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高原反應大腿長紅點怎么辦,上高原有什么預防方法

佚名 2024-06-03 21:04:22

一、高原反應大腿長紅點怎么辦

1.急性高原反應

(1)休息 一旦考慮急性高原反應,癥狀未改善前,應終止攀登,臥床休息和補充液體。輕癥者可不予處理,一般經適應1~2周癥狀自行消失。

(2)氧療 經鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。

(3)藥物治療 頭痛者應用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪;惡心嘔吐時,肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪);反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對癥治療,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”,后者主要作用于嘔吐中樞而對其他區域無抑制作用。嚴重病例,口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺聯合應用。

(4)宜地治療 癥狀不緩解甚至惡化者,應盡快將患者轉送到海拔較低的地區,即使海拔高度下降300m,癥狀也會明顯改善

2. 慢性高原反應

(1)宜地治療 在可能情況下,應轉送到海平面地區居住。

(2)氧療 重癥者夜間給予低流量吸氧(1~2L/min)能緩解癥狀。可予間斷或持續吸氧,不主張長時間吸氧,因有礙機體對低氧環境習服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。

(3)藥物 乙酞唑胺或酯酸甲經孕酮,能改善氧飽和度。

(4)靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。

治療基本原則是早期診斷,避免發展為嚴重高原病。輕型患者無特殊治療,多數人在12~36小時內獲得充分適應后,癥狀自然減輕或消失。

二、高原反應怎樣檢查

1.接觸高原的狀況:初次進入高原或回到平原居住一段時間后重返高原,或從高原至另一更高處。

2.發病地區的海拔高度。

3.從進入高原到發病經歷的時間。

4.發病有無明顯的誘因,如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

5.病后有無經吸氧或轉往低處(3000m以下)病情自然好轉史。

6.進入高原前或發病前有無類似癥狀發作。

7.血液學檢查:急性高原病患者可有輕度白細胞數增多;慢性者紅細胞計數超過7.0×1012/L,血紅蛋白濃度超過180g/L,血細胞比容超過60%。

8.心電圖檢查:慢性高原心臟病患者表現電軸右偏、肺型P波、右心室肥大勞損、T波倒置和(或)右束支阻滯。

三、高原反應會有什么癥狀

高原適應不全的速度和程度決定高原病發生的急緩和臨床表現。急性高原病(acute mountain sickness)分為3種類型,即急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病(chronic mountain sickness)又稱Monge病,較少見。主要發生在久居高原或少數世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反應、高原紅細胞增多癥、高原血壓改變和高原心臟病4種臨床類型。急、慢性高原反應是急、慢性高原病的最輕型。

1.急性高原反應(acute high-altitude reaction)

很常見。未適應者一天內進入高原地區后6~24小時發病,出現雙額部疼痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心和嘔吐等。中樞神經系統癥狀與飲酒過量時表現相似。有些病例出現口唇和甲床發紺。通常在高原停留24~48小時后癥狀緩解,數天后癥狀消失。少數可發展成高原肺水腫和(或)高原腦水腫。

(1)由平原快速進入海拔3000m以上高原,或由高原進入海拔更高地區,在數小時或1~3天內發病。

(2)有下列表現之一或一種以上者應考慮本病:①有頭痛、頭昏、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛、失眠、嗜睡、食欲減退、腹脹、手足發麻等癥狀,經檢查不能用其他原因解釋者。評價癥狀的程度主要依據頭痛及(或)嘔吐的程度(輕、中、重度),并結合其他癥狀。②休息時僅表現輕度癥狀如心慌、氣短、胸悶、胸痛等,但活動后癥狀特別顯著者。③有下列體征者,如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高(也有偏低),口唇及(或)手指發紺,眼瞼或面部水腫等。

(3)經吸氧,或適應1~2周,或轉入低處后上述癥狀或體征明顯減輕或消失者。

2.慢性高原反應(chrollic high altitude reaction)

是急性高原反應持續3個月以上癥狀不消失者,表現頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫,有時發生心律失常或短暫性昏厥。

四、高原反應的預防方法

1、進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛煉,如有條件者最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉,以使機體能夠對于由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。

2、目前認為除了對低氧特別易感者外,階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法。專家建議,初入高山者如需進4000m以上高原時,一般應在2500~3000m處停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超過600~900m。

3、對于第一次到西藏的人來說,在出發之前要做一次全面的體檢,確保自己的身體能夠適應高原環境。出發的前幾天,還要吃一些耐缺氧類保健品。

4、克服高原反應最好的飯方法就是良好的心理素質,心情好了,就比較容易克服高原反應,否則,就會加劇身體的不是,延長其自愈的時間。

5、旅行者在行程中,不要喝酒,少洗澡(擦澡即可)、多喝水,避免進食太飽,以免耗太多氧氣。

6、假如出現劇烈的高原反應,切勿繼續到更高海拔的地方,應停留在原海拔位置,直到癥狀消失。假如病情進一步惡化,應及時就醫。

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