一、乳房濕疹可以用芙美松嗎
芙美松是一種外用(yong)膏(gao)藥,用(yong)于濕疹、神經(jing)性皮(pi)炎(yan)、異位(wei)性皮(pi)炎(yan)及皮(pi)膚(fu)瘙癢(yang)癥。
乳(ru)(ru)房(fang)濕疹(zhen)(zhen):好發(fa)于乳(ru)(ru)頭、乳(ru)(ru)暈(yun)及其周(zhou)圍,境界清楚,皮損呈(cheng)棕紅色,糜爛明顯,間覆以(yi)鱗屑或(huo)薄痂(jia),有浸潤時可(ke)發(fa)生皸裂。自覺瘙癢兼有疼痛。多見于哺乳(ru)(ru)婦(fu)女,停止哺乳(ru)(ru)后可(ke)易(yi)治愈。如頑固(gu)不(bu)愈或(huo)一(yi)側發(fa)生者,應注意排除(chu)濕疹(zhen)(zhen)樣癌(ai)。可(ke)急(ji)性(xing)(xing)發(fa)作或(huo)反復發(fa)作遷延成亞急(ji)性(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)。
注意事項
1.不(bu)得用于皮膚(fu)破潰處。
2.孕婦(fu)及(ji)哺乳期婦(fu)女慎用。
3.嬰幼兒、兒童和(he)皮膚萎縮的(de)老(lao)年人,對本(ben)品更敏感,故使用(yong)時(shi)應謹慎。
4.本品性狀發生改(gai)變(bian)時禁止使用。
5.避免接觸眼睛和(he)其他黏膜(mo)(如口、鼻等)。
6.用藥部(bu)位如有燒灼(zhuo)感、紅腫等情況應停藥,并將(jiang)局部(bu)藥物(wu)洗(xi)凈。
7.請將本(ben)品放(fang)在(zai)兒童不(bu)能接觸的地方。
【不良反應】
1.使用(yong)本品的局(ju)部不良反應極少見,如(ru)燒(shao)灼(zhuo)感、瘙癢刺痛和皮膚(fu)萎縮等(deng)。
2.長期(qi)大量使用(yong)皮(pi)質(zhi)激(ji)素(su)類藥物,可造成的(de)不良反(fan)應有:刺激(ji)反(fan)應、皮(pi)膚(fu)萎(wei)縮、多毛癥(zheng)、口(kou)周圍皮(pi)炎、皮(pi)膚(fu)浸(jin)潤、繼(ji)發(fa)感(gan)染(ran)、皮(pi)膚(fu)條紋狀色(se)素(su)沉著(zhu)等。
可見,乳(ru)房濕疹(zhen)可以使用芙美松(song)藥膏。
二、乳房濕(shi)疹的(de)病因是什么呢(ni)
病因
乳房濕(shi)疹(zhen)的發病原因(yin)很復(fu)雜(za),有內在(zai)因(yin)素與外在(zai)因(yin)素的相互作用,常是多(duo)方(fang)面的。外在(zai)因(yin)素如(ru)(ru)生(sheng)活(huo)環(huan)境、氣候條件等均可影(ying)響(xiang)濕(shi)疹(zhen)的發生(sheng)。外在(zai)刺激如(ru)(ru)寒冷(leng)、炎熱(re)、干燥、多(duo)汗、搔(sao)抓(zhua)、摩擦、嬰兒吮吸(xi)乳頭(tou)、乳汁等刺激有關等,有些(xie)(xie)日常生(sheng)活(huo)用品如(ru)(ru)香脂等化(hua)妝品、肥皂、人造(zao)纖維(wei)等均可誘發乳房濕(shi)疹(zhen)。某(mou)些(xie)(xie)食物(wu)也可使某(mou)些(xie)(xie)人濕(shi)疹(zhen)加重。內在(zai)因(yin)子(zi)如(ru)(ru)慢(man)性消化(hua)系統疾(ji)病、胃腸道功(gong)能障礙、精(jing)神緊(jin)張、失眠、過度(du)疲(pi)勞等精(jing)神改(gai)變,感(gan)染(ran)病灶、新陳代謝障礙和內分泌功(gong)能失調等,均可產生(sheng)或加重濕(shi)疹(zhen)的病情(qing)。
從(cong)發(fa)病機制上來看(kan),濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)主(zhu)要(yao)是由復雜的(de)(de)(de)內外(wai)激發(fa)因(yin)子(zi)引起的(de)(de)(de)一種遲發(fa)型變(bian)態反(fan)(fan)應(ying)。但(dan)其病因(yin)與變(bian)應(ying)原(yuan)的(de)(de)(de)性(xing)質、免疫反(fan)(fan)應(ying)的(de)(de)(de)特(te)點以(yi)及與IgE介導的(de)(de)(de)遲發(fa)反(fan)(fan)應(ying)是否(fou)相關,尚未完(wan)全闡明(ming)。患者(zhe)(zhe)可能(neng)具有(you)(you)一定的(de)(de)(de)素(su)質,后者(zhe)(zhe)受(shou)(shou)遺傳因(yin)素(su)支配,故在特(te)定的(de)(de)(de)人中發(fa)生(sheng)(sheng),但(dan)又(you)受(shou)(shou)健(jian)康情況(kuang)及環境(jing)等條件的(de)(de)(de)影響(xiang),例(li)如患者(zhe)(zhe)有(you)(you)時(shi)(shi)不能(neng)耐受(shou)(shou)生(sheng)(sheng)活和工作環境(jing)中的(de)(de)(de)許多無害刺(ci)激,如某些(xie)食物可使濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)加重。患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)敏感(gan)性(xing)很強(qiang),斑(ban)貼試驗室時(shi)(shi)可對許多物質發(fa)生(sheng)(sheng)陽(yang)性(xing)反(fan)(fan)應(ying);除(chu)去某些(xie)致敏因(yin)子(zi),濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)病變(bian)不會很快消(xiao)失;但(dan)也有(you)(you)的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)通(tong)過加強(qiang)鍛煉,改變(bian)環境(jing)等使機體的(de)(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)性(xing)發(fa)生(sheng)(sheng)變(bian)化,再接受(shou)(shou)以(yi)往(wang)誘發(fa)濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)各種刺(ci)激,可不再發(fa)生(sheng)(sheng)濕(shi)(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)(zhen)。這些(xie)都說(shuo)明(ming)其發(fa)病機制的(de)(de)(de)復雜性(xing)。
三、乳房濕(shi)疹的(de)臨床表現是什么呢
臨床表現
乳(ru)(ru)房(fang)濕(shi)疹(zhen)好發于乳(ru)(ru)頭(tou)、乳(ru)(ru)暈及其周圍,境(jing)界清(qing)楚,皮損(sun)呈棕紅色(se),糜爛明顯(xian),間覆(fu)以鱗屑或薄痂,有(you)浸潤時可(ke)發生皸裂。患者自覺瘙(sao)癢(yang)兼有(you)疼(teng)痛。濕(shi)疹(zhen)按皮損(sun)表現分(fen)為急性(xing)、亞(ya)急性(xing)和慢(man)性(xing)三(san)種。
1.急性濕疹
皮疹(zhen)為(wei)多(duo)數(shu)密集(ji)的(de)粟粒(li)大的(de)小(xiao)丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen)或(huo)(huo)小(xiao)水皰(pao)(pao),基底潮紅。由于搔抓(zhua),皮損可呈明(ming)顯點(dian)狀滲(shen)出及(ji)小(xiao)糜爛面,病變中(zhong)心往往較(jiao)重,而逐漸像周圍蔓(man)延,外周又有散在丘(qiu)疹(zhen)、丘(qiu)皰(pao)(pao)疹(zhen),故境(jing)界不清(qing)。當合并有感染時,則炎(yan)癥可更明(ming)顯,并形成膿(nong)皰(pao)(pao),膿(nong)液滲(shen)出或(huo)(huo)結黃綠色(se)或(huo)(huo)污(wu)褐色(se)痂。還可合并毛(mao)囊炎(yan)、癤(jie)、局部淋(lin)巴結炎(yan)等。
2.亞急性濕疹
當急(ji)性濕(shi)疹(zhen)(zhen)炎癥(zheng)減(jian)輕之后,或(huo)(huo)急(ji)性期(qi)未及時適當處理(li),拖延時間較(jiao)久而(er)發(fa)生(sheng)亞急(ji)性濕(shi)疹(zhen)(zhen)。皮損以小(xiao)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)、鱗(lin)屑和結痂為主,僅有(you)少數丘(qiu)皰疹(zhen)(zhen)或(huo)(huo)小(xiao)水(shui)皰及糜爛,亦可有(you)輕度(du)浸潤,自覺仍有(you)劇烈瘙癢(yang)。
3.慢性濕疹
多因急性、亞(ya)急性濕(shi)疹(zhen)反復發(fa)作不愈(yu)演變而(er)(er)成(cheng),亦可(ke)(ke)開始(shi)即(ji)呈(cheng)現慢(man)性炎癥(zheng)(zheng)。患處皮膚浸潤增厚(hou),變成(cheng)暗紅色(se)及色(se)素沉(chen)著,表面粗(cu)糙,覆以少許(xu)糠秕(bi)樣鱗屑,或因抓破而(er)(er)結痂,個別有不同程(cheng)(cheng)度的苔蘚樣變,具局限性,邊緣(yuan)亦較(jiao)清(qing)楚,外周亦可(ke)(ke)有丘疹(zhen)、丘皰疹(zhen)散在(zai),當急性發(fa)作時(shi)可(ke)(ke)有明(ming)顯滲液。自覺癥(zheng)(zheng)狀亦有明(ming)顯瘙癢,常呈(cheng)陣發(fa)。病程(cheng)(cheng)不定,易復發(fa),經久(jiu)不愈(yu)。
無論急性、亞(ya)急性、慢性濕疹(zhen)均病(bing)程不定、易反復、可互(hu)相(xiang)轉換(huan)、經久不愈。自覺瘙癢劇烈。飲酒、搔抓、肥皂水、熱(re)水燙等均可使皮損(sun)加重(zhong),癢感增加,重(zhong)者(zhe)可影響睡(shui)眠。
四(si)、乳房(fang)濕疹(zhen)如(ru)何治療呢(ni)
治療
1.一般防治原則
(1)盡可能尋找(zhao)病因,故(gu)需對患者的工作(zuo)環境(jing)、生活習慣、飲食、嗜好及思想情緒等作(zuo)深入的理解(jie),并對全市(shi)情況進行全面檢查,有無慢(man)性(xing)病灶及內臟器官疾病,以除去可能的致病因素。
(2)避(bi)免各種外界刺激,如(ru)熱水燙洗、暴(bao)力搔抓、過度洗拭以及其他對患(huan)者敏感的物(wu)質如(ru)皮毛制品(pin)等。
(3)避免(mian)易致敏和有(you)刺激的食物,如魚(yu)、蝦(xia)、濃(nong)茶、咖啡(fei)、酒類(lei)等。
(4)對患者詳細交代防護要點,指導用(yong)藥,如嚴重濕疹合(he)并哺(bu)乳(ru)者,可以(yi)采用(yong)回乳(ru)。
2.藥物治療
(1)內(nei)用(yong)療法 西藥可選用(yong)抗組胺類藥物(wu)以止癢。急性或亞急性泛發性濕疹時(shi),可靜脈滴(di)注(zhu)5%溴(xiu)化(hua)鈣、10%葡(pu)萄糖酸(suan)鈣或10%硫代(dai)硫酸(suan)鈉(na)溶液,每日1次,10次為一療程。對有廣泛感染(ran)者配合應用(yong)有效的(de)抗生(sheng)(sheng)素(su)治療。此外,維生(sheng)(sheng)素(su)B族、維生(sheng)(sheng)素(su)C以及調整神(shen)經功能(neng)的(de)藥物(wu)亦有幫助。
糖皮質激素的口(kou)服或(huo)注(zhu)射一般(ban)不宜使用(yong)(yong),此藥雖對消炎、止(zhi)癢及減少(shao)滲出的作用(yong)(yong)較快,但停用(yong)(yong)后很快復發(fa),長期應(ying)用(yong)(yong)易引起(qi)許多不良反應(ying)。
(2)外用(yong)療法 原則與接觸(chu)性皮炎(yan)的(de)治療相同。根據皮損情況選用(yong)適當劑(ji)型和(he)藥物(wu)。對(dui)小(xiao)范圍亞急性濕疹(zhen)應用(yong)糖皮質激(ji)素霜劑(ji),及配合焦油類制劑(ji)外用(yong)效果較好(hao)。局部(bu)免疫(yi)調節藥物(wu)如0.03%、0.1%他克莫(mo)司軟膏或1%吡美(mei)莫(mo)司軟膏有很好(hao)的(de)療效,并可減(jian)少糖皮質激(ji)素長期應用(yong)引起的(de)不良反(fan)應。
(3)中醫療(liao)法(fa) 急性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)以(yi)清(qing)熱(re)利濕(shi)(shi)為主(zhu),方(fang)宜(yi)(yi)龍膽(dan)瀉肝(gan)湯(tang)(tang)或萆薢(xiao)滲濕(shi)(shi)湯(tang)(tang)合二(er)妙散加(jia)減(jian)。若有化膿感(gan)染者,可選加(jia)紫花地(di)丁、蒲(pu)公(gong)英(ying)、金銀花、連翹(qiao)等。亞(ya)急性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)以(yi)健脾利濕(shi)(shi)為主(zhu),佐以(yi)清(qing)熱(re),方(fang)宜(yi)(yi)胃苓湯(tang)(tang)加(jia)減(jian)。慢(man)性(xing)濕(shi)(shi)疹(zhen)(zhen)應(ying)以(yi)養血(xue)祛風為主(zhu),佐以(yi)清(qing)熱(re)利濕(shi)(shi),方(fang)宜(yi)(yi)養血(xue)定風湯(tang)(tang)。
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