一、青春痘有哪些臨床表現
皮損(sun)(sun)(sun)好發于面(mian)部(bu)及上胸背部(bu)。青春(chun)痘的非炎癥性(xing)皮損(sun)(sun)(sun)表(biao)現為(wei)開放(fang)性(xing)和(he)(he)閉合性(xing)粉(fen)刺。閉合性(xing)粉(fen)刺(又稱白(bai)頭(tou))的典型皮損(sun)(sun)(sun)是約1毫米大小的膚色丘(qiu)疹，無明顯(xian)毛囊開口(kou)。開放(fang)性(xing)粉(fen)刺(又稱黑頭(tou))表(biao)現為(wei)圓頂狀丘(qiu)疹伴顯(xian)著擴張的毛囊開口(kou)。粉(fen)刺進一步發展(zhan)會演變成各種(zhong)炎癥性(xing)皮損(sun)(sun)(sun)，表(biao)現為(wei)炎性(xing)丘(qiu)疹、膿皰(pao)、結(jie)節和(he)(he)囊腫。炎性(xing)丘(qiu)疹呈紅(hong)色，直徑1～5毫米不(bu)等(deng);膿皰(pao)大小一致(zhi)，其(qi)中充(chong)滿了白(bai)色膿液;結(jie)節直徑大于5毫米，觸(chu)之有(you)硬結(jie)和(he)(he)疼痛感;囊腫的位置(zhi)更深，充(chong)滿了膿液和(he)(he)血液的混(hun)合物。這些皮損(sun)(sun)(sun)還可(ke)融合形成大的炎性(xing)斑塊和(he)(he)竇道等(deng)。炎癥性(xing)皮損(sun)(sun)(sun)消(xiao)退后常(chang)常(chang)遺留色素沉著、持久(jiu)性(xing)紅(hong)斑、凹陷性(xing)或肥厚性(xing)瘢痕。
臨(lin)床上上多采用一種新的(de)青春痘(dou)的(de)三度(du)四級(ji)分(fen)類法(fa)，根據痤瘡皮損性質和嚴重程度(du)將青春痘(dou)分(fen)為3度(du)、4級(ji)：
輕度
1級(輕度)：粉刺為主，少量丘疹和膿(nong)皰，總病灶數(shu)少于30個;
中度
2級(ji)(中度)：表現為除粉刺(ci)外，還有中等量的丘疹和膿皰，總病灶數31～50之間;
3級(ji)(中度)：除粉刺外，表現為大量丘疹(zhen)和膿皰(pao)，偶見大的(de)炎(yan)性(xing)皮(pi)損，分布(bu)廣泛(fan)，總病灶數在51～100之間，結節小于3個(ge);
重度
4級(ji)(重度)：表(biao)現為結(jie)節(jie)/囊(nang)(nang)腫(zhong)性痤瘡或聚合性青春痘，多數有疼痛并形(xing)成囊(nang)(nang)腫(zhong)和竇道(dao)，總病灶數在100個以上，結(jie)節(jie)/囊(nang)(nang)腫(zhong)在3個以上
二(er)、青春痘是怎么形(xing)成的
1、內分泌
內(nei)(nei)分(fen)泌失衡(heng)一直是誘發青(qing)春痘(dou)的(de)重要元(yuan)兇。如(ru)果(guo)青(qing)春痘(dou)的(de)續發部位一直停留在下顎和兩鬢.那應(ying)看(kan)看(kan)中醫(yi)或西醫(yi)，調理內(nei)(nei)分(fen)泌.是重要的(de)治本(ben)工作(zuo)。
2、消化系統
消化系(xi)統的(de)(de)問題，如：便秘(mi)、習慣性腹瀉、胃酸過多、潰瘍等。會導致體內(nei)毒素堆積、廢物無法(fa)正常排出(chu)，此時消化系(xi)統的(de)(de)反射部(bu)位——嘴周;令紋(wen)兩側(ce)，也會出(chu)現 青春痘(dou)。
3、緊張壓力
剛搬新家、出國(guo)、換新工作、結婚、生子、考試等(deng)等(deng)生活中(zhong)的具大壓(ya)力，也會造成生理功能(neng)的失衡(heng)。
4、生活方式
飲食習慣、睡眠品質孝長期(qi)疲勞，煙酒過量，也是誘(you)使(shi)青春痘駐足和復(fu)發的慢(man)性(xing)原因，破壞力不(bu)容忽視。
5、氣候
季(ji)節(jie)變換時(shi)，溫度(du)驟(zou)然升高時(shi)，皮脂腺分泌(mi)的傳導密碼一(yi)時(shi)調節(jie)失靈，也會造成(cheng)短發性的青春痘，如果處理(li)得當，幾天后便會消失。
6、藥物刺激
某些藥(yao)物(wu)，如：口服避(bi)孕藥(yao)、減肥(fei)藥(yao)、催經(jing)藥(yao)、或含有溴化物(wu)、碘化物(wu)的藥(yao)品會刺激(ji)內(nei)分泌的失衡或引發(fa)毒素堆積形(xing)成所(suo)謂“毒性暗瘡(chuang)”。
7、壞習慣
不(bu)注意(yi)頭發、衣(yi)領(ling)的衛(wei)生;習(xi)慣于托腮(sai)摳(kou)臉;不(bu)徹底卸(xie)妝、洗(xi)臉，不(bu)搽(cha)防護日霜等(deng)，是誘發青(qing)春痘形(xing)成的外在因素，但卻也(ye)是最常見的原因。
三(san)、怎么徹底治療青春痘
1.日常護理
每日一到兩次(ci)溫水(shui)洗(xi)臉，清潔(jie)皮膚，忌用(yong)手擠壓或(huo)搔抓皮損。忌用(yong)油脂類(lei)、粉類(lei)化妝(zhuang)品和含有糖皮質激素(su)的軟膏及霜劑(ji)。
2.青春痘治療的常用(yong)方法
(1)局部外用藥物
? 維A酸(suan)類(lei)(維A酸(suan)乳(ru)膏、阿(a)達帕林凝膠(jiao)、他扎(zha)羅(luo)汀凝膠(jiao))，維A酸(suan)藥物(wu)主要是通(tong)過調節(jie)細胞增殖和分(fen)化(hua)，抗(kang)角化(hua)異常，溶解(jie)粉刺，抗(kang)炎(yan)等作用來(lai)治療(liao)青春(chun)痘;過氧化(hua)苯甲酰、抗(kang)生(sheng)素(su)類(lei)(克林霉素(su)、紅霉素(su)、氯霉素(su)等)、壬二酸(suan)、硫(liu)磺洗劑等也可用來(lai)治療(liao)青春(chun)痘。
(2)口服抗生(sheng)(sheng)素(su) 首選(xuan)四環素(su)類(lei)(米(mi)諾環素(su)、多西環素(su)等(deng))，其次為大環內(nei)酯類(lei)(紅霉素(su))，避免選(xuan)擇(ze)常用于(yu)治(zhi)療系統感染的(de)抗生(sheng)(sheng)素(su)如左(zuo)氧氟沙星等(deng)。抗生(sheng)(sheng)素(su)療程通常6～12周。
(3)口服維(wei)胺酯膠囊或異(yi)維(wei)A酸 對于嚴重的痤(cuo)瘡，口服異(yi)維(wei)A酸是標準療(liao)法，也是目前治療(liao)痤(cuo)瘡最(zui)有(you)效的方法。療(liao)程以達到最(zui)小累積劑(ji)量60mg/kg為目標。
(4)抗(kang)雄激(ji)(ji)素治療(liao) 如口(kou)服避孕藥復方醋酸環丙孕酮片(pian)，適(shi)用(yong)于(yu)女(nv)性(xing)中(zhong)、重度(du)青(qing)春痘(dou)患者(zhe)，伴有雄激(ji)(ji)素水平過高表現(xian)(如多毛、皮脂(zhi)溢出等(deng))或多囊卵巢綜(zong)合征。遲發型青(qing)春痘(dou)及月經期(qi)前青(qing)春痘(dou)顯著(zhu)加重的女(nv)性(xing)患者(zhe)也可考慮應(ying)用(yong)口(kou)服避孕藥。
(5)口服糖皮質(zhi)激素 主(zhu)要用(yong)于(yu)暴發性或聚合性青(qing)春痘，遵循短期、小劑量、與其他方法(fa)聯合應用(yong)的原則。
(6)其他 對于不(bu)(bu)能耐受(shou)或不(bu)(bu)愿接受(shou)藥物治療(liao)的患(huan)者(zhe)，還(huan)可考慮物理治療(liao)，如(ru)光動力療(liao)法(PDT)、果酸療(liao)法、激(ji)光治療(liao)等。
3.青春痘的分(fen)級治療選擇
(1)1級(ji) 一般采用局部治(zhi)療，首(shou)選外用維(wei)A酸類制劑。
(2)2級(ji) 聯(lian)合外用維A酸類(lei)及過氧化(hua)苯甲(jia)酰或(huo)抗(kang)生素(su)，必要時聯(lian)合口(kou)服(fu)抗(kang)生素(su)。
(3)3級(ji) 常常需要聯合(he)治療(liao)，口服抗(kang)生(sheng)素(su)(su)聯合(he)外(wai)用過(guo)氧化苯甲酰和/或維(wei)A酸類藥物(wu)為首(shou)選。有指征(zheng)的女性患者也可考慮(lv)抗(kang)雄(xiong)激素(su)(su)治療(liao)。
(4)4級 口服異(yi)維A酸是最(zui)有效的治療方(fang)法，可(ke)作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可(ke)先系統應用(yong)抗生素聯合外用(yong)過氧化苯甲(jia)酰，待皮損明顯改善(shan)后再改用(yong)口服異(yi)維A酸序貫治療。
4.青春痘的維持治療(liao)
無論采用何種(zhong)治療(liao)方法，待皮損明(ming)顯消退以(yi)后均應繼(ji)續(xu)維持治療(liao)，首選(xuan)外用維A酸類藥物(wu)，維持治療(liao)6～12個月，必要(yao)時可(ke)聯合過氧化苯甲酰。
四、有效地預防青(qing)春(chun)痘(dou)
1.別情(qing)不自禁用手摸臉。這往往造成細菌在臉上肌膚滋生(sheng)(sheng)，從而產生(sheng)(sheng)青春痘(dou)。頭發的不潔有(you)時也容易刺激臉部肌膚，長出惱人的痘(dou)痘(dou)。
2.被子、床(chuang)單、枕頭、洗臉(lian)毛(mao)巾(jin)等要時常保持清潔。陽光的(de)曝曬是最好的(de)消毒，紫(zi)外線具(ju)有殺(sha)死細菌(jun)的(de)效果。
3.喜歡吃甜食而不能自制(zhi)是造(zao)成(cheng)長(chang)青春痘的重要因素。糖分多的蛋糕及碳水化合物(wu)多的點心(xin)最(zui)容(rong)易造(zao)成(cheng)青春痘。另外，花生(sheng)等(deng)果仁類也應盡量少吃。愛美的少男少女(nv)們(men)最(zui)好對這些食物(wu)敬而遠之。
4.適(shi)度(du)運動可促進新陳代謝。對(dui)(dui)身體及(ji)肌膚都有良好效果，每天(tian)3分(fen)鐘的(de)(de)體操(cao)，是(shi)保持美(mei)麗肌膚的(de)(de)絕對(dui)(dui)秘訣(jue)哦!
5.快餐、零食等垃(la)圾食品，容易造成便秘(mi)(mi)。愛吃宵夜不僅對胃不好，而(er)且會(hui)造成便秘(mi)(mi)，會(hui)引來(lai)痘痘。
6.多吃一些天然不含人工添加(jia)物的(de)(de)食品。植(zhi)物纖(xian)維的(de)(de)蔬菜(cai)水果以(yi)及酸(suan)奶。多吃蔬菜(cai)，因為吃紅蘿卜、菠菜(cai)、青椒、椰菜(cai)花(hua)等可以(yi)增強(qiang)對細菌(jun)的(de)(de)抵抗力(li)，當然均衡的(de)(de)飲食也很重要。
7.精神上的壓力會造成皮脂(zhi)分泌(mi)旺盛，也是青春(chun)痘的成因，心情愉快會讓痘痘遠離。
8.無論(lun)多忙(mang)，最晚在11點就請(qing)上床睡覺吧。肌膚的新陳(chen)代謝通常由晚上11點到(dao)半(ban)夜兩點時進(jin)行，把你的生理時鐘調對(dui)時間，才不會擁(yong)痘自憐。
9.洗(xi)臉是美麗(li)肌膚(fu)的第一步，但一天早晚兩次或(huo)是流汗、弄臟(zang)時再洗(xi)就夠了(le)。如果過度(du)清洗(xi)，會將皮(pi)膚(fu)上的保護油脂完全洗(xi)去(qu)，造成皮(pi)膚(fu)太過干燥，對于肌膚(fu)有很大的傷害，或(huo)許(xu)會感染細(xi)菌，不(bu)可不(bu)注意。
10.使用具有防止紫外(wai)線(xian)的UV防曬粉(fen)底。并且(qie)記得睡前(qian)務必徹底卸妝，否則油脂會塞住(zhu)毛孔，長出青春(chun)痘，第二天早上(shang)也不可只(zhi)用水匆忙洗洗臉就算(suan)了，當然(ran)還可以適度地去(qu)角質，替(ti)肌膚按摩按摩!
1、可以堅(jian)持選擇每天用(yong)清(qing)水撲面洗臉(lian)，可以自然地等(deng)臉(lian)上的水變干，而不是選擇用(yong)毛(mao)巾直接擦干。
2、每天堅(jian)持吃水果(guo)(guo)，水果(guo)(guo)推薦有草(cao)莓，蘋果(guo)(guo)，橙子，這些(xie)對我們皮膚都十分(fen)有好處。
3、建議少吃(chi)辛(xin)辣食物(wu)，有(you)些人特別(bie)喜(xi)歡吃(chi)辣椒，辣條(tiao)，膨化(hua)食品等等，往往這些東西很(hen)容易引起我(wo)們體內激素的變化(hua)，會導致我(wo)們體內的系統出現(xian)紊亂！
4、每天睡夠9個小時(shi)，最晚(wan)睡眠時(shi)間(jian)是10點，往(wang)往(wang)這(zhe)個時(shi)間(jian)段睡覺能夠美容(rong)我們的皮膚，長痘和我們體(ti)內生物鐘其(qi)實也有(you)很大的關系(xi)。
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1、注意面部清潔：經常用溫水清潔皮膚，能有效預防青春痘的產生，也可以采用冷熱水交替的方式洗臉，主要能起到疏通皮膚毛孔的作用，毛孔堵塞是導致青春痘的主要原因，及時疏通毛孔避免毛孔堵塞，能有效預防青春痘的發生。
2、合理的飲食：多吃些蔬菜水果，少吃動物性脂肪和吃甜食，經常吃辛辣刺激性的食物，也容易導致皮膚毛孔堵塞，從而會引起青春痘。青春期盡量保持飲食清淡，平時可以以選擇水分和維生素含量高的食物，盡量保持大便通暢。
3、保持精神愉快：青春期要調整好情緒避免內分泌紊亂，內分泌紊亂是導致青春痘發生的主要原因，所以調整好自己的情緒非常重要，經常生氣發怒會影響人體正常代謝，容易導致內分泌紊亂從而會引發青春痘。
4、吃海(hai)帶防(fang)痤瘡(chuang)：海(hai)帶的(de)營養(yang)價值(zhi)非(fei)常(chang)高，含有人體所需的(de)各種(zhong)微量元素，經常(chang)吃海(hai)帶可以(yi)加快人體的(de)新陳代謝功能，從而能改善皮膚老化狀況，有利(li)于皮脂腺(xian)分(fen)泌(mi)物排出，經常(chang)吃海(hai)帶能起到預(yu)防(fang)青春痘的(de)作(zuo)用(yong)
1.刺激食品少吃
專家認為，痘痘的產生與內分泌失調有著密不可分的關系，而且多半都是由于肺胃濕熱所導致。特別是一些長期食用辛辣刺激、煎炸油膩食物的人群更容易產生痘痘，而且甜品同樣也存在有誘發青春痘的危險，因此對于這些食物千萬不要過量食用。
2.多吸收維生素B
在平時應該適量的多吃一些含維生素b的食物，這些食物能夠有效的抑制脂溢性皮炎的發生，而且維生素b6還是脂肪代放映機中必需輔酶的重要成分。
3.忌油膩食物
對于一日三餐最好是做好無糖少油，想一些可樂、果汁、巧克力等食物都要盡量少吃，特別是不要安排在三餐中食用。除此之外，對于一些奶油蛋糕、油炸食物，生蔥、生蒜、辣椒等也要少吃，這樣可以減少糖、油以及刺激性食物的攝入量。
4.富含膳食纖維食物
多吃一些富(fu)含膳(shan)食(shi)纖(xian)維的(de)食(shi)物(wu)同樣(yang)能夠(gou)幫助我們祛除青春(chun)痘(dou)，比如紅薯、竹筍、芹菜等，這類食(shi)物(wu)都含有豐富(fu)的(de)膳(shan)食(shi)纖(xian)維，以此來(lai)保持(chi)大便的(de)通(tong)暢最終(zhong)達(da)到防(fang)祛青春(chun)痘(dou)的(de)作用。
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