智(zhi)齒(chi)(chi)是一種對口腔健康會造成很(hen)多(duo)不利影響的疾病(bing)，而且很(hen)多(duo)人都會長智(zhi)齒(chi)(chi)，一般需(xu)要(yao)通(tong)過手術將其(qi)拔(ba)(ba)(ba)掉，不過拔(ba)(ba)(ba)智(zhi)齒(chi)(chi)也有(you)很(hen)多(duo)需(xu)要(yao)注意的地方，那(nei)么智(zhi)齒(chi)(chi)什(shen)么時(shi)候(hou)拔(ba)(ba)(ba)最(zui)好？拔(ba)(ba)(ba)智(zhi)齒(chi)(chi)的最(zui)佳時(shi)間是何時(shi)？拔(ba)(ba)(ba)智(zhi)齒(chi)(chi)的時(shi)間與個人身(shen)體狀(zhuang)況有(you)關，下面(mian)就來(lai)詳細(xi)了解吧。
1、智(zhi)齒什么(me)時候拔最好(hao)
智(zhi)齒還(huan)沒(mei)(mei)有(you)長出(chu)來(lai)的(de)(de)時候是不(bu)能拔(ba)的(de)(de)，要(yao)等(deng)到(dao)牙(ya)齒長出(chu)來(lai)能夠用器(qi)械夾住就可以了。如果發(fa)現長出(chu)來(lai)的(de)(de)智(zhi)齒位置很正，且沒(mei)(mei)有(you)經常(chang)發(fa)炎疼痛的(de)(de)情況(kuang)，是可以不(bu)拔(ba)除的(de)(de)，因為位置正常(chang)的(de)(de)智(zhi)齒對咀嚼(jiao)有(you)幫助。
2、拔智齒的什么年齡最好
18～30歲(sui)。一(yi)般智(zhi)齒(chi)(chi)(chi)都是在(zai)18歲(sui)以(yi)后開始萌出(chu)，這段(duan)時(shi)間是拔(ba)智(zhi)齒(chi)(chi)(chi)的最佳年(nian)齡。因(yin)為40歲(sui)以(yi)后，身體機能開始衰退，拔(ba)智(zhi)齒(chi)(chi)(chi)后創(chuang)口愈合速度會比(bi)較慢(man)。且在(zai)“不得不拔(ba)”的時(shi)候(hou)才(cai)拔(ba)，很(hen)多時(shi)候(hou)周(zhou)邊(bian)的牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)已經被智(zhi)齒(chi)(chi)(chi)累及，同樣出(chu)現(xian)受(shou)損了(le)，有可(ke)能會需(xu)要將周(zhou)邊(bian)的牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)一(yi)起拔(ba)掉。
3、懷孕前(qian)需拔掉阻生智齒
女(nv)性懷孕后為了避免藥物影響(xiang)胎兒的(de)(de)發(fa)育(yu)，是不(bu)能隨便用藥的(de)(de)，而且孕期沒辦法進行拔牙手術，如果阻生的(de)(de)智(zhi)齒發(fa)炎會很麻(ma)煩。因此(ci)，一般建(jian)議女(nv)性在懷孕前(qian)拔掉阻生的(de)(de)智(zhi)齒。
注(zhu)意！女性(xing)拔智齒(chi)要避開經期。
4、智齒上午(wu)去拔較好(hao)
一天(tian)中(zhong)什(shen)么(me)時(shi)候去拔(ba)智齒(chi)，并沒(mei)有嚴格限制，只是(shi)早上(shang)精神(shen)狀態比較好，而且上(shang)午拔(ba)完后可以觀察(cha)一下口腔的(de)情況(kuang)，有問(wen)題下午還(huan)可以及時(shi)找醫生。如果是(shi)下午拔(ba)，有什(shen)么(me)問(wen)題，晚上(shang)可能會沒(mei)那么(me)方便。
5、智齒的危害
1.智齒(chi)錯位易成齲(qu)齒(chi)
智齒的阻生或錯位易(yi)使食物殘渣嵌塞在第二(er)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)與智齒的牙(ya)(ya)(ya)間(jian)和牙(ya)(ya)(ya)周縫隙中(zhong)，很不(bu)容易(yi)清除，常發(fa)生齲(qu)(qu)齒。據調查;下頜第二(er)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)牙(ya)(ya)(ya)頸部平均齲(qu)(qu)患(huan)率(lv)為(wei)16.4%，不(bu)同(tong)年齡階段齲(qu)(qu)患(huan)率(lv)有顯著(zhu)不(bu)同(tong)，20歲時僅為(wei)3.7%，50歲則高達(da)27%。可(ke)見(jian)，拔除阻生或錯位智齒是預(yu)防第二(er)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)齲(qu)(qu)壞(huai)的關鍵，而且對已發(fa)生的較淺的齲(qu)(qu)變也可(ke)能使其不(bu)再發(fa)展(zhan)。
2.智(zhi)齒易(yi)產生毀(hui)齒細胞
下頜(he)智(zhi)齒的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)胚在發育過(guo)程中，牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)長軸本來是向(xiang)前方傾斜的(de)，只是在有足夠下頜(he)發育時才逐漸直立萌出(chu)，當(dang)萌出(chu)過(guo)程中受阻于第二(er)磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)時，該處就會(hui)產生附(fu)著第二(er)磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)根(gen)(gen)表面的(de)毀齒細(xi)(xi)胞(bao)。毀齒細(xi)(xi)胞(bao)可釋(shi)放出(chu)溶蛋(dan)白酶而使牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)根(gen)(gen)逐漸吸收，嚴(yan)重(zhong)者可使下頜(he)第二(er)磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)遠中牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)根(gen)(gen)完全吸收。而且阻生智(zhi)齒與第二(er)磨牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)間常存在的(de)慢性牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)周炎也會(hui)造成牙(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)槽(cao)骨的(de)炎癥性吸收。
3.智齒(chi)易(yi)引起顱下頜紊亂(luan)癥
下頜(he)智齒的(de)(de)(de)阻生或(huo)錯(cuo)位常會與(yu)上頜(he)第二磨(mo)牙發生咬頜(he)干(gan)擾而導(dao)致下頜(he)病理性后(hou)縮，這是誘發顱下頜(he)紊亂(luan)癥(zheng)的(de)(de)(de)原因(yin)之一。臨床主要表現為顳(nie)下頜(he)關節的(de)(de)(de)彈(dan)響、疼痛(tong)和下頜(he)運(yun)動的(de)(de)(de)異(yi)常，咀嚼(jiao)肌的(de)(de)(de)疼痛(tong)、耳鳴、舌痛(tong)等癥(zheng)狀。許多患者在拔除阻生或(huo)錯(cuo)位的(de)(de)(de)智齒后(hou)，由(you)于阻斷了誘發顱下頜(he)紊亂(luan)的(de)(de)(de)潛在因(yin)素而取得了明顯療(liao)效。
4.智齒(chi)周圍(wei)囊性病(bing)變(bian)
頜骨(gu)的(de)牙源性囊性病變(bian)好發(fa)(fa)于(yu)未萌(meng)(meng)出的(de)埋(mai)伏牙，而下頜智齒萌(meng)(meng)出受阻的(de)機率(lv)又(you)最高，顯然是主要的(de)好發(fa)(fa)部位(wei)，當囊腫(zhong)發(fa)(fa)展到一定程度度，頜骨(gu)可發(fa)(fa)生膨隆變(bian)形，遇有繼發(fa)(fa)感染，還會反復腫(zhong)痛(tong)，嚴重者還可造成病理性骨(gu)折。
5.智齒易造成口腔粘膜(mo)癌變(bian)
阻(zu)生(sheng)和錯位智齒的(de)(de)牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的(de)(de)長期(qi)機械刺激或反(fan)復(fu)咬傷，而(er)使粘膜發生(sheng)潰瘍(yang)、糜爛、組織異常增生(sheng)及白斑等病理(li)損害。如此長期(qi)的(de)(de)創傷修復(fu)再創傷過程會影響(xiang)口(kou)腔(qiang)粘膜上(shang)皮的(de)(de)正常角化而(er)發生(sheng)癌前病損，進(jin)而(er)誘發口(kou)腔(qiang)粘膜癌變。
6.智齒易成冠周炎
智齒阻生(sheng)(sheng)(sheng)時(shi)可呈垂(chui)直(zhi)、前傾、水平、橫(heng)向(xiang)、倒(dao)置等不同(tong)方(fang)向(xiang)萌(meng)出。當其(qi)部(bu)分萌(meng)出時(shi)，牙(ya)(ya)(ya)冠(guan)周圍常被(bei)牙(ya)(ya)(ya)齦組(zu)織(zhi)不同(tong)程度(du)地覆蓋(gai)，以(yi)致在牙(ya)(ya)(ya)冠(guan)與(yu)牙(ya)(ya)(ya)齦之間形(xing)成(cheng)一個牙(ya)(ya)(ya)齦袋(dai)，深度(du)超過2～3毫米時(shi)，常導致病(bing)理變化。由于(yu)此(ci)袋(dai)內易于(yu)食物殘渣潛藏和細菌的繁殖，當齦袋(dai)處遇有創傷或身體抵抗力下(xia)降時(shi)，就(jiu)會發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)炎(yan)(yan)癥(zheng)。智齒冠(guan)周炎(yan)(yan)的好(hao)發(fa)年齡在20～25歲(sui)，幾(ji)乎95%發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在下(xia)頜(he)。常表現為冠(guan)周組(zu)織(zhi)紅腫疼痛，以(yi)致影響咀嚼(jiao)，吞咽，還常伴有張口困難及發(fa)燒，林巴結腫大等全(quan)身癥(zheng)狀。若(ruo)炎(yan)(yan)癥(zheng)未及時(shi)控(kong)制，還可向(xiang)頜(he)周、頸部(bu)擴散，形(xing)成(cheng)組(zu)織(zhi)間感染、頜(he)骨骨髓炎(yan)(yan)，甚至還可發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)敗血癥(zheng)、心(xin)包炎(yan)(yan)等嚴重全(quan)身并發(fa)癥(zheng)。
醫學常識說智齒就是人成年后開始長出的牙齒，一般人在幼年期間乳牙脫落之后長出的牙齒有28個，成人還會長4顆，就成了32顆，那就說明你長大成人啦!
在醫學上，智齒又叫第三磨牙，從前往后數的第八顆牙，智齒是人類三十二顆恒牙當中，最后長出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因為在智齒長出時大多會在十六到二十四歲左右，在人的智慧成長后，所以又有智慧齒之稱, 簡稱智齒。 人類在進化過程中由于食物越來越精細，頜骨承受的負擔相應減少，導致頜骨骨量不斷減少，但牙齒的體積并不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齒冠周炎，這是智齒萌出位置異常最主要的原因。 智齒的由來智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4顆第三磨牙。因為這4顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”———智慧之齒。 其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。眾所周知，“用進廢退”是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。
智齒，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙， 是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來。相較于幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經趨于成熟時才長出，因而得名。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向里數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。
智齒是如何生長的？
在青春后期，頜骨發育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長。可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。
智齒生長的方向
由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長（近中呈角阻生），遠離鄰近牙齒生長（遠中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。
智齒引起的疾病：
由于智齒生長的特殊位置，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒（俗稱蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由于萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。另外，由于沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發，進而影響咬合；還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。
智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那么嚴重也會影響第二磨牙的壽命。
智齒的拔除：
由于上述智齒可能引發的疾病，大部分專業人士出于避免產生后患的考慮，建議拔除智齒。也有一部分人的智齒并不對人造成任何困擾，這是個體生理結構決定的，這些人沒有必要拔除智齒。因為智齒生長的位置是三叉神經的一個分支，如果處理不當，可能會影響口腔內的感覺甚至視覺。而成年人的下顎骨、智齒牙根都已經定型，所以智齒拔除手術存在一定的危險性。對于糖尿病、心臟病等患者，易于在拔除中引起并發癥，對于這些人的智齒拔除手術要慎重。
由于(yu)智齒有(you)3~4個(ge)牙根，生(sheng)長的(de)(de)位置又不(bu)利于(yu)操作，所(suo)以拔(ba)除智齒一般選擇敲碎牙冠，分割取(qu)出的(de)(de)方法。由于(yu)麻藥的(de)(de)使(shi)用在手術過程不(bu)會(hui)感覺(jue)疼痛，但(dan)人(ren)們(men)要(yao)對這個(ge)過程進行心理上的(de)(de)適應，有(you)人(ren)因為(wei)恐(kong)懼而(er)不(bu)配(pei)合治療。對于(yu)某些露出牙冠較少的(de)(de)智齒，拔(ba)除時可能會(hui)切開牙床取(qu)出，傷(shang)口的(de)(de)愈(yu)合會(hui)帶(dai)來(lai)一定的(de)(de)痛苦。
拔(ba)(ba)智(zhi)齒前(qian)要(yao)吃(chi)完早餐(can)，最好(hao)早上拔(ba)(ba)，精神狀態好(hao)，痛疼(teng)不容易顯(xian)著(zhu)，假如拔(ba)(ba)掉難(nan)度較大，在下午(wu)也可以(yi)(yi)觀查創口(kou)，而拔(ba)(ba)智(zhi)齒后(hou)緊咬(yao)塞(sai)在拔(ba)(ba)牙窩的藥棉(mian)，半個鐘吐出來，不可以(yi)(yi)吐痰可不能(neng)吸吮創口(kou)，傷口(kou)比較大還要(yao)吃(chi)消炎藥，發脹不舒服(fu)還可以(yi)(yi)打消炎針，手術后(hou)用冰袋冷敷。例如血壓(ya)值、血糖值等器質性(xing)病變，暫時不能(neng)拔(ba)(ba)，得(de)操縱在合理范圍之內才能(neng)夠，這(zhe)一(yi)步(bu)很多患者(zhe)覺得(de)沒什么必要(yao)。
其實(shi)對手(shou)術治療是有(you)影響(xiang)的，例(li)如(ru)心(xin)臟(zang)不好的病(bing)人(ren)，手(shou)術風(feng)險(xian)比較大，能不拔(ba)也不拔(ba)。手(shou)術前(qian)留意清(qing)除牙周邊(bian)囊(nang)腫等(deng)問題，制作(zuo)斜面斷(duan)塊片，以(yi)查驗牙齦(yin)數(shu)量(liang)、方位、骨摩擦(ca)阻(zu)力(li)等(deng)問題。如(ru)果有(you)系統性(xing)疾病(bing)例(li)如(ru)血壓高(gao)、血糖(tang)高(gao)、心(xin)臟(zang)疾病(bing)等(deng)，提議病(bing)況操(cao)縱之后再次(ci)拔(ba)牙齒。有(you)的人(ren)因為唾液(ye)有(you)血腥(xing)味兒，經(jing)常吐痰(tan)，發(fa)覺口水有(you)血絲而(er)感(gan)到驚懼，實(shi)際上手(shou)術后當日唾液(ye)有(you)血絲是正常現象。
如(ru)(ru)發(fa)現創口(kou)有(you)少許(xu)出(chu)(chu)血，能(neng)通過再次(ci)咬(yao)無菌檢測藥棉或(huo)紗塊活血（留(liu)意必(bi)須對著鏡子，清晰地(di)將棉簽或(huo)紗塊放置于拔牙窩上），假如(ru)(ru)有(you)較多流血，如(ru)(ru)經(jing)常吐(tu)出(chu)(chu)來張大嘴血水，則需要及時復查活血。拔完(wan)牙24鐘(zhong)頭最好(hao)不(bu)要吃太(tai)(tai)燙扎(zha)實太(tai)(tai)涼的辛辣(la)刺激食物(wu)(wu)。能(neng)夠喝湯，吃面。拔牙齒2鐘(zhong)頭后才能(neng)夠飲(yin)用水和吃半流質(zhi)食物(wu)(wu)如(ru)(ru)白(bai)米粥、細面條等，不(bu)必(bi)吃太(tai)(tai)燙或(huo)太(tai)(tai)硬的食物(wu)(wu)，也別飲(yin)烈酒，不(bu)要吸煙，不(bu)能(neng)吃刺激性食物(wu)(wu)。
拔智齒后(hou)，會有非常多的(de)(de)唾液(ye)，但這(zhe)些唾液(ye)不(bu)必吐出，盡量吞下(xia)去，確實咽不(bu)下(xia)去就沿著嘴角輕輕地流(liu)出來。由于吐痰會讓(rang)創口，使傷口修復緩減。做完手術(shu)盡管可以說話，但是少說話。2個(ge)小時以后(hou)可以進餐清泠流(liu)食，留意營養成(cheng)分(fen)的(de)(de)平(ping)衡，不(bu)能(neng)吃必須咬合的(de)(de)食物，自然(ran)如(ru)果只拔一顆牙(ya)那狀況要好很(hen)多。
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