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中國學者Nature,Medicine發表轉化醫學重要成果(轉化醫學的實踐包括)

夕陽紅 2024-06-04 08:01:00

中國學者Nature,Medicine發表轉化醫學重要成果

2016年09月05日訊 含有礦物質鎂的骨科植入材料可以有效修復骨缺損。不過,人們還不清楚這些植入材料促進骨愈合的具體機制。香港中文大學和北京大學的研究人員發現,植入材料帶來的鎂可以誘導本地神經元生產CGRP,由此促進大鼠的骨骼愈合。

研究顯示,給大鼠未受損的股骨遠端移植含有超純鎂的髓內釘,其外圍皮質會形成豐富的新骨。與此同時,股骨外圍皮質和同側背根神經節(DRG)的神經元CGRP大幅增加。通過手術去除骨膜、用辣椒素去感覺神經、敲低編碼CGRP受體的Calcrl或Ramp1,都會逆轉鎂誘導的成骨作用。

進一步研究表明,提升細胞外的鎂會誘導鎂進入大鼠DRG神經元,使細胞內的ATP增多,末梢突觸囊泡累積。在大鼠骨膜的干細胞中,CGRP可以誘導CREB1和SP7激活,進而增強這些干細胞的成骨分化。研究人員還開發了含鎂的新型髓內釘,幫助骨質疏松的大鼠有效修復股骨。

成骨細胞和脂肪細胞都來自間充質干細胞(MSC)。MSC分化命運的改變與骨質疏松和肥胖癥有關。中科院上海生科院/上海交大醫學院健康所的研究人員發現了控制MSC分化的一個關鍵蛋白。他們七月七日在Cell Reports雜志上發表文章指出,SHP1通過指導MSC分化調控小鼠的骨量。文章通訊作者是中科院上海生科院/上海交大醫學院健康所的時玉舫(Yufang Shi)教授和王瑩(Ying Wang)。

Nature雜志此前發表了兩項骨骼生成研究。研究指出,骨骼的血管中含有特殊的內皮細胞,這些細胞的信號能夠支持骨骼成熟和再生。這一發現具有直接的臨床意義,可以幫助人們延緩衰老帶來的骨質損失,促進骨骼的再生。

香港浸會大學和軍事醫學科學院的科學家們通過Cell-SELEX篩選,找到了能夠特異性靶標大鼠和人類成骨細胞的適體CH6。他們將CH6適體與脂質納米顆粒結合起來,裝入促進成骨的Plekho1 siRNA。研究證實,CH6-LNPs-siRNA能夠有效遞送siRNA促進骨骼形成。

轉化醫學的實踐包括

轉化醫學的實踐如下:

 轉化醫學(Translational Medicine)或稱為轉化研究(Translational Research)的概念,是在2003年由美國EA. Zerhouni在NIH路線圖計劃(NIH Roadmap)中提出的。

 它的核心是要將醫學生物學基礎研究成果迅速有效的轉化為可在臨床實際應用的理論、技術、方法和藥物,它要在實驗室到病房(Bench To Bedside, 簡稱B2B)之間架起一條快速通道。轉化醫學已經成為醫學領域的熱點話題。

 轉化或轉換醫學是醫學研究的一個分支,試圖在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯系。轉化醫學在健康產業中的重要性不斷提升,而它的精確定義也不斷變化。

 在藥物的研發過程中,轉化醫學的典型含義是將基礎研究的成果轉化成為實際患者提供的真正治療手段,強調的是從實驗室到病床旁的聯接,這通常被稱為“從實驗臺到病床旁”定義。

 轉化醫學同個性化醫學(Personalized Medicine)、可預測性醫學等一同構成系統醫學(systems medicine,包括系統病理學、系統藥物學、系統診斷與綜合治療等)的體系。

 建立在基因組遺傳學、組學芯片等系統生物學與技術基礎上的現代醫學,系統科學理論與自動化通訊技術之間的互動密切,從而使科學研究向工程技術應用的產業化過程快速實施,系統科學應用于醫藥學而將導致基礎與臨床之間的距離迅速縮短。

陳啟軍的學術成就

1、利用單細胞操作技術,將單個瘧原蟲蟲體所表達的抗原變異基因進行了全部擴增和克隆。在國際上率先揭示和闡明了瘧原蟲的抗原變異機制。該成果以第一署名發表于國際一流雜志《Nature》(IF32.18)。
2、在國際上率先揭示了肝素治療瘧疾的藥物作用機理。該成果以第一署名發表于實驗醫學雜志《Journal of Experimental Medicine》(IF14.58)。
3、利用轉基因技術和重組蛋白質技術,克隆和表達了惡性瘧原蟲的粘附蛋白質,該成果以第一署名發表于實驗醫學雜志《Journal of Experimental Medicine》(IF14.58)。
4、繪制并標記出了整個惡性瘧原蟲基因組的變異基因圖。利用這一研究結果,設計出了世界范圍內唯一可檢測基因組中所有瘧原蟲變異基因的特異性DNA芯片。部分成果以第三署名分別發表于《Science》(IF31.85)及《Cell》(28.38)。
5、在國際上首先創建了小型基因原位表達系統,這一獨特思路使得目的基因可在動物體內進行原位高效表達,表達水平是DNA疫苗的數萬倍。該系統在瘧原蟲基因疫苗的研究上已獲成功。這一重要和突破性發現將使得基因疫苗的廣泛利用成為可能。

常用的醫藥文獻檢索外文數據庫有哪些?

一、Elsevier(sciencedirect)是荷蘭一家全球著名的學術期刊出版商,每年出版大量的學術圖書和期刊,大部分期刊被SCI、SSCI、EI收錄,是世界上公認的高品位學術期刊。scienceDirect是愛思唯爾公司的全文數據庫平臺,是全球最大的科學、技術與醫學全文電子資源數據庫,提供2500余種學術期刊以及37000余種圖書的全文內容。包括全球影響力極高的CELL《細胞雜志》、THE LANCET《柳葉刀雜志》等。

 二、Embase數據庫是Elsevier旗下綜合醫學信息檢索平臺。前身為“荷蘭醫學文摘”。包含源自8300種期刊的4200萬條生物醫學記錄,來自每年7,000個會議的295萬條會議信息(自2009年開始收錄),及已被確定接受但還未最終印刷出版的手稿(article-in-press)。覆蓋各種疾病、藥物和醫療器械信息。

特點:1.比Pubmed覆蓋的期刊更多(歐洲,亞洲期刊覆蓋率多30%);2.檢索主題詞庫遠大于Pubmed,且更新迅速,檢索最新醫學文獻信息更全面;3.檢索界面便捷,文摘分類工具多樣;4.更專業的循證醫學類文獻檢索,PICQ分類檢索等;5.更專業的醫學,藥學,醫療器械文獻檢索模塊。

 三、文獻黨下載器(wxdown.org)大型文獻檢索下載平臺。幾乎整合了所有中外文獻數據庫資源,覆蓋全部學科,關于醫學文獻數據庫的有:Web of Science、Elsevier(sciencedirect)、PubMed(生物醫學)、Emerald(生物醫學)、Ovid(醫學庫)、ClinicalKey、UpToDate、萬方醫學網、知網、中華醫學期刊全文數據庫等等,還有世界頂尖期刊《柳葉刀》The Lancet、《新英格蘭醫學期刊》NEJM、《美國醫學會雜志》JAMA、《英國醫學期刊》BMJ等等,特點:只要有互聯網在哪里都可使用該網站下載文獻。

 四、ClinicalKey臨床精鑰是信息分析公司愛思唯爾(Elsevier)推出的一個臨床決策支持工具,幫助醫生快速獲取準確、簡潔、世界前沿的循證醫學知識。臨床精鑰包含了經本地專家參與審閱編輯的基于最新證據及實踐指南的臨床綜述,并收錄了如Braunwald’s心臟病、羅森急診醫學等經典圖書,涵蓋超過25000種中國臨床用藥信息,并有400多種醫學評分工具等。ClinicalKey還有一優點提供中文界面,可以用中文關鍵詞檢索,系統自動匹配英文,從而檢索到自己需要的英文文獻。

 五、Ovid隸屬于威科集團的健康出版事業集團,與LWW、Adis等公司屬于姊妹公司。Ovid發展到今天,已經成為全球最受歡迎的醫學信息平臺。Ovid在醫學信息服務領域,無論在技術領先性、數據質量以及用戶檢索體驗等等上,均為排在全球第一。

 六、UpToDate臨床顧問數據庫是用于協助臨床醫生進行診療上的判斷、決策的循證醫學數據庫。UpToDate覆蓋了常見的 25 個臨床專科,涵蓋了診療全流程和全生命周期的絕大多數疾病及其相關問題,目前已收錄11,000多篇臨床專題,全部專題皆由 UpToDate在全球范圍內招募的6700多位臨床醫師,瀏覽了高質量期刊、文獻證據后加上個人專業經驗和意見撰寫而成。除了核心的臨床專題外,UpToDate還提供多平臺訪問、智能搜索、圖表導出生成PPT、重要更新、診療實踐更新、患者教育、計算器和藥物專論等多項功能。

 七、Wiley 作為全球最大、最全面的經同行評審的科學、技術、醫學和學術研究的在線多學科資源平臺之一,“Wiley Online Library”覆蓋了生命科學、健康科學、自然科學、社會與人文科學等全面的學科領域。有1600多種經同行評審的學術期刊,20000本電子圖書,170多種在線參考工具書,580多種在線參考書,19種生物學、生命科學和生物醫學的實驗室指南(Current Protocols),17種化學、光譜和循證醫學數據庫(Cochrane Library)。

 八、PubMed 是一個免費的搜尋引擎,提供生物醫學方面的論文搜尋以及摘要的數據庫。它的數據庫來源為MEDLINE。其核心主題為醫學,但亦包括其他與醫學相關的領域,像是護理學或者其他健康學科。PubMed 的資訊并不包括期刊論文的全文,但可提供指向全文提供者(付費或免費)的鏈接。

 九、Cochrane library(考克蘭圖書館)是the Cochrane Collaboration的主要產品,由美國Wiley公司出版發行,匯集了關于醫療保健治療和干預有效性的研究。它是循證醫學的黃金標準,可以幫助參與衛生保健決策人員及時了解最新證據,為他們提供有關現有治療方法和新治療方法的高品質信息。主要面向臨床醫生、決策者、研究人員、教育者和學生等用戶。

 十、Karger醫學電子期刊是由瑞士Karger出版社出版,每年出版約80余種高質量的學術期刊,大部分以英文出版,內容涵蓋了整個生物醫學領域,包括傳統醫學以及最新的醫學熱門課題。Karger電子期刊被Google全文索引,并且被收錄在所有著名的二次文獻數據庫,例如MEDLINE、CAS、Current Contents、Reference Update、讓用戶可以輕易的在網絡上找到Karger出版的醫學文獻。

 十一、BMJ Best Practice(BP)是英國醫學雜志(BMJ)出版集團于 2009年2月出版的升級版循證醫學數據庫資源,它在BMJ Clinical Evidence(臨床證據)中的治療研究證據的基礎上,增添了由全球知名學者和臨床專家執筆撰寫的,涉及個體疾病的診斷、預防、藥物處方、國際臨床指南和隨訪等重要內容。此外,BP中還提供了大量的病癥彩色圖像和數據表格等資料,有效解決了醫生在臨床工作流程的各個環節需要的關鍵信息和知識。

 十二、世界醫學頂尖期刊:《柳葉刀》The Lancet、《新英格蘭醫學期刊》NEJM、《美國醫學會雜志》JAMA、《英國醫學期刊》BMJ

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