全面(mian)二胎(tai)政策的(de)(de)(de)放開，帶來了(le)新(xin)一波生(sheng)育(yu)高(gao)峰。然而(er)分娩(mian)需求的(de)(de)(de)增(zeng)大也伴隨(sui)著生(sheng)育(yu)風(feng)(feng)險的(de)(de)(de)增(zeng)加。麻(ma)醉科專家提(ti)示，二胎(tai)產婦合并疾(ji)病的(de)(de)(de)發生(sheng)比例高(gao)，二孩媽(ma)媽(ma)剖宮(gong)產麻(ma)醉風(feng)(feng)險將更大。
昨天，2017中國(guo)醫師(shi)(shi)協會(hui)(hui)麻醉(zui)學醫師(shi)(shi)分會(hui)(hui)年會(hui)(hui)在懷柔雁棲湖會(hui)(hui)展(zhan)中心舉(ju)辦(ban)，北京晨(chen)報記者從(cong)會(hui)(hui)上了(le)(le)(le)解到，產(chan)(chan)(chan)科(ke)麻醉(zui)涉及母嬰安全，是麻醉(zui)學領域(yu)里的高危“亞(ya)專業(ye)”。全面二胎政(zheng)策(ce)的實施，促使高齡孕(yun)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)以及有(you)并發癥的孕(yun)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)數量增(zeng)多(duo)，這(zhe)就導致了(le)(le)(le)產(chan)(chan)(chan)科(ke)麻醉(zui)的“高危”變得“更(geng)高危”。大量有(you)剖宮產(chan)(chan)(chan)手術史的育齡婦(fu)女，再次妊娠(shen)二胎產(chan)(chan)(chan)科(ke)麻醉(zui)的風(feng)險更(geng)大。我國(guo)剖宮產(chan)(chan)(chan)率達到了(le)(le)(le)46.2%，而市(shi)衛計委公布(bu)的最新(xin)數據顯示，本市(shi)剖宮產(chan)(chan)(chan)率也已經達到了(le)(le)(le)40.65%。
由于首胎剖(pou)宮(gong)產(chan)率(lv)較高，二胎疤痕子宮(gong)風險較大。最大的風險是(shi)妊娠子宮(gong)破裂(lie)，其(qi)發生(sheng)率(lv)在(zai)(zai)發達(da)國家如美國為0.04%至(zhi)0.1%，而在(zai)(zai)我(wo)國的發生(sheng)率(lv)為0.1%至(zhi)0.55%。近年來報道子宮(gong)破裂(lie)者孕產(chan)婦(fu)病(bing)死率(lv)約為12%，圍(wei)產(chan)兒(er)死亡率(lv)為90%左(zuo)右(you)，子宮(gong)破裂(lie)占產(chan)婦(fu)死亡總數的6.4%，十分兇險。
隨年齡增(zeng)長，婦(fu)(fu)女卵巢功能逐漸退化，卵子質量降低，易出現畸變，染色(se)體(ti)異常(chang)(chang)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)發生(sheng)率(lv)增(zeng)加(jia)。二(er)胎(tai)高(gao)齡產婦(fu)(fu)胎(tai)兒染色(se)體(ti)異常(chang)(chang)發病(bing)(bing)率(lv)隨年齡的(de)(de)增(zeng)長而增(zeng)加(jia)，以最常(chang)(chang)見的(de)(de)21-三體(ti)綜(zong)合征為例，30歲孕(yun)婦(fu)(fu)的(de)(de)發病(bing)(bing)率(lv)為2.6%，35歲孕(yun)婦(fu)(fu)的(de)(de)發病(bing)(bing)率(lv)上升至5.2%，40歲則上升至15.2%；除染色(se)體(ti)異常(chang)(chang)所(suo)致的(de)(de)胎(tai)兒畸形外，高(gao)齡產婦(fu)(fu)發生(sheng)其他先天畸形的(de)(de)危險性亦增(zeng)加(jia)，如無腦(nao)兒、腦(nao)積水、心臟畸形等。
此(ci)外(wai)，隨年(nian)齡增(zeng)長，二胎產婦合并疾病的發生事例(li)增(zeng)加，其中包括心理焦(jiao)慮、胎兒早產、 雙(shuang)胎或多胎、前置胎盤、妊娠期糖尿病、妊娠期高血(xue)壓、產后出血(xue)和(he)產后宮(gong)縮痛。
二胎產(chan)婦風(feng)險(xian)增加，成為產(chan)科(ke)以(yi)及(ji)產(chan)科(ke)麻醉(zui)學(xue)的(de)(de)巨大挑戰，因此需要(yao)得到麻醉(zui)醫生的(de)(de)密(mi)切(qie)關注。二胎產(chan)科(ke)麻醉(zui)的(de)(de)高風(feng)險(xian)性迫切(qie)需要(yao)麻醉(zui)醫生普及(ji)和推廣產(chan)科(ke)麻醉(zui)的(de)(de)新觀念(nian)、新技(ji)術(shu)，同時，與(yu)產(chan)科(ke)醫師以(yi)及(ji)助產(chan)士一起進行標準(zhun)化(hua)培(pei)訓，加強臨床(chuang)醫合與(yu)溝通(tong)，共同提高了中國(guo)產(chan)科(ke)麻醉(zui)安全性。
在生(sheng)寶(bao)寶(bao)的時候(hou)，很多媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)都愿(yuan)意選(xuan)擇(ze)自(zi)然(ran)(ran)分娩(mian) ，也就是(shi)我們常(chang)說的順(shun)(shun)產(chan) ，但(dan)并不(bu)是(shi)每個媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)都可以自(zi)由選(xuan)擇(ze)順(shun)(shun)產(chan) ，因為有些(xie)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)有一些(xie)特別的原因 ，所以是(shi)不(bu)能(neng)順(shun)(shun)產(chan)的 ，只能(neng)選(xuan)擇(ze)剖腹產(chan) ，選(xuan)擇(ze)剖腹產(chan)的話，那必然(ran)(ran)就是(shi)要打(da)麻醉的 ，不(bu)然(ran)(ran)的話可就太可怕了 。
剖腹產(chan)打麻藥(yao)疼嗎 ？剖腹產(chan)一般都是(shi)采取局(ju)麻 ，也就是(shi)半身麻醉(zui) ，就是(shi)從胸腹以下的(de)(de)位(wei)置到腳 ，打了麻藥(yao)之后(hou)都是(shi)沒有知覺的(de)(de)。剖腹產(chan)的(de)(de)麻藥(yao)是(shi)從后(hou)背(bei)上的(de)(de)椎管內(nei)注(zhu)射的(de)(de)，在打麻藥(yao)的(de)(de)時(shi)候， 產(chan)婦可能(neng)會有輕微的(de)(de)疼痛，酸酸脹脹的(de)(de)感覺 。
但是每個人對(dui)對(dui)疼痛(tong)的(de)敏感度都(dou)不(bu)一(yi)樣(yang) ，有(you)些產婦(fu)可能(neng)會(hui)覺得(de)比較痛(tong) ，有(you)些產婦(fu)可能(neng)就(jiu)沒什(shen)么(me)感覺 ，但總地來說 ，那么(me)長一(yi)根(gen)針(zhen)插進身(shen)體里面 ，一(yi)點感覺都(dou)沒有(you)是不(bu)可能(neng)的(de) ，當然也(ye)不(bu)至于太痛(tong)。
我生二(er)胎(tai)的(de)(de)(de)(de)(de)時候也是(shi)剖(pou)(pou)腹產(chan)(chan) ，應該說(shuo)是(shi)順(shun)轉剖(pou)(pou) ，因(yin)為(wei)見(jian)紅了(le)(le) 所以就入院(yuan)待(dai)產(chan)(chan) ，結果到了(le)(le)第二(er)天肚子(zi)還沒(mei)有(you)一點感(gan)覺(jue) ，子(zi)宮(gong)口才開(kai)了(le)(le)一指 ，醫生就建議催(cui)(cui)(cui)產(chan)(chan) ，催(cui)(cui)(cui)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)時候是(shi)真的(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)，宮(gong)縮特別厲害(hai) 。從(cong)早上開(kai)始催(cui)(cui)(cui)產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de) ，但到了(le)(le)下午宮(gong)口還是(shi)一直(zhi)沒(mei)有(you)開(kai) ，一直(zhi)維(wei)持在二(er)指，而(er)羊水又(you)非(fei)常(chang)少 ，為(wei)了(le)(le)胎(tai)兒的(de)(de)(de)(de)(de)健(jian)康(kang) ，結果就順(shun)轉剖(pou)(pou)了(le)(le)。也就是(shi)說(shuo) ，在進行剖(pou)(pou)腹產(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)時候 ，打麻醉(zui)藥的(de)(de)(de)(de)(de)時候我是(shi)正掛著催(cui)(cui)(cui)產(chan)(chan)素(su)的(de)(de)(de)(de)(de) ，肚子(zi)疼(teng)的(de)(de)(de)(de)(de)不行 ，打麻藥的(de)(de)(de)(de)(de)時候根本就沒(mei)有(you)感(gan)覺(jue) ，因(yin)為(wei)打麻藥的(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛感(gan)已經全部被(bei)宮(gong)縮的(de)(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛感(gan)淹沒(mei)了(le)(le) 。
?一(yi)般來說打了(le)麻(ma)(ma)藥幾分鐘之后(hou)(hou)就開始見效了(le) ，產婦就會(hui)開始感(gan)覺有一(yi)點麻(ma)(ma)麻(ma)(ma)的 ，慢(man)慢(man)的會(hui)麻(ma)(ma)到(dao)(dao)腳上 ，然后(hou)(hou)一(yi)動也動不了(le) ，但是(shi)頭(tou)腦是(shi)非常清醒(xing)的 ，那些手也是(shi)可以(yi)自(zi)由(you)控制的 ，不過是(shi)被醫生綁到(dao)(dao)一(yi)邊(bian)的 ，避免發生一(yi)些意外(wai) 。
總地(di)來說 ，在(zai)剖腹產(chan)(chan)打(da)麻藥(yao)的(de)時候是不(bu)怎么疼的(de) ，只有輕微的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)感 ，就(jiu)算是很怕痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)產(chan)(chan)婦也(ye)不(bu)用太擔(dan)心 ，更何(he)況(kuang) ，到了(le)這個時候就(jiu)算是痛(tong)(tong)(tong)(tong)也(ye)要硬撐著(zhu) ，忍(ren)一(yi)忍(ren)就(jiu)好了(le) ，真(zhen)正說到痛(tong)(tong)(tong)(tong) ，其(qi)實更應該是在(zai)產(chan)(chan)后(hou) ，當麻藥(yao)失去效果之后(hou) ，產(chan)(chan)后(hou)的(de)24個小時內是傷口最(zui)痛(tong)(tong)(tong)(tong)最(zui)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de) ，怕痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)孕媽媽們記得一(yi)定要上(shang)震痛(tong)(tong)(tong)(tong)泵 ，不(bu)然的(de)話 ，傷口的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)加上(shang)宮縮的(de)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)會(hui)讓(rang)你懷疑人(ren)生 。
好(hao)就好(hao)在雖(sui)然那么痛，但(dan)是疼痛過后(hou)我們會有大(da)收獲 ，當產(chan)婦(fu)看(kan)到小寶(bao)寶(bao)可愛的(de)臉(lian)龐 ，無意識(shi)的(de)微笑 ，這些(xie)都(dou)是產(chan)婦(fu)滿血復(fu)活的(de)能量 ，不管多痛 ，也都(dou)值得了? 。
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