11月4日(ri)，國(guo)(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委發布《老(lao)(lao)年(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理技(ji)(ji)術規(gui)(gui)范(fan)》，對65歲及以(yi)上老(lao)(lao)年(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理的(de)流程及適(shi)宜技(ji)(ji)術提出推薦性標(biao)準要(yao)求(qiu)，規(gui)(gui)范(fan)主要(yao)涉(she)及體格檢(jian)查規(gui)(gui)范(fan)、常規(gui)(gui)檢(jian)查異常發現的(de)處(chu)理、腫(zhong)瘤篩(shai)查、健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育、疾病預防、雙向轉診、老(lao)(lao)年(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理工作流程等(deng)七個方面的(de)內容。此《規(gui)(gui)范(fan)》適(shi)用于(yu)基(ji)層醫療衛(wei)生(sheng)機構提供國(guo)(guo)家(jia)基(ji)本公共衛(wei)生(sheng)服務項目時對老(lao)(lao)年(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理的(de)基(ji)本要(yao)求(qiu)，將于(yu)2016年(nian)4月1日(ri)起施行。
《規范》規定，65歲及(ji)以(yi)上(shang)老(lao)年人應(ying)每年進行一次健康評估(gu)；每年更新(xin)健康檔案資(zi)料(liao)，縱向比(bi)較健康狀況變化；對有高血壓病、糖尿病等(deng)(deng)慢性病史的(de)患者(zhe)按照慢性疾病診(zhen)療常規進行管理(li)；老(lao)年人健康評估(gu)中發現的(de)問題超出(chu)基層(ceng)醫(yi)療衛生服務機構的(de)技術(shu)能(neng)力，或涉及(ji)慢性疾病的(de)診(zhen)斷、專(zhuan)科處(chu)理(li)等(deng)(deng)情況，基層(ceng)醫(yi)生應(ying)給患者(zhe)提出(chu)轉診(zhen)建議。
為提高基層醫(yi)療服(fu)(fu)務水(shui)平，國家衛(wei)生計(ji)生委以《老年人健康管理服(fu)(fu)務規范》（2011年版）為依據，在總結項目前期(qi)實施經驗及國內外研(yan)究成(cheng)果的基礎上，經多次論(lun)證，對《服(fu)(fu)務規范》的內容和(he)要(yao)求進(jin)行(xing)了細化和(he)具體化，最終形成(cheng)了推薦性衛(wei)生行(xing)業標準《老年人健康管理技術規范》。
根據國家基本公共衛生服務老年人健康管理規范，免費體檢服務對象為65歲以上老年人。
根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）——老年人健康管理服務規范》
第一條服務對象
轄區內65歲及以上常住居民。
第二條服務內容
每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查。
（四）健康指導。告知評價結果并進行相應健康指導。
1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應及時治療或轉診。
3.對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。
4.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。
5.告知或預約下一次健康管理服務的時間。
擴展資料：
國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。
是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
目前，國家基本公共衛生服務項目有14項內容。
即：城鄉居民(min)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)檔案管(guan)理(li)(li)、健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)教育(yu)、預防接種、0～6歲兒童健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)、孕產婦(fu)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)、老年人(ren)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)、慢性(xing)病(bing)患者健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)（高血壓、糖尿(niao)病(bing)）、重性(xing)精神疾病(bing)患者管(guan)理(li)(li)、結(jie)核病(bing)患者健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)、傳染病(bing)及突發公共衛(wei)生事(shi)件報告和(he)處理(li)(li)服務(wu)、中醫藥(yao)健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)管(guan)理(li)(li)、衛(wei)生計生監督(du)協管(guan)服務(wu)、免費提供避(bi)孕藥(yao)具、健(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)素養促(cu)進。
老年人健康(kang)體檢(jian)活動方案（精選5篇）
為(wei)了確保活(huo)動(dong)有序有力開展，通(tong)常會被要求(qiu)事先制(zhi)定(ding)活(huo)動(dong)方案，活(huo)動(dong)方案其實就是針對活(huo)動(dong)相關的因素所制(zhi)定(ding)的書面計劃(hua)。活(huo)動(dong)方案應(ying)該怎么制(zhi)定(ding)呢？以(yi)下是我為(wei)大家收集的老年人(ren)健康體檢活(huo)動(dong)方案（精選5篇），歡迎大家分享。
老年人健康體檢活動(dong)方案1為貫徹落實《國家基(ji)(ji)(ji)本(ben)公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務規范》，為轄區內65歲以上(shang)居民(min)提供(gong)免費的基(ji)(ji)(ji)本(ben)公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務項目，促進基(ji)(ji)(ji)本(ben)公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務均等化的開展，加強基(ji)(ji)(ji)本(ben)公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務項目的管理，根據《國家基(ji)(ji)(ji)本(ben)公(gong)共衛(wei)生(sheng)服(fu)務規范》要求(qiu)，結合我(wo)鎮實際，特制定xx鎮老年人（65歲以上(shang)）體檢計劃(hua)。
一、20xx年工作目標
通過實施老年人健(jian)(jian)康管理服務(wu)項目，對老年人進行(xing)生活方式健(jian)(jian)康危險因素調查(cha)和一般體格(ge)檢查(cha)，提供疾病預(yu)防、自(zi)我保(bao)健(jian)(jian)及傷(shang)害預(yu)防、自(zi)救等健(jian)(jian)康指(zhi)導(dao)，對發現已(yi)確診的原發性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納(na)入相應(ying)的慢性病患(huan)者健(jian)(jian)康管理。
二、服務對象
轄區內65歲以(yi)上常住居民。
三、領導小組
本次活動(dong)在xx鎮政府的領導下，各級部門相互配合，大力支持，共同完成老年人體(ti)檢活動(dong)。特制定(ding)體(ti)檢領導小組：
四、宣傳發動工作
由(you)xx鎮政府組織召開(kai)全鎮各村(cun)組干(gan)部會議，學習《國家基本公(gong)共衛生服務規范》中(zhong)對(dui)老(lao)年人(ren)(ren)體檢(jian)要求內容，由(you)村(cun)組干(gan)部組織對(dui)各村(cun)組65歲以上老(lao)年人(ren)(ren)當面通知，分發宣傳單(dan)，由(you)xx鎮醫(yi)(yi)院組織各村(cun)鄉(xiang)村(cun)醫(yi)(yi)務人(ren)(ren)員對(dui)各村(cun)老(lao)年人(ren)(ren)的摸底、造冊。
20xx年65歲以(yi)上老年人免費體檢工作操作流(liu)程：
第一步：各村衛(wei)生室工作人(ren)員做好65歲以上老年人(ren)登記造冊；
第(di)二步：xx鎮衛(wei)生院(yuan)公(gong)共衛(wei)生科(ke)核(he)對登記表并印制體檢通知(zhi)單；
第三步：村組(zu)干(gan)部必須在體(ti)檢(jian)前3天(tian)將體(ti)檢(jian)通知單發放給每一個(ge)體(ti)檢(jian)對象；
第四步(bu)：體(ti)(ti)檢對象(xiang)按規定時間集中到xx鎮衛(wei)生院進行體(ti)(ti)檢；
第五步：xx鎮(zhen)衛生院(yuan)體檢工作(zuo)隊按規定(ding)項目和(he)要(yao)求組織體檢。
第六步：對(dui)發現慢性疾病患(huan)者(zhe)作好記錄(lu)，整理歸(gui)檔。
五、服務內容
包括生活方式和(he)健(jian)康狀況調查，健(jian)康體檢(jian)、健(jian)康咨詢(xun)指導和(he)干預(yu)等。
1、生活方式調查：
①吸煙；
②飲酒；
③體育鍛煉；
④飲食；
2、健康狀況調查：
①所患疾病；
②疾病情況；
③目前用藥情況；
3、進行體格檢查：
①詢問患(huan)者疾病的常見(jian)癥狀；
②測量(liang)身高、體(ti)重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍；
③一般體(ti)檢(jian)檢(jian)查包括皮膚、淋巴結(jie)、心臟、肺部(bu)(bu)、腹部(bu)(bu)等(deng)檢(jian)查；
④視力(li)、聽力(li)和(he)活(huo)動能(neng)力(li)的一般檢查。
4、輔助檢查(cha)：檢查(cha)一次空腹血糖、心電圖以及(ji)認知功能和精神狀態的(de)初(chu)篩檢查(cha)；
5、告(gao)知居民健康體(ti)檢結(jie)果并進行相應干(gan)預：
①對發現的(de)確診的(de)原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納(na)入(ru)相應的(de)慢性病健康管理；
②對存(cun)在危險因素且未納(na)入其它疾病健康(kang)管理的居民建議定期(qi)復查；
③告知居(ju)民進行下(xia)一(yi)次健康(kang)檢查的時間(jian)和(he)必(bi)要性。
六、時間安排：
略
七、具體實施細則
1、準備體(ti)(ti)檢所用物(wu)品，包括心電圖機、快速血糖儀、三大常(chang)規必備儀器、血壓(ya)計、聽診(zhen)器、升高體(ti)(ti)重計等(deng)；
2、制作10條橫幅懸掛于各(ge)村人口集中(zhong)處，制作xx0張大型彩色體檢通知張貼(tie)到(dao)村民組。
3、鎮政府組(zu)織各(ge)村(cun)、組(zu)干部動(dong)員會議，學習《國家基本公共(gong)衛生服務規范(fan)》中(zhong)對老年人管理要求，由(you)村(cun)、組(zu)干部對65歲以上老年人進(jin)行摸底造冊，并于檢(jian)查前3天(tian)當面(mian)逐(zhu)個通(tong)知體檢(jian)時間及(ji)地點，同時宣傳體檢(jian)必(bi)要性。
4、體檢組有(you)計劃、有(you)安(an)排(pai)對各村65歲(sui)以(yi)上(shang)老年人進行體檢。
八、資料總結
由xx鎮醫(yi)院(yuan)對此次老年(nian)人的體檢活動全面負責收(shou)集相(xiang)關資料，并(bing)歸檔管理，向上(shang)級部(bu)門及政(zheng)府匯報。
老年人健康體檢活動方案2xx社區衛(wei)生服務中(zhong)心（槐(huai)子分中(zhong)心）、各村（居），各社區衛(wei)生服務站：
根據區政府要求(qiu)，為促進基本(ben)公共衛(wei)(wei)生服(fu)務逐步(bu)均等(deng)化(hua)，發揮(hui)社區衛(wei)(wei)生服(fu)務機構的公益性作用，提(ti)升基本(ben)公共衛(wei)(wei)生服(fu)務水平，我鎮(zhen)決定8-10月份在全鎮(zhen)范(fan)圍開展為65歲及以(yi)上(shang)老年人免費(fei)健康體(ti)檢活(huo)動。為切實做好此項工作，制定以(yi)下(xia)實施方案。
一、成立組織
領導小組組長
二、組織實施
1、工(gong)(gong)作準備階(jie)段(duan)（8月上(shang)旬(xun)）：各單(dan)(dan)(dan)位(wei)認(ren)真做(zuo)好宣(xuan)傳發動(dong)調查(cha)摸底(di)工(gong)(gong)作，以村為單(dan)(dan)(dan)位(wei)按組對轄(xia)區(qu)內(nei)1947年12月31日前(qian)出生的所有戶(hu)籍(ji)居民查(cha)對身份證(zheng)無誤后進行登記(ji)造冊(ce)，輸入電腦（表1），在各村公示參加體(ti)檢(jian)人員(yuan)名(ming)單(dan)(dan)(dan)一周后，將確定的人員(yuan)名(ming)單(dan)(dan)(dan)打(da)印報(bao)送政(zheng)府文衛(wei)科，體(ti)檢(jian)單(dan)(dan)(dan)位(wei)。并向(xiang)體(ti)檢(jian)對象發放體(ti)檢(jian)宣(xuan)傳單(dan)(dan)(dan)及通知單(dan)(dan)(dan)。
2、組(zu)織實施(shi)階段(duan)（8-9月(yue)份）：xx社區衛生服務中(zhong)心、原(yuan)酒(jiu)甸(dian)醫院(yuan)負責開(kai)展(zhan)許巷(xiang)村(cun)(cun)(cun)、陳溝村(cun)(cun)(cun)、肖胡村(cun)(cun)(cun)、陳院(yuan)村(cun)(cun)(cun)、林橋村(cun)(cun)(cun)、杭(hang)莊村(cun)(cun)(cun)、酒(jiu)甸(dian)村(cun)(cun)(cun)、包家(jia)村(cun)(cun)(cun)、酒(jiu)甸(dian)居委(wei)(wei)會(hui)的人(ren)員體(ti)(ti)檢(jian)工作(zuo)，槐子(zi)分中(zhong)心（xx醫院(yuan)）負責開(kai)展(zhan)團(tuan)結村(cun)(cun)(cun)、運河村(cun)(cun)(cun)、槐子(zi)村(cun)(cun)(cun)、槐二村(cun)(cun)(cun)、鳳來村(cun)(cun)(cun)、龍尾村(cun)(cun)(cun)、沈(shen)營(ying)村(cun)(cun)(cun)、xx居委(wei)(wei)會(hui)的人(ren)員體(ti)(ti)檢(jian)工作(zuo)。具體(ti)(ti)體(ti)(ti)檢(jian)時(shi)間(jian)由體(ti)(ti)檢(jian)單位安排各村(cun)(cun)(cun)（居）委(wei)(wei)員會(hui)，各村(cun)(cun)(cun)（居）委(wei)(wei)員會(hui)要(yao)按時(shi)保員妥善做好轄區內體(ti)(ti)檢(jian)人(ren)員的組(zu)織工作(zuo)。
3、完善分析階段（10月份）：將體(ti)(ti)檢(jian)(jian)結(jie)(jie)果(guo)和健(jian)康指導意見(jian)反饋給被(bei)體(ti)(ti)檢(jian)(jian)對象，體(ti)(ti)檢(jian)(jian)表移(yi)交給各社(she)區衛(wei)生服(fu)務站，由各社(she)區衛(wei)生服(fu)務站將相關體(ti)(ti)檢(jian)(jian)結(jie)(jie)果(guo)錄入電子檔案(an)。區疾(ji)(ji)控中心對健(jian)康體(ti)(ti)檢(jian)(jian)結(jie)(jie)果(guo)進(jin)行(xing)分析匯總，對65歲及以上(shang)人(ren)群健(jian)康狀(zhuang)況以及影響(xiang)老(lao)年(nian)人(ren)健(jian)康因素進(jin)行(xing)分析評估，制定老(lao)年(nian)人(ren)群疾(ji)(ji)病譜干預工作方案(an)。
三、工作要求
1、高度重(zhong)視(shi)，加強領導。各單位要高度重(zhong)視(shi)65歲及以上(shang)老年(nian)人的健康(kang)體檢工作，由(you)專人負(fu)責，確保(bao)體檢率和體檢質量，將各項(xiang)任務落(luo)到實處(chu)。
2、明確分工，密(mi)切協作(zuo)。政府文(wen)衛科負(fu)責健康體檢(jian)(jian)工作(zuo)的組織(zhi)協調(diao)。各村（居）居委會負(fu)責宣傳發(fa)動，摸底登(deng)記，發(fa)放相關材料，組織(zhi)體檢(jian)(jian)人員。xx社區衛生(sheng)(sheng)服務中心（槐子(zi)分中心）負(fu)責體檢(jian)(jian)工作(zuo)及資料收集。各社區衛生(sheng)(sheng)服務站負(fu)責將相關體檢(jian)(jian)結果(guo)錄入電子(zi)檔案。
3、廣泛(fan)宣(xuan)傳，營造氛圍。各(ge)單位要(yao)充(chong)分利用橫幅、標語、板報、宣(xuan)傳資料等多種形式，廣泛(fan)宣(xuan)傳健(jian)康(kang)體檢的相關政策信(xin)息、工(gong)作安排，擴大群眾知(zhi)曉率，切(qie)實提高健(jian)康(kang)體檢參與率，確保這項工(gong)作取得預期效果。
老年(nian)(nian)人健康體(ti)檢活動方(fang)案(an)(an)3根據衛(wei)(wei)生(sheng)部、財政部、國(guo)家(jia)人口(kou)計生(sheng)委《關于促進(jin)基(ji)本公(gong)共衛(wei)(wei)生(sheng)服務(wu)均(jun)等化(hua)的(de)意見(jian)》和衛(wei)(wei)生(sheng)部《國(guo)家(jia)基(ji)本公(gong)共衛(wei)(wei)生(sheng)服務(wu)規范（20xx年(nian)(nian)版）》要求，結合我省實際，制定本實施(shi)方(fang)案(an)(an)。
一、項目目標
通過實(shi)施老(lao)年人(ren)健康(kang)管理服務(wu)項目，對城(cheng)鄉老(lao)年人(ren)進行健康(kang)危(wei)險因(yin)(yin)素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷(shang)害(hai)預防、自救等健康(kang)指導，減(jian)少主要健康(kang)危(wei)險因(yin)(yin)素，有效預防和控制慢性病和傷(shang)害(hai)，逐(zhu)步(bu)使老(lao)年人(ren)享有均等化的基(ji)本公共(gong)衛生服務(wu)。
二、項目實施范圍和人群
在(zai)全省范圍(wei)內65歲(sui)及以(yi)上常駐居民。
三、項目服務內容
（一）嚴格(ge)執行國(guo)家項目(mu)相關規定。
按照衛(wei)生(sheng)部《國家基本公共衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)規范（20xx年(nian)版(ban)）》中《老年(nian)人(ren)健康(kang)管理服(fu)務(wu)規范》，認真做好老年(nian)人(ren)健康(kang)管理各項工(gong)作。
（二）控制老(lao)年人健康(kang)管理技術(shu)培訓(xun)。
對從事老年(nian)人健(jian)康(kang)管(guan)理人員(yuan)進行培訓，重點加強社區(qu)衛生(sheng)(sheng)服務(wu)中心和鄉(xiang)鎮衛生(sheng)(sheng)院老年(nian)健(jian)康(kang)管(guan)理人員(yuan)的培訓，縣（市、區(qu)）衛生(sheng)(sheng)部門要(yao)在3年(nian)內(nei)對社區(qu)衛生(sheng)(sheng)服務(wu)中心、鄉(xiang)鎮衛生(sheng)(sheng)院老年(nian)健(jian)康(kang)管(guan)理技術人員(yuan)應輪訓一(yi)遍。培訓內(nei)容按衛生(sheng)(sheng)部《老年(nian)人健(jian)康(kang)管(guan)理服務(wu)規(gui)范》要(yao)求進行。
（三(san)）免費(fei)提(ti)供老年人(ren)健康(kang)管理服(fu)務內容及其(qi)流程。
按照衛生(sheng)部《老年(nian)(nian)人健康管(guan)(guan)理(li)服(fu)務規范》要求，確(que)定(ding)老年(nian)(nian)人服(fu)務對(dui)象(xiang)，每(mei)年(nian)(nian)免費(fei)為老年(nian)(nian)人提供(gong)1次(ci)健康管(guan)(guan)理(li)服(fu)務，包(bao)括生(sheng)活(huo)方式和(he)毫克狀況(kuang)評估、體格(ge)檢(jian)查、輔(fu)助檢(jian)查和(he)健康指導(dao)。
1.生(sheng)活方式和健康(kang)狀(zhuang)況(kuang)評估。通過問診(zhen)及老年人健康(kang)狀(zhuang)態自評了(le)解(jie)其基本(ben)健康(kang)狀(zhuang)況(kuang)、體育鍛煉(lian)、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥(zheng)狀(zhuang)、既往所患疾病、治療(liao)及目(mu)前用藥和生(sheng)活自理能(neng)力等情況(kuang)。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏(bo)、呼吸、血(xue)壓、身(shen)高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴(ba)結、心臟、肺部、腹部等(deng)常規體格檢查，并對口腔、視力(li)(li)、聽力(li)(li)和運動功(gong)能等(deng)進(jin)行粗測判斷。
3.輔助檢查。包(bao)括血(xue)(xue)常規(gui)、尿常規(gui)、肝功能（血(xue)(xue)清谷草(cao)轉(zhuan)氨酶、血(xue)(xue)清谷丙轉(zhuan)氨酶和總(zong)膽(dan)紅素）、腎(shen)功能（血(xue)(xue)清肌酐(gan)和血(xue)(xue)尿素氮）、空腹血(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)脂和心電圖檢測(ce)。
4.健(jian)康指(zhi)(zhi)導。告(gao)知(zhi)健(jian)康體檢結果并進行相應健(jian)康指(zhi)(zhi)導。
（1）對(dui)發現已確診的原發性(xing)高血(xue)壓和2型(xing)糖尿(niao)病(bing)等患者納入(ru)相應的慢性(xing)病(bing)患者健康管理(li)。
（2）對體檢中發(fa)現有異常的(de)老年人建(jian)議定期復(fu)查。
（3）進行健(jian)康(kang)生(sheng)活方式(shi)以(yi)及疫苗接種(zhong)、骨(gu)質疏松預防、防跌(die)倒措施、意外傷害預防和自救等健(jian)康(kang)指導。
（4）告知或預約(yue)下(xia)一次健康(kang)管理服務的時(shi)間(jian)。
（四）加強老年人健康管理信息(xi)的管理
進(jin)一步建立(li)健全(quan)社區(qu)信(xin)息(xi)管(guan)(guan)(guan)理網(wang)絡，參照(zhao)國家有關標準，全(quan)省(sheng)將統一開發使用社區(qu)衛(wei)生信(xin)息(xi)管(guan)(guan)(guan)理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wang)絡管(guan)(guan)(guan)理老年(nian)人健康管(guan)(guan)(guan)理信(xin)息(xi)，提高老年(nian)人健康管(guan)(guan)(guan)理信(xin)息(xi)的管(guan)(guan)(guan)理水平。
四、項目組織與管理
（一）各縣（市、區）衛(wei)生(sheng)局(ju)具體負責本(ben)轄(xia)區項(xiang)目(mu)的組織管理，對項(xiang)目(mu)實(shi)施(shi)進(jin)行(xing)(xing)監(jian)督(du)和績效(xiao)考核，推進(jin)項(xiang)目(mu)各項(xiang)工作的開(kai)展。省及市（地）衛(wei)生(sheng)行(xing)(xing)政(zheng)部門要(yao)定期對項(xiang)目(mu)實(shi)施(shi)進(jin)行(xing)(xing)技術(shu)指導和監(jian)督(du)考核。
（二）各級疾病預防控(kong)制、婦(fu)幼保健機構(gou)、衛生監督和公(gong)立醫院為技術指導單(dan)位(wei)，承(cheng)擔項目技術指導和信息管理工作，配(pei)合衛生行(xing)政部門進行(xing)項目師資培訓與績效考核(he)。
（三）社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)中(zhong)心（站(zhan)）、鄉鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)、村衛(wei)生(sheng)室負責為轄區65歲及以(yi)上老(lao)年人提供健康管理(li)服(fu)務(wu)(wu)，并及時將有關信息(xi)錄入健康檔(dang)案，有條件的(de)地(di)市實行電腦管理(li)。社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)中(zhong)心（站(zhan)）、鄉鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)分(fen)別負責轄區內社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)站(zhan)、村衛(wei)生(sheng)室建檔(dang)工作的(de)指導與管理(li)。
五、項目實施要求
（一）、開展老年人健康(kang)管理服(fu)務的鄉鎮(zhen)衛(wei)生院和(he)社區衛(wei)生服(fu)務中(zhong)心應當(dang)具(ju)備服(fu)務內容所需(xu)的疾病(bing)設備和(he)條件(jian)。
（二）加強與街道辦(ban)事處、村（居）委會(hui)、派(pai)出所等相關部(bu)門的聯系，掌握(wo)轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服(fu)務內容(rong)，使更多的老年人愿意接(jie)受服(fu)務。
（三）預約65歲及以(yi)上(shang)城鄉(xiang)居民到(dao)鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生院、村衛(wei)生室、社區衛(wei)生服務(wu)中心（站）接受(shou)健康管理。對(dui)行動不(bu)便、臥床居民可(ke)提(ti)供預約上(shang)門(men)健康檢查(cha)。
（四(si)）每(mei)次(ci)(ci)健(jian)康檢(jian)查后接受將相關信息記入健(jian)康檔(dang)案(an)。具(ju)體內容見《城鄉居民健(jian)康檔(dang)案(an)管(guan)理服務(wu)規范》健(jian)康體檢(jian)表。對于已納入相應慢性病健(jian)康管(guan)理的(de)老年(nian)人，本(ben)次(ci)(ci)健(jian)康管(guan)理服務(wu)可作為一次(ci)(ci)隨(sui)訪服務(wu)。
（五）積極(ji)應用中醫藥方法為老年人提供養生保(bao)健(jian)、基本預防(fang)等(deng)健(jian)康指導。
六、項目執行時間
每年(nian)4月1日至次年(nian)3月31日為一個周期年(nian)度。
七、項目監督評價
（一）在當地政府的領導下，各級衛生行政部(bu)門(men)要(yao)將老年(nian)人健康管理項(xiang)目(mu)作(zuo)為重(zhong)點衛生工作(zuo)年(nian)度目(mu)標考(kao)核項(xiang)目(mu)，納入基層醫療機構的工作(zuo)績效考(kao)核內容。對考(kao)核不達標者限期(qi)整改，如限期(qi)整改仍不達標者，取消(xiao)定(ding)點服務機構從事項(xiang)目(mu)工作(zuo)的資質。
（二）各級疾病預防(fang)控制、婦幼(you)保健機(ji)構、衛(wei)生監(jian)督、公立醫院配(pei)合衛(wei)生行政部門對項目(mu)進(jin)行督導考(kao)核。縣（市、區）級每年不少(shao)于2次，省(sheng)、地市級每年不少(shao)于1次。考(kao)核結果與(yu)評(ping)優和經費安排掛鉤。
（三）督(du)導考(kao)核主要內容(rong)：項目實施、計劃(hua)制定、組織管(guan)理(li)、資金(jin)管(guan)理(li)、人(ren)員培訓、服務數量(liang)、服務質(zhi)量(liang)、信息(xi)管(guan)理(li)、服務效果、居民滿(man)意度等。
（四）主要評價指標
1.老年人健康管理率＝接受(shou)健康管理人數(shu)/年內轄區(qu)內65歲及以上常住居民數(shu)×100％。
2.健康體檢(jian)表(biao)完整率＝抽查(cha)填寫完整的健康體檢(jian)表(biao)數/抽查(cha)的健康體檢(jian)表(biao)數×100％。
老年人健康體檢活動方案4 一、背景
實施(shi)國(guo)家基本公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務項目是(shi)促進基本公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務均等化的(de)重要內(nei)容，也是(shi)我國(guo)公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)制(zhi)度建設的(de)重要組成部分。根據《國(guo)家基本公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務項目考核(he)指(zhi)(zhi)標體系》及《中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)健康管(guan)理(li)服(fu)務規范》，結合地區實際，特制(zhi)訂(ding)淮(huai)安區《基本公(gong)(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務項目實施(shi)細則(ze)―老年人中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)健康管(guan)理(li)服(fu)務實施(shi)方案》，以指(zhi)(zhi)導我區的(de)老年人中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)健康管(guan)理(li)服(fu)務工作的(de)開展。
二、目標指標
1、掌(zhang)握轄區內(nei)65歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)老年(nian)人口(kou)數量，各(ge)鄉鎮有(you)分村(cun)65歲(sui)(sui)以(yi)上(shang)老人名單(dan)，并有(you)相(xiang)應統計表，按季(ji)度(du)動態更(geng)新。掌(zhang)握老年(nian)人的中醫(yi)體(ti)質(zhi)辨識(shi)情況。
2、每年(nian)為65歲以上老年(nian)人進行1次(ci)中(zhong)醫(yi)藥(yao)健康(kang)管理(li)(li)服(fu)務，內容包(bao)括中(zhong)醫(yi)體質辨(bian)識和(he)中(zhong)醫(yi)藥(yao)保(bao)健指(zhi)導。老年(nian)人中(zhong)醫(yi)藥(yao)健康(kang)管理(li)(li)服(fu)務率≥35％，老年(nian)人中(zhong)醫(yi)藥(yao)健康(kang)管理(li)(li)服(fu)務記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管(guan)理(li)(li)。各(ge)單(dan)位要成(cheng)立專(zhuan)門的(de)'老(lao)年人中(zhong)醫藥健康管(guan)理(li)(li)服(fu)務(wu)領(ling)導(dao)小組和(he)技術指(zhi)導(dao)組，形成(cheng)管(guan)理(li)(li)服(fu)務(wu)制度(du)，落實(shi)獎懲措施。各(ge)行政村有專(zhuan)（兼(jian)）職(zhi)人員(yuan)開展中(zhong)醫藥服(fu)務(wu)，并做好工(gong)作記錄。各(ge)鄉鎮要按照區工(gong)作方案要求，加強對開展老(lao)年人中(zhong)醫體質辨識工(gong)作的(de)人員(yuan)的(de)中(zhong)醫藥知(zhi)識和(he)技能培訓(xun)。并加強與村（居）委會(hui)、派出所等相關(guan)部門的(de)聯系，掌握(wo)轄區內老(lao)年人口信息變化。
2、老年人中醫藥健康(kang)管理服務(wu)可(ke)結合老年人健康(kang)體(ti)檢和慢(man)病管理及日常(chang)診療時間(jian)開(kai)展。
3、各鄉鎮要設置和配(pei)備開展老年人中醫(yi)藥管理服務的相應的設備和條件。
4、加強宣傳、告知服(fu)務內容，使更多的老年人(ren)愿意接受(shou)服(fu)務。
5、及時完成老年(nian)人中醫(yi)藥服(fu)務健康管理檔案，完整記錄相關信息。
四、進度安排
1、10月(yue)份(fen)，全面啟動65歲以上老年人中醫藥健康管(guan)理服(fu)務(wu)管(guan)理工作，制(zhi)定工作計劃，召開村(cun)醫會議(yi)，安(an)排各項工作。
2、11月份(fen)，完(wan)成轄區(qu)35%以上老年(nian)人中醫(yi)藥健康管理服務。
五、考核評估
各單位對工(gong)作進(jin)度(du)開展情況實行(xing)(xing)周報，區衛生(sheng)局實施考核(he)，對項目各項指標進(jin)行(xing)(xing)評價。考核(he)嚴格按照《公共衛生(sheng)服務(wu)項目績效考核(he)方(fang)案》進(jin)行(xing)(xing)。考核(he)結(jie)果直(zhi)接與經(jing)費掛鉤(gou)。
六、經費兌現
參照(zhao)《公共(gong)衛生服務(wu)項目資金管理暫(zan)行(xing)辦(ban)法》，兌(dui)現發(fa)放工作(zuo)經費。
老(lao)年人(ren)健康(kang)(kang)(kang)體檢活(huo)動方案(an)5為促進公共衛生服(fu)(fu)務(wu)(wu)均等化(hua)，更好的(de)實(shi)施(shi)老(lao)年人(ren)健康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)項目，為老(lao)年人(ren)提供(gong)疾(ji)病預防，自(zi)我保(bao)健及傷害預防的(de)指(zhi)導(dao)， 減(jian)少(shao)健康(kang)(kang)(kang)危險因素，有(you)效(xiao)預防和控制慢性病。根據《國家(jia)基本公共衛生服(fu)(fu)務(wu)(wu)規范》（第三版）中的(de)老(lao)年人(ren)健康(kang)(kang)(kang)管(guan)(guan)理服(fu)(fu)務(wu)(wu)規范的(de)要求，結(jie)合我場實(shi)際情況(kuang)，制定本實(shi)施(shi)方案(an)。
一、組織管理
1、成立(li)老(lao)年人(ren)健康(kang)管理領(ling)導小組 為(wei)保證(zheng)健康(kang)檢查(cha)工(gong)作(zuo)順利進行，成立(li)健康(kang)檢查(cha)工(gong)作(zuo)領(ling)導小組。
2、合(he)理安排體檢(jian)，各科(ke)室(shi)各負其責 中(zhong)心制(zhi)定便捷的健康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)流(liu)程，營造人性化的健康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)環境(jing)，嚴格(ge)按照健康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)方法、標準和(he)要求，高效率、高質量地開展(zhan)健康(kang)檢(jian)查(cha)(cha)工作。合(he)理科(ke)學的安排體檢(jian)時間，場直地區將原來(lai)的集中(zhong)式(shi)體檢(jian)改為(wei)分散(san)式(shi)體檢(jian)，分場仍以(yi)巡(xun)回(hui)、預約集中(zhong)體檢(jian)式(shi)為(wei)主，各科(ke)室(shi)、各社區衛生(sheng)服務(wu)站(zhan)應(ying)積極(ji)配合(he)體檢(jian)工作，按要求抽(chou)調相關工作人員完成體檢(jian)任務(wu)。
二、服務對象
轄區(qu)內65歲及以上常住老年人。
三、服務目標
1、通過實施老年(nian)人健(jian)康管理服務(wu)項目，對全場老年(nian)人進行健(jian)康危險(xian)因(yin)素調查和(he)一(yi)般體格檢查，提供疾病(bing)預防(fang)(fang)、自(zi)我保健(jian)及傷害預防(fang)(fang)、自(zi)救等健(jian)康指(zhi)導，減少主要健(jian)康危險(xian)因(yin)素，有(you)效預防(fang)(fang)和(he)控制(zhi)慢性病(bing)和(he)傷害，逐步使老年(nian)人享有(you)均等化基本公共衛生服務(wu)。
2、掌握轄(xia)區內老年人基本情況，并登記管理(li)。2020年老年人健康(kang)管理(li)率達75％以(yi)上。
3、 每年(nian)為老年(nian)人(ren)免費進(jin)行(xing)一次體格檢查，2020年(nian)老年(nian)人(ren)體檢率達75%以上。發現慢病患者(zhe)納(na)入慢性病管理。
四、服務內容
對(dui)全場老年人登(deng)記管理(li)，進行(xing)健康危險(xian)因(yin)素調查(cha)和一(yi)般體格檢查(cha)，提供疾病預防、自(zi)我保健及傷害預防、自(zi)救等(deng)健康指導。
1、每年(nian)(nian)進(jin)行1次老年(nian)(nian)人(ren)健康(kang)(kang)管理，根據(ju)體(ti)檢(jian)掌握新情況(kuang)并(bing)認真、仔(zi)細登(deng)記，規范填寫健康(kang)(kang)體(ti)檢(jian)表(biao)，并(bing)針對發現問(wen)題的老年(nian)(nian)人(ren)進(jin)行健康(kang)(kang)咨詢指導和干預等。
2、生活方式(shi)和健康狀況(kuang)評估：包(bao)括吸煙(yan)、飲(yin)酒(jiu)、體育鍛(duan)煉、飲(yin)食(shi)、慢(man)性疾病(bing)(bing)常(chang)見(jian)癥(zheng)狀和既往所(suo)患疾病(bing)(bing)、治療及(ji)目前用藥情(qing)況(kuang)。
3、體格檢查：包(bao)括血壓、體重、皮膚(fu)、淋巴結、乳腺(xian)、心(xin)臟、肺(fei)部、腹(fu)部、四肢肌肉(rou)關節等體格檢查以(yi)及視(shi)力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查(cha)(cha)(cha)：血(xue)(xue)常規(gui)、尿常規(gui)、血(xue)(xue)糖、血(xue)(xue)脂、肝腎功(gong)能(neng)、心電圖、B超(chao)檢查(cha)(cha)(cha)以及認(ren)知功(gong)能(neng)和(he)情感狀(zhuang)態(tai)的(de)初(chu)篩檢查(cha)(cha)(cha)。
5、告(gao)知(zhi)居民健(jian)康(kang)體(ti)檢(jian)結果(guo)并(bing)進(jin)行相應干預(yu)。
(1)對在健(jian)康檢查中發現(xian)的高血壓、糖尿病(bing)等高危人(ren)群、慢性病(bing)患者，要(yao)納入相應病(bing)種的規范(fan)化(hua)管(guan)理。
(2)對存在(zai)危險因(yin)素且(qie)未(wei)納入(ru)其(qi)他疾(ji)病管理(li)的老年人(ren)建議(yi)定期復查。
(3)對(dui)(dui)可疑(yi)的慢(man)性疾(ji)病(bing)(bing)、傳染病(bing)(bing)等疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)者，轉(zhuan)上級醫(yi)院或(huo)專科醫(yi)院確診，并及(ji)時(shi)隨訪掌握診斷結果;對(dui)(dui)已出現轉(zhuan)診癥狀的，須(xu)及(ji)時(shi)轉(zhuan)上級醫(yi)院。
6、對(dui)所(suo)有老年人進行慢性病危險因素、疫苗(miao)接種(zhong)知識、骨(gu)質疏松預(yu)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務方式及要求
1、社區衛(wei)生服務中心要加強與各(ge)社區衛(wei)生服務站的聯系,掌握轄區內老(lao)年人(ren)口(kou)信息變(bian)化(hua)，建(jian)立轄區內老(lao)年人(ren)管理花名冊并及時更新。
2、加強宣(xuan)傳,制作宣(xuan)傳資料，告知服(fu)務內容,使更多的老(lao)年(nian)居(ju)民愿意接受服(fu)務。
3、預約(yue)(yue)老(lao)年人(ren)到社(she)區(qu)衛(wei)生(sheng)服務中心（站）接受(shou)健康管理(li)，對(dui)行動不便、臥(wo)床居民可提供(gong)預約(yue)(yue)上門健康檢查(cha)。
4、每次健(jian)(jian)康(kang)檢(jian)查(cha)后及時將《老年(nian)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)體檢(jian)年(nian)檢(jian)表(biao)》歸(gui)入個(ge)(ge)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)檔案并(bing)錄(lu)入省公共衛生網,未建立個(ge)(ge)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)檔案的(de)，為其建立，并(bing)將資(zi)料歸(gui)入個(ge)(ge)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)檔案。
5、做好(hao)老(lao)年人(ren)健(jian)康管(guan)理服務方案、計劃(hua)、總(zong)結及相關(guan)資(zi)料。
6、做好管(guan)理人員培訓記錄、課件(jian)等(deng)資料，認真(zhen)落(luo)實上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民(min)健康體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)工(gong)作量(liang)大、任(ren)務(wu)重，全體(ti)(ti)(ti)醫務(wu)人員應加強學習，提高對居民(min)健康體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)的認識，強化(hua)體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)責任(ren)，把好體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)質量(liang)，保證體(ti)(ti)(ti)檢(jian)(jian)的嚴肅認真，切忌(ji)走(zou)過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢(jian)，保質(zhi)保量做好體檢(jian)工作(zuo)，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務(wu)人(ren)(ren)員應做到禮貌待人(ren)(ren)，態度和藹，對(dui)體檢老年人(ren)(ren)要細心(xin)(xin)、耐心(xin)(xin)、精心(xin)(xin)、虛心(xin)(xin)。
4、積極營(ying)造良好的體(ti)檢(jian)(jian)環境，設(she)計好合理的體(ti)檢(jian)(jian)流程，方便老年人體(ti)檢(jian)(jian)。
七、監督指導與考核評價根據每月一次督導，對本項目進行考核。
中醫體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。
中華中醫藥學會2009年發布了《中醫體質分類與判定》，將中醫體質分為9種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質，每種體質有其獨自的特征。 總體特征：陰陽氣血調和，以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。
形體特征：體形勻稱健壯。
常見表現：面色、膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。
心理特征：性格隨和開朗。
發病傾向：平素患病較少。
對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。 總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實。
常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。
心理特征：性格內向，不喜冒險。
發病傾向：易患感冒、內臟下垂等病；病后康復緩慢。
對外界環境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。 總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。
形體特征：肌肉松軟不實。
常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。
心理特征：性格多沉靜、內向。
發病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。
對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。 總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。
形體特征：體形偏瘦。
常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。
心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。
發病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。
對外界環境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。
形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。
常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。
心理特征：性格偏溫和、穩重，多善于忍耐。
發病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。
對外界環境適應能力：對梅雨季節及濕重環境適應能力差。 總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特征。
形體特征：形體中等或偏瘦。
常見表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。
心理特征：容易心煩急躁。
發病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
對外界環境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。 總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。
形體特征：胖瘦均見。
常見表現：膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。
心理特征：易煩，健忘。
發病傾向：易患癩瘕及痛證、血證等。
對外界環境適應能力：不耐受寒邪。 總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現為主要特征。
形體特征：形體瘦者為多。
常見表現：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
心理特征：性格內向不穩定、敏感多慮。
發病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。 總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。
形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。
常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特征。
心理特征：隨稟質不同情況各異。
發病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。
對外界環境適應(ying)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)：適應(ying)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)差，如過(guo)敏(min)體質(zhi)者(zhe)對易致過(guo)敏(min)季節(jie)適應(ying)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)差，易引發宿(su)疾。
老(lao)年(nian)(nian)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理督導小(xiao)結1為進一步(bu)提升全縣老(lao)年(nian)(nian)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理工(gong)作，提高老(lao)年(nian)(nian)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理率，10月8日，金堂縣衛(wei)健(jian)(jian)局黨組成(cheng)員、縣衛(wei)生(sheng)健(jian)(jian)康(kang)(kang)服務(wu)(wu)中心主任(ren)張彬帶隊(dui)對(dui)趙(zhao)鎮衛(wei)生(sheng)院、趙(zhao)鎮云繡(xiu)衛(wei)生(sheng)院、棲賢社區(qu)衛(wei)生(sheng)服務(wu)(wu)中心、棲賢衛(wei)生(sheng)院等醫療機構2021年(nian)(nian)老(lao)年(nian)(nian)人(ren)健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理工(gong)作進行督導檢查。
督(du)查(cha)組通過查(cha)閱(yue)資(zi)料、核對(dui)杭創信息(xi)系(xi)統(tong)、現(xian)場詢(xun)問等(deng)(deng)方式對(dui)四(si)家醫(yi)療機構(gou)就金(jin)堂縣(xian)老年(nian)人(ren)健康(kang)管(guan)理工(gong)作(zuo)現(xian)狀、存在問題(ti)等(deng)(deng)進(jin)行督(du)查(cha)，具體分析老年(nian)人(ren)健康(kang)管(guan)理工(gong)作(zuo)存在的難(nan)點、滯后等(deng)(deng)問題(ti)原因，并就下一步(bu)如何規范做(zuo)好老年(nian)人(ren)健康(kang)管(guan)理工(gong)作(zuo)提供具有實質性意義的建議(yi)。
督(du)導組(zu)強調：老年人健康(kang)管理工(gong)作是國家(jia)應對老年化(hua)戰略之一，要明確職能(neng)職責，利用家(jia)庭醫生團隊、互聯(lian)體(ti)等開展老年人健康(kang)管理工(gong)作，結合各單位實際(ji)找不足，補短板(ban)，加(jia)強組(zu)織(zhi)協(xie)調，有序高效推(tui)進老年人健康(kang)管理工(gong)作。
老年(nian)(nian)人健康(kang)管理(li)督導小結2為貫(guan)徹(che)落實《關于做好(hao)20xx年(nian)(nian)度湖南省(sheng)基本公共衛生服(fu)務項(xiang)目(mu)工作的.通知》文件精(jing)神(shen)，做好(hao)老年(nian)(nian)人健康(kang)管理(li)服(fu)務，12月11日至(zhi)18日，市衛健委黨委委員、副主任杜志強，老齡健康(kang)科科長戴曉蘭等一行前往我市各縣(xian)市區，就65周歲(sui)及以上老年(nian)(nian)人體檢工作進行現場督導。
督導組一行從每個(ge)縣市(shi)區(qu)選取2個(ge)街道社區(qu)衛生(sheng)服務中(zhong)心或(huo)鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院進(jin)行現場查(cha)(cha)看和(he)數據比(bi)對(dui)，對(dui)體檢檔案和(he)生(sheng)化檢查(cha)(cha)結果進(jin)行了重點核查(cha)(cha)。隨(sui)機從每個(ge)街道（鄉(xiang)鎮）選取不少于2名體檢老人(ren)進(jin)行面(mian)(mian)對(dui)面(mian)(mian)訪問或(huo)電(dian)話調查(cha)(cha)，確(que)保工作扎實開展、數據真實有(you)效(xiao)。
杜志強(qiang)(qiang)副主任在檢(jian)查中多次(ci)強(qiang)(qiang)調，老年(nian)人(ren)健康管理(li)(li)服(fu)務(wu)是(shi)基本公共衛生服(fu)務(wu)的重點項目之一，各(ge)縣市(shi)區要進一步提(ti)高(gao)重視、加強(qiang)(qiang)組織，抓緊完(wan)成(cheng)老年(nian)人(ren)健康管理(li)(li)工作任務(wu)，同時(shi)要規范操作、符(fu)合標準，持續提(ti)升老年(nian)人(ren)健康管理(li)(li)服(fu)務(wu)質量。
老(lao)年(nian)(nian)人(ren)健(jian)康(kang)管(guan)理督(du)導小結320xx年(nian)(nian)4月(yue)24日，鄭州市衛生健(jian)康(kang)委調(diao)研員(yuan)張(zhang)中建(jian)帶領(ling)督(du)導組一行(xing)4人(ren)，蒞臨中原(yuan)區對老(lao)年(nian)(nian)健(jian)康(kang)重點工(gong)作進行(xing)督(du)導檢查。
督導組一行(xing)首先前往中原區衛(wei)健委(wei)，在委(wei)7樓(lou)會議(yi)室召開了工(gong)作(zuo)(zuo)匯(hui)報會議(yi)。會上聽取了中原區衛(wei)健委(wei)、鄭(zheng)州市(shi)中心(xin)醫(yi)院、鄭(zheng)州市(shi)中醫(yi)院、鄭(zheng)州瑞陽老(lao)年(nian)病(bing)醫(yi)院、鄭(zheng)州中原晚晴中醫(yi)院等(deng)單位(wei)的工(gong)作(zuo)(zuo)匯(hui)報。各單位(wei)分別就老(lao)年(nian)健康(kang)重點工(gong)作(zuo)(zuo)中包(bao)括“區級老(lao)年(nian)健康(kang)管理中心(xin)建(jian)設(she)、老(lao)年(nian)友好型(xing)社區創(chuang)建(jian)工(gong)作(zuo)(zuo)、老(lao)年(nian)友善醫(yi)療機(ji)構(gou)(gou)創(chuang)建(jian)工(gong)作(zuo)(zuo)、安寧療護中心(xin)建(jian)設(she)工(gong)作(zuo)(zuo)、敬老(lao)文明(ming)號(hao)創(chuang)建(jian)工(gong)作(zuo)(zuo)、醫(yi)養結合(he)機(ji)構(gou)(gou)服務質量提升工(gong)作(zuo)(zuo)和省醫(yi)養結合(he)試點示范(fan)項目”等(deng)工(gong)作(zuo)(zuo)進展(zhan)情況(kuang)進行(xing)了詳(xiang)細(xi)匯(hui)報。
聽取匯報(bao)后(hou)，市衛健(jian)委老齡(ling)處處長張浩對前期工(gong)作(zuo)中存在的不(bu)足逐(zhu)一(yi)(yi)提(ti)(ti)(ti)出了整改(gai)建議，對老年健(jian)康(kang)相關文(wen)件進(jin)行了解讀和梳理，最(zui)后(hou)對如何繼續完成(cheng)(cheng)好(hao)后(hou)續工(gong)作(zuo)提(ti)(ti)(ti)出了合(he)理化建議。市衛健(jian)委調(diao)研員(yuan)張中建主任對我(wo)區老年健(jian)康(kang)與(yu)(yu)醫養結(jie)合(he)工(gong)作(zuo)開(kai)展情(qing)況提(ti)(ti)(ti)出了好(hao)評，并對以后(hou)工(gong)作(zuo)的開(kai)展提(ti)(ti)(ti)出三點要(yao)(yao)(yao)(yao)求。張中建強(qiang)調(diao)，一(yi)(yi)是要(yao)(yao)(yao)(yao)進(jin)一(yi)(yi)步提(ti)(ti)(ti)高(gao)認識、加強(qiang)領(ling)導(dao)(dao)，形成(cheng)(cheng)合(he)力，對上(shang)要(yao)(yao)(yao)(yao)引起各(ge)級領(ling)導(dao)(dao)重視，加大人力物力財力的支持，對下要(yao)(yao)(yao)(yao)加強(qiang)群眾宣(xuan)傳，使(shi)老年健(jian)康(kang)與(yu)(yu)醫養結(jie)合(he)觀念(nian)深(shen)入每家(jia)每戶(hu)。二(er)是要(yao)(yao)(yao)(yao)學習政策(ce)，提(ti)(ti)(ti)高(gao)標(biao)(biao)準，提(ti)(ti)(ti)升工(gong)作(zuo)質量和服務水(shui)平。加強(qiang)上(shang)下級請示溝通，掌握、領(ling)悟、學習好(hao)政策(ce)標(biao)(biao)準，工(gong)作(zuo)質量才(cai)能有效提(ti)(ti)(ti)高(gao)。三是要(yao)(yao)(yao)(yao)嚴(yan)格督(du)導(dao)(dao)，狠抓(zhua)(zhua)落實，勇爭一(yi)(yi)流。事前要(yao)(yao)(yao)(yao)抓(zhua)(zhua)部(bu)署(shu)、抓(zhua)(zhua)動員(yuan)、抓(zhua)(zhua)方(fang)案，落實標(biao)(biao)準，事中要(yao)(yao)(yao)(yao)抓(zhua)(zhua)督(du)導(dao)(dao)、抓(zhua)(zhua)指導(dao)(dao)、抓(zhua)(zhua)檢(jian)(jian)查，防止走彎路，事后(hou)要(yao)(yao)(yao)(yao)抓(zhua)(zhua)檢(jian)(jian)查、抓(zhua)(zhua)驗收(shou)、逐(zhu)級上(shang)報(bao)、總結(jie)表彰。
最(zui)后，督導組一行前往河南(nan)（鄭(zheng)州(zhou)）現(xian)代(dai)醫學研究院(yuan)醫院(yuan)（金桐養老院(yuan)）、桐柏(bo)路社區衛生服(fu)務(wu)中心進行了現(xian)場視察指導。
老(lao)年(nian)(nian)人健(jian)康(kang)(kang)(kang)管理(li)督導小(xiao)結4為進一步推動老(lao)齡健(jian)康(kang)(kang)(kang)重點(dian)工作的落實，近日，大(da)荔縣衛(wei)健(jian)局老(lao)齡健(jian)康(kang)(kang)(kang)股工作人員，深入(ru)縣中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)，5家鄉鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)院(yuan)、2家老(lao)年(nian)(nian)友好(hao)型(xing)社區及宏印(yin)康(kang)(kang)(kang)復醫(yi)(yi)院(yuan)，對醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)開展老(lao)年(nian)(nian)友善(shan)醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)建(jian)設(she)、基(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)護(hu)理(li)床(chuang)位設(she)置(zhi)、友好(hao)型(xing)社區創建(jian)工作及醫(yi)(yi)養結合服務(wu)能力提升工作開展督查指導。
督導組(zu)針對現場發(fa)現的(de)問(wen)(wen)題予以(yi)反饋，并(bing)指(zhi)出：一是(shi)縣(xian)級醫(yi)(yi)療機構(gou)要進一步優化老(lao)(lao)年人(ren)就醫(yi)(yi)流程，解決老(lao)(lao)年人(ren)在就醫(yi)(yi)時遇到(dao)的(de)各種問(wen)(wen)題。二是(shi)各鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院(yuan)要全面跟蹤老(lao)(lao)年護理床(chuang)位使用情(qing)況(kuang)，使老(lao)(lao)年人(ren)慢病護理、長期(qi)護理、康復(fu)促進等服(fu)務需求得到(dao)基本滿足(zu)。三是(shi)社區要以(yi)友好型社區創建(jian)工作為載體，創造性(xing)地開(kai)展為老(lao)(lao)服(fu)務，全面營造助老(lao)(lao)敬(jing)老(lao)(lao)良好氛圍(wei)。四是(shi)宏(hong)印康復(fu)醫(yi)(yi)院(yuan)作為我縣(xian)培育(yu)標準(zhun)化醫(yi)(yi)養(yang)結合機構(gou)，要不斷提升醫(yi)(yi)療服(fu)務能力和養(yang)老(lao)(lao)服(fu)務水平。
老年人健康管(guan)理督(du)導小結511月11日上(shang)午，市衛健委(wei)組織專家組對(dui)我縣(xian)20xx年65歲及以上(shang)老年人健康管(guan)理工作落(luo)實情況(kuang)進行督(du)導。
督查(cha)(cha)(cha)組首先(xian)聽(ting)取(qu)了我縣20xx年65歲及以(yi)上(shang)老年人健康管(guan)理(li)工作(zuo)開展情況工作(zuo)匯(hui)報，然后對(dui)縣衛健委65歲及以(yi)上(shang)老年人健康管(guan)理(li)工作(zuo)資料進行核查(cha)(cha)(cha)，并深入(ru)我縣張店鎮衛生院通過實(shi)地(di)查(cha)(cha)(cha)看資料，現(xian)場核查(cha)(cha)(cha)與電話核實(shi)等方式(shi)進行檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，督查(cha)(cha)(cha)內(nei)容包括：現(xian)場審核65歲及以(yi)上(shang)老年人健康管(guan)理(li)工作(zuo)落實(shi)和推(tui)進情況，核對(dui)健康體檢(jian)報表數據(ju)真實(shi)性，深入(ru)查(cha)(cha)(cha)找(zhao)問題和不足。
督查中，督查組對我縣(xian)20xx年老年人(ren)健康(kang)管理工(gong)作落實情況給予充分(fen)肯(ken)定(ding)，并就下(xia)一步(bu)如何(he)規范做好(hao)我縣(xian)老年人(ren)健康(kang)管理工(gong)作提供具有實質(zhi)性意義的(de)建議。
老年(nian)人(ren)健(jian)康管(guan)理(li)督導(dao)小(xiao)結6為(wei)進一步提(ti)升我市(shi)基(ji)本公共(gong)衛(wei)生(sheng)服務(wu)工(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)力，及時掌握全市(shi)慢病管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)中存在的(de)(de)問(wen)題，依據《國(guo)家基(ji)本公共(gong)衛(wei)生(sheng)服務(wu)規(gui)范(fan)（2011年(nian)版）》的(de)(de)要求，我中心組織專業人(ren)員于10月17日(ri)-26日(ri)，對全市(shi)8個(ge)社區(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服務(wu)中心、14個(ge)社區(qu)(qu)衛(wei)生(sheng)服務(wu)站以及3個(ge)鎮衛(wei)生(sheng)院的(de)(de)老年(nian)人(ren)健(jian)康管(guan)理(li)及慢性病管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)(zuo)進行(xing)了(le)全面督導(dao)檢查和技術指導(dao)。
在督導(dao)(dao)中(zhong)，采取查看資料(liao)、現(xian)場數據核對(dui)(dui)相結合的(de)方式，根據各(ge)衛生服(fu)(fu)務(wu)機構服(fu)(fu)務(wu)對(dui)(dui)象及服(fu)(fu)務(wu)職能的(de)不(bu)同(tong)進(jin)行逐層、分類“手(shou)把手(shou)、面(mian)對(dui)(dui)面(mian)”指導(dao)(dao)。在此過程(cheng)中(zhong)，各(ge)社區衛生服(fu)(fu)務(wu)機構提(ti)供了(le)完整(zheng)詳實的(de)資料(liao)，確保了(le)本次督導(dao)(dao)工作的(de)順利(li)完成。督導(dao)(dao)人(ren)員針對(dui)(dui)發現(xian)的(de)問題(ti)進(jin)行現(xian)場指導(dao)(dao)及反饋，同(tong)時認真(zhen)聽取了(le)各(ge)單位工作人(ren)員對(dui)(dui)于老年(nian)人(ren)健(jian)康管理(li)、高(gao)血壓(ya)和糖尿病(bing)管理(li)工作的(de)意見及建議。
通過此次督(du)導(dao)檢查，提高了(le)社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)機構對(dui)老(lao)年(nian)人健(jian)康管(guan)理(li)及慢性(xing)病管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)重要性(xing)和必要性(xing)的(de)認識，提升了(le)工(gong)作(zuo)人員規范管(guan)理(li)的(de)業務(wu)水平(ping)，為(wei)進一步做好我市老(lao)年(nian)人健(jian)康管(guan)理(li)及慢性(xing)病管(guan)理(li)工(gong)作(zuo)奠定了(le)基(ji)礎。
老年(nian)人(ren)健(jian)康(kang)(kang)管(guan)理督(du)(du)導小(xiao)結(jie)7老年(nian)人(ren)、高(gao)血壓(ya)和(he)糖尿病患(huan)者健(jian)康(kang)(kang)管(guan)理是社康(kang)(kang)基(ji)本(ben)公(gong)衛(wei)項目的(de)重點(dian)難(nan)點(dian)問題，針對(dui)福田(tian)區2020年(nian)上半年(nian)基(ji)本(ben)公(gong)衛(wei)督(du)(du)導發(fa)現的(de)存在問題，為提高(gao)我(wo)院社康(kang)(kang)中(zhong)心(xin)老年(nian)人(ren)健(jian)康(kang)(kang)管(guan)理服(fu)務水平，扎實做(zuo)好基(ji)本(ben)公(gong)共衛(wei)生服(fu)務工(gong)作，8月14日晚(wan)，老年(nian)人(ren)健(jian)康(kang)(kang)管(guan)理培(pei)訓在1號(hao)樓(lou)23樓(lou)小(xiao)會議室開展。社管(guan)中(zhong)心(xin)副主任王淑文主持。
培訓邀請到福(fu)田區慢病院張雪姣主任和鄧(deng)嘉(jia)茹醫生主講。她們針(zhen)對福(fu)田區2020年上半年督導中老年人(ren)健康管理(li)存在的問題，解讀了老年人(ren)健康管理(li)規范(fan)及(ji)老年人(ren)健康體檢(jian)表填寫規范(fan)等，進一(yi)步提高了老年人(ren)健康管理(li)服務能力。
福南(nan)區(qu)域社康(kang)主任陳(chen)碧琴分(fen)享了福南(nan)區(qu)域老年(nian)人健康(kang)體檢(jian)的經驗。她說，由(you)于八卦嶺社康(kang)體檢(jian)系(xi)統問題，福南(nan)社康(kang)場地設備不足(zu)，通(tong)過積極(ji)與醫院相(xiang)關科室、其他社康(kang)溝(gou)通(tong)，有效(xiao)解決了老年(nian)人健康(kang)體檢(jian)的困難。陳(chen)碧琴還與大家分(fen)享了與老年(nian)人的溝(gou)通(tong)經驗，她認為(wei)對老年(nian)人多(duo)些(xie)關心和愛心，更能增加老年(nian)人對社康(kang)的認可度。
醫院社管(guan)中(zhong)心(xin)楊(yang)長貴主任對此次培訓進(jin)行了總結。他說，老(lao)年人健(jian)康管(guan)理是社康中(zhong)心(xin)的(de)重(zhong)點(dian)難點(dian)工(gong)(gong)作(zuo)，希望大家將(jiang)所(suo)學內容應(ying)用于工(gong)(gong)作(zuo)中(zhong)，齊心(xin)協力(li)共(gong)同提高工(gong)(gong)作(zuo)質量，確保(bao)老(lao)年人健(jian)康管(guan)理工(gong)(gong)作(zuo)穩步發展，努力(li)把老(lao)年人健(jian)康管(guan)理工(gong)(gong)作(zuo)做(zuo)得更實更細更好。
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