在(zai)西方國家(jia),輸液(ye)是(shi)(shi)(shi)僅對急救患者、重癥患者和不(bu)(bu)能進食的患者使用(yong)的“最后給藥方式”;而在(zai)中國,輸液(ye)簡(jian)直成為(wei)一種就(jiu)醫文化(hua),好像(xiang)不(bu)(bu)輸液(ye)就(jiu)治不(bu)(bu)了病。特(te)別是(shi)(shi)(shi)在(zai)冬天,很(hen)多人會來到醫院主動要(yao)求輸液(ye),說是(shi)(shi)(shi)能通血管。其實,在(zai)沒(mei)必要(yao)輸液(ye)的時候(hou)輸液(ye),不(bu)(bu)僅浪費(fei)人力(li)物力(li)財力(li),還會帶來危險(xian)。
大家都知(zhi)道,我(wo)們(men)日常使(shi)用的藥(yao)物包括口服(fu)制(zhi)劑和注射(she)劑兩(liang)大類,這兩(liang)種制(zhi)劑各有(you)優缺點。口服(fu)藥(yao)物服(fu)用方便,易于攜(xie)帶(dai),價(jia)格(ge)相(xiang)對便宜(yi),藥(yao)物吸收前需經過胃(wei)腸道屏障(zhang),較為(wei)安全。但口服(fu)藥(yao)物起效慢,少(shao)數藥(yao)品(pin)的療效可(ke)能(neng)受(shou)到食物、胃(wei)腸道功能(neng)以及(ji)肝臟代謝(xie)狀(zhuang)況的影響(xiang)。注射(she)劑起效快,作(zuo)用可(ke)靠(kao),適用于不(bu)宜(yi)口服(fu)用藥(yao)的患(huan)者(zhe)(zhe),如(ru)昏迷、抽搐(chu)、胃(wei)腸道功能(neng)障(zhang)礙(ai)的患(huan)者(zhe)(zhe)等。缺點是要去醫(yi)療機構輸藥(yao),不(bu)方便,藥(yao)物會(hui)直(zhi)接(jie)進入血液循環,不(bu)良反(fan)應(ying)發生得更(geng)(geng)快,更(geng)(geng)嚴(yan)重。
小心輸液引發意外
人體(ti)有一套自身(shen)保護系(xi)統(tong),血管就像一道天然屏(ping)(ping)障,將有害(hai)物質阻擋(dang)在外(wai)面。如果用尖銳的東西突破這道屏(ping)(ping)障,迫使機(ji)體(ti)承擔起強加的吸收、代謝工作,很容易出問題,而且會(hui)直接損害(hai)肝、腎等器官,引(yin)起不(bu)(bu)良反應。因此,輸液是(shi)所(suo)有給藥途徑中引(yin)起不(bu)(bu)良反應最多、最嚴(yan)重的一種(zhong)。
靜(jing)(jing)脈(mo)給藥(yao)的(de)(de)(de)風險(xian)包括患(huan)者(zhe)(zhe)自身的(de)(de)(de)風險(xian),如部分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)對藥(yao)物過敏;患(huan)有肺、心、腎(shen)疾病的(de)(de)(de)人(ren),或臟器(qi)功能不(bu)全(quan)的(de)(de)(de)人(ren),輸(shu)液會加重病情,容易引(yin)(yin)發意外(wai)。同時(shi)還有藥(yao)物及輸(shu)液操(cao)(cao)作的(de)(de)(de)風險(xian),如熱(re)(re)(re)原反(fan)應(ying)、微粒(li)(li)蓄積(ji)和血管損害等(deng)。由于輸(shu)注(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)藥(yao)液中含有致熱(re)(re)(re)原,患(huan)者(zhe)(zhe)在短時(shi)間內(nei)可(ke)出(chu)現高(gao)熱(re)(re)(re)、寒戰、大(da)汗(han)、嘔吐、昏(hun)迷等(deng)癥狀,嚴重者(zhe)(zhe)出(chu)現休克,這種現象(xiang)稱為(wei)熱(re)(re)(re)原反(fan)應(ying)。任何質(zhi)量的(de)(de)(de)注(zhu)(zhu)射劑都做不(bu)到零微粒(li)(li)。微粒(li)(li)會在體內(nei)蓄積(ji),時(shi)間長了可(ke)能形成(cheng)肉芽(ya)腫。微粒(li)(li)過多(duo)還可(ke)能造成(cheng)局(ju)部循(xun)環障礙,引(yin)(yin)起(qi)血管栓(shuan)塞。如果長期輸(shu)注(zhu)(zhu)濃度較高(gao)、刺激性(xing)較強的(de)(de)(de)藥(yao)物,或靜(jing)(jing)脈(mo)內(nei)放置刺激性(xing)強的(de)(de)(de)塑料管時(shi)間過長,可(ke)引(yin)(yin)起(qi)局(ju)部靜(jing)(jing)脈(mo)壁的(de)(de)(de)化學炎性(xing)反(fan)應(ying);也可(ke)因輸(shu)液過程中無(wu)菌操(cao)(cao)作不(bu)嚴引(yin)(yin)起(qi)局(ju)部靜(jing)(jing)脈(mo)感染。
輸液要到正規醫院
為(wei)保(bao)證(zheng)安全(quan),一定(ding)要到正(zheng)規(gui)醫(yi)院輸液(ye),因為(wei)那里(li)不(bu)僅操作更規(gui)范,還有意(yi)(yi)外防(fang)范措施。一般的輸液(ye)速度(du),成(cheng)人(ren)為(wei)50滴/分鐘左右,兒(er)童(tong)為(wei)20~40滴/分鐘,患(huan)者(zhe)應該(gai)心里(li)有個數。當然(ran),醫(yi)生也會視病情、患(huan)者(zhe)體質、藥物特(te)性、年齡等(deng)對滴注(zhu)速度(du)進行調整。在(zai)輸液(ye)的時(shi)候患(huan)者(zhe)也要注(zhu)意(yi)(yi)觀察藥液(ye)滴入是否(fou)通暢(chang),針頭有無漏液(ye)、脫出(chu),注(zhu)射部(bu)位(wei)有無疼痛腫脹等(deng)。如果有問題,要及時(shi)告訴醫(yi)護人(ren)員(yuan)。
當今社會,慢(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)已經成為全球范(fan)圍內的一大健(jian)康(kang)問題。雖然慢(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)不會直接致命,但它會嚴重影響(xiang)患者(zhe)的生(sheng)活質量,并增加患者(zhe)未來出現其他健(jian)康(kang)問題的風險。我知道的慢(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)有如下(xia)幾(ji)種(zhong):
一、高血壓:
高血壓是指血液在動脈管道內的壓力持續升高。高血壓是一種常見的慢性病,如果不加以控制,它會導致各種健康問題,例如心臟病、腦卒中、腎臟疾病等。高血壓通常沒有任何癥狀,但可能會導致頭痛、眩暈、視力模糊等癥狀。
二、糖尿病:
糖(tang)(tang)(tang)尿病是指血液中(zhong)的葡萄糖(tang)(tang)(tang)水平(ping)過高。糖(tang)(tang)(tang)尿病可以(yi)分為兩種類(lei)(lei)型(xing),即類(lei)(lei)型(xing)1和類(lei)(lei)型(xing)2。類(lei)(lei)型(xing)1糖(tang)(tang)(tang)尿病通常在(zai)青少年(nian)或(huo)年(nian)輕人中(zhong)發(fa)生,而類(lei)(lei)型(xing)2糖(tang)(tang)(tang)尿病通常在(zai)中(zhong)年(nian)或(huo)老年(nian)人中(zhong)發(fa)生。
糖尿病(bing)會導致視力模糊、多尿、口渴、疲勞(lao)等(deng)癥狀(zhuang),而如果不加以控制,它會增加患者心血管疾病(bing)、腎臟(zang)疾病(bing)、神經(jing)病(bing)變等(deng)風(feng)險。
三、慢性阻塞性肺病:
慢性阻塞性肺病是指一組慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎和肺氣腫。這些疾病通常由長期吸煙或長期暴露在污染環境中引起。慢性阻(zu)塞性肺(fei)病會導(dao)致(zhi)呼(hu)吸急促、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴重時還可(ke)能(neng)(neng)導(dao)致(zhi)肺(fei)功(gong)能(neng)(neng)不全(quan)。
四、骨質疏松:
骨(gu)質(zhi)疏(shu)松是(shi)指骨(gu)骼(ge)組織中(zhong)鈣質(zhi)流失導致骨(gu)量(liang)減少(shao),從而使骨(gu)骼(ge)變脆弱、易(yi)碎。這種(zhong)病癥通(tong)常(chang)在中(zhong)老年人中(zhong)較為常(chang)見,特別是(shi)女性更(geng)容易(yi)受到影(ying)響。雖然不(bu)會致命,但會影(ying)響生活質(zhi)量(liang)和身體健(jian)康。
五、慢性腎病
它也是一個常見的慢性病,它是由于腎臟受損或受傷導致的疾病。該疾病的癥狀通常很難察覺,直到腎臟已經受到重大損害。早期癥狀包括疲勞、頭痛、惡心和嘔吐,晚期癥狀包括水腫、高血壓和貧血。
該疾病可能(neng)由其他疾病引起,例如糖(tang)尿病和高血壓,也可能(neng)是由于不良(liang)生活(huo)習慣引起的(de)。治(zhi)療該疾病的(de)方法包括(kuo)控制相(xiang)關疾病、改變生活(huo)方式和藥物(wu)治(zhi)療,但在(zai)晚期病情(qing)可能(neng)需(xu)要透析(xi)或(huo)腎移植(zhi)。
六、預防慢性病的方法:
1、保持健康的飲食:
健康飲食(shi)(shi)是(shi)預防慢(man)性病(bing)的關鍵。建議多食(shi)(shi)用蔬菜、水果、全谷類、蛋白質(zhi)來(lai)源(yuan)和(he)健康脂肪(fang),盡量避免過多的鹽、糖和(he)飽和(he)脂肪(fang)酸。
2、定期鍛煉:
體育(yu)鍛煉可以(yi)增強身體的(de)抵抗(kang)力和(he)免疫力,減輕體重,降(jiang)低血(xue)(xue)壓和(he)血(xue)(xue)糖等慢性病的(de)風險。建議每周至少進行(xing)150分鐘的(de)中等強度的(de)有(you)氧運動。
3、避免煙草和酗酒:
吸(xi)煙(yan)和酗酒是導致許多慢(man)性疾(ji)(ji)病的主要(yao)原因(yin)之一,包括(kuo)心(xin)血管(guan)疾(ji)(ji)病、癌(ai)癥、肝病和呼吸(xi)系統疾(ji)(ji)病等(deng)。戒煙(yan)和限制酗酒可以降低患病風(feng)險。
4、管理壓力:
長期(qi)的(de)壓(ya)力(li)和(he)(he)(he)焦慮可以影響身體(ti)的(de)免(mian)疫(yi)系統和(he)(he)(he)心理健康,導致多種慢性疾病的(de)發生和(he)(he)(he)惡化(hua)。有效(xiao)地(di)管理壓(ya)力(li),例(li)如通過(guo)放松(song)練習、社交活(huo)動和(he)(he)(he)心理咨詢等方式(shi),可以提高身體(ti)的(de)抵抗力(li)。
5、定期體檢:
定期(qi)的健(jian)康檢(jian)查可以幫助早期(qi)發現潛(qian)在的健(jian)康問題,及(ji)時(shi)預防和治療慢性(xing)疾病。建議定期(qi)進行身(shen)體檢(jian)查、視力(li)和聽(ting)力(li)測(ce)試、牙(ya)齒檢(jian)查和其他特定的篩查測(ce)試。
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。
慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%,導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%,是因病致貧、返貧的重要原因,若不及時有效控制,將帶來嚴重的社會經濟問題。
常見的慢性病有哪些?
1、呼吸系統:慢性阻塞性肺氣腫、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化;
2、循環系統:慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、慢性感染性心內膜炎、心肌疾病、慢性心包炎;
3、消化系統:慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎;
4、泌尿系統:慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎癥;
5、血液系統:慢性貧血、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性淋巴瘤;
6、內分泌系統:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減;
7、代謝和營養:糖尿病、營養缺乏病、痛風、骨質疏松;
8、代謝疾病:糖尿病;
9、風濕性疾病:系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病、類風濕性關節炎(嚴重);
10、神經疾病:腦血管病、多發性硬化、震顫麻痹、運動神經元病、重癥肌無力;
11、精神疾病:精神分裂癥;
12、其它:結核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎。
慢性病的分類?
1、致命性慢性病主要有各類癌癥,艾滋病,后天免疫不全綜合癥,骨髓衰竭,肌萎縮性側索硬化等疾病。
2、可威脅生命的慢性病主要有血友病,肺氣腫,高血壓,老年性癡呆,糖尿病,硬皮病,慢性酒精中毒,紅斑性狼瘡,腦出血,腦梗塞,慢性腎功能衰竭,惡性貧血,再生障礙性貧血等疾病。
3、非致命性慢性病主要有痛風,帕金森病,類風濕性關節炎,骨關節炎,骨質疏松,膽石癥,支氣管哮喘,消化性潰瘍,潰瘍性結腸炎,慢性支氣管炎,先天性畸形,缺氧后遺癥,青光眼,創傷或燒燙傷后遺癥等疾病。
常見慢性病都有哪些?這21種慢性病可醫保報銷
慢性病醫保包括哪些疾病?
醫保報銷的慢性病種與診斷標準,由于各地政策不同,稍有差異,最終的報銷范圍以當地法規為準。
1、 冠心病
2、中風后遺癥
3、糖尿病(需胰島素治療的)
4、 惡性腫瘤
5、膀胱腫瘤(灌注治療)
6、前列腺癌(內分泌治療)
7、肺心病
8、肝硬化
9、慢性腎功能衰竭
10、重癥精神病
11、系統性紅斑狼瘡
12、再生障礙性貧血
13、帕金森氏綜合癥
14、慢性乙型肝炎
15、丙型肝炎
16、自身免疫性肝炎
17、類風濕
18、股骨頭壞死
19、強直性脊柱炎
20、癲癇
21、銀屑病(頑固性)
慢性病預防的有效方法
1、健康均衡的飲食方式。
在預防慢性病的時候要注意健康均衡飲食,限制過多脂肪、刺激性和鹽的攝入,多攝入蔬菜水果;禁煙限酒,吸煙可顯著增加惡性腫瘤,呼吸道疾病,腦卒中等疾病的發生,無異于慢性自殺,過量飲酒可導致急性酒精中毒,急慢性肝炎,高血壓等慢性疾病發生的危險,應適量飲酒。
2、生活要規律,減輕壓力,放松自己。
生活作息要規律,少通宵熬夜。另外,不良的情緒,工作壓力、經濟壓力、思想負擔等會造成身體無法承壓,疾病隨之而來,所以要及時調整放松自己,如到通過郊外游玩、聽聽輕音樂、練瑜伽等適合自己的放松方式,調整好心態,才能應對各種疾病的發生。
3、適量運動,提高自身免疫力。
適當的體育鍛煉可增強體質、提高自身免疫力。可采用慢跑,快步,游泳、騎自行車、爬山等形式的體育活動,每次活動,一般以30到60分鐘為宜,強度因人而異。
4、早期防癌特檢。
慢性病具有病程(cheng)長,病因復雜、健康損害(hai)和社會危害(hai)嚴重(zhong)等特點,慢性病早期(qi)(qi)幾乎(hu)沒有癥狀,一(yi)(yi)部(bu)分(fen)病人初(chu)期(qi)(qi)很難發(fa)覺,傳統檢(jian)(jian)測(ce)極難檢(jian)(jian)出,一(yi)(yi)旦檢(jian)(jian)出,則(ze)大部(bu)分(fen)為中晚期(qi)(qi),這(zhe)給慢性病的及早控制帶來(lai)一(yi)(yi)定困(kun)難。因此,有必要定期(qi)(qi)進行早期(qi)(qi)慢性病特檢(jian)(jian)。
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不需輸液治療的53種常見病
輸(shu)液(ye)是一種治療疾病時的(de)給藥(yao)途徑(jing),常用的(de)給藥(yao)途徑(jing)有(you)口服、肌肉注射、靜脈推注和點(dian)滴、局(ju)部用藥(yao)等。“現在所說的(de)輸(shu)液(ye)就是靜脈點(dian)滴。
輸液(ye)有其(qi)優(you)點,就(jiu)是能夠使藥(yao)物(wu)最快(kuai)的(de)進入血液(ye)發揮治療作(zuo)用(yong)。同時也因為(wei)是直接進入血液(ye),所(suo)以風(feng)險也比(bi)口(kou)服(fu)、肌(ji)注大,操作(zuo)的(de)過程中有任(ren)何的(de)不規范都可能造成(cheng)嚴(yan)重后果,甚至(zhi)導(dao)(dao)致病人死亡,比(bi)如,最簡單的(de)輸液(ye)速度沒(mei)有控制好(hao),就(jiu)可能導(dao)(dao)致病人心(xin)衰;再比(bi)如消毒不合格會導(dao)(dao)致醫源性的(de)感染,象乙肝、艾滋病等。
門、急診不需要輸液治療(liao)的常見(jian)病(bing)多發病(bing):
內科
1.上呼(hu)吸道感染:普(pu)通感冒、病毒性(xing)咽喉(hou)炎
2.急性氣(qi)管支(zhi)氣(qi)管炎,體溫38℃以下
3.支氣管擴張無急(ji)性(xing)炎癥者
4.支氣管哮喘處于慢(man)性(xing)持續期和緩解期
5.肺(fei)結核(播(bo)散型肺(fei)結核除外)
6.間(jian)質(zhi)性肺(fei)疾病無(wu)明顯呼吸(xi)宭迫(po)
7.慢(man)性(xing)阻塞性(xing)肺疾病緩解期
8.無并發(fa)癥(zheng)的水痘、流(liu)行性腮腺炎、風疹(zhen)
9.高血壓亞急癥(zheng)
10.慢性淺表性胃(wei)炎
11.無水、電解質(zhi)紊(wen)亂的非(fei)感染性腹瀉(xie)
12.單純幽門螺(luo)旋桿菌感染
13.輕度結(jie)腸炎
14.無并發癥的消化性潰瘍
15.具(ju)有明確病(bing)因的輕度肝功能(neng)損害
16.多次就診未發現器質性病變考(kao)慮功(gong)能性胃腸病
17.急性膀胱炎(yan)
18.無合并癥的自(zi)發性(xing)氣胸
19.單純的(de)房早、室早
20.無急(ji)性(xing)并發癥的內分泌代謝性(xing)疾(ji)病(bing)
21.無特殊并(bing)發癥(zheng)的、阿爾茨海(hai)默病(老年(nian)癡(chi)呆)、面肌痙攣、運(yun)動(dong)神經元疾病、多(duo)發性(xing)抽動(dong)癥(zheng)、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥(zheng)、偏頭痛
22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發(fa)作除外)
23.無特殊并發癥的腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的一(yi)、二級預(yu)防(腦血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的非急性期)
24.無特殊并發癥的腎(shen)(shen)性(xing)貧血、腎(shen)(shen)病綜合征、慢(man)性(xing)腎(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)炎、蛋白尿
? ? ? 外科
1.體(ti)表腫塊切除術(shu)后(hou)
2.輕癥體表感(gan)染(無發熱,血象正常(chang))
3.輕度(du)軟組(zu)織挫(cuo)傷
4.小型(xing)體表清創術(shu)后
5.淺靜脈炎
6.老年性骨關節(jie)炎
7.非急性期腰椎(zhui)間盤(pan)突出癥(zheng)和椎(zhui)管狹窄癥(zheng)
8.閉合性非手術治(zhi)療的四肢骨折
9.慢性勞損性疾病
10.慢性(xing)膀胱炎
11.慢(man)性前列腺炎(yan)
12.前列腺(xian)增生
13.無(wu)合并癥的腎結石
14.精(jing)囊炎
15.急性(xing)鼻炎(yan)、各類慢性(xing)鼻-鼻竇炎(yan)、過敏性(xing)鼻炎(yan)、急性(xing)鼻竇炎(yan)無并發(fa)癥者
16.急性(xing)單(dan)純性(xing)咽炎、慢性(xing)咽炎、急性(xing)單(dan)純性(xing)扁桃體(ti)炎
17.急性(xing)喉炎(重癥除外)、慢(man)性(xing)喉炎
18.急慢(man)性外耳(er)(er)道炎、急慢(man)性中耳(er)(er)炎無并(bing)發癥者、外耳(er)(er)道濕(shi)疹、鼓膜炎
婦科
1.慢性盆腔(qiang)炎(yan)
2.慢性子宮頸炎
3.無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)的子(zi)宮肌(ji)瘤
4.前(qian)庭大(da)腺囊腫
5.陰道(dao)炎、外陰炎
6.原發性痛經
7.不(bu)合并貧血月(yue)經不(bu)調(diao)(功血)
兒科
1.上呼(hu)吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下(xia),精神(shen)狀(zhuang)態好(hao)。
2.小(xiao)兒腹瀉(xie)病:輕度(du)脫(tuo)水可以口服補液者。
3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。
4.手(shou)足口病或皰疹性咽(yan)峽炎:無發熱、精神狀(zhuang)態好,血象不高(gao)者。
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