一、中指關節腱鞘囊(nang)腫(zhong)怎么辦
治療
少數腱(jian)鞘囊腫可自(zi)行消退,但也有(you)部分患者經多種方法(fa)治療(liao),仍反復(fu)發作(zuo)。
1.非手術療法
雖然腱(jian)鞘囊腫(zhong)保守治(zhi)療(liao)復發(fa)率較高(gao),,但(dan)此類方(fang)法(fa)(fa)創傷最小,易(yi)于被患者接受,臨床上(shang)可(ke)作(zuo)為首選方(fang)法(fa)(fa)。可(ke)通過擠壓使腱(jian)鞘囊腫(zhong)破(po)裂(lie),逐(zhu)漸自行吸收,但(dan)是(shi)治(zhi)療(liao)后可(ke)能(neng)復發(fa)。與關(guan)節腔(qiang)相通的不容易(yi)破(po)裂(lie),可(ke)采用(yong)穿(chuan)刺方(fang)法(fa)(fa)抽出囊液(ye),然后加壓按揉,或將囊液(ye)抽出后注入腎(shen)上(shang)腺皮質激素或透(tou)明質酸酶,局(ju)部(bu)加壓包扎2天,有一定療(liao)效。
2.手術治療
其他方法治療無效時,可手術切除腱鞘囊腫。術后(hou)應避免患病的關節劇烈(lie)活動,以(yi)防復發。
預防
1.手(shou)握(wo)鼠(shu)標時間過長,或是姿勢不(bu)正確(que),易導致手(shou)關節滑膜腔的損(sun)傷,從而引發腱(jian)鞘囊腫。因此,需要長時間使用電(dian)腦和鼠(shu)標的辦(ban)公(gong)人員,應每隔一(yi)小時休息5至10分鐘(zhong),做柔軟操或局部(bu)按摩(mo)。
2.可以做些溫(wen)和(he)的(de)手(shou)部運動(dong)以緩解疼痛。旋轉(zhuan)手(shou)腕是簡單的(de)運動(dong)之一。轉(zhuan)動(dong)手(shou)腕約2分鐘。可以運動(dong)所有(you)的(de)腕肌肉,恢復血液循環(huan),并消(xiao)除手(shou)腕的(de)彎曲姿(zi)勢。
3.在勞(lao)累后應用熱水對患處(chu)進行沖(chong)洗,使局部血(xue)流(liu)通暢。局部按摩也有利于促進血(xue)液循環。
二、腱(jian)鞘囊腫的(de)臨床(chuang)癥狀
1.一般癥狀
腱鞘囊(nang)腫(zhong)(zhong)可發生于任(ren)何年(nian)齡,多(duo)見于青年(nian)和中年(nian),女性多(duo)于男性。囊(nang)腫(zhong)(zhong)生長緩慢,圓形,直徑一般不超(chao)過2厘(li)米。也有(you)(you)(you)突然發現者。少(shao)數可自行消退,也可再長出(chu)。部分病例(li)除局(ju)部腫(zhong)(zhong)物外,無自覺不適(shi),有(you)(you)(you)時有(you)(you)(you)輕(qing)度壓痛。多(duo)數病例(li)有(you)(you)(you)局(ju)部酸(suan)脹或不適(shi),影響活動。囊(nang)腫(zhong)(zhong)大(da)小(xiao)與癥狀輕(qing)重無直接關(guan)系(xi),而與囊(nang)腫(zhong)(zhong)張力有(you)(you)(you)關(guan),張力越(yue)(yue)大(da),腫(zhong)(zhong)物越(yue)(yue)硬,疼(teng)痛越(yue)(yue)明顯。
2.局部癥狀
檢查時(shi)可摸到一(yi)外(wai)形光滑、邊(bian)界清(qing)楚的(de)(de)圓形腫(zhong)塊,表面皮膚(fu)可推動,無(wu)粘連(lian),壓之(zhi)有酸脹或痛感。囊腫(zhong)多數(shu)(shu)張力較大,腫(zhong)塊堅韌,少數(shu)(shu)柔軟,但都有囊性感。囊腫(zhong)的(de)(de)根基(ji)固定,幾乎(hu)沒有活動。
(1)手(shou)腕(wan)部(bu)腱(jian)(jian)(jian)鞘(qiao)囊(nang)腫(zhong)(zhong) 多發(fa)(fa)生(sheng)于腕(wan)背側,少數在掌(zhang)側。最(zui)好發(fa)(fa)的部(bu)位是(shi)指總伸(shen)肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)橈側的腕(wan)關節(jie)(jie)背側關節(jie)(jie)囊(nang)處,其次是(shi)橈側腕(wan)屈(qu)(qu)肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)和拇長展肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)之間。腕(wan)管內的屈(qu)(qu)指肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)鞘(qiao)亦可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)囊(nang)腫(zhong)(zhong),壓迫(po)正中神(shen)經(jing),誘發(fa)(fa)腕(wan)管綜合征。少數腱(jian)(jian)(jian)鞘(qiao)囊(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)發(fa)(fa)生(sheng)在掌(zhang)指關節(jie)(jie)以遠的手(shou)指屈(qu)(qu)肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)鞘(qiao)上,米粒大小,硬(ying)如(ru)軟骨。
(2)足(zu)(zu)踝部腱鞘囊腫 以(yi)足(zu)(zu)背腱鞘囊腫較多見,多起源于(yu)足(zu)(zu)背動脈外側的趾長伸(shen)肌腱腱鞘。跗(fu)(fu)管內的腱鞘囊腫可(ke)壓迫(po)脛神(shen)經,是跗(fu)(fu)管綜合征的原因之一(yi)。
三、腱鞘囊腫的發病原因
腱(jian)鞘(qiao)囊(nang)腫(thecal cyst)是(shi)發生(sheng)于關節(jie)部腱(jian)鞘(qiao)內(nei)(nei)的(de)(de)囊(nang)性腫物,是(shi)由于關節(jie)囊(nang)、韌帶、腱(jian)鞘(qiao)中(zhong)的(de)(de)結(jie)締組(zu)織退變所(suo)致(zhi)的(de)(de)病癥。囊(nang)內(nei)(nei)含有(you)無色(se)透明或橙色(se)、淡黃色(se)的(de)(de)濃稠黏(nian)液,囊(nang)壁為致(zhi)密硬韌的(de)(de)纖維(wei)結(jie)締組(zu)織,囊(nang)腫以單房(fang)性為多見。多發于腕背和足背部。患者多為青(qing)壯年,女(nv)性多見。起病緩慢,發病部位可見一圓形腫塊(kuai),有(you)輕微酸痛(tong)感,嚴重時(shi)會給患者造成(cheng)一定的(de)(de)功能障礙。
病因
病因尚不清(qing)楚(chu),可能(neng)與(yu)慢性(xing)外(wai)傷有(you)(you)一(yi)(yi)定關系。可以(yi)是受傷、過分勞損(尤(you)其(qi)見(jian)于(yu)手及手指)、骨關節(jie)炎、一(yi)(yi)些(xie)系統(tong)免疫疾病、甚至(zhi)是感染也有(you)(you)可能(neng)引(yin)起。一(yi)(yi)些(xie)需要(yao)長(chang)期重復關節(jie)活動的(de)職業如打字員(yuan)、貨物搬(ban)運(yun)或需要(yao)長(chang)時(shi)間電(dian)腦操(cao)作的(de)行業等都會引(yin)發或加重此病。常(chang)見(jian)患處有(you)(you)手腕、手指、肩部(bu)等位置(zhi),女(nv)性(xing)及糖(tang)尿(niao)病患者較易患上此病。
四、治療腱鞘囊腫的偏方
腱鞘囊腫治療偏方:
用醋或酒,調七厘散,呈(cheng)糊狀,外敷(fu)患處。固定時(shi)間(jian)應(ying)達到12小時(shi)以上。
★鵝(e)不食草、酢漿草、香(xiang)附各等量。
上藥共搗(dao)爛(lan),炒熱,加少(shao)許醋(cu)或米酒,先擦患部,然后外敷
方1〖組成〗芒硝60克、大蒜60克。
〖用(yong)(yong)法〗共搗如泥備用(yong)(yong)。囊(nang)腫(zhong)在膨關節及(ji)手背者(zhe),芒硝份量大于(yu)大蒜(suan)(6:4),發于(yu)腘窩及(ji)膝關節者(zhe),芒硝少于(yu)大蒜(suan)(4:6)。用(yong)(yong)時先在皮(pi)膚(fu)上涂(tu)一層凡(fan)士(shi)林防止損傷,然后敷(fu)藥玩腫(zhong)處,用(yong)(yong)布包扎,如敷(fu)2~4小時后皮(pi)膚(fu)覺有發熱的痛者(zhe),去(qu)(qu)藥并(bing)抹去(qu)(qu)凡(fan)士(shi)林,半小時后再敷(fu)。
〖主治〗腱(jian)鞘囊(nang)腫(zhong)寒凝痰濕瘀阻型。
方2〖組成〗紅花15克、酒100毫升。
〖用(yong)法(fa)〗紅花入(ru)熱(re)酒(jiu)浸透(tou)后迅速取出,放于患處反復搓擦,每日數次(ci)。
〖主治〗腱鞘囊腫。
方3〖組成〗徐(xu)長卿全(quan)草(干品(pin))200克、白酒500毫(hao)升。
〖用(yong)法(fa)〗浸10天即可(ke)使用(yong)。局部常規消毒(du)后,用(yong)不銹鋼針穿刺囊腫如(ru)梅(mei)花樣,力求刺透(tou),接著(zhu)將藥酒(jiu)棉球濕敷,加蓋(gai)敷料并用(yong)膠布(bu)固定(ding),將要干燥時加入(ru)藥液(ye),保持一定(ding)濕度。隔日針刺1次(ci),依上法(fa)濕敷,7日內(nei)囊腫可(ke)消。
〖主治〗腱鞘囊(nang)腫寒凝痰濕(shi)瘀阻型。
最(zui)主(zhu)要的為中醫外(wai)敷治療效果顯著。
腱鞘囊腫是什么?我以前沒有聽說過這個名字。我只知道我的右手手腕處腫起來一個“小饅頭”似的小包。我知道它跟左手有所不同,但這個“小饅頭”不痛不癢,所以我也沒有過多的在意它,直到有一天我發現它已經開始影響我的正常生活,我喜歡運動,做俯臥撐的時候,那個“小饅頭”讓我感覺很不舒服。于是我就開始百度了“手腕處有個包是怎么回事?”這時候才知道它的官方的正式名字是“腱鞘囊腫”。
看到這個名字確實讓我吃了一驚,這個已經陪著我一年多的小包居然還是一種不好治愈的病。它多出現于經常坐辦公室的年輕的上班族,他們經常用鼠標,姿勢不對就會引起腱鞘囊腫。
仔細想想,自己確實是經常坐辦公室,用鼠標。可怎么樣能治愈呢?!網上有很多方法,“圣經擊打法”,“蜂療法”等。我家有蜜蜂,所以我就用了“蜂療法”,一個星期后,回北京就沒有再用蜜蜂蟄。也沒有見到很好的療效。
后來,母親跟我說,“每天早上起來第一口吐沫抹在那里,研磨一會兒,過一段時間就好了,你二嫂就是這樣治好的,我以前也是這樣治好的。” 我將信將疑。也是抱著試試看的心態,沒想到一個月后這個“小饅頭”居然小了很多。于是,我自己就按部就班的每天堅持,現在這個腱鞘囊腫已經基本上沒有了。
有些偏方真的管(guan)用!不妨試(shi)試(shi)。
腱鞘囊腫可外用金不換按摩膏,在消除疼痛、腫脹等腱鞘炎表面癥狀之后,通過長時間的藥物作用,有效疏通狹窄的骨--纖維隧道,解除肌肉粘連,吸收炎癥滲出物,從而使腱鞘炎癥得到全面消除。
注意事項:
平時(shi)(shi)生(sheng)活(huo)中,不管是誰應該盡(jin)量避免長時(shi)(shi)間的(de)過度勞動,過度使用自己的(de)關節,避免不必要的(de)摩擦,做到(dao)勞逸結合(he),這(zhe)樣(yang)才可以有效防(fang)止腱鞘囊腫的(de)發生(sheng)。
建議:病情(qing)分析:腱(jian)鞘囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可以自(zi)消,但時間(jian)較長。 淺表囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可用外力壓破、擊(ji)破、擠破或用針刺破囊(nang)(nang)壁,待其自(zi)行吸(xi)收,可治(zhi)愈(yu),但易復(fu)發(fa)(fa)。 局麻下用粗(cu)針頭(tou)穿刺,盡量抽盡膠狀液,注入(ru)醋酸氫化可的松(song)(song)或強的松(song)(song)龍(long)12.5-25mg,加壓包扎,每周一次(ci),連(lian)續2-3次(ci)即愈(yu),常(chang)復(fu)發(fa)(fa)。 手術(shu)治(zhi)療(liao):效果最佳(jia)(jia)。手術(shu)必須仔細(xi)將(jiang)全(quan)部(bu)囊(nang)(nang)壁連(lian)同(tong)周圍部(bu)分正常(chang)的腱(jian)鞘、腱(jian)膜(mo)等(deng)組(zu)織、徹底切(qie)除。術(shu)后(hou)(hou)很(hen)少復(fu)發(fa)(fa)。復(fu)發(fa)(fa)者,仍可再次(ci)手術(shu)切(qie)除之。 指(zhi)導(dao)意見(jian):建議:本病一般不需(xu)藥物治(zhi)療(liao)。手術(shu)效果佳(jia)(jia),術(shu)后(hou)(hou)選用適(shi)當的抗生素。部(bu)分住(zhu)院病人還(huan)需(xu)補充液體(ti)等(deng)。
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