金(jin)秋十月，正(zheng)是各種湖鮮、海鮮集中(zhong)上市的(de)時(shi)節，大(da)家在(zai)享受美(mei)味(wei)的(de)同時(shi)，一定要特別注意烹(peng)飪方式。近(jin)日，杭(hang)師大(da)附屬醫院(yuan)（杭(hang)州(zhou)市第二(er)人民(min)醫院(yuan)）普外科接診了一名因(yin)上腹(fu)疼(teng)痛難熬入院(yuan)的(de)患(huan)者，當主(zhu)刀醫生從她(ta)的(de)膽(dan)囊內(nei)取(qu)出(chu)多條肝吸蟲(chong)時(shi)，她(ta)才弄明白引(yin)發自己(ji)上腹(fu)痛的(de)“罪魁禍首(shou)”。這些肝吸蟲(chong)為(wei)什么會寄(ji)居到她(ta)的(de)肚子(zi)里？原(yuan)因(yin)就在(zai)她(ta)貪食的(de)螺螄里。
膽汁中發(fa)現大(da)量黑蟲子
48歲的魏(wei)女(nv)士是四川(chuan)人(ren)，一直(zhi)在杭(hang)(hang)州工作生活。幾天前(qian)，因上腹部疼(teng)痛難(nan)耐(nai)，她(ta)來到杭(hang)(hang)師大(da)附屬醫院普外(wai)科就診。普外(wai)科胡銘榮主任醫師在檢查后發現(xian)，魏(wei)女(nv)士患的是膽(dan)囊結石(shi)合并膽(dan)總管擴張，需要盡快實施手術治(zhi)療。
本是個很常見的外科(ke)手(shou)術，可沒想(xiang)到(dao)的是，胡銘榮和他的團隊在給魏女士做(zuo)膽道沖洗時，竟然發現(xian)了大量黑色的正(zheng)在蠕動的小(xiao)東西。富有經驗的胡銘榮懷疑是魏女士被寄生(sheng)蟲感染，于是取了術中引(yin)流的膽汁標本去(qu)檢驗科(ke)化驗，并(bing)保留了黑色的小(xiao)蟲子標本。
隨后，黑色(se)小(xiao)蟲(chong)被轉送到(dao)了檢驗(yan)化驗(yan)科。一見到(dao)這(zhe)個小(xiao)黑蟲(chong)，有著(zhu)20多年臨(lin)床經(jing)驗(yan)的(de)樓洪萍醫(yi)生便高度懷(huai)疑(yi)這(zhe)些小(xiao)黑蟲(chong)為肝(gan)吸蟲(chong)。最后，在高倍顯微鏡(jing)下，樓洪萍確(que)認膽(dan)汁(zhi)中存在肝(gan)吸蟲(chong)的(de)典型(xing)蟲(chong)卵(luan)，證實魏女士(shi)感染了肝(gan)吸蟲(chong)。
后來標本被送(song)到了(le)杭(hang)州市(shi)(shi)疾控(kong)(kong)中(zhong)(zhong)心(xin)，疾控(kong)(kong)中(zhong)(zhong)心(xin)的工作人員(yuan)反饋明確是肝吸蟲，但具體屬于哪(na)一(yi)(yi)種類還在(zai)進一(yi)(yi)步確認中(zhong)(zhong)。目前，醫(yi)院從市(shi)(shi)疾控(kong)(kong)中(zhong)(zhong)心(xin)買了(le)砒喹酮殺(sha)蟲藥，針對魏女士的膽道(dao)寄生蟲感染進行殺(sha)蟲治療。
要盡量避免生吃魚蝦
胡銘榮告訴記者，從魏女士膽(dan)囊內取出(chu)的黑色小蟲(chong)(chong)，其實是肝(gan)吸(xi)蟲(chong)(chong)的蟲(chong)(chong)體(ti)。肝(gan)吸(xi)蟲(chong)(chong)又(you)稱“華(hua)支睪(gao)(gao)吸(xi)蟲(chong)(chong)”，它體(ti)型狹長，背腹扁平，前段(duan)稍窄(zhai)，后端(duan)鈍圓，狀似葵花籽(zi)。如果(guo)食(shi)用了(le)未經煮熟(shu)含有(you)(you)華(hua)支睪(gao)(gao)吸(xi)蟲(chong)(chong)囊蚴的淡水魚或蝦、螺類(lei)，或者接(jie)觸過(guo)污染的砧(zhen)板(ban)、刀(dao)具、碗碟或飲用水等，都有(you)(you)機會被(bei)(bei)感染。魏女士因(yin)為平日里(li)喜歡吃(chi)螺螄(si)，有(you)(you)可(ke)能就是被(bei)(bei)寄居在螺螄(si)里(li)的蟲(chong)(chong)卵感染而導致(zhi)肝(gan)吸(xi)蟲(chong)(chong)病(bing)。
有實驗顯(xian)示，厚度1毫(hao)米的(de)魚肉片(pian)中的(de)肝(gan)吸蟲囊蚴(you)，在90 的(de)熱水中1秒鐘就死亡，但如果魚肉太厚，在燒、烤、燙或(huo)蒸(zheng)全魚時，局部不夠(gou)熱也(ye)不能殺死肝(gan)吸蟲。
“最佳的(de)(de)(de)(de)(de)預防肝(gan)吸蟲(chong)病的(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)就是改變(bian)不(bu)(bu)良飲食(shi)習(xi)慣(guan)，自覺不(bu)(bu)吃(chi)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)或不(bu)(bu)熟(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)魚(yu)蝦。此外，市(shi)民應該(gai)改進烹調方法(fa)和(he)改變(bian)飲食(shi)習(xi)慣(guan)，注意分開使用切(qie)生(sheng)、熟(shu)食(shi)物的(de)(de)(de)(de)(de)菜刀、砧(zhen)板(ban)及器皿。不(bu)(bu)要用生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)魚(yu)、蝦喂貓、狗等動物，以免(mian)引起感染(ran)。”胡(hu)銘榮說。對于已經吃(chi)過(guo)魚(yu)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)或長期愛吃(chi)魚(yu)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)市(shi)民，胡(hu)銘榮建議，應當主(zhu)動到醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(cha)或每隔一段時間就到醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(cha)，及早進行驅蟲(chong)治療，避(bi)免(mian)肝(gan)臟、膽(dan)管(guan)發(fa)生(sheng)不(bu)(bu)可逆的(de)(de)(de)(de)(de)病變(bian)。
隱翅蟲。
多(duo)數(shu)細長、體小(xiao)，兩側平行，頭、翅(chi)(chi)和(he)腹尾呈(cheng)黑色，前胸、腹部(bu)及(ji)足(zu)為橘黃色，形似大螞蟻，一般(ban)不到3毫(hao)米（或1/8吋(cun)），最大可達(da)3厘米。大多(duo)數(shu)種類鞘翅(chi)(chi)短而厚，長約等于寬，后(hou)翅(chi)(chi)發達(da)，起飛時(shi)能迅速從(cong)鞘翅(chi)(chi)下(xia)展開，飛行后(hou)靠(kao)腹部(bu)和(he)足(zu)的(de)幫助疊(die)好，重新藏在鞘翅(chi)(chi)下(xia)面(mian)。大部(bu)分腹節外露。
生活習性?
隱(yin)翅蟲(chong)分(fen)布(bu)范圍廣，幾乎遍布(bu)世界，喜潮濕環境。成蟲(chong)一(yi)般具翅，能(neng)飛過海(hai)面遠離陸地，但隱(yin)翅蟲(chong)自身(shen)的(de)擴散能(neng)力并不強，它們(men)的(de)這種行為也只是為了避害(hai)。隱(yin)翅蟲(chong)棲息的(de)生境多種多樣。
林間或森林地表枯枝落(luo)葉(xie)層(ceng)、草原(yuan)、倒伏松樹的(de)皮下寬(kuan)松的(de)空間、腐敗的(de)水果、綻放的(de)花朵、腐爛的(de)樹木、漂流在河岸和湖泊里的(de)植物、糞(fen)便、腐肉、脊(ji)椎動物的(de)巢穴等地方(fang)都(dou)能見到隱翅蟲(chong)的(de)身影。還有些隱翅蟲(chong)生活在特殊的(de)生境里，有的(de)寄生在蘑菇里面(mian)，Ryssota寄生在蝸牛身上。
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