秋冬(dong)季節天氣比較干燥(zao)，我們(men)也會(hui)偶(ou)爾感覺(jue)喉嚨不適，比如(ru)有的(de)(de)人就(jiu)有咽(yan)(yan)(yan)部疼(teng)痛(tong)的(de)(de)感覺(jue)，這其實是一些(xie)病(bing)癥引起的(de)(de)，但是并不是每(mei)個患者的(de)(de)病(bing)因(yin)都是一樣的(de)(de)，因(yin)為(wei)咽(yan)(yan)(yan)部這個位置是會(hui)受到很多疾病(bing)的(de)(de)影(ying)響的(de)(de)。那么，一般咽(yan)(yan)(yan)痛(tong)是什(shen)么原因(yin)導(dao)致的(de)(de)呢？
1、可能的病因
(1)急性咽炎
急性(xing)咽(yan)炎的(de)首要(yao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就是(shi)咽(yan)痛(tong)(tong)，首先是(shi)患者感(gan)到喉嚨干(gan)燥灼熱，有(you)一(yi)點點的(de)干(gan)痛(tong)(tong)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)你。慢(man)(man)慢(man)(man)的(de)疼痛(tong)(tong)加劇，導致吞咽(yan)會變的(de)困難疼痛(tong)(tong)。第二(er)個癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就是(shi)咳嗽，是(shi)由于炎癥(zheng)(zheng)侵入(ru)到喉嚨深處產生的(de)刺激性(xing)咳嗽，再后來就是(shi)渾身乏力。頭痛(tong)(tong)，發熱。甚至(zhi)會引起鼻炎，出現(xian)鼻塞的(de)現(xian)象。
(2)咽部皰疹
咽(yan)部皰疹是由于病毒(du)感染引起的(de)。患者會(hui)出(chu)現畏寒，全身發熱(re)，頭痛(tong)等癥狀，到慪(ou)氣會(hui)出(chu)現咽(yan)痛(tong)，剛開(kai)始是一(yi)側疼痛(tong)，到后(hou)來(lai)就會(hui)是兩(liang)側都(dou)痛(tong)，吃東西會(hui)覺得吞(tun)咽(yan)困難。扁桃體(ti)也會(hui)隨著病情的(de)嚴重不斷(duan)的(de)腫(zhong)大，扁桃體(ti)腫(zhong)大克分為(wei)三(san)(san)種情況。一(yi)種腫(zhong)大程度不超過咽(yan)鄂(e)為(wei)一(yi)度，腫(zhong)大達(da)到眼部后(hou)壁為(wei)二(er)度。腫(zhong)大達(da)到咽(yan)部后(hou)壁者為(wei)三(san)(san)度。
(3)急性(xing)化膿性(xing)扁(bian)桃體炎
急性化(hua)膿性扁桃體(ti)炎的癥狀和咽部(bu)皰疹是相同(tong)的。
(4)扁桃體周圍(wei)膿腫
這是一種(zhong)扁(bian)桃體周圍組織間隙化膿性(xing)的炎癥(zheng)。多數(shu)是后(hou)發在急性(xing)扁(bian)桃體炎。
2、咽炎的常見癥狀
1、急性咽炎(yan)初期癥狀
急性咽(yan)炎初期可感覺(jue)到(dao)(dao)咽(yan)部干燥、灼熱、漸漸可感覺(jue)到(dao)(dao)疼痛、異(yi)物感等不適。
2、急性(xing)咽炎一般癥狀
急性(xing)咽炎除了初期(qi)的(de)咽干(gan)、疼痛等癥狀(zhuang)外，還會隨(sui)著疾病的(de)發展，表現為進(jin)行吞(tun)咽動(dong)作時疼痛可加(jia)重，由于(yu)咽炎喉嚨分泌物增(zeng)多、粘稠，常常可引(yin)起刺激性(xing)咳嗽。當炎癥侵犯及咽鼓(gu)管時，甚至(zhi)可能出現聽(ting)力減(jian)退的(de)癥狀(zhuang)。
3、急性咽炎全身癥(zheng)狀
急性咽炎的全身癥(zheng)狀一般(ban)較輕，但(dan)可(ke)(ke)因(yin)年齡、體質、免疫力(li)以及病(bing)毒、細(xi)菌毒性的不(bu)同而(er)表現(xian)程度不(bu)一。可(ke)(ke)表現(xian)有發熱(re)、頭痛(tong)、口渴、食欲不(bu)振以及全身不(bu)適合四肢酸痛(tong)等癥(zheng)狀。
4、急性咽炎局部癥狀
急性咽(yan)炎在檢查時可(ke)(ke)發(fa)現(xian)眼部(bu)出現(xian)充血腫(zhong)脹，口咽(yan)及鼻咽(yan)部(bu)黏膜呈鮮紅色，咽(yan)喉部(bu)位(wei)可(ke)(ke)出現(xian)紅腫(zhong)等(deng)癥狀(zhuang)，咽(yan)后壁(bi)常覆(fu)蓋有(you)粘(zhan)液或者粘(zhan)性分泌物。淋(lin)巴濾(lv)泡中央有(you)所可(ke)(ke)見到(dao)黃(huang)色點(dian)狀(zhuang)分泌物，頜(he)下淋(lin)巴結局部(bu)可(ke)(ke)有(you)壓痛(tong)及腫(zhong)大現(xian)象。
5、慢性咽炎癥狀
慢性(xing)咽炎的患者(zhe)常(chang)(chang)常(chang)(chang)表(biao)現為咽喉部不(bu)適(shi)、有異物(wu)感、咽部稠厚分(fen)泌(mi)物(wu)增多，因此患者(zhe)常(chang)(chang)常(chang)(chang)咳嗽(sou)希望將分(fen)泌(mi)物(wu)排出。情況嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)出現刺激性(xing)咳嗽(sou)。晨(chen)起(qi)刷牙(ya)時(shi)亦(yi)表(biao)現惡心(xin)、嘔吐；遇到氣候交替或者(zhe)說(shuo)話太多時(shi)也(ye)可(ke)出現癥狀加(jia)重(zhong)。
6、慢性單純性癥狀
慢性(xing)單純性(xing)咽(yan)炎患者(zhe)的(de)咽(yan)部黏膜呈彌(mi)漫性(xing)充血，血管擴張，顏色暗紅，咽(yan)后壁附著有少量的(de)粘稠性(xing)分泌物。
7、慢性肥厚性咽炎
慢性肥(fei)(fei)厚(hou)性咽(yan)炎可表現(xian)為咽(yan)部黏膜肥(fei)(fei)厚(hou)，充血顏色深紅，咽(yan)后壁淋巴濾泡(pao)增生，充血腫脹，形成顆(ke)粒狀(zhuang)紅色隆起，咽(yan)側索(suo)充血肥(fei)(fei)厚(hou)。
如(ru)果(guo)(guo)是以早期的(de)咽(yan)(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)部(bu)(bu)干燥感、灼熱感為主(zhu)，繼而出現了(le)咽(yan)(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)部(bu)(bu)疼痛(tong)，并(bing)進(jin)行性(xing)(xing)加重，嚴重時影響(xiang)吞咽(yan)(yan)(yan)困(kun)難(nan)，以及(ji)放射性(xing)(xing)耳痛(tong)，很有可(ke)能會是急性(xing)(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)或(huo)急性(xing)(xing)扁(bian)桃(tao)體炎(yan)(yan)導致的(de)。如(ru)果(guo)(guo)是單(dan)側的(de)劇烈(lie)咽(yan)(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)部(bu)(bu)疼痛(tong)，并(bing)影響(xiang)了(le)張(zhang)口困(kun)難(nan)，很有可(ke)能會是扁(bian)桃(tao)體周圍炎(yan)(yan)或(huo)扁(bian)桃(tao)體周膿腫。同時合并(bing)有言語(yu)含糊不(bu)清、吞咽(yan)(yan)(yan)困(kun)難(nan)的(de)患者，可(ke)能會是急性(xing)(xing)會厭炎(yan)(yan)導致的(de)。時間較長的(de)咽(yan)(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)部(bu)(bu)疼痛(tong)，并(bing)有明(ming)顯的(de)異物(wu)感，即(ji)使(shi)在吞咽(yan)(yan)(yan)食物(wu)時也很明(ming)顯，需要完(wan)善喉(hou)(hou)(hou)鏡(jing)檢查(cha)，排(pai)除(chu)下咽(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)占(zhan)位引起來的(de)。另外食道早期病變、莖突過長也會引起咽(yan)(yan)(yan)喉(hou)(hou)(hou)部(bu)(bu)疼痛(tong)。
吞咽疼痛有可能是由于咽喉炎或食管炎所導致的。如果是吞咽過程中咽喉部疼痛很有可能是咽喉炎，如果在進食吞咽過程中出現胸骨后疼痛，可能是食管炎引起的。有這種癥狀需要注意不要吃質硬和刺激性的食物，可以含化銀黃含化片或口服奧美拉唑、康復新液。
嗓子干癢痛，久治不愈，可能會向下蔓延，誘發較為嚴重的吞咽疼痛，可使用胖大海、蓮子心、金銀花治療。部分疼痛是由于食用了過多干燥、堅硬的物體導致物理性損傷，一般無需處置，用淡鹽水漱口，很快就會痊愈。部分吞咽痛是由于扁桃體炎導致，若臨床檢查扁桃體雙側腫大，表面覆蓋分泌物，基本可確診急性扁桃體炎，需及時應用抗生素治療，也可以用清熱解毒，消腫止痛的中藥治療。若急性扁桃體炎反復發作，或引起全身并發癥者，可施行扁桃體摘除手術。
可能是患了急性扁桃體炎或者咽炎，可以先吃點消炎藥和降火藥，此外，應注意休息、通大便、多飲水、冷流食，飲食宜清淡。有發熱的可以給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數患者可在1周左右恢復。
不(bu)僅喉(hou)嚨(long)痛(tong)獲得緩解，其(qi)(qi)(qi)他的(de)(de)感冒(mao)癥狀亦(yi)然。"達(da)維(wei)斯博士說。 但他警告，勿連續使(shi)用如(ru)(ru)此高劑量鋅(xin)達(da)七天以(yi)(yi)上，以(yi)(yi)免干擾(rao)體(ti)內(nei)其(qi)(qi)(qi)他礦(kuang)物質。如(ru)(ru)果(guo)你(ni)(ni)不(bu)喜歡鋅(xin)的(de)(de)味道(dao)，不(bu)妨選用含鋅(xin)的(de)(de)口含片即(ji)可(ke)。 洗鹽(yan)(yan)水(shui)或其(qi)(qi)(qi)他溶(rong)(rong)液(ye) 若你(ni)(ni)吞咽時(shi)，會發生喉(hou)嚨(long)痛(tong)，則疼痛(tong)的(de)(de)位置一(yi)定不(bu)致于太深， 可(ke)以(yi)(yi)漱(shu)(shu)鹽(yan)(yan)水(shui)或其(qi)(qi)(qi)他溶(rong)(rong)液(ye)來治療。但注意，假(jia)使(shi)你(ni)(ni)的(de)(de)聲音嘶啞或有咳嗽，則疼痛(tong)的(de)(de)部(bu)位比較深。這時(shi)，漱(shu)(shu)鹽(yan)(yan)水(shui)無濟于事。 ①鹽(yan)(yan)水(shui) 將(jiang)1茶(cha)匙食(shi)用鹽(yan)(yan)加入(ru)(ru)1品脫(約0．5公升)的(de)(de)溫(wen)(wen)(wen)水(shui)。這差(cha)不(bu)多接(jie)近生理食(shi)鹽(yan)(yan)水(shui)的(de)(de)濃度，因此你(ni)(ni)會覺得很溫(wen)(wen)(wen)和。每(mei)小時(shi)漱(shu)(shu)一(yi)次，勿吞咽這鹽(yan)(yan)水(shui)(假(jia)使(shi)你(ni)(ni)擔(dan)心鈉的(de)(de)攝取量過高)。 ②洋甘菊(ju)茶(cha)(chamomile) 將(jiang)1荼匙干燥的(de)(de)洋甘菊(ju)粉泡入(ru)(ru)1杯(bei)熱水(shui)中。過濾(lv)。待微(wei)溫(wen)(wen)(wen)后使(shi)用。 ③檸檬汁 在1大杯(bei)溫(wen)(wen)(wen)水(shui)中擠入(ru)(ru)數滴檸檬汁。 ④威士忌 在1大杯(bei)溫(wen)(wen)(wen)水(shui)中加入(ru)(ru)一(yi)湯匙威士忌酒。以(yi)(yi)此液(ye)體(ti)漱(shu)(shu)喉(hou)嚨(long)，有助于麻痹喉(hou)嚨(long)痛(tong)。
喉嚨痛是什么原因呢？一般來說，不同病因引起的咽喉痛伴隨癥狀也不相同，例如：
1、鼻咽部炎癥
鼻咽在急性炎癥期，患者會有一種干疼的感覺，同時炎癥期的血管擴張，會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血。
2、口咽部位炎癥
口咽部位的發炎癥狀多是急性扁桃體發炎和急性咽炎，感冒常導致這兩種情況的發生。扁桃體急性發炎時，患者感覺咽痛，并伴有中度發熱或高熱，癥狀嚴重時則扁桃體腫脹化膿；急性咽炎的發作一般比較急。
3、喉咽部炎癥
喉咽的炎癥多是急性會厭炎和急性喉炎。急性會厭炎是耳鼻喉科常見的急危重癥之一，患者咽部疼痛嚴重，吞咽食物痛感跟甚，說話時有含水的聲音，同時，咽部感覺空氣流通不暢，嚴重會導致呼吸困難，危及生命。患者遇到這種情況，一定要盡快到醫院的耳鼻喉科急診。急性喉炎發作時患者也有咽疼、咽部異物感，但與急性會厭炎有一個明顯的區別，患者說話的聲音嘶啞，不是含水說話聲。
4、非炎性疾病
咽喉痛的原因有很多，也很復雜，并非都由炎癥引起。如舌咽神經痛、外界刺激、口腔潰瘍等都會引起咽痛。
（1）舌咽神經痛引起的疼痛多是一側疼痛，且疼痛得較劇，在使用消炎藥以后癥狀沒有明顯改善，此時，多建議使用止痛藥消除疼痛。
（2）莖突過長導致的疼痛咽部一側疼痛，吞咽時疼得更加明顯，這種疼痛會在咽部同一側上下放射。患者需要盡早到醫院拍片確診。
（3）口腔潰瘍。由于維生素缺乏等原因導致的，多是自愈性疾病，在發病過程中，會引發咽部持續性疼痛。而一些惡性的、經久不愈的口腔潰瘍，需要積極治療。
5、外界刺激
如吃瓜子過多使咽喉受到刺激，引發淋巴組織非炎癥性疼痛，多喝點水或服用點祛火中藥就會好轉。
6、其他
（1）腫瘤如扁桃體腫物、喉癌、鼻咽癌等，在早期沒有明顯的疼痛感，患者自感疼痛就醫時往往病情已經發展到了中晚期。一旦感覺咽部不明原因出現了異物感、鼻涕中帶血、面部有麻木感、耳后以下出現活動力差的腫塊等癥狀時，要盡早就醫檢查。
（2）心(xin)(xin)肌梗(geng)死出現咽喉(hou)(hou)痛，如找不到(dao)(dao)明(ming)確(que)原因(yin)，并伴有(you)胸悶、出汗(han)或惡心(xin)(xin)癥狀(zhuang)時，要警惕心(xin)(xin)肌梗(geng)死的(de)發生。這是因(yin)為咽喉(hou)(hou)和心(xin)(xin)臟(zang)的(de)神(shen)經(jing)受到(dao)(dao)同一節段脊神(shen)經(jing)的(de)支配，當心(xin)(xin)肌缺(que)血(xue)、缺(que)氧時，會刺激神(shen)經(jing)產(chan)生疼(teng)痛，并擴散至咽部的(de)迷走神(shen)經(jing)，誘發咽喉(hou)(hou)疼(teng)痛癥狀(zhuang)。有(you)高(gao)血(xue)壓、冠心(xin)(xin)病的(de)老人出現咽喉(hou)(hou)疼(teng)痛時要當心(xin)(xin)，舌下含服(fu)硝酸甘油，并立即(ji)就(jiu)醫。
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