2016年09月08日訊 在一項新的研究中，來自美國哈佛陳曾熙公共衛生學院和哈佛醫學院等機構的研究人員發現經過剖腹產產下的兒童要比它們的經過陰道分娩產下的兄弟姐妹，可能有更高的風險患上肥胖。這一發現可能對美國每年經過剖腹產產下的將近130萬新生兒產生重大的影響。相關研究結果于2016年9月6日在線發表在JAMA Pediatrics期刊上，論文標題為“Association Between Cesarean Birth and Risk of Obesity in Offspring in Childhood, Adolescence, and Early Adulthood”。
經過剖腹產產下的兒童的最為常見的風險是呼吸道問題，同時也有越來越多的證據提示著這些兒童當長大成人時也有增加的風險產生其他不良的健康結果。
在這項研究中，研究人員旨在通過研究“今天成長學習（Growing Up Today Study, GUTS）” 活動的參與者來鑒定剖腹產是否與兒童和年輕人肥胖相關聯，其中GUTS是通過調差問卷追蹤一大群人從兒童到年輕人期間影響肥胖的因素。
這項研究選擇的參與者包括15,271名女性產下的22,068個兒童。在這些兒童當中，總共有4921人（占22.3%）是經過剖腹產產下的。
研究結果表明接受過剖腹產的女性在懷孕前有更高的BMI系數，而且更容易患上妊娠糖尿病、子癇前期和妊娠高血壓綜合征。
根據這些研究結果，相比于經過陰道分娩產下的兒童，經過剖腹產產下的兒童患上肥胖的風險增加了15%。此外，經過剖腹產產下的兒童要比它們的經過陰道分娩產下的兄弟姐妹患上肥胖的可能性增加了64%。
論文通信作者Jorge E. Chavarro博士和同事們也發現在這項研究中，相比于媽媽之前接受過多次剖腹產的兒童，經過陰道分娩產下的兒童患上肥胖的風險下降了31%。
研究人員猜測觀察到的較高的肥胖風險可能是出生時建立的胃腸道菌群差異所導致的。相比于經過剖腹產產下的兒童，經過陰道分娩產下的兒童可能更多地接觸到它們的媽媽的胃腸道菌群。而經過剖腹產產下的兒童僅接觸到它們的媽媽的皮膚菌群和出生時的外部環境細菌。
其他的研究已證實分娩方法在改變嬰兒的腸道菌群組成中發揮著顯著性的影響。
經發現，經過剖腹產產下的兒童具有更多的導致感染的葡萄球菌和更少的可能恢復腸道中“好細菌”的雙歧桿菌。在腸道菌群定植中，這些兒童也表現出更少多樣性的細菌物種，而這與隨后的生活中有更高的風險產生體重過重和肥胖相關聯。
研究人員說，“我們觀察到剖腹產與后代增加的肥胖風險相關聯，其中這種風險在青年時期會持續存在。”
研究人員說，“就我們所知，我們也首次報道在剖腹產后的陰道分娩對后代的肥胖產生的保護效應與在出生方式不一樣的兄弟姐妹之間的肥胖風險存在的顯著性差異是不一致的。”
研究人員還補充道，“這些發現提示著這種關聯性可能是剖腹產的真正的不良后果：當在缺乏明顯的醫學或分娩指征的情形下考慮采用剖腹產時，臨床醫生和病人應當好好地斟酌一下。”
研究人員注意到盡管大型的針對剖腹產和陰道分娩的隨機臨床試驗可能在倫理上是不可行的，但是針對大型的具有關于孕前、懷孕和分娩的高質量數據的前瞻性研究進一步開展研究還是需要的。
這些數據可能能夠讓研究人員研究增加的肥胖發生率是否轉化為經過剖腹產產下的個人有更高的風險產生不良的心臟代謝結果，如2型糖尿病，高血壓，或心血管疾病。
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