疝，喉痹(bi)胸痹(bi)，乳難乳巖(yan)等疾(ji)。總而論之(zhi)，《別(bie)錄》所主(zhu)(zhu)者(zhe)風(feng)，甄氏(shi)所主(zhu)(zhu)者(zhe)氣(qi)(qi)(qi)，蘇氏(shi)所主(zhu)(zhu)者(zhe)水，而李氏(shi)所主(zhu)(zhu)者(zhe)，即取其化(hua)癥之(zhi)意也(ye)。然四家之(zhi)說雖有(you)(you)不同，去滯(zhi)生新(xin)，是其專(zhuan)成，故(gu)婦(fu)科方(fang)中以此催生墮胎，良有(you)(you)以焉。
②《本(ben)草正》：白(bai)蒺藜，涼(liang)血養血，亦善補陰。用補宜炒熟去(qu)刺，用涼(liang)宜連刺生搗(dao)。去(qu)風解毒，白(bai)者良。
③《本經(jing)逢原》：白蒺藜為(wei)治(zhi)風(feng)(feng)明(ming)(ming)目要藥(yao)，風(feng)(feng)入(ru)少陰、厥(jue)陰經(jing)者(zhe)為(wei)響導。目病為(wei)風(feng)(feng)木之(zhi)邪，風(feng)(feng)盛則目病，風(feng)(feng)去則目明(ming)(ming)矣(yi)。《本經(jing)》專破(po)惡血積(ji)聚(ju)，治(zhi)喉痹(bi)乳難，以(yi)苦能(neng)泄，溫能(neng)宣，辛能(neng)潤也，此言刺蒺藜之(zhi)功用(yong)耳(er)。久服長肌肉，明(ming)(ming)目輕身，以(yi)其入(ru)腎益精氣也，此則專指沙(sha)苑蒺藜而(er)言。其治(zhi)痰(tan)消癰腫，搜腎臟風(feng)(feng)氣，又須(xu)刺者(zhe)為(wei)破(po)敵之(zhi)先鋒。
④《植物名實圖考》：蒺藜，近時(shi)《臨(lin)證指南(nan)》一書，用(yong)以開郁，凡(fan)脅上(shang)、乳(ru)間橫悶滯(zhi)氣(qi)，痛脹(zhang)難忍者，炒香入(ru)氣(qi)藥，服之極效(xiao)。蓋其(qi)氣(qi)香，可以通郁，而(er)能橫行排蕩，非他藥直(zhi)達不留(liu)者可比。
⑤《本草(cao)便(bian)讀(du)》：白蒺藜，善(shan)行善(shan)破，專入肺(fei)、肝，宣肺(fei)之滯，疏肝之瘀，故(gu)能(neng)治(zhi)風(feng)痹(bi)目疾，乳(ru)癰積聚等癥。溫(wen)苦辛散(san)之品，以祛逐為(wei)用，無補(bu)藥(yao)之功也。
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經典為基，臨床為本
醫路漫漫，初心不忘
堅持雖難，諸君為伴
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沙(sha)苑子(zi)與刺蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜的(de)區別是： 沙(sha)苑子(zi)又叫(jiao)沙(sha)苑蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜、同州白蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜、沙(sha)苑白蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜、沙(sha)苑蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜子(zi)、潼蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜、沙(sha)蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜，為豆科植(zhi)物扁莖黃芪(qi)或華黃芪(qi)的(de)種子(zi)。其(qi)性(xing)(xing)味甘、溫(wen)，有補肝，益(yi)腎(shen)(shen)，明目，固精(jing)的(de)功(gong)效，主治肝腎(shen)(shen)不足，腰膝酸痛，目昏，遺(yi)精(jing)早泄，小便頻(pin)數，遺(yi)尿，尿血，白帶等疾病。 刺蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜為蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜科植(zhi)物蒺(ji)(ji)(ji)(ji)藜的(de)果(guo)實，其(qi)性(xing)(xing)味苦(ku)、辛，溫(wen)，有散風，明目，下(xia)氣(qi)，行血的(de)功(gong)效，主治頭痛，身(shen)癢，目赤腫翳，胸滿，咳(ke)逆，癥瘕，乳(ru)難，癰疽，瘰疬等癥。所以，兩藥的(de)區別是很大的(de)。
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