一、拉梅茲分娩呼吸法(fa)的基本原(yuan)理是什(shen)么
拉(la)梅茲博士在(zai)一次偶爾接觸到“心理預防(fang)(fang)法”之后，通(tong)過進(jin)一步(bu)研究，發現了利用呼吸(xi)分(fen)(fen)(fen)散(san)注(zhu)意力，以減輕分(fen)(fen)(fen)娩(mian)痛苦，較為實用的(de)“拉(la)梅茲分(fen)(fen)(fen)娩(mian)呼吸(xi)法”。拉(la)梅茲分(fen)(fen)(fen)娩(mian)呼吸(xi)法，也被稱為心理預防(fang)(fang)式的(de)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)準備法。
拉梅(mei)茲呼(hu)吸(xi)法的原(yuan)理：拉梅(mei)茲分(fen)(fen)娩呼(hu)吸(xi)法的基本原(yuan)理是以俄國當時非常出名的心理預防法為(wei)依據，認為(wei)人類的大(da)腦能被訓(xun)練去(qu)接受并(bing)分(fen)(fen)析一個給予的刺激，并(bing)選(xuan)擇如何反(fan)應。
有經驗(yan)的(de)(de)產(chan)科醫師(shi)或專職護士會指導(dao)孕婦(fu)，如何進行有效的(de)(de)呼吸和放松訓練，產(chan)婦(fu)會掌握待(dai)產(chan)和分娩時的(de)(de)力學知識，并運用到不同階段(duan)、不同程度疼痛(tong)的(de)(de)應對中去(qu)。
拉梅茲(zi)分(fen)娩(mian)(mian)呼吸法(fa)，也被稱為心理預(yu)防(fang)式(shi)的(de)分(fen)娩(mian)(mian)準備法(fa)。這種分(fen)娩(mian)(mian)呼吸方法(fa)，從(cong)懷孕(yun)早期開始一直到(dao)分(fen)娩(mian)(mian)，通過(guo)(guo)(guo)對神經肌肉(rou)控制、產(chan)前體操及呼吸技巧訓(xun)練(lian)的(de)學(xue)習過(guo)(guo)(guo)程(cheng)，有效(xiao)地讓產(chan)婦在分(fen)娩(mian)(mian)時將注(zhu)意(yi)力集中在對自己的(de)呼吸控制上，從(cong)而(er)轉移疼(teng)痛(tong)，適度放松肌肉(rou)，能夠充滿信心地在分(fen)娩(mian)(mian)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)發生(sheng)產(chan)痛(tong)時保持鎮定，以達到(dao)加快產(chan)程(cheng)并(bing)讓嬰兒順利出生(sheng)的(de)目的(de)。
二、拉梅茲(zi)分娩呼吸法的步驟(zou)
第一(yi)階(jie)段——胸部呼吸法
此方(fang)法應用(yong)(yong)在(zai)分娩開始的(de)(de)時候，此時宮頸開3公分左右，所采用(yong)(yong)的(de)(de)呼吸方(fang)式是緩慢的(de)(de)胸式呼吸。
準(zhun)(zhun)媽媽可以感覺到子宮每5～20分鐘收縮(suo)(suo)一次，每次收縮(suo)(suo)約長(chang)30～60秒。準(zhun)(zhun)媽媽學習(xi)由(you)鼻子深(shen)深(shen)吸(xi)一口氣(qi)，隨著子宮收縮(suo)(suo)就開始(shi)吸(xi)氣(qi)、吐(tu)氣(qi)，反(fan)復(fu)(fu)進行，直(zhi)到陣痛停止才(cai)恢復(fu)(fu)正常呼吸(xi)。
胸(xiong)部(bu)呼(hu)吸是一種不費力(li)且舒服的減(jian)痛呼(hu)吸方式(shi)，每當(dang)子(zi)宮開始或結束劇(ju)烈收縮時(shi)，準(zhun)媽(ma)媽(ma)們(men)可以(yi)通過這種呼(hu)吸方式(shi)準(zhun)確地給家(jia)人或醫生反應有關宮縮的情況。
第(di)二(er)階(jie)段——嘻嘻輕淺呼吸法
嘻嘻輕淺(qian)呼吸(xi)法(fa)應(ying)用在嬰兒一面轉動；一面慢慢由產道下來的時候（子宮(gong)頸(jing)開7公(gong)分以前(qian)）。隨著子宮(gong)開始收縮，采(cai)用胸式深呼吸(xi)，當子宮(gong)強(qiang)烈收縮時，采(cai)用淺(qian)呼吸(xi)法(fa)，收縮開始減緩(huan)時恢復深呼吸(xi)。
宮(gong)頸開至(zhi)3～7公分，子宮(gong)的收縮變得更加(jia)頻繁，每(mei)2～4分鐘(zhong)就會收縮一(yi)次(ci)，每(mei)次(ci)持續約45～60秒(miao)。
首先讓自己的(de)身體完全放(fang)松，眼睛注(zhu)視著同一點。準媽媽用(yong)嘴(zui)吸入一小口空(kong)氣(qi)，保持輕淺呼(hu)吸，讓吸入及吐出的(de)氣(qi)量相等，呼(hu)吸完全用(yong)嘴(zui)呼(hu)吸，保持呼(hu)吸高位在喉嚨，就像發出“嘻(xi)嘻(xi)”的(de)聲音。
當子宮收縮強烈時，需(xu)要加快呼吸(xi)，反之(zhi)就減慢。需(xu)注意呼出的量需(xu)與吸(xi)入的量相(xiang)同。
練習(xi)時(shi)由連續20秒(miao)慢(man)慢(man)加長，直(zhi)至一(yi)次(ci)呼吸練習(xi)能達到60秒(miao)。
第三階段(duan)——喘息(xi)呼吸法
當子宮(gong)(gong)開(kai)至7～10公分時，準媽(ma)媽(ma)感(gan)覺到子宮(gong)(gong)每60～90秒鐘就會收縮一次，這已經到了產程最激烈、最難控(kong)制的階段(duan)了。胎(tai)兒馬上就要(yao)臨盆，子宮(gong)(gong)的每次收縮維持(chi)30～90秒。
準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)先將空(kong)氣(qi)排出后，深吸一口氣(qi)，接著快速做4～6次的(de)短呼(hu)氣(qi)，感覺就像在吹(chui)氣(qi)球，比嘻嘻輕淺式呼(hu)吸還要更淺，也可(ke)以根據(ju)子(zi)宮收縮(suo)的(de)程度調(diao)解速度。
練習時由(you)一次呼吸練習持續45秒慢(man)慢(man)加長至一次呼吸練習能(neng)達90秒。
第(di)四(si)階(jie)段——哈氣(qi)運動(dong)
進入第(di)二產程的最后階段(duan)，準媽媽想用(yong)力將嬰兒從(cong)產道送出，但是此時醫師要求不(bu)要用(yong)力，以(yi)免發生陰道撕(si)裂，等待寶寶自(zi)己擠出來，準媽媽此時就可以(yi)用(yong)哈氣法呼(hu)吸。
陣痛開始(shi)，準媽媽先深吸一(yi)口(kou)氣，接著短而有力地(di)(di)哈氣，如(ru)(ru)淺吐1、2、3、4，接著大大地(di)(di)吐出所有的“氣”，就像在吹一(yi)樣很費勁的東西。準媽媽學習快速、連續(xu)以喘息方式(shi)急(ji)速呼吸如(ru)(ru)同哈氣法，直到不想用力為止，練習時每次(ci)需達90秒。
第五階段—-用力推
此(ci)時(shi)宮頸全開了(le)，助產師(shi)也要求(qiu)產婦在即將看到嬰兒(er)頭部時(shi)，用力(li)將嬰兒(er)娩出。準媽(ma)媽(ma)此(ci)時(shi)要長(chang)長(chang)吸一口氣，然后憋氣，馬上用力(li)。
準媽媽下巴前縮(suo)，略抬頭，用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全(quan)放(fang)松骨盆肌(ji)肉。需要(yao)換氣時(shi)，保持(chi)原有姿勢，馬上(shang)把氣呼(hu)出(chu)，同(tong)時(shi)馬上(shang)吸滿一(yi)口氣，繼續(xu)憋(bie)氣和用力，直到(dao)寶寶娩出(chu)。當胎頭已(yi)娩出(chu)產道時(shi)，準媽媽可使用短(duan)促的呼(hu)吸來減緩疼痛。
三、分娩呼吸法的重要性
分娩時，當宮(gong)縮達到(dao)頂點，淺呼吸(xi)會對準媽(ma)媽(ma)有(you)幫助。而且(qie)方法非常(chang)簡單(dan)，準媽(ma)媽(ma)用口吸(xi)氣和呼氣，吸(xi)氣時只(zhi)吸(xi)到(dao)肺的上半(ban)部。小編建議，準媽(ma)媽(ma)可以找(zhao)準爸爸幫忙，陪你練習(xi)淺呼吸(xi)，讓他兩手放(fang)在(zai)你的肩(jian)胛(jia)上，他會感到(dao)你的兩肩(jian)胛(jia)有(you)向上提(ti)的活動。
分(fen)娩(mian)前，每天堅持練(lian)習淺(qian)呼(hu)吸(xi)(xi)。孕媽(ma)媽(ma)平時練(lian)習時，可(ke)以坐在地氈上(shang)(shang)，雙腿(tui)在身前交叉(cha)，腰背(bei)挺直，用(yong)口(kou)呼(hu)氣(qi)吸(xi)(xi)氣(qi)。只要(yao)使(shi)肺(fei)部(bu)的上(shang)(shang)部(bu)充氣(qi)，這樣胸部(bu)的上(shang)(shang)部(bu)和(he)肩胛將會(hui)上(shang)(shang)升和(he)擴大。呼(hu)吸(xi)(xi)應豐滿而短(duan)促，嘴唇微微開啟。通過喉部(bu)把(ba)氣(qi)吸(xi)(xi)入。
淺(qian)呼(hu)(hu)吸(xi)約10次之后需要(yao)作一次深(shen)呼(hu)(hu)吸(xi)了(le)，之后你再做10次。當(dang)子宮(gong)收縮達到高點時可采用這(zhe)種淺(qian)呼(hu)(hu)吸(xi)。每天堅持練習(xi)，分娩的(de)時候會得心應(ying)手，減(jian)少分娩時候產生的(de)陣痛。而且(qie)，掌握淺(qian)呼(hu)(hu)吸(xi)，當(dang)你處于分娩過程中(zhong)，你能(neng)處于放(fang)松狀態并且(qie)保持平(ping)靜，甚(shen)至宮(gong)縮時也能(neng)控制自己的(de)身體。
腹式深呼吸(xi)減弱宮(gong)縮疼痛
一般(ban)而言，在分娩的第一產(chan)程，準媽(ma)媽(ma)容(rong)易焦躁(zao)不安(an)，為了穩(wen)定(ding)情(qing)緒，平安(an)度過(guo)這(zhe)一時(shi)期，準媽(ma)媽(ma)們可嘗試做腹式(shi)深呼吸，如此，便(bian)能輕松、快速(su)地度過(guo)第一產(chan)程。
腹式(shi)深呼(hu)吸有鎮(zhen)靜效果，在(zai)宮(gong)縮開始和結束時，對準媽媽會有幫助。反(fan)復地(di)做，可(ke)減弱因子宮(gong)收縮而(er)引(yin)起的強烈刺激。此外，腹式(shi)深呼(hu)吸還可(ke)防止(zhi)胎兒(er)氧氣(qi)補給功能(neng)的低(di)落，借此項運動，可(ke)松(song)弛產道周(zhou)圍肌肉的緊張，促(cu)進子宮(gong)口(kou)擴(kuo)張。
腹式深呼吸方法并不(bu)難，準媽媽兩腿輕松地(di)張開，膝蓋稍微(wei)彎(wan)曲(qu)。兩手的拇(mu)指(zhi)張開，其余四指(zhi)并攏，輕放在下(xia)腹部(bu)上，圍成三角形。兩手的拇(mu)指(zhi)約位于肚臍的正下(xia)方。深吸氣時，使下(xia)腹部(bu)膨脹般(ban)地(di)鼓(gu)起。吐氣時，使下(xia)腹部(bu)凹隱般(ban)地(di)恢復原狀。
而練習的(de)時候，準媽媽可(ke)以舒(shu)舒(shu)服(fu)服(fu)地坐好并盡可(ke)能地放(fang)松(song)。通(tong)過(guo)鼻(bi)子深吸氣(qi)，使氣(qi)直達肺底。也(ye)可(ke)以讓準爸(ba)爸(ba)陪伴練習，準爸(ba)爸(ba)的(de)雙(shuang)手放(fang)進你的(de)腰(yao)部，他會感到你的(de)肋骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)架即胸廓(kuo)向外、向上擴張。現在，集中注意力，緩慢地、輕(qing)輕(qing)地把氣(qi)呼出。然后(hou)自(zi)然地接著(zhu)做下一次呼吸。
四、分(fen)娩呼吸法(fa)的幾種方(fang)式
廓(kuo)清(qing)式呼(hu)吸(xi)：這是拉瑪澤呼(hu)吸(xi)法中最(zui)基(ji)礎(chu)的方法。用(yong)(yong)鼻子慢(man)慢(man)吸(xi)氣到(dao)肚子，用(yong)(yong)手指輕(qing)輕(qing)從腹部外圍往上做(zuo)環行按撫，然后用(yong)(yong)嘴(zui)唇(chun)像吹蠟燭(zhu)一樣(yang)慢(man)慢(man)呼(hu)氣，同時用(yong)(yong)手指輕(qing)輕(qing)從腹部中心往下做(zuo)環行按撫。
胸(xiong)(xiong)部呼(hu)吸(xi)：由于(yu)準媽媽行動(dong)不便，當無法做正常活(huo)動(dong)的(de)(de)(de)時(shi)候，就(jiu)需要用到胸(xiong)(xiong)部呼(hu)吸(xi)。在做胸(xiong)(xiong)部呼(hu)吸(xi)之前，先做一個廓清式(shi)呼(hu)吸(xi)。然后鼻(bi)子慢慢吸(xi)氣至胸(xiong)(xiong)腔，嘴唇像吹蠟(la)燭一樣慢慢呼(hu)氣。結束的(de)(de)(de)時(shi)候再做一個廓清式(shi)呼(hu)吸(xi)。一分鐘做6-9次(ci)，每次(ci)有60秒的(de)(de)(de)收縮(suo)。
喘息呼(hu)吸(xi)：在(zai)生產前(qian)的(de)緊要關頭，子宮收縮的(de)時候，先(xian)做(zuo)一(yi)(yi)個(ge)廓(kuo)清式呼(hu)吸(xi)，然后做(zuo)4-6次(ci)喘息呼(hu)吸(xi)，用(yong)嘴(zui)呼(hu)氣，喘息呼(hu)吸(xi)的(de)技(ji)巧在(zai)于(yu)用(yong)力吹，速度要短要快，像(xiang)吹袋子一(yi)(yi)樣。結束(shu)時，再(zai)做(zuo)一(yi)(yi)個(ge)廓(kuo)清式呼(hu)吸(xi)。
吹氣：當子宮尚未(wei)完全擴張(zhang)，開始第一個收縮時(shi)，使用加(jia)速(su)或減速(su)的喘(chuan)息呼吸法(fa)，想(xiang)用力(li)時(shi)，進(jin)行短而有力(li)地(di)吹氣，直到(dao)用力(li)的想(xiang)法(fa)消失(shi)，再回復喘(chuan)息呼吸。
閉(bi)(bi)氣(qi)(qi)(qi)用(yong)力(li)(li)(li)：寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)隨時會(hui)生出來，這時產(chan)程的長短，決(jue)定在(zai)您是否會(hui)用(yong)力(li)(li)(li)，因此要(yao)(yao)把握子宮收縮(suo)時用(yong)力(li)(li)(li)，而(er)子宮停(ting)止收縮(suo)時放松，閉(bi)(bi)氣(qi)(qi)(qi)用(yong)力(li)(li)(li)的要(yao)(yao)點是大口(kou)吸氣(qi)(qi)(qi)后，憋(bie)氣(qi)(qi)(qi)往下(xia)用(yong)力(li)(li)(li)，此時下(xia)巴(ba)要(yao)(yao)緊貼胸(xiong)前，眼睛注視(shi)肚(du)臍，盡量(liang)憋(bie)氣(qi)(qi)(qi)二十到三十秒，換氣(qi)(qi)(qi)后巴(ba)上再閉(bi)(bi)氣(qi)(qi)(qi)用(yong)力(li)(li)(li)，直到宮縮(suo)結束。
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