據沙(sha)特阿拉伯衛(wei)生部(bu)當(dang)地時間4日通(tong)報稱,過去24小時內,該(gai)國(guo)首(shou)都利雅得有4人(ren)死于中(zhong)東呼吸綜合(he)征(MERS),全部(bu)為(wei)男(nan)士。其中(zhong)最年輕(qing)的的病例為(wei)32歲(sui),是(shi)一名外國(guo)人(ren),另(ling)外三位(wei)的年齡分布是(shi)67歲(sui)、75歲(sui)、78歲(sui)。
至此,沙特境內(nei)已(yi)有1063人(ren)被確診感染(ran)MERS病毒,其中471人(ren)不(bu)治(zhi)(zhi)身亡。目(mu)前仍有9人(ren)在(zai)醫(yi)院接受治(zhi)(zhi)療。
2012年(nian)6月,引發中東呼(hu)吸(xi)綜(zong)合(he)征的(de)病(bing)毒(du)(du)在沙(sha)特首次(ci)被發現,它與SARS同(tong)屬冠狀病(bing)毒(du)(du)。其感(gan)染者(zhe)多會出現嚴重的(de)呼(hu)吸(xi)系(xi)統問(wen)題并伴有急性(xing)腎衰竭。
經(jing)檢測發現,沙(sha)(sha)特(te)大多(duo)(duo)數年幼駱(luo)駝(tuo)都攜帶(dai)新(xin)型冠狀病(bing)毒(du)。沙(sha)(sha)特(te)衛生部(bu)門提醒人們(men)不(bu)要(yao)吃未(wei)經(jing)充分烹飪(ren)的駱(luo)駝(tuo)肉,與駱(luo)駝(tuo)接觸時要(yao)戴(dai)口罩(zhao)等(deng)防護用具,但很(hen)多(duo)(duo)沙(sha)(sha)特(te)人對這些(xie)警告(gao)并(bing)不(bu)太在(zai)意。
人類應該避免(mian)和駱駝或駱駝產品接觸么?
作為一般的預防措施,目前(qian)前(qian)往農場、市場、谷倉或者有其他動物(wu)場所(suo)的任(ren)何人,都應(ying)該采取一般的衛生(sheng)措施,如接(jie)(jie)觸動物(wu)前(qian)后要經常(chang)洗手,避免(mian)接(jie)(jie)觸患病(bing)動物(wu)。
食用(yong)(yong)生的或未煮熟的動物(wu)產品(pin)(如奶和肉),帶(dai)來了多種病原微(wei)生物(wu)感(gan)染的高風險。通過(guo)烹(peng)飪(ren)或巴氏滅菌法適(shi)當處理的動物(wu)產品(pin)可安全(quan)食用(yong)(yong),但也需小心(xin)處理,避免與(yu)未煮過(guo)的食物(wu)交叉(cha)污染。駱駝(tuo)肉和奶在加(jia)熱滅菌、烹(peng)飪(ren)或其(qi)他熱處理后是(shi)可以持續消(xiao)費(fei)的營(ying)養產品(pin)。
在更(geng)多的(de)信息被獲得之前,患有糖尿(niao)病、慢性(xing)肺部(bu)疾病、腎衰或(huo)免(mian)疫力低下的(de)人群(qun)被認為是患MERS-CoV的(de)高風險人群(qun)。因此,這些(xie)人群(qun)應(ying)避(bi)免(mian)與駱駝接觸,或(huo)者吃(chi)尚未煮熟的(de)肉類。
駱(luo)駝(tuo)農場和屠(tu)宰場的(de)工人應該(gai)(gai)有(you)良好(hao)的(de)個人衛生習慣(guan),如在接(jie)觸動物后勤(qin)洗手(shou)、可行的(de)面部保護(hu)和穿防護(hu)服(工作后需要(yao)脫下和每天(tian)清洗)。工人們還應該(gai)(gai)避免讓家庭成員(yuan)接(jie)觸被(bei)(bei)駱(luo)駝(tuo)或駱(luo)駝(tuo)排(pai)泄(xie)物污染(ran)的(de)臟工作服、鞋子或其(qi)他物品(pin)。不宰殺食(shi)用生病(bing)的(de)動物。避免直(zhi)接(jie)接(jie)觸已經(jing)確(que)認(ren)被(bei)(bei)MERS-CoV感(gan)染(ran)的(de)動物。
MERS為何在(zai)沙特和韓國暴發?
專家(jia)指出,沙特阿(a)拉伯雖然很(hen)富有,但醫(yi)(yi)療衛生(sheng)狀(zhuang)況存在一定問(wen)題,病死(si)率比較高(gao)。他引(yin)述世(shi)界衛生(sheng)組織2013年發布的(de)沙特阿(a)拉伯醫(yi)(yi)療衛生(sheng)現狀(zhuang)來說明這(zhe)一問(wen)題——2010年沙特人(ren)均(jun)GDP超過2.2萬美元,但國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)投入僅(jin)占GDP的(de)4%;每1萬人(ren)口擁有醫(yi)(yi)生(sheng)數(shu)量僅(jin)有9.4名,遠低于(yu)高(gao)收入國(guo)(guo)家(jia)的(de)27.1名;每1萬人(ren)的(de)醫(yi)(yi)院床位數(shu)為22張,低于(yu)高(gao)收入國(guo)(guo)家(jia)56張的(de)水平。
韓(han)國也被指對(dui)(dui)(dui)MERS的應對(dui)(dui)(dui)不(bu)力。“韓(han)國沒有(you)隔(ge)離(li)法案(an)。不(bu)像在中(zhong)國,如果相關(guan)機構認定你和MERS、埃博拉有(you)密切接(jie)觸,是要(yao)被強制隔(ge)離(li)的。”蔣榮猛(meng)說出了韓(han)國此次應對(dui)(dui)(dui)MERS疫情的一個漏洞(dong)。事(shi)實上,雖(sui)然5月MERS已(yi)經暴發,但直到6月5日韓(han)國警方才宣布,如果中(zhong)東呼(hu)吸綜(zong)合征(MERS)疑(yi)似患者不(bu)按(an)要(yao)求(qiu)在家中(zhong)實施自我隔(ge)離(li),將被送(song)至醫療機構接(jie)受強制隔(ge)離(li)。
此外,韓國沒有經歷(li)過2003年(nian)的SARS疫情(qing),在(zai)應對呼吸道傳(chuan)染病(bing)(bing)方面(mian)顯(xian)得(de)動作(zuo)遲緩。在(zai)對MERS病(bing)(bing)例進行(xing)篩查方面(mian),醫(yi)生的意識比較淡薄,經驗不(bu)夠豐(feng)富,使得(de)病(bing)(bing)人在(zai)發病(bing)(bing)早(zao)期不(bu)能(neng)及時被發現、被隔離。
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