一(yi)、各(ge)個部(bu)位骨(gu)折時的固定方(fang)法(fa)
1、上臂骨折固定法
夾(jia)板放置骨(gu)折(zhe)上(shang)臂(bei)外側,骨(gu)折(zhe)突出部分要加墊,然后固定肘、肩兩關(guan)節,用三(san)角巾將(jiang)上(shang)臂(bei)屈(qu)曲懸胸前,再用三(san)角巾將(jiang)傷(shang)(shang)肢固定于(yu)傷(shang)(shang)員胸廓。
2、前臂骨折固定法
夾(jia)板放置(zhi)骨折(zhe)前臂(bei)外(wai)側,骨折(zhe)突出部分要加墊(dian),然后固定(ding)腕(wan)肘(zhou)兩關節(腕(wan)部8字(zi)形固定(ding)),用三角(jiao)巾(jin)(jin)將(jiang)前臂(bei)屈曲(qu)懸胸前,再(zai)用三角(jiao)巾(jin)(jin)將(jiang)傷(shang)肢固定(ding)于胸廓(kuo)。
3、無夾板前(qian)臂、上臂三角巾(jin)固定法
①前(qian)臂骨(gu)折:先將展開的(de)三角(jiao)巾將傷肢(zhi)懸掛(gua)胸前(qian),后(hou)用三角(jiao)巾將傷肢(zhi)固定于胸廓。
②上臂骨(gu)折:先(xian)用三(san)角巾(jin)將傷(shang)(shang)肢固定(ding)于(yu)胸(xiong)廓,后(hou)用三(san)角巾(jin)將傷(shang)(shang)肢懸掛胸(xiong)前。
4、大、小腿無夾板三角巾(jin)固定法
將患者兩下肢合并,健肢移向傷肢,在(zai)膝、踝之間加(jia)墊,用(yong)三角巾分段固(gu)定髂(qia)部、膝部、踝部,打結在(zai)健側(ce),踝關節處(chu)作“8”字形固(gu)定。
5、小腿骨折固定法
將夾(jia)(jia)板放置骨(gu)折小(xiao)腿外側,骨(gu)折突(tu)出(chu)部分要(yao)加墊(dian),然后固(gu)定(ding)傷口上下兩(liang)端,固(gu)定(ding)膝(xi)、踝兩(liang)關節(8字形固(gu)定(ding)踝關節),夾(jia)(jia)板頂端再(zai)固(gu)定(ding)。
6、大腿骨折固定法
將夾板放置骨(gu)(gu)折腿外側,骨(gu)(gu)折突出部(bu)分(fen)要加墊,然后(hou)固定(ding)骨(gu)(gu)折上、下兩(liang)端,固定(ding)踝(huai)、膝關(guan)節,最后(hou)固定(ding)腰、髂及腋部(bu)。
7、鎖骨骨折固定法
①丁字(zi)夾板(ban)固(gu)定(ding)法:丁字(zi)夾板(ban)放(fang)置(zhi)背后(hou)肩胛骨(gu)上,骨(gu)折處(chu)墊上棉墊,然后(hou)用(yong)三(san)角巾繞肩兩周結在板(ban)上,夾板(ban)端用(yong)三(san)角巾固(gu)定(ding)好。
②三角巾(jin)(jin)無夾板固定(ding)法:挺胸,雙肩(jian)向后,兩(liang)側腋下放置棉墊,用(yong)兩(liang)塊三角巾(jin)(jin)分別繞肩(jian)兩(liang)周打結(jie),然后將三角巾(jin)(jin)結(jie)在一起(qi),前臂屈曲用(yong)三角巾(jin)(jin)固定(ding)于胸前。
二、關于骨折的緊(jin)急處(chu)理方法(fa)
一(yi)、脊(ji)椎骨折病人的緊急處理(li)
應將傷者平臥在(zai)地,或搬到硬板上后送往醫院(yuan),用背、抬等方(fang)法反而會加劇脊椎骨的受(shou)損(sun)程度。
二、手(shou)腳骨折(zhe)病(bing)人的(de)緊(jin)急(ji)處理
1、應(ying)用夾(jia)板等物體(ti)(ti)將(jiang)傷口固定,整體(ti)(ti)移動肢體(ti)(ti)。
2、固定時最好(hao)用軟(ruan)材料墊在夾板和肢(zhi)體之(zhi)間,特別是夾板兩端、關節骨頭突起部(bu)位和間隙部(bu)位,可適當加厚墊,以免(mian)引(yin)起皮膚磨損或局部(bu)組織(zhi)壓迫壞死。
3、如(ru)果(guo)傷(shang)者傷(shang)勢較(jiao)輕且運(yun)送距離(li)較(jiao)近(jin),可(ke)用徒手搬運(yun)法(fa)送到醫院;如(ru)果(guo)傷(shang)勢較(jiao)重(zhong),擔架搬運(yun)比較(jiao)適(shi)合。
骨(gu)折緊(jin)急處理“三不”原則
1、不沖洗
沖洗易將污染物帶(dai)入身體深部甚至骨(gu)髓,造成傷口感染,引發(fa)骨(gu)髓炎。骨(gu)折也會出(chu)血(xue),沖洗開放性(xing)骨(gu)折時可能將已經(jing)產(chan)生的血(xue)痂沖開,導致再次出(chu)血(xue)而難以止血(xue)。
2、不復位
盲(mang)目復(fu)位極易造成(cheng)二(er)次損傷(shang),或污染的(de)骨(gu)折端回縮造成(cheng)深(shen)部感染。
3、不上藥
不上(shang)藥,以免增加處(chu)理(li)難度(du)。
三、骨(gu)折后(hou)怎(zen)么選擇固定術(shu)方法
固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)對骨折、關節(jie)嚴(yan)重損(sun)傷、肢體(ti)擠壓傷和大面積軟(ruan)組(zu)織(zhi)損(sun)傷等(deng)能起到很好的固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)作用。可以臨時(shi)減(jian)(jian)輕(qing)痛苦,減(jian)(jian)少并發癥,有利于(yu)傷員的的后(hou)送。對開(kai)放性軟(ruan)組(zu)織(zhi)損(sun)傷應先止血,再包扎。固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)時(shi)松(song)緊適(shi)度,牢固(gu)(gu)(gu)可靠。固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)技術(shu)分外(wai)固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)和內(nei)固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)兩種。院外(wai)急救多受條件限(xian)制,只能做外(wai)固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)。院外(wai)急救多受條件限(xian)制,只能做外(wai)固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding),目前最常用的外(wai)固(gu)(gu)(gu)定(ding)(ding)有小夾板(ban)、石(shi)膏繃帶、外(wai)展架等(deng)。
一、小夾板固定
(一(yi))方法(fa)可用木板(ban)、竹片(pian)或杉樹皮等,削(xue)成長寬合度(du)的小夾板(ban)。固定(ding)骨折時(shi),小平板(ban)與皮膚之間要墊(dian)些棉花類東西(xi),用繃帶(dai)或布條固定(ding)在(zai)小夾板(ban)上更好(hao),以防(fang)損傷皮肉(rou)。此(ci)法(fa)固定(ding)范圍較(jiao)石膏(gao)繃帶(dai)小,但能有效防(fang)治(zhi)(zhi)骨折端(duan)的移位,因其不包括販折的上下關節,故爾便(bian)于及時(shi)進行功能鍛煉,防(fang)止發生關節僵硬等并發癥,具(ju)有確實可靠,骨折愈合快,功能恢復好(hao),治(zhi)(zhi)療(liao)費用低等優點。
(二)適應癥
1.四肢閉合(he)性管狀骨折。
2.四肢開放(fang)性骨折,創面(mian)小(xiao),經處理后創口(kou)已愈合者。
3.陳(chen)舊性四肢骨折適合(he)于手(shou)法得位者。
二、石膏繃帶固定
(一)方(fang)法有無水硫酸鈣(熟石膏)的(de)細粉末,均勻撒在特制的(de)稀紗(sha)布繃(beng)帶上(shang),做(zuo)(zuo)成石膏繃(beng)帶,經水浸泡后纏繞(rao)在肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)上(shang)數層,使成管(guan)型石膏;或做(zuo)(zuo)成多層重迭的(de)石膏托,用濕紗(sha)布繃(beng)帶包(bao)在肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)上(shang),待凝固(gu)成堅固(gu)的(de)硬殼,對骨折肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)起(qi)有效的(de)固(gu)定(ding)作(zuo)用。其優點是(shi)固(gu)定(ding)作(zuo)用確實可靠。其缺點是(shi)無彈性,固(gu)定(ding)范圍大,不利(li)于患(huan)者(zhe)肢(zhi)(zhi)體(ti)(ti)活動(dong)鍛煉,且有關節(jie)僵硬等后遺癥和防礙患(huan)肢(zhi)(zhi)功能迅速恢復的(de)弊病(bing)。
(二)適應癥
1.小(xiao)夾板難(nan)于固定的(de)某些部(bu)位的(de)骨(gu)折(zhe),如(ru)脊柱骨(gu)折(zhe)。
2.開(kai)放性骨折,經清創縫合(he)術后,創口尚示愈合(he)者。
3.某些骨,關(guan)節手術后(如關(guan)節融合術后)
4.畸形矯正術后。
5.治療化(hua)膿性骨髓炎、關(guan)節炎者。
三、外展架固定
(一)方法(fa) 用(yong)鉛絲夾(jia)板、鉛板或木板制(zhi)成的外展(zhan)架(jia),再(zai)用(yong)石(shi)膏繃帶包于(yu)病(bing)人(ren)胸廓側方后,可將(jiang)肩、肘、腕(wan)關節固(gu)定于(yu)功能位(wei)。病(bing)人(ren)站(zhan)立或臥床,均可使患(huan)肢處于(yu)高抬(tai)位(wei)置,有利于(yu)消腫、止痛、控制(zhi)炎癥。
(二)適應癥
1.腫脹較重的(de)上(shang)肢閉合性損傷。
2.肱骨(gu)骨(gu)折合并神經損傷。
3.臂(bei)(bei)叢牽拉(la)傷,嚴重(zhong)上臂(bei)(bei)或前臂(bei)(bei)開(kai)放性損傷。
4.肩胛骨骨折。
5.肩(jian)、肘關節化膿性炎癥及結核。
四(si)、幾種骨折固定(ding)技術
固(gu)定(ding)技術在急救中占有重要(yao)位置,及時、正確的固(gu)定(ding),對預防(fang)休克,防(fang)止(zhi)傷口(kou)感染,避免(mian)神(shen)經、血(xue)管、骨(gu)骼、軟組織等再(zai)遭損傷有極(ji)好作用。
急(ji)救固定器材(cai):院外急(ji)救骨折固定 時(shi),常不(bu)能按醫院那(nei)樣要(yao)求,而(er)常就地(di)取材(cai),代替(ti)正規(gui)器材(cai)。如各種2~3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝(zhi)、木棍、硬(ying)紙(zhi)板、槍支、刺刀,以及傷(shang)者健(下)肢等,者可作為固定代用品。
1.頸椎骨折固定:
(1)使傷(shang)者的頭頸與軀干保持直線位置。
(2)用棉布、衣(yi)物等(deng),將傷者頸(jing)睛、頭(tou)兩側墊好,防止左右擺動。
(3)用木板(ban)放置頭至臀(tun)下,然后用繃帶(dai)或(huo)布帶(dai)將額部、肩和上(shang)胸(xiong)、臀(tun)固定、于(yu)木板(ban)上(shang),使之穩固。
2.鎖骨骨折固(gu)定:用(yong)繃(beng)帶在肩背做(zuo)8字形固(gu)定,并用(yong)三角巾或寬布條于頸上吊托(tuo)前臂(bei)。
3.肱骨(gu)骨(gu)折(zhe)固定:用代(dai)用夾(jia)板(ban)2~3塊固定患肢(zhi),并用三角巾(jin)、布條(tiao)將(jiang)其(qi)懸吊于(yu)頸部(bu)。
4.前臂(bei)骨折固定:用(yong)兩塊木板,一(yi)塊放前臂(bei)上,另一(yi)塊放背面,但(dan)其長(chang)度要超過肘關節(jie),然后用(yong)布(bu)帶或(huo)三(san)角巾捆(kun)綁托起(qi)。
5.股骨骨折固定(ding):用木板(ban)2塊(kuai),將(jiang)大(da)腿小腿一起固定(ding)。置于(yu)大(da)腿前(qian)后兩塊(kuai)長(chang)達腰部,并將(jiang)踝關節一起固定(ding),以(yi)防這兩部位活動引(yin)起骨折錯(cuo)位。
6.小腿骨折固(gu)定:腓骨骨折在沒有(you)固(gu)定材(cai)料的(de)情況下,可將患肢固(gu)定在健肢上。
7.脊柱(zhu)骨折(zhe):脊柱(zhu)骨折(zhe)和脫位是常見(jian)(jian)傷(shang)害之一(yi),常常是骨和脊髓傷(shang)情比較(jiao)嚴重而復雜脊柱(zhu)骨折(zhe)由各種暴力使頸(jing)椎(zhui)(zhui)、胸椎(zhui)(zhui)、腰(yao)椎(zhui)(zhui)、尾椎(zhui)(zhui)骨折(zhe)或錯位,以及脊髓損傷(shang),常使致(zhi)殘廢,危(wei)及生命,需要及時、正(zheng)(zheng)確地急救(jiu)。脊柱(zhu)骨折(zhe)正(zheng)(zheng)確搬運和不(bu)正(zheng)(zheng)確搬運見(jian)(jian)圖31.
正確搬運如下:
(1)傷者兩(liang)(liang)(liang)下肢伸直,兩(liang)(liang)(liang)上(shang)肢垂于身(shen)兩(liang)(liang)(liang)側。
(2)3~4名急(ji)救者(zhe)在傷者(zhe)一側(ce),兩人托臀和雙下肢,另(ling)兩人分別托頭,腰部部,置(zhi)傷者(zhe)于擔架(jia)或(huo)門板上。
(3)不(bu)要使(shi)傷者軀干扭曲(qu),千萬不(bu)能(neng)一人抬頭一人抬足。
(4)用枕頭、沙袋(dai)、衣物(wu)墊堵腰(yao)和頸兩(liang)側。如果頸、腰(yao)脫臼(jiu)錯位,或(huo)骨折(zhe)時應將頸下、腰(yao)下墊高,保持頸或(huo)腰(yao)過伸狀態。
五、固定注意事項
1.遇(yu)有(you)呼吸、心(xin)跳停止者(zhe)先(xian)行復蘇措施,出血休克者(zhe)先(xian)止血,病情有(you)根(gen)本(ben)好轉(zhuan)后進行固定。
2.院外固(gu)定(ding)時(shi),對(dui)骨折(zhe)后(hou)造成的(de)畸形禁止整復,不(bu)能把骨折(zhe)斷端送回傷口內,只(zhi)要適當固(gu)定(ding)即可。
3.代(dai)用(yong)品的夾板要長于兩(liang)頭的關節并(bing)一(yi)起固定。夾板應光滑(hua),夾板靠(kao)皮膚一(yi)面,最好用(yong)軟墊(dian)(dian)墊(dian)(dian)起并(bing)包(bao)裹兩(liang)頭。
4.固定時應(ying)不松(song)、不緊而牢固。
5.固定(ding)四肢時(shi)應(ying)盡可能(neng)暴露手指(足趾)以觀察有否(fou)指(趾)尖(jian)發紫、腫(zhong)脹、疼(teng)痛、血循環障礙等。
四、骨折的家庭日常護理細節
一、注意固定不(bu)要(yao)太緊
骨折病人經(jing)過整復(fu)和(he)固定以后(hou),要(yao)特別(bie)注(zhu)意觀察石膏或(huo)夾(jia)板(ban)固定的是否太緊(jin)。如(ru)(ru)發現骨折部位的遠端(手指或(huo)腳趾)有血運障礙,即腫脹嚴重或(huo)皮(pi)膚發紫,應及時(shi)(shi)請(qing)醫(yi)(yi)生處理。經(jing)常檢(jian)查石膏或(huo)夾(jia)板(ban)邊緣的皮(pi)膚有無受(shou)壓情況,如(ru)(ru)發紅或(huo)破潰時(shi)(shi)請(qing)醫(yi)(yi)生處理。
二、抬高患肢
骨(gu)折后(hou)應抬高患(huan)肢(用枕頭墊起骨(gu)折的(de)肢體)促進血液循環,防(fang)止(zhi)防(fang)止(zhi)過度腫脹。
三、加強功能鍛煉
在身體允(yun)許的情況下盡早下床(chuang)活(huo)動,不(bu)能下床(chuang)的病人(ren)也要在床(chuang)上做肢體的運動,以促進血流循環(huan),有利于(yu)骨折(zhe)的愈合和(he)功(gong)能的恢(hui)復。
四、患者的臥床護理
骨折后長(chang)期臥(wo)床(chuang)的病人,應睡(shui)木板床(chuang),有利于健(jian)康,還要注意定時(shi)翻身,按摩(mo)受壓的皮(pi)膚,防止發生褥瘡。
五、骨折患者的飲食(shi)護理
1、骨(gu)折(zhe)病(bing)人需要(yao)補充鋅、鐵、錳等(deng)微(wei)量元素。這幾種元素,有的參與(yu)組成(cheng)(cheng)人體(ti)代謝活(huo)動中(zhong)的酶,有的是(shi)合成(cheng)(cheng)骨(gu)膠原(yuan)和(he)肌(ji)紅蛋(dan)白的原(yuan)料。經測定,骨(gu)折(zhe)后病(bing)人體(ti)內上述物質的血清濃(nong)度均(jun)明顯下(xia)降。
2、骨折早期適(shi)當補充,可能有(you)利于愈(yu)合。動(dong)物肝臟、海產品、黃豆、葵花(hua)籽、蘑菇中含(han)(han)(han)鋅較(jiao)多;動(dong)物肝臟、雞蛋(dan)、豆類、綠葉蔬菜、小麥(mai)面(mian)粉中含(han)(han)(han)鐵較(jiao)多;麥(mai)片、芥菜、蛋(dan)黃、乳酪中含(han)(han)(han)錳較(jiao)多,骨折病人可適(shi)當多吃(chi)。除此(ci)以(yi)外(wai),也可服用含(han)(han)(han)有(you)這些物質的藥物。
3、骨折(zhe)早期(qi)因憂思(si)少動(dong),氣(qi)機郁滯,無力推(tui)運,常有(you)大便(bian)秘結(jie),臥床病人更多(duo)見(jian)。宜多(duo)食含纖維素(su)多(duo)的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便(bian)。
骨折(zhe)(zhe)是現(xian)實(shi)生(sheng)活(huo)中經常遇見的(de)(de)事情,身體的(de)(de)各個部(bu)位(wei)如(ru)果不經意的(de)(de)摔傷,跌倒,撞傷,都(dou)可能骨折(zhe)(zhe),不可小看骨折(zhe)(zhe),它讓患者痛苦難耐,影響了(le)工作和生(sheng)活(huo),有什(shen)么急(ji)救(jiu)的(de)(de)辦法以免貽誤病情,下(xia)面就是我為大(da)家(jia)整理(li)的(de)(de)關于,供大(da)家(jia)參考。
骨折患者的急救方法
骨(gu)(gu)(gu)的(de)完整性(xing)(xing)或(huo)連(lian)續(xu)性(xing)(xing)被中斷或(huo)破壞。由外(wai)(wai)傷(shang)(shang)引起者(zhe)為(wei)外(wai)(wai)傷(shang)(shang)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)折;發生在原有骨(gu)(gu)(gu)病腫(zhong)瘤、炎癥等(deng)(deng)部位者(zhe)為(wei)病理性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)折。骨(gu)(gu)(gu)折端與(yu)(yu)外(wai)(wai)界相通(tong)為(wei)開放性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)折,如與(yu)(yu)外(wai)(wai)界不通(tong)則為(wei)閉(bi)合(he)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)折。此外(wai)(wai),還可(ke)根據(ju)骨(gu)(gu)(gu)折的(de)程度、穩定性(xing)(xing)和骨(gu)(gu)(gu)折后的(de)時(shi)間作(zuo)出(chu)其他分類。骨(gu)(gu)(gu)折發生后常在區(qu)域性(xing)(xing)出(chu)現(xian)(xian)疼痛(tong)、壓痛(tong)、腫(zhong)脹、瘀血、畸形、活動受限及縱(zong)向叩擊痛(tong)、異常活動等(deng)(deng)。一般(ban)多可(ke)據(ju)此作(zuo)出(chu)診斷。當(dang)然,如果骨(gu)(gu)(gu)折損傷(shang)(shang)了(le)(le)血管、神經等(deng)(deng),則會(hui)出(chu)現(xian)(xian)相應(ying)的(de)表現(xian)(xian),故應(ying)注意是否有其它(ta)器官同時(shi)損傷(shang)(shang)。為(wei)了(le)(le)確(que)診和進一步了(le)(le)解骨(gu)(gu)(gu)折部位、型別及指導治療,X線檢查是必要的(de)。
通(tong)常,骨(gu)折經(jing)過(guo)適宜的(de)治療,如(ru)復位和固定,在骨(gu)折段(duan)有良好血液供(gong)應的(de)條(tiao)件下(xia),經(jing)過(guo)一段(duan)時間多可自(zi)行愈合。骨(gu)折的(de)正確的(de)現場急救和安(an)全轉運是減少患(huan)者痛苦、防止再損傷或污染的(de)重要(yao)措施(shi),其中最要(yao)緊(jin)的(de)是妥(tuo)善(shan)固定。
肢(zhi)體骨折(zhe)(zhe)(zhe)時(shi)(shi),用(yong)夾板(ban)(ban)固(gu)定(ding)最好,其次可(ke)用(yong)木棍、木板(ban)(ban)代替,如無代替物,上肢(zhi)骨折(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)綁在胸(xiong)部,下(xia)肢(zhi)骨折(zhe)(zhe)(zhe)同另側健肢(zhi)綁在一起,亦可(ke)起到(dao)暫時(shi)(shi)固(gu)定(ding)的(de)作用(yong)。脊(ji)柱骨折(zhe)(zhe)(zhe)則應(ying)平臥(wo)于床板(ban)(ban)或(huo)門板(ban)(ban)之(zhi)上,避免屈(qu)曲(qu)、后伸、旋轉。如為(wei)開(kai)放性骨折(zhe)(zhe)(zhe),則應(ying)用(yong)急(ji)救包(bao)或(huo)清潔布類包(bao)扎。搬運或(huo)運送(song)到(dao)醫院(yuan)的(de)過(guo)程(cheng)中要注意保(bao)持固(gu)定(ding)。如骨折(zhe)(zhe)(zhe)合并顱腦(nao)損(sun)傷及其它(ta)重(zhong)要臟器損(sun)傷,要密切注意神智和全身(shen)狀況的(de)變(bian)化,并迅(xun)速送(song)往就近醫院(yuan)搶救。
預防老年骨折
1.老(lao)年(nian)人(ren)首先要預防或(huo)延緩骨(gu)質(zhi)疏松的(de)發生(sheng)。在日常飲食(shi)(shi)中,老(lao)年(nian)人(ren)應該多吃些(xie)富含鈣(gai)(gai)質(zhi)的(de)食(shi)(shi)物(wu),如蝦皮、豆(dou)制品、芝麻、牛奶等。特別是(shi)牛奶,含鈣(gai)(gai)量比較高。人(ren)們若堅持每天(tian)喝一杯牛奶,效果將優于單純補鈣(gai)(gai)。另外(wai),老(lao)年(nian)人(ren)還應經常進行一些(xie)力所能及(ji)的(de)體育鍛煉(lian)。冬季鍛煉(lian)時(shi)(shi)最(zui)好能與(yu)“日光浴”結合起來,如到戶外(wai)散步,同時(shi)(shi)接受陽(yang)光的(de)照射。這(zhe)樣(yang)可(ke)促使(shi)人(ren)體內(nei)合成更多的(de)維生(sheng)素D。維生(sheng)素D可(ke)促進鈣(gai)(gai)質(zhi)的(de)吸收。老(lao)年(nian)人(ren)還要改掉一些(xie)不良(liang)的(de)生(sheng)活(huo)習慣(guan),如吸菸、過(guo)量飲酒、少動多坐(zuo)及(ji)嗜好低鈣(gai)(gai)飲食(shi)(shi)等,這(zhe)些(xie)不良(liang)習慣(guan)都容易誘發骨(gu)質(zhi)疏松癥。
2.老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)防(fang)止(zhi)外傷的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)。臨床資料表(biao)明(ming),跌(die)跤(jiao)是(shi)很(hen)多老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)發(fa)生(sheng)(sheng)骨(gu)折最直接(jie)的(de)(de)(de)原(yuan)因。而老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)跌(die)跤(jiao)并(bing)非都(dou)發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)冰(bing)天雪地的(de)(de)(de)室(shi)(shi)外。恰恰相反,大多數老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)冬季都(dou)在(zai)(zai)室(shi)(shi)內活(huo)動,因此跌(die)跤(jiao)也(ye)多半(ban)發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)(zai)室(shi)(shi)內。所以(yi),老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)特別注(zhu)意“室(shi)(shi)內防(fang)摔”。要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)防(fang)止(zhi)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)在(zai)(zai)室(shi)(shi)內跌(die)跤(jiao)應做到以(yi)下六(liu)點:①老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)居室(shi)(shi)的(de)(de)(de)溫度(du)應保(bao)持(chi)在(zai)(zai)18℃左右。這樣可使老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)減少穿衣(yi),活(huo)動輕(qing)便;②居室(shi)(shi)里(li)物品的(de)(de)(de)擺放,要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)以(yi)不(bu)妨(fang)礙老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)行走為原(yuan)則;③居室(shi)(shi)里(li)桌椅(yi)等家(jia)俱應穩固,不(bu)能搖擺晃動;④居室(shi)(shi)里(li)的(de)(de)(de)地板和鞋子要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)防(fang)滑。老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)最好不(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)穿拖鞋;⑤樓梯(ti)、過道、衛生(sheng)(sheng)間的(de)(de)(de)照明(ming)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)充足,地面要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)保(bao)持(chi)干(gan)燥,不(bu)要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)有積水;⑥浴室(shi)(shi)和坐(zuo)便器旁邊要(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)安裝可供老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)方便使用的(de)(de)(de)把手(shou)。
如何判斷老年人是否骨折
1.詢(xun)問老(lao)(lao)年人(ren)有無(wu)外(wai)傷(shang)史。若懷疑老(lao)(lao)年人(ren)發(fa)生(sheng)骨(gu)折(zhe)時(shi),家屬應詢(xun)問其近(jin)日有無(wu)滑(hua)倒(dao)或跌(die)傷(shang)的(de)情況。如果有,一定(ding)要倍加小心(xin)。因(yin)為,有時(shi)老(lao)(lao)年人(ren)所受的(de)外(wai)傷(shang)雖然非常輕微,卻往(wang)往(wang)會導致嚴重的(de)骨(gu)折(zhe)。如老(lao)(lao)年人(ren)從33厘米高的(de)床上跌(die)落就可(ke)能(neng)導致其髖(kuan)部(bu)骨(gu)折(zhe);如老(lao)(lao)年人(ren)在樓梯上滑(hua)倒(dao),臀部(bu)著(zhu)地也可(ke)能(neng)發(fa)生(sheng)腰(yao)椎(zhui)骨(gu)折(zhe)等。
2.觀察區(qu)域(yu)(yu)性(xing)癥(zheng)狀(zhuang)。區(qu)域(yu)(yu)性(xing)疼痛、腫脹(zhang)(zhang)、活動受限是骨(gu)折最(zui)常(chang)(chang)見的(de)表現。病人在(zai)受傷(shang)的(de)當時其疼痛、腫脹(zhang)(zhang)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)可能較(jiao)輕,甚至可以(yi)忍痛進行日常(chang)(chang)活動。但一(yi)般患者在(zai)骨(gu)折2-3天后其癥(zheng)狀(zhuang)才開始明顯,受傷(shang)的(de)區(qu)域(yu)(yu)性(xing)面板會變得青(qing)紫,受傷(shang)部(bu)位腫脹(zhang)(zhang)明顯,不能觸碰,區(qu)域(yu)(yu)性(xing)不能活動。
3.看受(shou)傷后身體(ti)有(you)(you)無畸(ji)形。如果老(lao)人跌跤后身體(ti)出現(xian)畸(ji)形,一般可以(yi)直接肯定有(you)(you)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)的(de)存在。但若受(shou)傷的(de)程度相對(dui)輕(qing)微,有(you)(you)時(shi)畸(ji)形并不明顯,因此有(you)(you)時(shi)也會漏(lou)診。老(lao)年人常(chang)見的(de)髖(kuan)部(bu)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)有(you)(you)時(shi)表現(xian)為腳部(bu)外翻或肢體(ti)的(de)縮短;前(qian)臂(bei)骨(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)常(chang)使其腕部(bu)呈“餐叉樣(yang)”畸(ji)形從側面看。
老年人發生骨折后如何處理
1.老年人一(yi)旦(dan)發(fa)生骨折,病人和家屬首(shou)先不(bu)要驚慌(huang)。如果患者沒有(you)大出血、沒有(you)心(xin)腦血管疾(ji)病,一(yi)般(ban)不(bu)會(hui)危及生命,但須(xu)做緊(jin)急處理。
2.不要(yao)隨意(yi)牽拉(la)骨折部位,以防止損傷(shang)血管和神經。
3.應(ying)迅(xun)速使用夾板固定患(huan)者的骨(gu)折部位(wei)。家(jia)屬可把兩塊木板墊上棉布或軟毛(mao)巾用繃帶或軟繩對(dui)患(huan)處(chu)加以(yi)固定。如(ru)果不加以(yi)固定,可能會(hui)引(yin)起骨(gu)折斷端(duan)的錯位(wei),使那(nei)里(li)的神經(jing)和血(xue)管受(shou)到損傷,甚至會(hui)造成肢體的麻痹。但是,由(you)于骨(gu)折部位(wei)常有內出血(xue)和不斷腫脹的情況(kuang),所以(yi)對(dui)患(huan)處(chu)的固定不應(ying)過緊,否則會(hui)壓迫血(xue)管引(yin)起肢體缺血(xue),造成淤血(xue)阻滯(zhi)。
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