一、男性精(jing)液(ye)檢(jian)查要注意的事項

對男(nan)性(xing)不(bu)育(yu)癥患者進行精液檢(jian)查，是檢(jian)查男(nan)性(xing)生育(yu)功能的(de)一項(xiang)最基礎的(de)方法。精液檢(jian)查操作(zuo)簡便，化驗數據準確，有較(jiao)高的(de)臨床參考價值，也是男(nan)性(xing)不(bu)育(yu)癥要做的(de)第一項(xiang)常規檢(jian)查。

精液檢查(cha)中的(de)采精程序十(shi)分重要，必須按規定嚴格遵守，化驗結果(guo)才(cai)會(hui)(hui)準確、有(you)效。但是患者在(zai)做精液檢查(cha)時往往易受多種因(yin)素的(de)干擾(rao)，如果(guo)精液采集方法不當，不僅會(hui)(hui)影響檢查(cha)的(de)準確性(xing)，甚至(zhi)會(hui)(hui)出現(xian)很(hen)大(da)的(de)偏差。因(yin)此(ci)，進行(xing)精液檢查(cha)的(de)男性(xing)，要注意以下幾(ji)點。

首先，要禁欲(yu)3~7天(tian)，除禁止(zhi)夫妻房事(shi)和自慰外，還應(ying)該避免夢遺發生，這(zhe)是為了保證在檢查時精(jing)液(ye)(ye)量充足，能客(ke)觀(guan)反映精(jing)液(ye)(ye)質量。另外，禁欲(yu)時間的(de)長(chang)短也有(you)講究，時間過短，精(jing)液(ye)(ye)量和精(jing)子密度(du)不夠(gou)；時間過長(chang)則會(hui)導(dao)致精(jing)子活(huo)動(dong)度(du)下(xia)降，影(ying)響檢查的(de)準確性。

其次，精液檢查還應避開身體健康(kang)不佳時(shi)期(qi)，如感(gan)冒發(fa)燒或大量飲酒(jiu)之后。因為(wei)此時(shi)可能會(hui)出現少(shao)精或死精的情況，也(ye)會(hui)影響檢查的準(zhun)確性。

再次，精(jing)(jing)(jing)子采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)時(shi)(shi)，最好(hao)在門診現場采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)。一般是精(jing)(jing)(jing)液(ye)檢(jian)查室(shi)或門診衛生間(jian)(jian)用自慰方法采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)，采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)后立即送(song)檢(jian)，可避免精(jing)(jing)(jing)液(ye)離體時(shi)(shi)間(jian)(jian)過長或中(zhong)途被污染。采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)時(shi)(shi)要收集全部(bu)精(jing)(jing)(jing)液(ye)，特別是剛(gang)射精(jing)(jing)(jing)時(shi)(shi)的(de)頭一部(bu)分精(jing)(jing)(jing)液(ye)。精(jing)(jing)(jing)液(ye)要裝入醫院提供的(de)清潔容(rong)器(qi)中(zhong)，不能用避孕(yun)(yun)套（避孕(yun)(yun)套上多含有(you)潤滑劑或殺(sha)精(jing)(jing)(jing)劑，會影響精(jing)(jing)(jing)子的(de)活(huo)力）。采(cai)(cai)樣(yang)(yang)(yang)時(shi)(shi)如是冬季，應把容(rong)器(qi)放(fang)入懷(huai)中(zhong)保溫送(song)檢(jian)。保持(chi)精(jing)(jing)(jing)液(ye)樣(yang)(yang)(yang)本(ben)的(de)適宜溫度是20℃~35℃之間(jian)(jian)。

最(zui)后，有些患者由于(yu)心理因(yin)素，需在(zai)家中采(cai)樣(yang)。遇(yu)到(dao)這(zhe)種(zhong)情況(kuang)，患者應(ying)在(zai)醫生指定時(shi)(shi)間(jian)內將樣(yang)本送(song)檢(jian)，不可(ke)擱置時(shi)(shi)間(jian)過長(chang)。

二、男性(xing)精(jing)液檢查的檢查方(fang)法(fa)

1、標(biao)準精(jing)液分析：首先應(ying)注意標(biao)本的采(cai)集(ji)和轉送(song)。采(cai)集(ji)精(jing)液必須禁欲3-5天(tian)，讓病(bing)人用手淫(yin)方法(fa)在檢查室內采(cai)取標(biao)本，置于干(gan)凈、干(gan)燥(zao)的廣口(kou)瓶內。由于精(jing)液的指標(biao)變化范圍較大(da)，僅(jin)從一次檢驗不能作為(wei)判(pan)斷，為(wei)此間隔1-2周進行2-3次精(jing)液檢查為(wei)妥。

2、檢查(cha)精(jing)液(ye)液(ye)化情況(kuang)：人的精(jing)液(ye)在(zai)剛射出時呈凝固狀態，在(zai)37℃水浴中放置5-20min以后，精(jing)液(ye)便(bian)從(cong)凝固狀態轉(zhuan)變為液(ye)化狀態，這(zhe)稱為精(jing)液(ye)液(ye)化。

3、檢查精(jing)(jing)液顏色(se)(se)(se)：精(jing)(jing)液的(de)正常顏色(se)(se)(se)是半透明灰白(bai)色(se)(se)(se)，當生殖道感染時精(jing)(jing)液中可有大量的(de)白(bai)細胞，此時精(jing)(jing)液標本(ben)可呈白(bai)色(se)(se)(se)或淡黃色(se)(se)(se)。生殖道有出血(xue)病灶時精(jing)(jing)液可呈紅色(se)(se)(se)或粉紅色(se)(se)(se)。血(xue)精(jing)(jing)可能是導致男性不育的(de)原因。

4、檢查精液(ye)量(liang)(liang)：一般情況(kuang)(kuang)下正(zheng)常男性每次(ci)(ci)(ci)射精量(liang)(liang)為2-6ml左(zuo)右(you)，射精量(liang)(liang)的多少與(yu)射精頻度有一定的關(guan)系。精液(ye)量(liang)(liang)少于1ml/次(ci)(ci)(ci)稱為精液(ye)量(liang)(liang)減少，精液(ye)量(liang)(liang)大于6ml/次(ci)(ci)(ci)稱為精液(ye)量(liang)(liang)過多，這些都是異常情況(kuang)(kuang)。

5、檢(jian)查精(jing)液(ye)(ye)PH：精(jing)液(ye)(ye)PH值的(de)正(zheng)常(chang)范(fan)圍在7.0-7.6之(zhi)間。測定(ding)精(jing)液(ye)(ye)PH應在精(jing)液(ye)(ye)液(ye)(ye)化后立即測定(ding)，否(fou)則由于精(jing)液(ye)(ye)放(fang)置時間較長而影(ying)響精(jing)液(ye)(ye)PH的(de)測定(ding)結果。

三、精液檢查(cha)要注意的事項

精液檢(jian)查(cha)之前應當注意保(bao)持無菌

精液采(cai)樣一般會采(cai)用自慰方式(shi)，采(cai)樣前要注意(yi)清洗手及(ji)陰莖周圍，整(zheng)個(ge)過(guo)程(cheng)應在(zai)無菌(jun)的(de)狀態(tai)下進行，避(bi)(bi)免接觸到細(xi)菌(jun)，注意(yi)避(bi)(bi)免接觸無菌(jun)、無毒的(de)取精杯內(nei)口(kou)。采(cai)樣后立(li)即送檢，可(ke)避(bi)(bi)免精液離體時(shi)間過(guo)長或(huo)中途被污染。

精液檢查時要注意(yi)采樣完(wan)整

采樣一定要完整——排精時，前面(mian)部(bu)分(fen)富含精子，后面(mian)部(bu)分(fen)主要是由精囊腺的分(fen)泌物構(gou)成，所以前面(mian)部(bu)分(fen)精液的丟(diu)失比(bi)后半部(bu)分(fen)丟(diu)失對精液分(fen)析(xi)結果影響更大。如(ru)果取精時有精液灑(sa)在收集容器外面(mian)，則放棄此(ci)次檢查。

其他注意事項

如果通過自慰方(fang)式(shi)采(cai)樣有困(kun)難的(de)，要及時與醫生溝通，醫生會根據患者情況進行心理疏導或是選擇其(qi)他(ta)方(fang)法采(cai)樣，不要擅(shan)自在家進行采(cai)樣，以免對采(cai)樣的(de)質量造成影響(xiang)，導致無法用于檢查。

四、精液檢查之前為什么要禁欲

為(wei)確保精(jing)液檢(jian)查(cha)的準確性(xing)，檢(jian)查(cha)前(qian)一(yi)般要求應禁(jin)欲(yu)3～5天，但不宜超過7天，其中禁(jin)欲(yu)除同房外還包括手淫或遺精(jing)。

禁欲時間不(bu)夠(gou)：可能會達不(bu)到精液采集要求的(de)2毫升以(yi)上，精液量(liang)不(bu)夠(gou)，而(er)且容易出現較多的(de)不(bu)成熟的(de)精子。

禁欲(yu)時(shi)間過長：死(si)精子、異型精子可能會增加，而且活(huo)動率(lv)可能偏低(di)。如果要進行多次精液(ye)(ye)復查，也建(jian)議(yi)每次采(cai)集精液(ye)(ye)前禁欲(yu)天數盡可能保持不變，以(yi)減少精液(ye)(ye)分(fen)析結果的(de)波動。

必須(xu)指出的(de)一(yi)(yi)點是(shi)，一(yi)(yi)個正常男子的(de)精(jing)子計(ji)數變化(hua)范圍很大，每次(ci)檢(jian)查結果不(bu)可能一(yi)(yi)樣，也就是(shi)說，不(bu)能只憑一(yi)(yi)次(ci)檢(jian)查的(de)結果來(lai)下(xia)結論。臨床(chuang)上一(yi)(yi)般是(shi)在2—3周內采取2—3次(ci)精(jing)液(ye)進行檢(jian)驗，綜(zong)合分析其結果。

患者要記住的是，檢查(cha)診斷要選擇正(zheng)規專科醫院在(zai)專業醫師指(zhi)導(dao)下進行，以確保檢查(cha)準確率。

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