2016年09月27日(ri)訊 與(yu)普(pu)遍流行的(de)(de)觀點相反(fan)，不是所有(you)患(huan)有(you)阻(zu)塞性(xing)睡眠呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)停(ting)癥的(de)(de)人都(dou)是肥胖的(de)(de)。然而(er)，一項來自澳大利亞神經科學研究(jiu)(jiu)所和(he)威爾斯親王醫(yi)院(yuan)的(de)(de)新(xin)研究(jiu)(jiu)強調患(huan)有(you)阻(zu)塞性(xing)睡眠呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)停(ting)癥的(de)(de)正(zheng)常超重的(de)(de)患(huan)者可能需(xu)要一種特(te)別的(de)(de)治療方法，這(zhe)給臨床(chuang)醫(yi)師帶來了一定的(de)(de)挑戰性(xing)。

阻塞性睡眠呼(hu)吸(xi)暫停癥，一(yi)(yi)種影響著(zhu)一(yi)(yi)百多萬澳大利亞人的常見疾病，通常在夜(ye)間喉嚨關閉多次的時候發生(sheng)，睡眠中每小(xiao)時會關閉100多次，整個夜(ye)晚(wan)會造成呼(hu)吸(xi)受阻。

肥胖能(neng)引起(qi)一種(zhong)上呼(hu)吸(xi)道的解剖性(xing)(xing)阻塞(sai)(sai)，是(shi)阻塞(sai)(sai)性(xing)(xing)睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)癥的一個確證的風險因素。然(ran)而，一半多疑似阻塞(sai)(sai)性(xing)(xing)睡(shui)眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停(ting)癥前(qian)往(wang)POWH 睡(shui)眠診所(suo)尋求治療的人(ren)都(dou)不(bu)是(shi)肥胖者(zhe)。

這是(shi)第一個(ge)強(qiang)調呼吸道刺激這個(ge)與解剖學(xue)無關(guan)的(de)(de)主要誘導(dao)因素在肥(fei)胖與非肥(fei)胖患(huan)者中(zhong)有所不同的(de)(de)研(yan)究(jiu)。肥(fei)胖患(huan)者對持續(xu)正壓(ya)(ya)氣道壓(ya)(ya)力治療反應良好(hao)，但(dan)是(shi)正常超重(zhong)的(de)(de)人卻并非如此(ci)。

該研究發現(xian)大部分的非肥胖(pang)患(huan)者(zhe)呼吸興奮(fen)的閾值較低(di)，這就(jiu)意(yi)味著他(ta)們更(geng)大可能容易清醒(xing)。這可能是限制他(ta)們對CPAP 治療耐受(shou)性的一(yi)個因(yin)素(su)。

“非肥胖的(de)阻塞性睡(shui)眠呼(hu)吸暫停綜(zong)合征患者是一個(ge)用現有(you)治療起來比(bi)較具有(you)挑戰性的(de)群體(ti)，因為他們與肥胖患者相比(bi)，更(geng)難適合CPAP 治療，”該(gai)研究作者說道。

因此，臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)生在給患者提供治療的(de)(de)時候(hou)應(ying)該時刻記(ji)著(zhu)(zhu)體重系數這回(hui)事，“具體說(shuo)，他(ta)們可能需要(yao)接(jie)受針對除上呼(hu)(hu)吸(xi)道解剖(pou)(pou)學以外(wai)(wai)病因的(de)(de)治療比如可以帶來更穩定(ding)睡眠和呼(hu)(hu)吸(xi)的(de)(de)睡眠促進輔助治療，” Assoc Prof Eckert說(shuo)。“或者他(ta)們可以利(li)用這些方法(fa)結合CPAP 治療獲得(de)更大的(de)(de)治療優勢。這也(ye)意味著(zhu)(zhu)當患者描述(shu)肥胖和解剖(pou)(pou)學以外(wai)(wai)的(de)(de)睡眠問題(ti)時，醫(yi)(yi)生和臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)師需要(yao)尋(xun)找其他(ta)與阻塞性睡眠呼(hu)(hu)吸(xi)暫停(ting)綜合征(zheng)有關的(de)(de)癥狀。”

Assoc Prof Eckert重(zhong)申CPAP 依然是一(yi)線治療方法，不管體重(zhong)系數如何，但是針對非肥胖患者的治療需要進一(yi)步的研究。

該研究即將(jiang)發表在臨床睡眠醫(yi)學雜志上。

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