肝硬化是一種比較常見的癥狀，也是很多肝病后期發展的一個惡化指標，肝硬化之后是很難逆轉的，所以我們在治療任何肝臟疾病的時候都要注意及時，也要注意預防肝硬化。那么，肝硬化有哪些臨床表現？得了肝硬化身體會有什么癥狀？
1、肝臟位置的變化
正常肝臟處于人體的右上腹部，在檢查中如果發現，肝臟右葉上、下徑，出現變短和肋問厚度變窄的情況。肝臟左葉代償增大，使右側腋前線比正常的位置高，這時就可以判斷發生了肝硬化。
2、肝臟形態的變化
肝硬化發生的時后，肝臟往往會出現表面凹凸不平，呈鋸齒狀、小結節狀。在變為肝腹水的時候表現更清晰;肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，像橢圓形。
3、蜘蛛痣和肝掌
肝硬化患者常常會伴隨有蜘蛛痣和肝掌的出現。蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。因形態像蜘蛛而命名；它多出現于面部、頸部及胸部，也可以在其它部位出現。而肝掌則是在手掌大小魚際處皮膚出現的片狀充血或是紅色斑點，按壓可以變成蒼白色。
4、肝臟實質變化
由于肝內脂肪變性，致使肝臟實質內回聲致密，回聲彌漫性增強、增粗。
5、肝臟血管變化
肝硬化患者后期，肝內可見血管粗細不均勻，扭曲、紊亂的情況。甚至由于血管的閉塞不能顯示。其中肝靜脈變化最明顯，主要表現在主干變細，分支狹窄。
6、消化系統異常表現
患了肝硬化后，肝功能受到嚴重損傷，使消化系統的正常運轉受到影響，一般伴隨有惡心、嘔吐、;食欲不振、腹脹腹瀉等消化系統異常的表現。當出現肝腹水，就標志著肝硬化已經進入了失代償期，此時機體對于脂肪和蛋白質耐受差，稍進油膩肉食就易發生腹瀉。部分患者有腹痛。
7、出血傾向
肝硬化患者一般會有出血傾向，表現為鼻腔出血、牙齦出血、胃出血等。這是因為肝臟合成各種凝血因子和凝血酶的能力減弱，脾功能興奮引起血小板數量減少等原因導致的。
8、全身乏力
肝硬化患者，肝臟功能受到損傷，身體虛弱，因此往往會出全身乏力的情況，體重也隨之下降。有時還會伴隨有低熱低燒的情況，這和細胞壞死有關。
9、誘發肝硬化的原因
1、病毒性肝炎
主要為乙型、丙型和丁型病毒性肝炎病毒重疊感染，通常經過慢性肝炎階段演變而來，而甲型肝炎和戊型肝炎一般不發展成為肝硬化。
2、酒精中毒
長期大量的飲酒，乙醇及其中間代謝產物的毒性作用，可引起就進性肝炎，繼而可發展為肝硬化。
3、膽汁淤積
持續性的肝內膽汁淤積或者肝外膽管阻塞時，可引起原發性或者繼發性的膽汁性肝硬化。
4、循環障礙
慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞，可致肝細胞長期淤血缺氧、壞死和結締組織增生，最終變成淤血性(心源性)肝硬化。
5、工業毒物或藥物因素
長期接觸四氯化碳、磷、砷等或服用雙醋酚汀、甲基多巴、四環素等，均可以引起中毒性肝炎，最終可以演變為肝硬化。
6、代謝障礙
由于遺傳或先天性酶缺陷，致其代謝物沉積于肝，引起肝細胞壞處和結締組織增生如肝豆狀核生性、血包病、α1—抗胰蛋白酶缺乏癥和半乳糖血癥。
7、營養障礙
慢性炎癥性腸病，長期食物中缺乏蛋白質、維生素、抗脂肪肝物質等，引起吸收小良和營養失調、肝細胞脂肪變性和壞死以及降低其他致病因素的抵抗能力等。
8、免疫紊亂
自身免疫性因素引起的肝炎最終可進展為肝硬化。
9、血吸蟲病
長期或者反復可愛染血吸蟲病患者，蟲卵主要沉積于干燥，蟲卵及其毒性產物可引起大量的結締組織增生，引起肝臟組織纖維化。
臨床表現
1.代償期(一般屬Child-Pugh
A級)：
可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發癥。
2.失代償期(一般屬Child-Pugh
B、C級)：
肝功損害及門脈高壓癥候群。
1)全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。
2)消化道癥狀：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。
3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
4)內分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。
5)低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。
6)門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進、門脈側支循環建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
3.并發癥
1)感染：以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。
2)上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。
3)肝性腦病：在肝硬化基礎上，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。
4)肝腎綜合征：表現為少尿、無尿、氮質血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。
早期肝硬化臨床表現不明顯，可以無癥狀或僅有輕微的癥狀，所以單純靠癥狀難以早期發現，必須運用一定的措施才能查處病癥。
早期肝硬化在體檢時，肝臟常腫大，部分患者脾臟腫大，可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，比較突出的是蛋白方面的改變，如白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。
肝硬化是肝臟病變的后期表現，且有部分人群有向肝癌
發展的可能，患者應定期檢查以下項目：
(1)化驗：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、Y一谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間及活動度、膽紅質、甲胎蛋白、白細胞分類、血小板計數、尿素氮。
(2)影像檢查：肝、膽、脾B超探查，心肺透視、食管鋇餐。
(3)其它：膽、肝、脾CT掃描，核磁共振等。
1、肝硬化患者的疼痛多在上腹部，常為陣發性，有時肝硬化的臨床表現為呈絞痛性質。腹痛也可因肝硬化患者伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。肝硬化的腹痛同時出現的發熱、黃疽和肝區疼痛常與肝病本身有關。
2、面部色素沉著，即我們常說的“肝病面容”。約有三分之一的肝硬化會出現肝病面容。主要特征為：面部皮膚較病前晦暗黝黑，沒有光澤，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。
3、肝硬化患者有時會有腹瀉的表現，這是在肝硬化的臨床表現相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。
4、食欲減退為最常見的肝硬化的臨床表現，有時肝硬化患者會伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。
5、由于肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，加上脾功能亢進也會引起血小板的減少，所以肝硬化患者常容易出現牙齦出血、鼻腔出血、消化道出血(便血、黑便)等，皮膚等外在表現為皮下出血(紫斑)、有出血點等。
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