一、首次孕婦產前檢(jian)查包括的項(xiang)目
病史的詢問：
1、繼往(wang)病史(shi)﹑手術史(shi)及(ji)家族史(shi)：這(zhe)些歷史(shi)對你的這(zhe)次懷孕有重要的影響，醫生會仔細詢問。
2、職業：如(ru)果你(ni)的(de)工(gong)作(zuo)需要接觸(chu)有毒物質，醫生會(hui)幫你(ni)做一些特殊檢查。
3、月經(jing)史(shi)及繼往妊娠(shen)史(shi)：了解(jie)月經(jing)史(shi)可以(yi)幫助推算預產期；如果你已(yi)經(jing)有過懷孕(yun)分娩史(shi)，你要把詳細情況(kuang)告訴醫生。
4、年齡：年齡過(guo)小(xiao)（小(xiao)于20歲）容(rong)易發生難產；35歲以上的初孕(yun)婦容(rong)易有妊娠合并癥。
身體檢查：
1、產科檢查：會檢查你的(de)骨盆腔和(he)生殖(zhi)器官的(de)情況(kuang)(kuang)，對之后的(de)懷孕(yun)進展和(he)分娩(mian)做出評估。另(ling)外，醫(yi)生還常將檢查的(de)結(jie)(jie)果(guo)，包括血(xue)壓、體重、子宮底(di)的(de)高度、腹(fu)圍等，繪成一張懷孕(yun)圖，并把以后的(de)檢查結(jie)(jie)果(guo)也(ye)記錄于圖上(shang)，制成曲線圖，觀察其狀況(kuang)(kuang)，以及早發(fa)現你和(he)胎兒(er)的(de)異常狀況(kuang)(kuang)。
2、全身檢(jian)查：醫生會檢(jian)查你的(de)發(fa)育(yu)、營養及精神狀態，并記錄你的(de)體(ti)重、血壓的(de)數據，供日后參考。
輔助檢查：
1、針對過去(qu)的妊娠和疾病(bing)史(shi)而(er)做的特(te)殊檢查，如(ru)羊水細胞檢查、血液(ye)甲(jia)胎蛋白測定(ding)等。
2、超音(yin)波檢查，是觀察胎兒(er)情況的較為可靠的方法(fa)。
3、血、尿的(de)常規檢查，并記錄你的(de)血型。
二(er)、孕期檢查(cha)時(shi)間表是什么
1、12周(zhou)（三個(ge)月）左右做第一次孕(yun)檢(jian)：
建檔：此(ci)時(shi)去(qu)醫院，建立“孕(yun)婦(fu)健康手(shou)冊”檔案，以后(hou)每次孕(yun)檢(jian)(jian)結果(guo)都將記錄在內，供日后(hou)參考。 此(ci)次檢(jian)(jian)査項目主要包(bao)括：量體(ti)(ti)重和(he)(he)血壓；醫生進行問診；B超檢(jian)(jian)査（主要是(shi)聽(ting)胎心，排(pai)除(chu)宮外孕(yun)和(he)(he)計(ji)算胎兒大(da)小）；驗(yan)尿；身體(ti)(ti)其他各部(bu)位的檢(jian)(jian)查；抽血；檢(jian)(jian)査子宮大(da)小；胎兒頸部(bu)透明帶(dai)篩査（主要是(shi)對(dui)寶寶患(huan)唐氏綜合征的可能性進行評估）。
2、13-16周第二次產(chan)檢
唐氏篩查(cha)；從第二次產檢(jian)開始，以后(hou)準(zhun)媽(ma)媽(ma)每次必須(xu)做(zuo)的基本檢(jian)查(cha)包(bao)括：稱體重；量血壓(ya)；驗(yan)尿；量宮高；腹(fu)圍；問(wen)診及看寶(bao)寶(bao)的胎心(xin)音(yin)及對照上次檢(jian)驗(yan)報告等。
3、17-20周第三次(ci)產檢
基本(ben)檢查：此階段主(zhu)要是做(zuo)一(yi)些常規的基本(ben)例行(xing)檢查，但此時(shi)(shi)做(zuo)B超可(ke)以比(bi)較準(zhun)確的查處胎兒的性(xing)別(bie)。此階段孕(yun)婦要注(zhu)意飲(yin)食均衡以避(bi)免體重增(zeng)加太多(duo)或不足；大(da)部分孕(yun)婦這個階段開始容易腿抽筋(jin)，所以一(yi)定要及(ji)時(shi)(shi)補充鈣鐵的；為了讓妊娠過程順利一(yi)些，可(ke)以開始每天做(zuo)一(yi)些簡單的體操。
4、21-24周第(di)四次產檢
妊娠糖(tang)尿病(bing)篩(shai)查：大(da)部分妊娠糖(tang)尿病(bing)是在孕(yun)期第24周(zhou)做的(de)，醫院會讓準媽媽先(xian)喝下50克的(de)葡萄糖(tang)水，一小時后以(yi)后進行抽血(xue)檢(jian)査。
中期(qi)以后容易(yi)出現貧(pin)血，建議多(duo)吃含鐵多(duo)的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干(gan)、牡蠣、雞(ji)蛋等。同(tong)時(shi)注(zhu)意胎(tai)動情(qing)形，如果有時(shi)間可以詳細記錄次數以供醫護人員(yuan)參(can)考。
5、25-28周第五次產(chan)檢
乙型肝炎(yan)抗原、梅(mei)毒血(xue)清試驗(yan)、德(de)國麻疹：此階段最重要(yao)是為準媽媽抽(chou)血(xue)檢査(cha)乙型肝炎(yan)、梅(mei)毒等(deng)。孕婦在(zai)飲食(shi)方面(mian)要(yao)多注意糖分(fen)和鹽分(fen)的(de)攝(she)取。同時要(yao)多了解孕期和生產方面(mian)的(de)知識，并且(qie)要(yao)隨時注意出血(xue)和腹痛的(de)癥狀，以及早的(de)發現緊急性早產等(deng)情況。
6、29-32周(zhou)第(di)六次產檢(jian)
下肢水腫(zhong)、子癇前癥(zheng)的發生、預防早(zao)產：孕期(qi)28周(zhou)以(yi)后(hou)，醫生會(hui)陸續為準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢査水腫(zhong)情況(kuang)。由于大部分的子癇前癥(zheng)會(hui)在孕期(qi)28周(zhou)以(yi)后(hou)發生，醫師(shi)通常(chang)以(yi)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)測量血壓所得(de)到的數值作為依據(ju)，如果測量結果發現(xian)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的血壓偏高，又出現(xian)蛋白尿、全身水腫(zhong)等(deng)清況(kuang)時，準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)須(xu)多加留意以(yi)免有子癇前癥(zheng)的危(wei)險。
另外，準(zhun)媽媽茌37周前(qian)，特別預防早產的發生，如果陣痛超過30分鐘以上且(qie)持續增加，又合(he)并有(you)陰道出血或出水(shui)現象(xiang)時，一(yi)定要立即送(song)醫院(yuan)檢査。
在懷孕后期(qi)，出現低于十分鐘的(de)持續子宮收縮，孕婦就要判別是否是臨產征(zheng)兆，此(ci)時若伴有便意感就可能進(jin)入產程階段，孕婦須立刻(ke)前往醫院。
7、33-35周第(di)七次產檢
超聲波（B超）檢查(cha)，評估胎(tai)兒(er)(er)體(ti)重(zhong)(zhong)：從30周(zhou)以后，孕婦的(de)產(chan)檢是每2周(zhou)檢查(cha)1次。到了孕期35周(zhou)時(shi)(shi)，建議(yi)準媽媽做(zuo)一(yi)次詳細的(de)超聲波檢查(cha)，以評估胎(tai)兒(er)(er)當時(shi)(shi)的(de)體(ti)重(zhong)(zhong)及發育狀況（例如：罹患子癇前(qian)癥的(de)胎(tai)兒(er)(er)，看起來都(dou)會(hui)較為(wei)嬌小），并預估胎(tai)兒(er)(er)至足月(yue)時(shi)(shi)的(de)重(zhong)(zhong)量。
一(yi)旦發現(xian)胎(tai)兒(er)體(ti)重(zhong)不(bu)足(zu)，準媽媽就應多補充一(yi)些(xie)營(ying)養素；若發現(xian)胎(tai)兒(er)過重(zhong)，準媽媽在(zai)飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮(gong)生產(chan)，或(huo)在(zai)生產(chan)過程中出現(xian)胎(tai)兒(er)難產(chan)情形。
此時(shi)要開始向醫(yi)生咨詢剖宮生產(chan)，無痛分娩和丈夫(fu)陪產(chan)等事項了(le)。了(le)解醫(yi)院(yuan)產(chan)房，嬰兒(er)房等環境；辦理產(chan)假手續，外出時(shi)隨身攜帶保健卡或孕(yun)婦健康手冊；要做適當的運動，比如走路等。
8、36周第(di)八次(ci)產(chan)檢(jian)
為生產事宜做準備：從36周開始(shi)每(mei)周檢(jian)查一次(ci)，并(bing)且每(mei)次(ci)都要做胎兒監視。開始(shi)準備一些生產用的(de)東西以免當天太(tai)匆忙而(er)遺漏。
由于胎動愈來(lai)愈頻(pin)繁，準媽媽宜隨時注意(yi)胎兒及自身的情(qing)況，以免胎兒提(ti)前出生。
9、37周(zhou)第(di)九次(ci)產(chan)檢
注意胎動(dong)：了解待產醫(yi)院可能提供的東西(xi)和自己需(xu)要(yao)帶的物品(pin)，比(bi)如(ru)保(bao)健卡；夫(fu)妻(qi)身份(fen)證，準生證，結婚證，錢等(deng)等(deng)。了解生產的進行(xing)情況，并且適當的練習。保(bao)持適當的運動(dong)，注意飲食，一般為少(shao)吃多餐較為合適。
10、38-42周第(di)十次產檢
胎(tai)(tai)(tai)位(wei)固(gu)定(ding)、胎(tai)(tai)(tai)頭下(xia)來(lai)、準(zhun)備(bei)生(sheng)產(chan)(chan)、考慮催生(sheng)：從(cong)38周開(kai)始(shi)，胎(tai)(tai)(tai)位(wei)開(kai)始(shi)固(gu)定(ding)，胎(tai)(tai)(tai)頭已經下(xia)來(lai)，并卡在骨盆腔(qiang)內，此時準(zhun)媽(ma)媽(ma)應有隨時準(zhun)備(bei)生(sheng)產(chan)(chan)的心理。有的準(zhun)媽(ma)媽(ma)到了42周以(yi)后(hou)，仍(reng)沒(mei)有生(sheng)產(chan)(chan)跡象，就應考慮讓醫(yi)師使用催產(chan)(chan)素。
三(san)、產檢注意(yi)事項有哪(na)些
1、孕(yun)期檢查之(zhi)全(quan)(quan)身檢查：此項在(zai)(zai)懷孕(yun)檢查中(zhong)必不可少，孕(yun)婦在(zai)(zai)孕(yun)期4―5個月需要做(zuo)一次全(quan)(quan)面的(de)(de)檢查。其(qi)中(zhong)常規(gui)化驗包括血(xue)常規(gui)及血(xue)型、尿常規(gui)、肝(gan)腎功能，空腹血(xue)糖、艾(ai)滋、梅毒等傳(chuan)染(ran)病的(de)(de)篩查、各種肝(gan)炎病毒的(de)(de)篩查，酌情做(zuo)某些特(te)殊檢查。其(qi)中(zhong)全(quan)(quan)身系統檢查，尤(you)其(qi)應注意(yi)孕(yun)期血(xue)壓可略升高(gao)，但(dan)不超過(guo)(guo)140/90mmHg或超過(guo)(guo)基礎(chu)血(xue)壓30/15mmHg；注意(yi)體重(zhong)增長(chang)是否過(guo)(guo)多以及浮腫情況(kuang)。
2、孕期檢(jian)查之(zhi)腹部(bu)情況：觀察腹部(bu)形態、大小、有無浮(fu)腫(zhong)，并測(ce)量(liang)腹圍和宮(gong)高；觸摸(mo)胎(tai)位，孕30周以上(shang)異常胎(tai)位應(ying)積(ji)極矯正；多普(pu)勒聽胎(tai)心，胎(tai)心率120～160次/分(fen)為正常；孕7個月時做骨盆測(ce)量(liang)，以估(gu)計胎(tai)兒分(fen)娩方式。
3、孕(yun)(yun)期檢查(cha)(cha)之(zhi)唐氏篩(shai)查(cha)(cha)：孕(yun)(yun)婦(fu)可(ke)在懷(huai)孕(yun)(yun)15―18周時(shi)，到醫院接(jie)受唐氏篩(shai)查(cha)(cha)。篩(shai)查(cha)(cha)時(shi)通過抽取母親(qin)的外周血(xue)，并檢測其生(sheng)化指(zhi)標(biao)是否(fou)異常；如果有需要，孕(yun)(yun)婦(fu)可(ke)繼續(xu)接(jie)受羊水穿刺，做進一步(bu)檢查(cha)(cha)；然后分析(xi)判斷胎兒患唐氏綜合征的風險(xian)度(du)；孕(yun)(yun)婦(fu)可(ke)通過知情選擇(ze)，決定是否(fou)終止妊娠。
4、孕(yun)期(qi)檢查之四維彩(cai)超：一般在孕(yun)22―26周(zhou)常規(gui)畸(ji)型篩(shai)查，至足月普通B超檢查胎兒(er)是否成(cheng)熟(shu)及(ji)胎盤成(cheng)熟(shu)度，孕(yun)期(qi)如有異常可酌(zhuo)情(qing)復查。
四、孕期B超檢查的時間表分(fen)類(lei)
第一次B超檢查應在3個月以(yi)內完成
最(zui)佳檢(jian)查(cha)(cha)時(shi)間為(wei)第8周(zhou)，主要作用(yong)是確定孕(yun)周(zhou)、是否為(wei)宮內妊(ren)娠以及檢(jian)查(cha)(cha)頸部(bu)NT厚度（僅(jin)限四維彩(cai)超）。有研究數據(ju)表(biao)明(ming)，此時(shi)期通過查(cha)(cha)頸部(bu)NT厚度，同時(shi)結(jie)合唐氏篩查(cha)(cha)，胎兒先天愚型的(de)檢(jian)出率可高達80%以上。
第二次B超(chao)檢查時間(jian)為20―26周
此時期為排畸檢(jian)查，一般采用(yong)三(san)維或(huo)四(si)維彩(cai)超進行，能(neng)檢(jian)出(chu)絕大多數的(de)胎兒畸形，如(ru)顏面部、四(si)肢、大腦、內臟器(qi)官(guan)、心臟畸形等。
第三次B超檢查時間為30―32周
作用為補充(chong)排畸及(ji)胎兒(er)生(sheng)長(chang)發育(yu)情況的檢查，查驗胎兒(er)是否(fou)有生(sheng)長(chang)受(shou)限、羊水及(ji)臍帶(dai)情況等。
第四(si)、五次B超檢查分別在孕(yun)第37、39周
作用(yong)(yong)相同，均為檢查胎(tai)(tai)盤(pan)成熟度、胎(tai)(tai)兒(er)生長(chang)發育情況，不涉及胎(tai)(tai)兒(er)結構檢查。此(ci)時(shi)期如(ru)果(guo)臍(qi)帶無繞頸現象，則選(xuan)擇黑(hei)白B超即(ji)可，如(ru)果(guo)發生了臍(qi)帶繞頸現象，醫生會建議(yi)選(xuan)用(yong)(yong)彩超來做(zuo)臍(qi)動(dong)脈血流檢查。
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