孟河丁甘仁遺方歌括(摘選)已故名醫丁甘仁，江蘇武進縣人，其祖其父都是名醫，其鄉有孟河與運河通，故又有丁孟河之稱。我久仰其名，惜未見其人。1955年夏，我奉調赴蓉，得與名老中醫李重人聚處一室，巴窗夜話，請益良多。
當論及醫不執方，立法應以清靈為貴時，重人老師即出其所著《孟河丁甘仁用藥法歌括》一文見示。名下無虛，實獲我心，因錄之手冊，以備肘后。臨床用之，每多良效。
1971年我參加巡回醫療，某縣血吸蟲病醫院醫護同志要求教學中醫，在講到立法用藥時，因以丁氏遺稿應之，取其守法不泥方，用藥清靈而無弊，既有歌括便于記憶，內外婦兒，治方簡備，若能詳加體會，觸類旁通，臨診辨證，自有游刃有余之妙。
只憑口授，記者難全，因加方疏及類解，庶更便學。現將我二十多年在臨床實踐中用之有效的孟河丁甘仁遺方103法中，選一些常見病常用各法方藥及類解以餉讀者。
感冒類(四法)1.疏邪解表法疏邪解表晚蠶沙，蘇苓枳曲桂蘭加，前胡豆卷姜蔥配，感冒寒邪治不差。
方藥組成：蠶沙，蘇梗，茯苓，枳殼，神曲，桂枝，佩蘭，前胡，豆卷，生姜，生蔥白連根。
方疏：本方適于風寒外邪初感，證見頭昏畏風，一身酸疼，微惡寒，舌苔薄白不干，二便正常，脈弦細微數，無汗上腹滿悶等證。如見苔黃尿黃不畏寒，鼻涕見稠無汗，則桂姜宜去，加大青葉、淡竹葉，或改用銀翹散加減。
2.和營達邪法和營達邪谷佩芩，蠶沙夏芍赤茯苓，蘇佛枳桂鮮荷葉，姜棗煎之寒熱平。
方藥組成：谷芽，佩蘭，黃芩，蠶沙，半夏，白芍，赤茯苓，蘇梗，枳殼，桂枝，荷葉，生姜，紅棗。
方疏：本方適宜于前證二三日不解，風寒入營，有惡寒發熱，胸痞食少，涕清或微黃稠，苔薄黃，脈弦數或緊，無汗一身痛，如熱偏重，宜去姜桂，加淡竹葉、大青葉，或桑菊飲。大便秘加瓜蔞仁。
3.疏邪化痰法疏邪化痰薄荊桑，枳桔前胡杏夏良，荷葉橘紅與蘇梗，赤苓象貝加牛等。
方藥組成：薄荷，荊芥，桑葉，枳殼，前胡，杏仁，半夏，荷葉，橘紅，蘇梗，赤茯苓，川貝母，牛蒡子。
方疏：本方適宜于熱輕寒重，邪犯手太陰肺，咳嗽痰多為白泡，肺氣為痰邪閉而不宣，微惡寒無汗，一身疼痛，有稠涕或無涕，二便和等證。舌苔白膩，脈弦滑。
4.宣化暢中法宣化暢中大腹毛，荊砂蘇夏曲蘭調，藿香陳枳赤茯佛，表里雙和法最高。
方藥組成：腹皮，荊芥，砂仁，蘇梗，半夏，神曲，佩蘭，藿香，陳皮，枳殼，赤茯苓，佛手。
方疏：本方適宜于風寒外感，四五日不解，病患入里。證見胃腹痞滿，食少畏寒，苔白膩，脈沉弦或緊，無汗，身與四肢畏寒不暖，口不渴，尿清，大便和或稀。
類解：感冒又名傷風或外感，有風寒風熱外感之別。據現代研究，為幾種感冒病毒由呼吸道傳染所致。一年四季均可發病，多為散發，偶亦見于局部流行。
免疫力短，潛伏期由幾小時至一二日。一般七日左右自愈。如體力差，飲食勞逸不節，則發展為氣管炎、咽炎、鼻炎等，而致幾月不愈。
本病與流行性感冒不同處為后者全身癥狀嚴重，呼吸道癥狀較輕，多為流行暴發型，為另幾種流感病毒傳染所致，體溫一般較高，寒熱癥狀明顯等。
本病中醫分風寒外感，治以辛溫解表法，如杏蘇散等。風熱外感，治宜辛涼解表法，如銀翹散、桑菊飲。或普濟消毒飲去升麻、柴胡加減亦好。丁甘仁所用四法，以風寒外感為主。
早期用之，一二劑即效。對于中后期患者而見化熱傷陰，則嫌不足。但其立法用藥可資參考。臨證時首先注意病者有陰虛或陽虛的基礎，外因有風寒風熱的條件。
從現代醫學言，主因是病毒，用藥當以解除病毒為主。但至今西藥尚乏解感冒及流感病毒之藥，只有采用對癥療法，相當于中醫調和陰陽扶正之法也。
在預防方面，據我所知有三法1.多飲水，節飲食，慎寒熱，適勞逸，虛邪賊風，避之有時，是增強正氣的良法。
2.在流行區，集體生活中，適當飲醋湯，或以醋熏蒸臥室，是解除病毒有效之一法。
3.據四川溫江地區主編的《中草藥單方驗方選編》所介紹的：板藍根(或大青葉)，貫眾，甘草煎湯服，對個別發病，或集體服大鍋湯，對治療和預防都有良效。
據現代藥學證明，常用的解病毒藥有虎杖，射干，豆根，牛蒡，牛筋草根，銀花及藤，連翹，蒲公英，糯米草，馬鞭草等等。惟各有專長，不如前三味簡便廉。這三味對已發病者效果亦好。
如寒重無汗者加蘇梗、生姜、蔥白；清涕多加荷葉；熱重者加銀花、連翹、黃芩、茅根；喉癰而咳者選加射干、玄參、豆根、馬勃、薄荷、瓜殼、竹茹、牛蒡、淡竹葉、青蒿；頭痛者選加菊花、蠶沙、芥穗、決明子、青葙子、蔓荊子、藁本；尿黃少者選加車前草、膽草、滑石、淡竹葉、木通；大便秘者選加瓜萎仁、決明子、火麻仁、大黃、芒硝等。
對咳嗽總以養陰宣肺、豁痰降逆為主。切不可用止咳斂肺溫肺之品，如冬花、紫苑、百部、浙貝、百合、二陳、干姜、五味等辛溫截痰之品，否則咳雖減輕于一時，往往使病情延長，甚則形成肺氣腫則難治矣。
1958年秋用此法共治一百多例流感，不僅病癥輕，病程短，且少有加雜病等出現。近二十年來我對慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病用之均較好。
失眠類(二法)1.和胃化濁法和胃化濁夏佩蘭，谷芽竹茹白術煎，陳皮枳實朱苓苡，更加烏梅養胃丸。
方藥組成：半夏，佩蘭，谷芽，竹茹，白術，陳皮，枳實，朱砂拌茯苓，苡仁。烏梅養胃丸當是養胃湯之作丸劑者。其組成為烏梅，人參，藿香，厚樸，蒼術，茯苓，陳皮，草果，甘草，生姜。
方疏：本方主治脾失健運，消化不良，或晚餐過飽，舌苔垢膩，上腹痞悶，不能安眠等證。
2.養陰安神法養陰安神抱木神，地芍燈心斛棗仁，遠秫牡龍和小麥，琥珀寧心夜交藤。
方藥組成：抱木神即獲神，生地，白芍，燈蕊心，石斛，炒棗仁，遠志，秫米即粟米，牡蠣，龍骨，小麥，琥珀，夜交藤。
方疏：本方主治腎心陰虛，水不濟火的失眠證，已有牡蠣，可去龍骨加大棗甘草，本仲景法效更好，兼和胃故也。疏者常以麥麩代小麥，含有效成分更高。
類解：失眠一證，多由肝腎陰虛、相火挾心火而致。一般醫者皆知之。至于脾胃虛衰，濁滯中土，或飲食不節，致上腹痞滿而失眠者，亦常有之。如《內經》逆調論云：“陽明逆，不得從其道，故不得臥也。下經曰：胃不和則臥不安，此之謂也。”丁甘仁所立二法本此。
肺癰類(一法)
清金祛痰法清金養肺更祛疾，杏蛤桃桑貝茹兼，瓜絡冬瓜葦莖苡，敗醬荷葉加金錢。
方藥組成：杏仁，蛤蚧，桃仁，桑葉或皮，川貝，竹茹，絲瓜絡，冬瓜仁，葦莖，苡仁，荷葉，敗醬，金錢草。
方疏并類解：肺癰乃由邪熱客肺傷營而成，多見咳吐膿血痰，發熱胸痛，痰多腐臭，六脈滑數或數大。千金葦莖湯及薏苡附子敗醬湯二方為其效方。
本法即由此二方化裁而成。原方有生姜，如見吐血，則辛溫之品不宜，故改為敗醬草，消熱祛瘀為妥。蛤蚧可不用，改為瓜萎殼。
驅蟲類(一法)
化濕驅蟲法化濕驅蟲辛樸蒼，歸連椒芍楝檳榔，使君雷丸烏梅肉，濕去蟲驅體自康。
方類解：古人謂蟲生于脾濕，脾胃氣強，蟲乃不生。此倒因為果之說也。又云：蟲性喜甜，甘則動，苦則止，酸則軟，辛則伏。此又以殺蟲藥之性味而言也。
丁甘仁驅蟲只此一法，蓋本烏梅丸化裁而成。去附子、桂枝、人參、干姜、黃柏等非驅蟲之品，而加入苦楝根皮，檳榔，使君，厚樸，雷丸，鶴虱等殺蟲有力之劑。再加蒼術，當歸，白芍以運脾養血，一方而驅諸蟲矣。
雷丸一味，古稱利丈夫不利女人。窺其意乃雷丸為純陰之品而言也。雷丸含消化蛋白酶甚多，近30多年前即有研究報導，并謂雷丸馭蟲，體軟如棉。檳榔祛蟲，體硬如曬干之姜片。
1953年遇一母二子患蛔蟲病，母用雷丸，二子用檳榔，母排出之蟲如干痰之帶，二子排出如面條節塊，母子均安。同時農村兒童蛔蟲多者腹如鼓，西藥山道年之類如用得不當常引起腸阻塞，甚致必予搶救。
疏者則本上法去檳榔，重用雷丸(忌久煮須切片)每排出蛔蟲一百余條，如煮熟面條，安然無一失。雷丸不僅驅蟲，加山植以治臘肉(硬)油煎蛋過多不化效亦良好。
至于厚樸，臺烏，百部，貫眾，萹蓄，蕪荑，竹葉，竹茹，澄茄，榧子，芫花，仙鶴草等常用之藥，皆有殺蟲之功。選用得當，則三蟲、九蟲無不驅矣。
崩漏類(二法)
1.益氣固攝法益氣固攝用八珍，除去芎草加香升，芪膠續遠血余貫，藕節棕灰與棗仁。
方藥組成：八珍湯是四君四物二湯組成，方中有川芎甘草不用，木香，升麻，黃芪，阿膠，續斷，遠志，血余炭，貫眾，藕節，棕桐絲炒炭，棗仁。
方疏：本方主治中氣不足攝血，脾虛不統血，沖任帶脈虛損而致的血崩證。本方由八珍湯去甘草、川芎，補中益氣湯去柴胡、陳皮，芍歸膠艾湯去川芍、艾葉，十灰散取血余炭，棕炭，歸脾湯去生姜六個古方組成。
貴在不用川芎、柴胡、生姜溫升之品，尤貴在加用貫眾一味，清理下焦濕熱，且有收縮子宮殺菌解病毒之功。名下無虛，丁甘仁只此一方即已證之。
2.養血保胎法養血保胎桑寄生，黃芪杜芍苧麻根，地黃艾續阿膠炒，藕節當歸與淡芩。
方藥組成：桑寄生，黃芪，杜仲炒，白芍，苧麻根，生地，艾葉炒，續斷，阿膠炒珠，藕節，當歸，黃芩。
方疏：本方主治孕期胎動下血或先兆流產者，如見六脈弦大，苔黃唇干，則改杜仲為旱蓮草或益母草為宜，大便稀溏次多，而苔不黃厚則可加白術、菟絲，白芍則可去之。氣虛較明則人參、白術宜用。胎動不安，鮮荷葉好。陳艾葉必須醋炒效好。
類解：崩為經多成塊，其來猛急如山崩，漏為經來不多，點滴而下，淋瀝不盡如屋漏。總由氣虛血燥沖任不固而致。丁甘仁二法即本此而立。
第二法更兼妊娠胎動，亦不外陰虛血燥，血不養胎而矣。關于杜仲安胎之說。有必要一談。杜仲味辛甘性溫。黃宮繡《本草求真》論之甚詳。如云：“胎因氣虛而血不周，用之益見血脫不止，以其氣不升，反引其下降也。惟腎經虛寒者，固可用此，以固胎元。”
從現代藥學言，杜仲有降血壓之功。氣虛者脈必沉弱無力，腎寒者亦然，如用杜仲再降則成誤治矣。近年有杜仲針藥以降血壓，但又謂高血壓而兼冠心病者應慎用之說，乃杜仲實為辛溫補中強腎治腰膝虛冷攣痙之證。高血壓而屬肝腎陰虛陽旺者用之自誤也。
又如黃氏又云：“如遺精有痛，用此益見精脫不已，以其氣味辛溫，能助肝腎旺氣也。”乃遺精有痛為陰虛陽旺，故為禁忌，反之則滑精精冷不痛，則又為要藥矣。
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本文摘自《新中醫》1979年05期。轉載請注明來源。歌括作者：李重人 疏解：黃覺漢
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